RAD K6MMUNE. 6 med forskrifter KVINNH 02 AUG ArkivsakSnr. nr, eh. ArkivkacIe S

Transkript

1 Kommune KVINNHERAD y KVINNH Søknad om utslippstillatelse medhold av forurensingsloven av RAD K6MMUNE. 6 med forskrifter 02 AUG ArkivsakSnr. Arkivkade P ArkivkacIe S DOk nr, eh. Kopl 1- Forskrift om begrensning av forurensning, kap. 12 krav til utslipp av sanitært avløpsvann fra bolighus, hytter og lignende. Vennligst kryss av i avkryssingsboksene og gi nødvendige tilleggsopplysninger. B ested Byggeplass, adresse Postnr. Poststed Gnr. Bnr. Fnr. Hyttenr. NORDREPOLLEN 5476 MAURANGER 52 2 Planstatus Arealdel av kommuneplan Kommunedelplan Reguleringsplan Godkjent rammeplan Navn på plan Søknaden "elder Type arbeid X Nytt utslipp Vesentlig økning av utslipp Type bygning X Helårsbolig Fritidsbolig/hytte Annen bygning Hvis "Annen bygning", hva slags bygning Antall Vannkilde BorebrønnLøsmassebrønnX Gravd/steinsatt brønn Innvendig sisterneutvendig sisterneoffentlig vannforsyning X JaNei Fellesanlegg? JaNei Vannklosett Fellesanlegg Hvis fellesarnegg, hvilke eiendommer skal anlegget deles med Rense rad Rensekrav fastsatt i medhold av forurensingsforskriften 12-8: X Sanitært avløpsvann, utslippssted med brukerinteresser: 90% reduksjon av fosfor og 90% reduksjon av organisk stoff (B0F5) Sanitært avløpsvann, utslippssted med fare for eutrofiering/overgjødsling: 90% reduksjon av forsfor og 70% reduksjon av organisk stoff (BOF 5) Sanitært avløpsvann, utslippsted uten fare for eutrifiering/overgjødsling: 60% reduksjon av fosfor og 70% reduksjon av organisk stoff (B0F5) Kun utslipp av gråvann, alle utslippssteder: Stedegne løsmasser eller tilsvarende Ev. spesifikasjon SPILLVANN FRA HELARSBOLIG TIL 4 KBM SLAMAVSKILLER MED UTSLIPP TIL STEDLIGE MASSER. INFILTRASJON Unntak Det søkes om unntak fra 12-8 (jf. vedlegg) Nr e Sem 8 Stenersen Prokom AS, Oslo / PDF Side 1 av 3

2 Anle s pe Vaig av type renseanlegg skal baseres på vurdering og anbefaling av kompetent fagkyndig personlforetak, eller som beskrevet i gjeldende rammeplan for området. Resorpsjonsanlegg (tillatt bruk i sommerhalvåret (1/4 1/10) X lnfiltrasjonsanlegg Minirenseanlegg kl. 1 (biologisk/kjemisk) Minirenseanlegg kl. 2 (biologisk) Minirenseanlegg kl. 3 (kjemisk) Konstruert våtmark Oppsamlingstank for svartvann Oppsamlingstank for alt avløpsvann (Tillates unntaksvis etter nærmere begrunnelse) Oppsamlingstank for gråvann (Tillates unntaksvis etter nærmere begrunnelse) Oppsamlingstank for svartvann, gråvannsfilter Avløpsfritt toalett, gråvannsfilter Avløpsfritt toalett Annen løsning Anleggets størrelse 4-5 Pe Uslippets størrelse 4-5 pe Utslippssted lnnsjø Bekk/elv Elvemunning Sjø X Stedegne løsmasser Annet Hvis Annet, spesifiser Navn på lokalitet Utslipp til sjø og ferskvann lokaliseres minst 2 m under laveste vannstand Utslippsdyp Utslippsanordning (jf. vedlegg) Vedle Dokumentasjon av type renseanlegg (inkl. ledningsanlegg) X Dokumentasjon av renseanlegg Situasjonskart 1:1000 Oversikt over interesser som antas å bli berørt av etableringen Oversikt over hvem som er varslet, samt kvittering på at varsel er sendt Uttalelser mottatt i varslingsperioden Andre vedle Søknad om unntak, jf Utslippsdyp og anordning Kopi av drifts- og serviceavtale i undertegnet stand Bekreftelse fra slamtømmefirma Oversiktskart Nr e Sem & Stenersen Prokom AS, Oslo / PDF Side 2 av 3

3 Erklærin fra eier Denne søknad om utslipp er hjemlet i Forurensingslovens bestemmelser. Avløps-anlegget er søknadspliktig, og for prosjektering og utførelse av avløpsanlegget gjelder bestemmelsene i Plan- og bygningslovens 93 vedr. søknad om tillatelse til tiltak, godkjenning av foretak og ansvarsrett. Bygging av anlegget kan først starte når det foreligger en skriftlig igangsettingstillatelse fra kommunen. x Tiltakshaver forplikter seg til å følge bestemmelsene i forurensingsloven, "Forurensningsforskriften" kap 12 Krav til utslippe av sanitært avløpsvann fra bolighus, hytter og lignende samt ev kommunale retningslinjer. Eiers navn ANTON LANGELAND AdressePostnr.Poststed NORDREPOLLEN5476MAURANGER Evt. org.nr. Tlf. dagtidmobile-post Fa li e medwel eie Faglig medhjelper/firma 1 BOKN PLAST Org nr. X Valg av renseanlegg X Utforming og plassering av renseanlegg Dokumentasjon av rensegrad Faglig medhjelper/firma 2 Org.nr. Valg av renseanlegg Utforming og plassering av renseanlegg Dokumentasjon av rensegrad Faglig medhjelper/firma 3 Org.nr. Valg av renseanlegg Utforming og plassering av renseanlegg Dokumentasjon av rensegrad Faglig medhjelper/firma 4 Org.nr. Valg av renseanlegg Utforming og plassering av renseanlegg Dokumentasjon av rensegrad Nr e Sem & Stenersen Prokom AS, Oslo / PDF Side 3 av 3

4 standard norge Samsvarserklæring Pb1 24-1, SAK10 kapittel 12 Kommunens saksnr. Prosjektnr. Erklæringen gjelder Gnr. Bnr. Festenr. Seksjonsnr. Bygningsnr. Bolignr. Kommune Eiendom/ 52 2 KVINNHERAD byggested Adresse Postnr. Poststed NORDREPOLLEN 5476 MAURANGER Foretak Foretakets navn Organisasjonsnr. ODDA WS SENTER AS EITHREIMSVEI ODDA Ansvarsrett gitt dato Arbeidet innen ansvarsområdet er avsluttet JaNei Ansvarsområde Hentet fra søknad om ansvarsrett Funksjon (PRO, UTF) PRO- KPR- SØK-UTF Beskrivelse av ansvarsområde SANITÆRINNSTALLASJONER I HELARSBOLIG OG INNFILTRASJONSANLEGG FOR SPILLVANN. Ansvarlig for prosjektering: Det er ikke avdekket gjenstående arbeider innenfor ansvarsområdet som er til hinder for å gi: Igangsettingstillatelse/ Rammetillatelse I XI ett-trinns tillatelse Midlertidig brukstillatelse n Ferdigattest I I Ansvarlig for utførelse: Midlertidig brukstillatelse Gjenstående arbeider for denne delen av tiltaket frem mot ferdigattest Angi gjenstående arbeider av mindre vesentlig betydning, innenfor den delen av tiltaket det søkes midlertidig brukstillatelse for Angi resterende deler av tiltaket hvor det her ikke søkes om midlertidig brukstillatelse Ferdigattest Det er ikke avdekket feil eller mangler som hindrer ferdigattest Bekreftelser Det bekreftes at kvalitetssikring er utført og dokumentert i henhold til søknad om ansvarsrett og foretakets system. Prosjektering verifisert i samsvar med ytelser i TEK10 alternativt TEK X Prosjektering verifisert i samsvar med dokumentasjon av løsninger i TEK10 alternativt TEK lxiutførelse verifisert i samsvar med produksjonsunderlag. Erklæring og underskrift Foretaket er kjent med reglene om straff og sanksjoner i plan- og bygningsloven kap 32, og at det kan medføre reaksjoner dersom det er gitt uriktige opplysninger. Dato Foretakets unders,krift Gjentas med blokkbokstaver S1GVE VIK Standard Norge Byggblanke 48 juli 2010, utgave 1

5 standard norge Søknad om ansvarsrett etter plan- og bygningsloven Side av Søknaden gjelder Gnr.Bnr.Festenr.Seksjonsnr. Bygningsnr. Bolignr. Eiendom/ 522 byggested Adresse Postnr, Poststed NORDREPOLLEN 5476 MAURANGER Kommune KVINNHERAD Foretak Foretak Organisasjonsnr. ODDA WS SENTER AS Adresse Postnr. Poststed EITRHEIMSVEI ODDA Kontaktperson Telefon Mobiltelefon SIGVE VIK 9118/0770 E-post Ansvarsområde (skal overføres til gjennomføringsplan, med unntak av første og siste kolonne) Funksjon (PRO, SØK, UTF, kontroll) Beskrivelse av ansvarsområdet Tiltaksklasse Våre samsvarserklæringer vil foreligge ved: (sett X) Søknad omsøknad omkompetanse igangsettings-søknad omi tiltaket *) rammetillatelse/ferdigattest tillatelsett-trinns søknad PRO SANITÆRINSTALLASJONER I HELARSBOLle 1 4 KPR OG MONTERING AV INNFILTRASJONS- 1 4 UTF ANNLEGG 2 4 KUT 2 4 *)Her oppgis kompetanse som vil bli brukt i tiltaket for oppfyllelse av SAK , 11-1 og 11-3 Universitet/høyskole høyere grad 3. Mesterbrev/fagskole 5. Annen kompetanse, se vedlegg: Universitet/høyskole lavere grad 4. Fagbrev/svennebrev Godkjenning av foretak Foreligger sentral godkjenning innenfor ansvarsområdene? X Ja Nei Dekkes ansvarsområdet av sentral godkjenning X Helt Delvis Nei Hvis delvis, beskriv det som ikke dekkes (Er det behov for ytterligere plass, beskriv i eget vedlegg): Hvis nei eller delvis, legg ved "Vedlegg til søknad om ansvarsrett der foretaket ikke har sentral godkjenning". Erklæringer og underskrifter Foretaket er kjent med reglene om straff og sanksjoner i pbl kap 32 og at det kan medføre reaksjoner dersom det gis uriktige opplysninger. Ansvarlig prosjekterende erklærer at prosjekteringen skal være planlagt, gjennomført og kvalitetssikret i henhold til pbl Ansvarlig utførende erklærer at arbeidet ikke skal starte før det foreligger kvalitetssikret produksjonsunderlag for respektive del av utførelsen Vi forplikter oss å stille med kompetanse som angitt for ansvarsområde og kvalitetssikringen er tilpasset tiltaket Ansvarlig foretak Ansvarlig søker for tiltaket Foretak Foretak ODDA VVS SENTER AS ODDA WS SENTER AS Dato Underskrift Dato Underskrift Gjentas med blokkbokstaver Gjentas med blokkbokstaver SIGVE VIK SIGVE VIK 1/;/(11, Standard Norge. Byggblankett juli 2010, utgave 1

6 Beregning av slamavskiller, pumpekum og infiltrasjonsanlegg. Side 1(2) dipdp. BOKN PLAST Klasse A. Anlegg for 1 7 husstander. Forurensningsforskriften og VA-Miljøblad nr. 59 Anleggets navn og adresse:anton Langeland 5776 Mauranger Gnr 52 Bnr 2 Tømmefrekvens: 2. hvert år Antall husstander: 1 Slamavskiller: Slam Vann Nyttevolum kammer = 3000 kammer kammer Totalvolum (liter) 4000 Jordkvalitet: Felt I Målt kapasitet i infiltrasjonstest: 9,78 liter/m2/døgn. Infiltrasjonsareal m2: 64 (Halvparten på hver ved 2 manifolder.) Pumpevolum i liter: 384 (Halveres ved 2 manifolder.) Pumpekap. liter/sek.: 4,5 (Halveres ved 2 manifolder.) Pumpeledning: Se nykktapsberegning!* Pumpekum Type: P-1000/DXM V 1-fas Godkjenning slamavskiller: NS-EN CE Godkjenning pumpekum: Byggforsk Produktsertifikat Nr Dato: Saksbehandler: Firma: *Stort trykktap kan medføre endring av pumpetype.

7 Beregning av infiltrasjonsrør og manifold etc. Side 2 (2) dps. BOKN PLAST Antall infiltrasjonsrør: 3 Lengde infiltrasjonsrør: 21 m. Lengde grøft: 22 m. Antall pumper: 1 Antall manifolder: 1 Manifoldstørrelse: 110 mm Alle utløp skal peke opp og ut. Bruk T-ror 110 x 50 mm, 50 mm bend, og så overgang til 32 mm infiltrasjonsrør. Boretabell: Hullavstand = 1 meter. Endene plugges. 0 3m 6m 9m 12m 15m 18m 21m 5mm 5mm 6mm 6,5mm 6,5mm 7mm 7mm Hulldia. Avstand infiltrasjonsrør: I separate grøfter, min. 2 meter. I basseng, maks. 1 meter. Masseseparasjon: VA-MATTE. NB! Legges som i enkeltgrøfter også i basseng. SNITT INFILTRASJONSGROFT Overdekningsmasse ca. 40 cm. VA-MATTE Infiltrasjonsror 32 mm Vasket pukk* (f.eks mm) eller Filtralite NR mm Ca. 30 cm. *Mange steder er det svært vanskelig å skaffe vasket pukk. Filtralite NR mm er et godt altemativ. NB! Det må ikke benyttes uvasket pukk.