Søknad om dis ensas'on fra bestemmelser fastsatt i eller i

Transkript

1 Ringsaker kommune Kart- og byggesak Postboks Brumunddal Søknad om dis ensas'on fra bestemmelser fastsatt i eller i medhold av lan- o b nin sloven '1'. ka. 19 i loven. Søknaden 'elder: Gnr. 527 Bnr. 348 Fnr. Kort beskrivelse av tiltaket: Søker om utslipp til tett tank Det søkes om dis ensas'on fra føl ende lan/bestemmelse: Det søkes om dispensasjon fra lokal forskrift for spredt avløp til bruk av tett tank i hytteomràde. Be runnelse av søknaden: Øke komforten pà hytta Øke verdien på hytta Konsekvenser for de hens n lanen/bestemmelsen er satt til å ivareta: lngen kjent konsekvens Vedlegg: Ved søknad om dispensasjon fra kommuneplanen for fradeling av tomter og bygging i Landbruk- Natur og Friluftsområdervedlegges Sjekkliste ved søknad om dispensasjon fra kommuneplanen. vedlegg nr: Tegninger og situasjonsplan vedlegg nr: l D Eventuell uttalelse fra andre offentlige myndigheter vedlegg nr: Q} Varsling av naboer/gjenboere vedlegg nr: ll) Dato: \,-,. V Søke signatur No saa v Sjusjøen-Pihl Sjusjiaen

2 Plan- og bygningsloven kapittel 19. Dispensasjon: Søknad om dispensasjon Dispensasjon krever grunngitt søknad. Før vedtak treffes, skal naboer varsles på den måten som nevnt i Særskilt varsel er likevel ikke nødvendig når dispensasj onssøknad fremmes samtidig med søknad om tillatelse etter kapittel 20, eller når søknaden åpenbart ikke berører naboens interesser. Regionale og statlige myndigheter hvis saksområde blir direkte berørt, skal få mulighet til å uttale seg før det gis dispensasjon fra planer, plankrav og forbudet i Dispensay'omvedtaket Kommunen kan gi varig eller midlertidig dispensasjon fra bestemmelser fastsatt i eller i medhold av denne lov. Det kan settes vilkår for dispensasjonen. Dispensasjon kan ikke gis dersom hensynene bak bestemmelsen det dispenseres fra, eller hensynene i lovens forrnålsbestemmelse, blir vesentlig tilsidesatt. Itillegg må fordelene ved å gi dispensasjon være klart større enn ulempene etter en samlet vurdering. Det kan ikke dispenseres fra saksbehandlingsregler. Ved dispensasjon fra loven og forskrifter til loven skal det legges særlig vekt på dispensasjonens konsekvenser for helse, miljø, sikkerhet og tilgjengelighet. Ved vurderingen av om det skal gis dispensasjon fra planer skal statlige og regionale rammer og mål tillegges særlig vekt. Kommunen bør heller ikke dispensere fra planer, lovens bestemmelser om planer og forbudet i 1-8 når en direkte berørt statlig eller regional myndighet har uttalt seg negativt om dispensasjonssøknaden. Departementet kan i forskrift gi regler for omfanget av dispensasjoner og fastsette tidsfrist for behandling av dispensasjonssaker Midlertidig dispensasjon Midlertidig dispensasjon kan gis tidsbestemt eller for ubestemt tid. Ved dispensasj onstidens utløp eller ved pålegg må søkeren uten utgift for kommunen fierne eller endre det utførte, eller opphøre med midlertidig tillatt bruk, eller oppfylle det krav det er gitt utsettelse med, og hvis det kreves, gjenopprette den tidligere tilstand. Dispensasjon kan gjøres betinget av erklæring der også eier eller fester for sin del aksepterer disse forpliktelser. Erklæringen kan kreves tinglyst. Den er bindende for panthavere og andre rettighetshavere i eiendommen uten hensyn til når retten er stiftet og uten hensyn til om erklæringen er tinglyst Dispensasjonsmyndígheten Myndigheten til å gi dispensasjon tilligger kommunen. Dersom det er nødvendig for å ivareta nasjonale eller viktige regionale interesser og hensyn i nærmere angitte deler av strandsonen eller fiellområder, kan Kongen i forskrift legge myndigheten til å gi dispensasjon fra bestemte planer, eller for bestemte typer tiltak, midlertidig til regionalt eller statlig organ. Gebyr Behandlingsgebyr for dispensasjon fremgår av kommunens gebyrregulativ.

3

4 Q

5 B. Kvittering for nabovarsel - Sende på e-post eller sms " 'd "f"fl' '" P" ' "*" " sammen med byggesøknad. Husk at nabo må svare deg ror at varselet skal være gyldlg. Lesebekreftelse holder Ikke. Eiendommen jeg skal gjøre noe pà: Adresse: KJ f] 56 J // _; Gàrdsnr: Sj 7- Bruksnr. (f Postnr/sted: j (pl l S u s.péa/ Festenr: Seksjonsnr: Kommune: R; vosa/d: {l Argue-we Han SAnrwqu-T, at, /JAA c t/ `,VA, A T 56' Iz Husk à legge ved bekreftelse Naboen Jeg har varslet: I 'v O I ' (7 b L ' B na nano pa monan varsel. Navn eter/rester: SUMO IS K 5/15T, {39/1 3/145 Dato bekreftet:.y 3. og.79/ c, Navn eier/ rester: Dato bekreftet: Adresse: (AT/.t 1/505 v 7- /~./ 456V I/ (9 Cérdsnr Bruksnr: / Postnr/sted: 20 SJ ' (933 NE} l"! Jail 9 Mg L., Festenr. 712/ Seksjonsnr: Naboen jeg har varslet: Navn eier/fester: _! CL å., L: _ fl )5 /5 Dato bekreftet: 2 C / 7 Navn eter/fester: H A rad) k/zjs få Dato bekrefter; j 7' / C1 Adresse: 5 57' C y I K.z/q'bé u //<\J Gàrdsnr: g} 1 Bruksnr: / Postnr/sted: lg JJ Kp/l u* S JS jr Festenr: [08 7» Sekspnsnr: Naboenjeg har varslet: Navn eler/fesrer: Dato bekreftet; Navn eter/fester: Dato bekreftet: Adresse: Gàrdsnr: Bruksnr: Postnr/sted: Festenr Seksjonsnr: Naboen jeg har varslet: Navn eier/fester: Dato bekreftet: Navn eier/feste r. Dato bekreftet: Adresse: Gàrdsnr: Bruksnr: Postnr/sted: Festenr: seksjonsnr: Dette skjemaer kan brukes x Sleds! rm blanke" 5156 Nabovarsel lq Ulgut av Dlrelrroralel ror Dyggkvalrtet versycm IO 1 i av 1

6 AVTALE OM AVLØP TIL TETT TANK Pihl AS som grunneier gir hermed eier av gnr bnr. 348, Kuásen 117 Leif Egil Slåtten, Kåres Vei 10 B, 1185 Oslo rett til á ha tett tank for avløp pá anvist sted pà ovennevnte tomt. Retten blir gitt pà følgende grunnlag: 1. Pihl AS fraskriver seg alt ansvar med tanke pà forurensing, frost eller andre skader på avløp. Grunneier har heller ikke ansvar når andre tomtefestereieiere anlegger godkjent vann og avløp innen sine egne tomtegrenser. 2 Anlegget skal avtales pà forhànd og tegnes inn pà kartskisse som følger som vedlegg til denne avtale. Traseen skal ryddes og tilsàes. Overskuddsmasse og stein skal fjernes. 3. Tomteeíer er ansvarlig for at vegnettet utfra offentlig veg og fram til avløpstanken har nødvendig lramkommelighet og at vegen har nødvendig bæreevne nar tømming Skal skje. Etter avtale med grunneier mà han sette vegen istand til á tàle tankbil for tømming og utbedre eventuelle skader. 4. Det vises for øvrig til kommunale retningslinjer og forskrifter. Her inngàr som vilkàr bl.a. at anlegget knyttes til offentlig godkjent avløpsledning når dette iramføres i omrâdet. Kopi av avtalen sendes Ringsaker Kommune sammen med rørleggeranmeldelsen. 5. Det tillates også etablert borehull i henhold til Ringsaker kommunes forskrifter for vann og avløp. Sjusjøen, Som grunneier: I Som eier: / íj//clji lclcíz, «f iárøeihrrtsum'. rc (Ll SrAIT/w., Min..iiitW/l

7 DEED l. UtsliQsted: Søknad om utslipp av avløp fra spredt bebyggelse i Ringsaker I medhold av "Leka/forskrift 0m utslipp av avløpsvann fra bolig ogfi'ilr'zir'bebyggelse i Ringsaker' kommune " fremmes denne søknaden om tillatelse til utslipp: Eiendom tilknyttetavløpsanlegget Gnr'./bnr./fnr'. Adr'esse b)? /H/Ö) (MA Beye // 7v,, /c/l 'SJ/gym, 1 elder ett eller llere kr'wss : B Nytt avløpsanlegg El Bolig D Eiendommen harvannklosett l 1:] Utvidelse / endring av E Fritidsbolig E Skal installet'e vannklosett avløpsanlegget E] Rehabilitering av U Annen El Fellesanlegg,spesifiserhvilkc avløpsanlegget bebyggelse eiendommer/boenheter som skal tilknyttes: Innlagt vann: Ja El Nei D Avstand fra helår'svei: / bi 'Liu TH V! Nærmere beskrivelse: HAR Wide uriqvsflng Luft) 7,,~r/' 'f'\ få (nova-fl l3. VEdinrors'kirwrrten' p6 o' r70 rórètatrè undersøkelser vil áírèfle'r bli behandler's'órnrører: " ' l Ij Slamavskiller med V kammer og volum + _ + É : m3 l Type slamavskiller: _ i i I:] `lordinfiltrasjon i stedlige masser. Grøfter: lengde bredde stk : ml (areal). m Tett tank, volum: _ówl; D Gr'åvannsanlegg l D Jordhauganlegg Dimensjoncres og beskrives i pkt 4 vedlegg F l id Mlnirenseanlegg Klasse: _ Fabrikat: l Annet:_'V f Totalt ant pe (personekvivalcnter): l l 4. VedleV W som skal føl e med søknaden til kommunen: A. Gjenpart av varsel til naboer og andre berørte parter (blankett 5155). Det er fire uker uttalefrist. Skriftlige merknader skal gis til tiltakshaver eller ansvarlig søket' som leverer disse videre til. kommunen. /\/ A fb M;- Q [4/q 2 B. Eventuelle skriftlige uttalelser /merknader' fra naboer' eller' andre parter. 3H»; 7 t, Lu fícll ä C. Kart, med bygninger. nytt avløpsanlegg /utslippssted, eksisterende avløpsanlegg, vegadkomst, drikkevanns~kilder i en 150 m sone rundt nytt avløpsanlegg. Målestokk 1:2000 eller 1:1000 D. Beskrivelse av den lokale forurensningssituasjonen, hydrogeologiske forhold og brukerinteresser. E. Ved jordint'rltrasjon: Dokumentasjon av infiltrasjonsevne, med synkctest og/eller kornfordelingsanalyse..... l

8 2. 1:1"? WB'éskEiv'e'ls'è'áteWkr'iis'k ifénåêlø'shifi'g; äóküifiemås'jo'h' 'av'r'éris'é'g'i-à'á." W ' [:l G. For minirenseanlegg og våtmarksfilter kreves serviceavtale og resipientundersøkelse. ie] H. Plan og bygningslovens skjema for søknad om ansvarsrett (blankett 5 l 81) og gjennomføringsplan (blankett 5185), for søknad, prosjektering og utførelse. Dg I. Tillatelse fra grunneier. ls.unàe'r"s'krino"e'ri<låérwií5 " " 'i Tiltakshaver/eier: Fagkyndig instans Erklæring.- Jeg forplikter meg lil å følge lokal Ansvarlig søker bekrefter at hele tiltaket belegges i l forskri'fi mn utslipp av avløpsvann fi'a bolig og med ansvar, og dekker kravene i henhold til plan- Og ; fi'ilidsbebyggelse i Ringsaker kommune " og er bygningsloven. Søker er kjent med reglene om straff I anxvarligfor drift og vedlikehold av anlegget. og sanksjoner dersom det gis uriktige opplysninger. i Navn: (6' P Q O" g? h EA] Firma: Si'OWlSU \ AS Adresse: {g tsw, lt) /5 Adresse: gíwgíøcm A? h\ Li 3 2K Postnr. ll d BW Sted C Öl v Postnr. QB i' Z Sted $7; A$j fl Tlf. CIO [(92717 Tlf. 9'2 ow gli E'POStI (C'l l: Q S( «(VJ/TC JVJ E post: -flfmapv'bti'ê S'ioækw,no Enkeltperson m Selskap/sameie D Kompetanse: Å Dt 'f Sentral godkjenning: Jag Nei El i Dato:' ' Underskrift Dato: ' Underskrift ' l 2/ -r j ' g (m c. Iy/KM Søknadsskjema sis] endre/f [

9 G_ 1 W 1 Nullstill fl. Kommunens saksnr. Vedlegg nr. Side Erklæring om ansvarsrett WWW etter plan- og bygningsloven (pbl) 23-3 m man/nm Erklæringen skal sendes til ansvar/ig søker. Alternativt kan erklæringen sendes direkte til kommunen, men da må ansnlarlig søker fà tilsendt en kopi. Erklæringen gjelder om. lanr` Feslenr. Saksjonsm. Bygnlngsnr. Bolignr. kommune Eiendoml RINGSAKER hyggested Adresse Postnr. Poststed Foretak Kuésen SJUSJØEN Foretakets navn Organisasjonsnr. STORÅSEN AS Adresse Postnr. Poststed SJUJØEN~PIHL SJUSJØEN Kontaktperson Telefon Mobiltelefon TROND SVERRE HAGEN epost trond@storasen.no Foreligger sentral godkjenning? Ja Nei Hvis ja, dekkes ansvarsområdene av sentral godkjenning? Helt n Delvis Nei Ansvarsområde DDEDDDDDDDDD Váre samsvarserklaeringer/kpntrollerklæringer Funksjon vil foreligge ved: (sett X) Beskriv arbeidet Tiltaks- (SØK, PRO, Søknad om _Søk"ad_ m Søknad om UTF, k omr o") foretaket skal ha ansvar for klasse ramme! Igangsemngs midlemdig Søknad om. lillatelse/. lerdlgattest tlllatelse brukstlllatelse ett-trinns søknad DDDDUDDDUUDE PRO El UTVENDIG va. UTF El GRUNNTERRENGARBEID rnkl UTV VA. UTF B UTSTIKKING PLASSERING. UUUUUUDUUUUU Uüflüüüüüümmü Erklæring og underskrift Foretaket er kjent med reglene om straff og sanksjoner i pbl kap 32 og at det kan medføre reaksjoner dersom det gis urlktige opplysninger. Foretaket forplikter seg til a stille med nødvendig kompetanse i tiltaket jf. SAK10 kap. 10 og 11 Ansvarlig prosjekterende erklærer at prosjekteringen skal være planlagt, X gjennomført og kvalitetssikret i henhold til pbl jf. SAK Ansvarlig utførende erklærer at arbeidet ikke skal starte før det foreligger kvalitetssikret X produksjonsunderlag for respektive del av utførelsen jf SAK10 t2-4 El Ansvarlig kontrollerende erklærer uavhengighet, jf. SAK , og vil redegjøre for endringer som kan påvirke uavhengigheten jl. SAK10 12~5 Dale runderskrift ø' (f, FLhL-/í A... M Gjentas med blokkbokstaver TROND SVERRE HAGEN Blankett 5181 Bokmål Utgitt av Direktoratet for byggkvalitet Side 1 av 2

10 Kommunens saksnr. Prosjektnr. 'I 1 Samsvarserklærtng etter plan- og bygningsloven (pbl) 23-1, SAK1G kapittel 12 Samsvarserklæringen skal sendes til ansvarlig søker. Erklæringen gjelder Gnr. Bnr. Festenr. Seksjonsnr. Bygningsnr. Bolignr. Kommune Eiendom/ RING SAKER byggested Adresse Postnr. Poststed Foretak Foretakets navn KUÅSEN i SJUSJ EN Organisasjonsnr. storást-:n AS Ansvarsrett Arbeidet innen ansvarserklært dato 06'06'201 9 området er avsluttet Ja t/ Nei Ansvarsområde Hentet tra erklæring om ansvarsrett Funksjon (FRO, UTF) PRO Beskrivelse av ansvarsområde UTVEN D IG SAN ITÆR Ansvarlig for prosjektering: Det er ikke avdekket gjenstående arbeider innentor ansvarsområdet som er til hinder lur à gi: Igangsettingstillatelse/ Ftammetillatelse t/ ett-trinns tillatelse Midlertidig brukstillatelse Ferdigattest Ansvarlig tor utførelse: Midlertidig brukstillatelse Gjenstående arbeider tor denne delen av tiltaket trem mot ferdigattest Angi gjenstående arbeider av mindre vesentlig betydning. innentor den delen av tiltaket det søkes midlertidig brukstillatelse ior Angi resterende deler av tiltaket hvor det her ikke søkes om midlertidig brukstillatelse Ferdigattest ~ Det er ikke avdekket feil eller mangler som hindrer ferdigattest Bekreftelser Vi bekrefter at kvalitetssikring er utført og dokumentert i henhold til erklæring om ansvarsrett og foretakets kvalitetssikring. V Vi bekrefter at prosjektering er i samsvar med ytelser i TEK10 og preaksepterte ytelser (VTEK) eller ved analyse som viser at forskrittens (TEK10) tunksjonkrav er opptylt Vi bekrefter at utlørelse er i samsvar med produksjonsunderlag. Erklæring og underskrift Foretaket er kjent med reglene om straff og sanksjoner i plan- og bygningsloven kap 32, og at det kan medføre reaksjoner dersom det er gitt uriktige opplysninger. Dato Foret s underskrift PM M, /A/ Gjentas med blokkbokstaver 0ND SVERRE HAGEN Blankett 5148 Bokmål Utgitt av Direktoratet for byggmmgjå MW sjasjeenenu Sjusjuen Side 1 av 1