Elektronisk understøttelse av helsefaglig samhandling Hvorfor, hva og hvordan? Fri flyt av pasientinformasjon 16. juni 2009

Transkript

1 Elektronisk understøttelse av helsefaglig samhandling Hvorfor, hva og hvordan? Fri flyt av pasientinformasjon 16. juni

2 Innhold Kostnadseffektiv helsetjeneste noen aspekter Hva er elektronisk understøttelse av helsefaglig samhandling? Hvorfor samhandle og hvordan? KITHs ansvar og rolle Oppsummering

3 Karakteristiske trekk ved en kostnadseffektiv helsetjeneste Personlig Omfattende Kontinuerlig Forpliktende Koordinerende Henviser primært tilstander som er for sjeldne til at egen kompetanse kan opprettholdes

4 Prosent av pasienter som rapporterer en eller annen feil korrelert til antall leger de har besøkt de siste to år Land 1 lege 4 eller flere leger Australia Canada Tyskland New Zealand England USA Source: Schoen et al, Health Affairs 2005; W5: Starfield 09/07 IC 3870 n

5 Forebygger sykdom og sykdomskomplikasjoner Borger (pasient/bruker) Utredes og behandles Pasientrettighetsloven I forebyggende egeninnsats I helsebyggende kontakt med eget nettverk/familie I kontakt med helsestasjon, skolehelsetjeneste eller vaksinasjonskontor I bedriftshelsetjenesten Hjemme Hos fastlege/legevakt I sykehjem/sykestue Røntgen og laboratorier I spesialistpraksis I spesialistpraksis I sykehus I sykehus / poliklinikk

6 Hvorfor støtte samhandling? Fordi en helsetjeneste som samhandler godt med pasientene så vel som internt og mellom institusjoner og forvaltningsnivå, - er en av forutsetningene for å nå overordnete helsemål: At flere opplever bedre helse og økt livskvalitet ved at forebygging og behandling bedres At sykdom møtes tidlig i forløpet slik at alvorlige sykdomsforløp forebygges best mulig

7 Hvorfor støtte samhandling? Fordi prioriteringene på IKT området danner et viktig grunnlag for å nå de helsepolitiske målene Fordi IKT støttet samhandling kan bidra til økt kvalitet og effektivitet Fordi en god samhandling er viktig for en forsvarlig og koordinert utvikling av helsetjenesten

8 Hvorfor støtte samhandling? Frigjøre tid til personlige møter av høy faglig kvalitet Personlige og tilgjengelige tjenester ekommunikasjon mellom pasient og helsearbeider Personlige møter når det er nødvendig Riktig informasjon på riktig sted til riktig tid og til riktig person Pasientrettighetene understøttes Sikre konfidensialitet og personvern Sikkerhet for at godkjent informasjon er på plass Sikkerhet for at sensitiv informasjon forblir beskyttet

9 Nasjonale registre Rapporteringer, statistikk, oppgjør Andre: apotek, lab., røngen Sykehus Informasjons flyt i enkelte samhandl. kjeder Kommunale helseog omsorgstj. Pasient Inn- og utskrivning; søknader, rapporter, medisinering Fastlege Henvisninger og epikriser Medisinering EPJ, fagsystemer, administrative systemer Sikkerhet Helsefaglig innhold (Brukerstyrte innholdsstandarder fra KITH) Standarder (KITH) Norsk Helsenett Infrastruktur og basistjenester Fundamentet for samhandling

10 Hva slags støtte for samhandling? Funksjonell EPJ med beslutningsstøtte Målrettet informasjon Meldingsstandarder samhandlingsarkitektur - Meldingsløftet Tilgang til informasjon Reseptformidler- kjernejournal tilgang på tvers innsyn i egen EPJ Informasjon fra medisinsk utstyr Medisinsk apparatur. Telemedisinsk apparatur

11 Meldingsløftet 100% meldingsutveksling (krav i reformen) Pasientrettighetene forutsetter at alle følger nasjonale standarder Sertifiserte programvareløsninger Fritt valg av fastlege, sykehus og apotek Hdir koordinerer utbredelse av de viktigste standarder bruk praksiskonsulentene

12 Hvordan støtte samhandling i et forebyggende perspektiv? Aktivt friskvern fra helsestasjon til godt liv som gammel Befolkningsstrategier Mitt evaksinasjonskort Mitt ehelsetasjons- og skoleveileder Min ekommunes aktivitetsveileder Min ekommunes kostveileder Individuelle strategier Min Fastlege Mitt friskvernprogram Min ekommunes omsorgsveileder ekommunikasjon mellom alle i behandlingskjeden Meldingsløft samhandlingsarkitektur - tilgang

13 Hvordan støtte samhandling i et behandlingsperspektiv? Min fastlege ekommunikasjon direkte til og fra elektronisk pasientjournal (EPJ) Utlevering av helseinformasjon til egenjournal Direkte timebestilling i fastlegens timebok (via web eller sms) Min legevakt ekommunikasjon med legevakt - telemedisin Utlevering av helseinformasjon til egenjournal ekommunikasjon mellom alle i behandlingskjeden Meldingsløft samhandlingsarkitektur - tilgang

14 Hvordan støtte samhandling i et behandlingsperspektiv? Min sykestue Kanskje blir det igjen lønnsomt og riktig å behandle en del vanlige tilstander som nå behandles i sykehus? Kommunene skal nå betale for deler av behandling og overtid i sykehus Regjeringen planlegger en rekke småsykehus Samlokalisering av sykestue og sykehjemsfunksjon? ekommunikasjon med alle samhandlingspartnere ekommunikasjon mellom sykestue og pasient Utlevering av helseinformasjon til egenjournal

15 Hvordan støtte samhandling i behandlingsog omsorgsperspektiv? Min pleie- og omsorgskontakt ekommunikasjon med primærsykepleier eller personlig kontakt Utlevering av helseinformasjon til egenjournal Mitt sykehjem Personlig kontaktsykepleier ekommunikasjon for pårørende ekommunikasjon for fastlege, legevakt og sykehus Mine sykehus Tilgang til pasientansvarlig lege og sykepleier Tilgang til og utlevering av journalinformasjon

16 Hvordan støtte samhandling? Etablere Helsesektorens FormidlingsSentral (HFS) mange-til-en-til-mange meldinger og tilgang Ett profesjonelt driftsmiljø - færre tekniske problemer Uendret behov for innholdsstandarder og sertifisering Gradvis innføring av nye løsninger og tjenester/standarder Sikrer utfasing av gamle løsninger/standarder

17 HFS Helsesektorens FormidlingsSentral HFS Sykehus Spesialistpraksis NAV NPR Postkasse WS Sende Motta Sjekk Fastlege Pleie og omsorg Sykehjem PKI Adr

18 KITHs ansvar og rolle KITH AS ble etablert i 1990 Aksjeselskap, not-for-profit Helse- og omsorgsdept: 70% KS: 19,5% Arbeids- og inkluderingsdept: 10,5% Hovedkontor i Trondheim med en enhet i Oslo

19 KITHs kompetanseprofil P.t. 30 ansatte (kvinneandel 40 %) 26 faglige medarbeidere hvorav 1/3 med helsefaglig bakgrunn Dr. ing / Phd M Sc IT + eng Cand Med Cand. philol Høgskole Siv. øk. Annet + et nettverk av eksterne, innleide rådgivere, spesielt medisinsk ekspertise

20 KITH har to adskilte roller Som nasjonalt kompetansesenter for helse- og sosialsektoren (samfunnsoppgavene) Etablering, utbredelse og vedlikehold av nødvendige standarder Funksjonelle kravspesifikasjoner og IT arkitektur Sertifisering og samordning Utgjør ca. 70% Som rådgiver for sektoren IT-strategi, utredninger, valg og innføring av IT-løsninger, kvalitetssikring og revisjon Kunder på alle forvaltningsnivåer (Dep., dir., RHF/HF, kommuner og andre virksomheter) Utgjør ca. 30%

21 KITHs standardiseringsansvar Det gis tilskudd fra Helsedirektoratet til to programmer som gjennomføres samordnet: KoK (Program for kodeverk, klassifikasjoner og termer i helseog sosialsektoren) Etablering, vedlikehold og distribusjon av nasjonale kodeverk, så vel helsefaglige som administrative og tekniske kodehjelp@kith.no SSP (Standardiserings- og samordningsprogrammet) Etablering, vedlikehold og utbredelse av standarder for fagsystemer (inkl. EPJ), elektronisk kommunikasjon, informasjonssikkerhet, m.v. meldingshjelp@kith.no Standardiseringsprosessen er konsensusbasert

22 Prosess for standardisering, sertifisering, krav til bruk ehelse-interessenter Virksomheter i helsetjenesten Registereiere mv Nasjonale krav Yrkesorganisasjoner mv Deltar i Deltar i Arbeidsgruppe Konsensusgruppe Referansegruppe Utarbeider forslag til Standarder Høringsgruppe Fagkomité Foreslår arbeid iverksatt Oppretter Har ansvar for Standardiserings og Fastsetter Kravspesifikasjoner sertifiseringsorgan Forvalter Deltar i Deltar i Sertifiserer Er grunnlag for Produktleverandør Sentrale myndigheter Stiller krav til bruk Utvikler Delegasjon godkjenning for bruk Evt godkjenningsorgan Systemeiere Godkjenne for bruk Bestiller og tar i bruk Sertifisert funksjonalitet Teknisk løsning

23 Standardisering fremover Èn nasjonal standard for administrative data Fleksible og brukertilpassete innholdsstandarder EPJ standard minstekrav og en helhetlig IT-arkitektur Identifisere hullene i samhandlingskjedene Initiere og bistå i prosjekter for å fylle hullene med gode løsninger Tjenesteorientering Omforente enkle standarder for nasjonale tjenester Harmonisering av norske profiler av europeiske og amerikanske standarder

24 Felleskommunal Apotek NAV Sosial PLO Helsestasjon Allmennlege Sykehus DPS Poliklinikk Sykehusapotek Privat sykehus Privat spesialist Sentrale helseregistre Publikumstjenester helse/velferd Helse Omsorg - Sosial - Velferd Standardisering avhengigheter og samordning Kommune Helseforetak Sosial/ velferd Primærhelsetjenesten Spesialisthelsetjenesten Helsesektoren Samhandling helse - sosial/velferd Nasjonale forvaltningsstandarder Nasjonal IKT-arkitektur Generelle teknologistandarder Nasjonal infrastruktur Symbolbruk: Standarder mv. Arkitektur Infrastruktur, fellestjenester

25 KITHs arbeid øker effektene av samhandlingsreformen Brukerperspektivet er sentralt for KITHs gjennomføring av standardisering, samordning og sertifisering innen områdene helse/omsorg og sosial/velferd Overordnet målsetting for KITH er å oppnå brukervennlig elektronisk støtte av pasientforløp med god pasientbehandling og service Nasjonale prosjekter som krever standardisering gjennomføres samordnet med bidrag fra KITH KITHs mandat og rammer vurderes styrket Myndighetskrav til bruk av sertifiserte løsninger vurderes innført

26 Oppsummering En personlig helsetjeneste gir best effekt til lavest kostnad En personlig helsetjeneste sørger for elektronisk støtte slik at pasientrettighetene oppfylles (selvbestemmelse, kommunikasjon, tilgang til og utlevering av informasjon samt frie valg av tjenester) En personlig helsetjeneste gir elektronisk støtte for at helsepersonell uhindret kan samhandle om pasientbehandling på tvers av virksomhetene med full ivaretakelse av personvernet KITH legger til rette for elektronisk samhandling på tilgjengelige og sikre plattformer som del av sine nasjonale samfunnsoppgave

27 Takk for oppmerksomheten! KITH AS Sukkerhuset 7489 Trondheim Direktør: Tom Christensen E-post: Web: Tel.: , Fax: