Kick off for innføring av palliativ plan i Møre og Romsdal.

Transkript

1 Handlingsplan for innføring av palliativ plan i Møre og Romsdal blei vedtatt av overordna samhandlingsutval november Innføring av palliativ plan utgjør innsatsområde 2.5 i samhandlingsstrategi Palliativ plan er eit tilbod til pasientar med ei livstruande diagnose. Den vil være eit verktøy som hjelp oss med samhandling, kvalitetssikring og at pasienten sine ynskjer er i fokus. Planen skal hjelpe oss å være førebudd og i forkant. Dette vil bidra til tryggleik for alle partar, både pasienten sjølve, pårørande, helsepersonell og lege. Ressursgruppa har som mål at planen skal innførast og brukast i alle dei 36 kommunene og i helseforetaket i løpet av I 2017 har hovudfokuset til ressursgruppa vore elektronisk samhandling om den palliative planen. Planen skal fylgje pasienten der han er. Vi har hatt ei pilotperiode med uttesting av ulike elektroniske prosedyre. I samarbeid med KomUt og dei ulike systemansvarelge har vi no landa på ei felles prosedyre som fungerar godt. Denne er tilpassa inn i dokumentasjonssystema som pleietenesta i Møre og Romsdal brukar. Denne kan sendast elektronisk via E-melding til fastlege/tilsynslege og til 2 linjeteneste. Ressurssjukepleiarar i palliasjon har fått undervisning om palliativ plan. Vi har og vore i kontakt med svært mange legekontor for å informere og ha ein dialog om dette. Jamt over ser vi ei positiv innstilling til å innføre bruk av palliativ plan. Det er kommunehelsetenesta som har ansvaret for å opprette ein palliativ plan til dei pasientane som ynskjer dette tilbodet. Spesialisthelsetenesta kan komme med oppmoding om å opprette ein plan samt anbefalingar og føringar. Planen skal fylgje pasienten der han er, så om pasienten har plan og vert innlagt på sjukehuset skal planen sendast elektronisk frå kommune via e-meliding og innleggelserapport. Vi i gong med eit samarbeid med Utviklingsenter for sykehjem og hjemmetjenesten i MR og Helseinnovasjonssenteret. Vi skal utvikle ein opplæringsapp og e-læringsmodular om bruk av palliativ plan. Samarbeidet om palliativ plan i Møre og Romsdal har gjort seg bemerka også nasjonalt. Vi håpar og trur at palliativ plan etter kvart vil være ei nasjonal anbefaling. I januar skal vi vere med på en Workshop på helsedirektoratet der vi deler våre erfaringar med elektronisk

2 palliativ plan og innføring av denne. Her vil E-helsedirektoratet og Nasjonal IKT også være med. Kick off for innføring av palliativ plan i Møre og Romsdal. 11 januar var 200 helsepersonell frå både kommune og spesialisttenesta samla i Ålesund sin bystyresal. Her var det både sjukepleirar, fastlegar, leiarar, systemansvarleg m.m. Det var ei engasjert samling som var klar til å gå tilbake sine restriktive arbeidsplassar og fremje bruk av palliativ plan.

3 15 januar var 150 stk, same målgruppe, samla på Knudzonlunden på Frei. Også her ei engasjert gruppe.

4 Samlingane vart starta med vising av informasjonsfilm om palliativ plan, utarbeida av ressursgruppa og helseinnovasjonssenteret.

5 Førebuande samtalar, praktisk gjennomgang og innhald i palliativ plan, elektronsiks samhandling, gjennomgang av elektroniske prosederer var tema som var opp denne dagen. Viktigast var nok likevel gode refleksjonar hjå deltakarane. «Korleis kan bruk av palliativ plan vere med å auke kvaliteten i den palliative omsorga? Kva må vi gjere for å kome i gang på vår arbeidsplass?» Vi vonar kick off gav god motivasjon. Vi planlegg ei evalueringssamling neste år. Ta gjerne kontakt med ressursgrupa ved behov for vegleiing, undervising eller råd. Ressursgruppa består av: Tanja Alme, Kreftkoordinator Sula/prosjektleiar frikjøpt 70 % Bardo Driller, Overlege lindrende team Molde, frikjøpt 20 % Anne Fasting, Overlege Lindrende team Kristiansund Sigbjørn Lied, Overlege Lindrende team Volda Jorunn Fjellheim, Overlege Lindrende team Ålesund Sindre Klokk, praksiskonsulent for fastlegar Sunnmøre, Helse Møre og Romsdal - samhandlingsavdelinga Anett Skorpen Tarberg, prosjektleiar Sjustjerna Lillian Karlsen, Utviklingssenter for Hjemmetjenester og Sykehjem I møre og Romsdal Merete Kløvning, Kreftkoordinator Ålesund Liv Skjørsæter Johansen, Kreftkoordinator Molde Gunnel Amundsen Lindseth. Kreftkoordinator Kristiansund Kari Urkedal, palliativ sjukepleiar Lindrende team Ålesund Janne Margrete Vaagland, kreftsjukepleiar Lindrende team Molde Ressursgruppa samarbeider tett med Utviklingssenter for hjemmetjeneste og sykehjem i Møre og Romsdal, KomUt, systemansvarlege IKT, Helseinnovasjonssenteret, nettverk for ressurssjukepleiarar i palliasjon og praksiskonsulentar for fastlegar m.m. Styringsgruppa består av: Kjetil Fylling, kommunalsjef Sula, leiar i styringsgruppa Brit Krøvel, Utviklingssenter for hjemmetjeneste og Sykehjem i Møre og Romsdal Britt Valderhaug Tyrholm, Samhandlingssjef Helse Møre og Romsdal Jorunn Bøyum, avdelingssjef kreftavdelinga Helse Møre og Romsdal Cato Innerdal, kommuneoverlege Molde Daniel Ask, brukarrepresentant,brukarutval Helse Møre og Romsdal, PROFO Jarl Anders Moe, rådgjevar støttestab sekretær Tanja Alme, prosjektleiar

6 Arbeidet med innføring av palliativ plan i Møre og Romsdal er økonomisk støtta av fylkesmann i Møre og Romsdal, innovasjonsmidlar og med prosjektmidlar frå helsedirektoratet. Ved spørsmål, ta kontakt med ressursgruppa. Kontakt info finn du her: Med venleg helsing Tanja Yvonne Alme, Leiar Ressursgruppe palliativ plan Møre og Romsdal Tanja.alme@sula.kommune.