"Hva med oss? " Ivaretakelse av personalet i en krevende hverdag med komplekse utfordringer

Transkript

1 "Hva med oss? " Ivaretakelse av personalet i en krevende hverdag med komplekse utfordringer Håkon Augdal, sykehusprest ved Universitetssykehuset Nord Norge

2 Forfallet Det eneste som går helt uten vår hjelp er forfallet. Det kommer ubønnhørlig uten at vi har noen innvirkning på det. Vi kan bremse forfallet, men ikke stanse det. Vi går mot avgrunnen, enten vi vil eller ikke.

3 Hemlös Höstens färger går mot grått Din frånvaro finns i varje steg Oavbrutet är du inte her Hemlös är min lengtan Lars Bjørklund: Modet att ingen ting gjöra

4 INGEN Ingen vågar följa ändå in i sorgens dunkel Ingen vågar vara länge nog i smärtans tomhet Ingen vågar dela och dörrar slår igjen och stängs

5 Sjelens speil Det hører med til ens profesjonalitet å ha orden i eget liv. Vi ser oss i speilet mange ganger hver dag - Hvor ofte ser vi oss i sjelens speil?

6 Å komme tomhendt Det handler ofte om å komme tomhendt til en samtale, for å lytte med hele seg, uten at noe forstyrrer. Først da kan jeg lytte og ta imot. Er jeg fylt med forberedelser og oppfatninger og at jeg har noe å gi, har jeg ingen plass for det mennesket jeg møter. Bare den som kommer med tomme hender har evnen til å ta imot.

7 Livet blir till först när det berättas Kerstin. Ekman

8 ETT ER NØDVENDIG Ett er nødvendig - her i denne vår vanskelige verden av husville og heimløse: Å ta bolig i seg selv. Gå inn i mørket og pusse sotet av lampen. Slik at mennesker på veiene kan skimte lys i dine bebodde øyne. Hans Børli

9 Jeg tror vi kan påvirke våre indre faktorer slik at vi kan få bedre livskvalitet selv om ikke ytre betingelser alltid kan endres. Det går an å bli bedre kjent med sin egen personlighet, og påvirke seg selv i gunstig retning.

10 Time Manager International AS formulerer det slik: du kan lære å kontrollere din tid og ditt liv, i stedet for å la deg bli styrt av omgivelsene

11 Jobb: Ta fri når du har fri Relasjoner: Plei ekteskap / vennskap Fritid: Ha en hobby, vær sammen med folk fra andre yrkesgrupper og sammenhenger (f.eks. Idrettslag, litteraturgruppe, syklubb osv.) Bekymringer: Den største trusselen mot livskvalitet er kanskje bekymringer.

12 vår opplevelse av det livet møter oss med, er mer avhengig av vår egen tolkning enn av de ytre betingelsene.

13 Indre faktorer handler ikke om hvordan en har det, men mer om hvordan en tar det. Viktige indre faktorer kan være egen personlighet og ambisjonsnivå.

14 - Andre kan ta ansvar for enkelthendelser i livet mitt. Men selve livet mitt må jeg ta ansvar for selv

15 " Gi smerten ord! Den sorg som ikke taler, hvisker til det forpinte hjerte og ber det briste " Shakespeare i " Machbeth "

16 Kjærligheten er tålmodig, kjærligheten er velvillig, den misunner ikke, den skryter ikke, er ikke hovmodig. Den gjør ikke noe usømmelig, den søker ikke sitt eget, blir ikke oppbrakt og gjemmer ikke på det onde. Den gleder seg ikke over urett, men har sin glede i sannheten. Kjærligheten utholder alt, tror alt, håper alt, tåler alt. Kjærligheten faller aldri bort. Så blir de stående, disse tre: Tro, håp og kjærlighet. Men størst blant dem er kjærligheten.

17 Livets skål Livet kan lignes med en skål: Lengst nede i skålen finnes de viktigste relasjonene: Min familie, mine venner, mine interesser. Lengre opp kan jeg se det som jeg kan være foruten, uten at livet mister sin mening, men som gir glede og livslyst.

18 Oppgaver Hvem er jeg. Hvor viktig er jobben for meg. Hvordan ser min avdeling ut. Formelle og uformelle grupper på min avdeling Synlige og usynlige verdier på min avdeling

19 Hva er belastende hendelser? Normale reaksjoner på unormal situasjon Handler om stress vi forsøker å mestre Tilpasningskrav Akutt overbelastning og ubehag Vi tvinges til å stå i situasjonen

20 Stressprosessen Stressor/ Situasjon Tolkning/ Opplevelse Reaksjon Helse Stressopplevelser: 1. Trussel mot liv, helse eller integritet Frykt 2. Tap av noe som er viktig for oss Sorg 3. Følelse av ansvar eller skyld Skyldfølelse og skam

21 Noen reaksjoner: I situasjonen Kroppslige Kvalme Urolig mage Skjelvinger Svettetokter/Fryseb yger Hurtig puls Ukoordinert bevegelse Tankemessige Uvirkelighet Forvirring Senket oppmerksomhet Hukommelsesproblem Konsentrasjonsprobl. Rigiditet i tankeevne Redusert tankekapas.

22 Noen reaksjoner: I situasjonen Følelsesmessige Overveldelse og motløshet Hjelpeløshet Frykt Sinne Tristhet Adferdsmessige Overaktivitet Underaktivitet Tilbaketrekking Overdreven humor Uvanlig aktivitet

23 Vanlige etterreaksjoner 1. Vedvarende gjenopplevelser: Alle sanser Minner, drømmer, gjenopplevelse, uro v/ assosiasjoner. Kan opptre uanmeldt. Søvn- og konsentrasj.problem 2. Unngåelse av det som minner om hendelsen: Unngåelse av tanker, følelser, aktiviteter, situasjoner som minner om opplevelsen. Svekket minne. 3. Vedvarende kroppslig aktivering: Hyperårvåkenhet, sterk kvepperefleks, rastløshet og uro, overreagering, irritabilitet og sinne, tretthetsfølelse.

24 Andre etterreaksjoner Vansker med å omstille til hverdagslige gjøremål Angst, svekket trygghetsfølelse Selvbebreidelse, selvransakelse og skyldfølelse Tristhet og sorg Endring i verdigrunnlag

25 Belastende hendelser og arbeidsmiljø Kan sees som muligheter for negative eller positive følger avhengig av om, og hvordan det håndteres. Kan endre/forsterke avdelingskultur Ivaretakelse av personell Internt samarbeid Forhold til informasjon Eget fag og egen avdeling Pasienters opplevelse Andre avdelingers inntrykk av vår avdeling

26 Forebygging Hva kan være til hjelp? Forberedelse: Gjennomgå mulige situasjoner og krav. Eks. intern-undervisning, diskusjoner Gode samarbeidsforhold: Roller og oppgaver Innhente informasjon: Fag, prosedyrer og rutiner Selv-forsterkende kommentarer: Hva sier vi til oss selv og til kolleger? Gode relasjoner og gruppestøtte: Pleie et godt arbeidsmiljø Humor: Skape litt avstand God allmenntilstand

27 Behov etter belastende hendelser Fordøyelse av inntrykk: Ta inn over seg og erkjenne hendelsen Skape mening og forståelse: Hva skjedde og hvorfor? Få oversikt over hendelsen: Krever dialog med de andre involverte. Nødvendig for forståelse. Lette på trykket: Svekke det indre emosjonelle presset Trygghet og aksept i omgivelser: Forutsetning for punktene over

28 Ikke psykiatri, men ivaretakelse av personalets normale reaksjoner på unormale situasjoner. Ikke noe nytt, men arbeid mot ordnede former (ansvarsfordeling og organisering) Ivaretakelse av enkeltansatte, avdelingen og pasientene. Veiledning skal være til hjelp, ikke et påbud

29 Firedelt ordning 1. Hvilke situasjoner snakker vi om. 2. Ventilering: Vaktleder avgjør behov for å samle involvert personale Samling før avslutning av vakta (må rydde tid) Tema: Hva var det som skjedde, og hvordan har folk det nå?

30 Hensikt: Innblikk i andres opplevelse av situasjonen, utlufting av noen tanker og følelser Bør gjøres ganske kort og enkelt. Taushetsplikt: Det som sies forblir i gruppa.

31 3. Bearbeiding/oppfølging Enkelte ganger er det ikke nok med ventilering. Gjelder enkeltpersoner eller hele gruppen Eksterne ressurspersoner Viktig at hver enkelt tar ansvar for seg selv, og bruker disse tilbudene hvis de føler at de trenger det. Taushetsplikt

32 4. Kjøreregler Hvordan forholder personalet seg (også de dette ikke berører) til slike situasjoner. Handler om: Forming av avdelingskultur Hvordan en selv kunne ønske seg at andre oppførte seg hvis en har vært involvert i en slik hendelse. Hvilket inntrykk en er med på å spre om egne kolleger

33 Oftest vet vi ikke akkurat hva som skjedde i situasjonen (selv om vi var med), blir derfor feil å kommentere bruddstykker og rykter. Hvilket inntrykk vi er med på å spre om avdelingen som helhet, som igjen slår tilbake på en selv. Avdelingsledelsen bør tidlig få en sjanse til å være orientert og evt. gjøre noe.

34 Det er ingen andre enn en selv som en kan forvente bryr seg. Dersom vi er heldige er det en leder eller en kollega som ser oss. Augdal 2010