Eksamen Innføring i medisin for ikke-medisinere torsdag 4. mars MFEL 1010/ MDMIM 100

Transkript

1 Eksamen Innføring i medisin for ikke-medisinere torsdag 4. mars MFEL 1010/ MDMIM 100 Svar på 8 av oppgavene. Lykke til. Hver av oppgavene kan gi 12,5 poeng- dvs. 8 oppgaver gir totalt 100 poeng. Hvis du svarer på mer enn 8 oppgaver må du merke godt de 8 du vil ha evaluert. Du må ha 65 poeng for å bestå eksamen. NB!!! Bare et svar er riktig. y x

2 Oppgave 1 1a) Hva er navnet på strukturen som er angitt med x (2,5p) 1. Collum 2. Facies 3. Femur 4. Pes 5. Manus 1b) Hva er navnet på strukturen som er angitt med y (2,5p) 1. Abdomen 2. Pelvis 3. Thorax 4. Cranium 5. Femur 1c) Fetus er latin for (2,5p) 1. kvinne 2. foster 3. sykdom 4. nyre 5. hjerte 1d) Hva er det samme på henholdsvis latin og gresk (2,5p) 1. ren og leuko 2. morbus og phallo 3. cor og cardi 4. fetus og gynec 5. morbus og erythro 1e) Bronchus er (2,5p) 1. lever 2. luftrør 3. lunge 4. munn 5. øregang

3 Oppgave 2 2a) Hvilket utsagn er riktig (2,5p) Trinn 1 (tall 1 på figuren) i proteinsyntesen som vist i figuren over er 1. DNA 2. Ribosom 3. trna 4. mrna 2b) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Trinn 6 i proteinsyntesen som vist i figuren over er 1. trna 2. mrna 3. Cellekjernemembran 4. Ribosom 2c) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Kjønnscellene skiller seg fra kroppscellene ved at de har halvparten så mange kromosomer som kroppcellene. De er: 1. haploide 2 tetraploide 3 diploide 4 aneuploide

4 2d) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Kopieringen av DNA i forbindelse med celledelingen skjer med stor nøyaktighet. Hvis nukleotidsekvensen i den nye DNAkjeden blir forskjellig fra sekvensen i den kjeden som ble kopiert kalles det. 1. antikodon 2. mitose 3. delesjon 4. mutasjon 2e) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Det finnes forskjellige former for sammenkobling av celler. Desmosom er 1. en åpen celleforbindelse. Sammenkoblete proteinkanaler i cellemembranene til naboceller danner åpne forbindelser mellom cellene. 2. at det på innsiden av cellemembranen finnes proteinplater som via membranproteiner er forbundet med tilsvarende plater i nabocellene. Platene er forankret til celleskjelettet med proteinfilamenter. 3. et ikke eksisterende ord 4. en sammenkobling som finnes i planteriket. Oppgave 3 3a) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Støtteceller danner en isolerende kappe rundt aksonet. Denne kappen kalles 1. dendritter 2. dentrittkjede 3. myelinskjede 4. gliakappe 3b) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). 1. En cellemembran i hvile har et lite overskudd av positiv ladning på innsiden. 2. I et umyelinisert akson vil det i det aktiverte området av aksonmembranen gå en strøm av natriumioner fra innsiden og ut gjennom åpne ionekanaler. 3. En reduksjon av den negative ladningen på innsiden av cellen kalles en depolarisering 4. Myelinisering gir en kraftig reduksjon av ledningshastigheten. 3c) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). De tre bindevevshinnene som dekker sentralnervesystemet kalles: 1. Senehinnen (dura mater), spindelvevshinnen (arachnoidea) og årehinnen (pia mater) 2. Ryggmargshinnen (dura pater), spindelvevshinnen (arachnoidea) og årehinnen (pia mater) 3. Cauda equina, spindelvevshinnen (arachnoidea) og årehinnen (pia mater) 4. Den indre hinne, den mellomliggende hinne og den ytre hinne

5 3d) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Hovedsetet for vårt følelsesliv er knyttet til 1. de limbiske strukturer 2. lillehjernen 3. pyramidebanene 4. søvn 3e) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Det autonome nervesystemet 1. er ikke underlagt viljens kontroll 2. stimulerer alltid muskelcellen 3. stimulerer ikke muskel eller kjertelceller 4. styrer våre bevegelser Oppgave 4 4a) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Tallet 3 i figuren over peker på 1. stigbøylen 2. øremuslingen 3. hammeren 4. øretrompeten

6 4b) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Tallet 7 i figuren over peker på 1. ytre øregang 2. øremuslingen 3. mellomøret 4. øretrompeten 4c) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). De to otolittorganene i hvert av de indre ørene kalles 1. cupula og vertigo 2. utriculus og sacculus 3. fovea centralis og ciliarlegemet 4. buegangene og øremuslingen 4d) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Grå stær er 1. økt trykk i øyet på grunn av dårlig drenasje av kammervæsken 2. det samme som grønn stær 3. at linsen blir mindre klar og får et tåkete utseende 4. en fokuseringsfeil 4e) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). 1. De mest lysfølsomme av øyets sanseceller kalles staver 2. Stavene gir fargesyn 3. Vitamin C mangel kan gi nattblindhet 4. Skjeling er det samme som fargeblindhet Oppgave 5 5a) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Renin produseres i 1. hypofyseforlappen 2. skjoldkjertelen 3. ovariene 4. nyrene 5b) Hvilket utsagn er riktig (2,5p) Testosteron produseres i 1. binyrebarken 2. mage-tarm-kanalen 3. leveren 4. testiklene

7 5c) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Hormonet kortisol styrer 1. søvn/ biologiske rytmer 2. organisk metabolisme 3. varmeproduksjon 4. seksuallyst hos menn 5d) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Hormonet prolaktin styrer 1. produksjon av melk 2. brystkjertelens vekst 3. seksuallyst hos kvinner 4. funksjonen til corpus luteum 5e) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Atrialt natriuretisk hormon produseres i 1. nyrene 2. leveren 3. hjertet 4. hjernen Oppgave 6 6a) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Osteoblastene 1. produserer knokkelmassen, beinsubstansen 2. vedlikeholder beinsubstansen 3. bryter ned beinsubstansen 4. er substansen som gir beinskjørhet 6b) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). 1. Kneleddet er et hengsleledd 2. Bruskforbindelsene kalles ekte ledd 3. Synovialvæsken ernærer leddkapselen 4. Leddflatene i bruskforbindelsene er ikke kledd med hyalin brusk 6c) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Leddene inndeles i tre hovedgrupper 1. synovialledd, fibrøse forbindelser og bruskforbindelser 2. synovialledd, fibrøse forbindelser og glideledd 3. kuleledd, hengsleledd og glideledd 4. adduksjonsledd, adduksjonsledd og ekstensjonsledd 6d) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Kneskjellet kalles 1. patella 2. fibula 3. menisk 4. korsbånd

8 6e) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Dødsstivhet skyldes 1. at alle bindinger mellom aktin og myosin brytes 2. at kalsiuminnholdet i sarkoplasma blir så vedvarende høyt at myosinhodene binder seg til aktinfilamentene 3. kalsiummangel i sarkoplasma 4. for mye ATP i cellene Oppgave 7 Geir Erikssen er en skoleelev som har hatt insulinkrevende diabetes mellitus i 3 år. Han har en søster som også har diabetes og som har brukt insulin i flere år. Han bruker insulinpenn med hurtigvirkende insulin som han injiserer under huden før hvert måltid og dessuten en injeksjon langtidsvirkende insulin om kvelden. Han har vært lite motivert for håndtering av sin sukkersyke. Uteblir fra kontroller, har delvis ikke tatt insulin og periodevis gitt blaffen i kostråd. Han synes det er leit å ha fått sukkersyke. Geir har siste døgn følt seg tung i pusten, vært kvalm og kastet opp. Han er blitt delvis uklar. Han legges in ved St. Olavs Hospital som øyeblikkelig hjelp. Status presens: Ved innkomsten er han somnolent og rødmusset i ansiktet. Han puster hurtigere og dypere en normalt. Det lukter aceton av munnen. Han er tørr i munnen. Han har normalt blodtrykk, puls og temperatur. Normal organstatus, bortsett fra en tannbyll i overkjeven. Prøver ved innkomst: Man finner ketoner (betahydroksysmørsyre) i urin og forhøyede nivåer av samme stoff i plasma. Det måles ph i blod som er 7,07 (normalt 7,35-7,45). Blodsukker 20,4 mmol/l (normalt 4-6 mmol/l). 7a) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Føling er 1. et symptom på hyperglycemi (for høyt blodsukker) med uro, svette, rask puls, humørsvingninger og sult 2. en beskrivelse for de komplikasjoner som oppstår ved diabetes 3. et annet ord for alvorlig ketoacidose som er en akutt, livstruende tilstand 4. et symptom på hypoglycemi (for lavt blodsukker) med uro, svette, rask puls, humørsvingninger og sult 7b) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). De metabolske forstyrrelsene som opptrer ved ubehandlet eller dårlig kontrollert diabetes skyldes 1. mangel på insulinvirkning og kalles ketoacidose 2. redusert fettnedbrytning 3. for lite ketonforbindelser i blodet 4. økt insulinproduksjon

9 7c) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Forskjellen mellom type 1 og type 2 diabetes er 1. tidspunkt for debut, alle under 40 er type 1 2. at type 1 skyldes redusert insulin produksjon, mens ved type 2 virker ikke insulin normalt 3. at type 2 alltid trenger insulintilførsel 4. om pasienten trenger insulintilførsel 7d) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Hvordan kan Geir Erikssens hyperglycemi påvirke pusten 1. hyperventilering for å redusere effekten av metabolsk acidose 2. respirasjonssystemet kan ikke kompensere metabolske forstyrrelser 3. puster ut mindre karbondioksyd for å redusere surheten i blodet 4. ikke i det hele tatt, men skyldes infeksjonen med tannbyll 7e) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Insulin 1. produseres i leveren (hepatocyttene) 2. må tilføres kroppen via kosten 3. produseres i pancreas/ bukspyttkjertelen (betacellene) 4. produseres i binyrebarken Oppgave 8 8a) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Hvor ligger hjertets pacemakerceller, som normalt bestemmer hjertefrekvensen. 1. sinusknuten 2. atrioventrikulærknuten 3. purkinjesystemet 4. alle tre samtidig 8b) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Hvilke hjerteklaffer er åpne i diastolen (når ventriklene fylles). 1. mitral/ tricuspidalklaffene 2. aorta/pulmonalklaffene 3. aortaklaffene 4. alle hjertets klaffer

10 8c) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Den venstre AV-klaffen som heter mitralklaffen åpner og lukker seg pga 1. papillemusklene 2. muskelfibre på tvers av lengdeaksen 3. trykkforskjeller mellom ventrikkel og atrium (forkammer) 4. drag på chordae tendineae 8d) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Hjertets minuttvolum er bestemt av 1. hjertefrekvens multiplisert med slagvolum 2. hjertefrekvens multiplisert med total perifer motstand 3. slagvolum multiplisert med blodtrykket 4. hjertefrekvens, slagvolum og total perifer motstand 8e) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Hjertets slagvolum i hvile er i størrelsesorden ml ml ml ml Oppgave 9

11 9a) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Figuren over viser de forskjellige lungevolumene og vitalkapasiteten registrert med spirometer. Bokstaven B angir 1. vitalkapasiteten 2. inspiratorisk reservevolum 3. restvolum 4. tidevolum 9b) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). I figuren er tallet 2 1. inspiratorisk reservevolum 2. ekspiratorisk reservevolum 3. restvolum 4. vitalkapasitet 9c) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Portvenen (v. portae) 1. er den store lymfeåren 2. fører blod fra leveren til hjertet 3. leder blodet fra mage- og tarmveggen direkte til leveren 4. leder blodet fra lungene til hjertet 9d) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Den viktigste funksjonen til magesekken er 1. å spalte proteiner ved hjelp av pepsin 2. spalting av stivelse ved hjelp av amylase 3. å fungere som lager for maten 4. å drepe bakterier 9e) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Pernisiøs anemi skyldes 1. for mye vitamin B12 2. vitamin B12 mangel 3. betennelse i bukspyttkjertelen 4. jernmangel Oppgave 10 10a) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). De grunnleggende prosessene i urindanningen er 1. filtrasjon og reabsorbsjon 2. filtrasjon, reabsorbsjon og sekresjon 3. filtrasjon, reabsorbsjon, sekresjon, glomerulustrykk 4. blodtrykk, minuttvolum, antall kapillærnøster i nyrene, filtrasjon, reabsorbsjon og sekresjon

12 10b) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). På grunnlag av epitelcellenes struktur og funksjon deles tubulussystemet nedenfor Bowmans kapsel inn i fire hoveddeler som følger etter hverandre 1. glomerulus, tilførende arteriole, fraførende arteriole, samlerør 2. proksimale tubulus, Henles sløyfe, distale tubulus, samlerørene 3. bark, marg, Henles sløyfe, nyrepapill 4. nyrebekken, samlerør, Henles sløyfe, glomerulus 10c) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Hos et gjennomsnittmenneske på 70kg strømmer det i hvile omtrent følgende mengde hvert minutt gjennom nyrene ml ml ml ml 10d) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). I krise og stressituasjoner 1. endres ikke blodsirkulasjonen til nyrene 2. redusert blodstrøm, men liten reduksjon i utskillingen av avfallsstoffer 3. økt blodstrøm for å hindre blodtrykksstigning 4. stopper blodsirkulasjonen til nyrene kortvarig 10e) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Ved respiratorisk alkalose er 1. ph over 7,45 2. ph under 7,35 3. ph uendret 4. respirasjonen upåvirket Oppgave 11 11a) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). I Verdens helseorganisasjons (WHO) definisjon av helse står det at det er 1. en tilstand av fullstendig fysisk, psykisk og sosialt velvære 2. overskudd til å møte hverdagens krav 3. en tilstand av fysisk velvære 4. umulig å definere helse uten at personer har tilfredsstillende mengde mat og husvære 11b) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Hvilken maskin er viktig ved hjertestans 1. defibrillator (kan gi elektrisk støt) 2. røntgenapparat 3. CT maskin 4. MR maskin

13 11c) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Når en pasient innlegges som øyeblikkelig hjelp. Hva er den vanligste gangen gjennom systemet. 1. Pasienten legges direkte opp på avdelingen 2. Mottas på Røntgenavdelingen og fordeles deretter til de ulike avdelinger 3. Mottas i mottakelsen og undersøkes av en lege før pasienten kommer til en sengepost 4. I mottakelsen er det bare sykepleiere som tar i mot pasienten og fordeler pasientene til riktig sengepost 11d) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). I mottakelsen på sykehuset tar de en blodprøve som måler Troponin T i blodet. Hva er denne prøven et uttrykk for 1. skjelettmuskelskade 2. infeksjon 3. lungeemboli 4. hjertemuskelskade 11e) Hvilket utsagn er riktig (2,5p). Hvem har ansvaret for primærhelsetjenesten. 1. kommunen 2. fylket 3. staten 4. de regionale helseforetakene

14 FASIT: Oppgave 1: a) 3 b) 1 c) 2 d) 3 e) 2 Oppgave 6: a) 1 b) 1 c) 1 d) 1 e) 2 Oppgave 2: a) 1 b) 4 c) 1 d) 4 e) 2 Oppgave 7: a) 4 b) 1 c) 2 d) 1 e) 3 Oppgave 3: a) 3 b) 3 c) 1 d) 1 e) 1 Oppgave 8: a) 1 b) 1 c) 3 d) 1 e) 1 Oppgave 4: a) 1 b) 4 c) 2 d) 3 e) 1 Oppgave 9: a) 4 b) 4 c) 3 d) 3 e) 2 Oppgave 5: a) 4 b) 4 c) 2 d) 1 e) 3 Oppgave 10: a) 2 b) 2 c) 2 d) 2 e) 1 Oppgave 11: a) 1 b) 1 c) 3 d) 4 e) 1