Årsplan Nettverk av ressurssjukepleiarar i kreftomsorg og lindrande behandling i Sogn og Fjordane.

Transkript

1 Nettverk av ressurssjukepleiarar i kreftomsorg og lindrande behandling i Sogn og Fjordane Årsplan 2018 Nettverk av ressurssjukepleiarar i kreftomsorg og lindrande behandling i Sogn og Fjordane.

2 Innhald 1.0 Formål for nettverket s Plan for arbeidet i driftsgruppa s Plan for arbeidet i lokalgruppene s Lokalsamling vår 2018 tema s Lokalsamling haust 2018 tema s Arbeidsoppgåver knytte til lokalsamlingane s Dato for lokalsamlingar 2018 s Plan for årleg fagdag s Plan for arbeidet som ressurssjukepleiar, i tråd med Strategi for nettverket s Pasient - og pårørandearbeid s Kompetanse s Organisering s Forankring hjå leiar s Samhandling s. 6 Årsplan 2018 Side 2

3 1.0 Formål for nettverket Bidra til kompetanseheving og betre samhandling på alle nivå i helsetenesta, slik at personar med kreft i alle fasar av sjukdomen, personar med behov for lindrande behandling og deira pårørande opplever tryggleik og mottar helse- og omsorgstenester av god kvalitet. (jfr. strategiplan ). 2.0 Plan for arbeidet i driftsgruppa Fire møter i driftsgruppa Arrangere lokalsamlingar i tråd med KLB sin kompetanseplan Arrangere Årleg fagdag i tråd med KLB sin kompetanseplan (På grunn av auke i pris på dagpakke ved Skei hotell og auka avgift i påmeldingssystemet deltaker.no blei kursavgiften for fagdagen i 2017 auka til kr 450. Naturleg prisstigning i 2018 vert ei auke med 10 kr per deltakar.) Leiar/KLB-tilsett i driftsgruppa og lokalgruppeansvarleg skal representere driftsgruppa på lokalsamlingane Arrangere introduksjonskurs for nye ressurssjukepleiarar, jamfør kompetanseplanen Ressurssjukepleiarar utan vidareutdanning i kreft eller palliasjon skal få tilbod om dekning av kostnadar til palliative fagdagar i Bergen (2 dagar = 1800 kr) samt maks 1000 kr til overnatting/reise. Ressurssjukepleiarar må sjølve søke for å få dekt kostnadane. Kvar kommune dekker permisjon m/lønn og reise-/opphald Sende nyhendebrev vår og haust Introdusere felles undervisningsmalar Søkje middel frå kompetanse- og innovasjonstilskotet hos Fylkesmannen Rapportere tilbake til Fylkesmannen om bruken av tildelte middel som vi har fått i 2017 innan 1.april Undersøke om nettverket kan søke om andre øyremerka statlige midlar Halde fram samarbeidet med Høgskulen på Vestlandet, avdeling helsefag, om vidareutdanning i lindrande behandling, pleie og omsorg Halde nettsida til nettverket oppdatert Stimulere ressurssjukepleiarane til hospitering Skrive årsrapport for arbeidet i 2017 Utarbeide årsplan for 2018 Leiar/KLB-tilsett møter på obligatoriske samlingar for tilsette i KLB Leiar av driftsgruppa skal delta på møter i styringsgruppa for nettverket Kommunikasjonsverktøy for nettverket; vedlikehalde Facebook-gruppa Den formelle informasjonen i nettverket må framleis gå gjennom vanlege kanalar, e- post og nettsider Stimulere ressurssjukepleiarane til å søke prosjektmiddel til arbeid i eigen kommune Marknadsføre nettverket Planlegge samling til ressurssjukepleiarar i 2. linjetenesta Oppmode til å lage abstract ved presentasjon av prosjekt Arrangere markering av den årlege Verdsdagen for lindrande behandling i Førde og eventuelt i andre kommunar. Årsplan 2018 Side 3

4 3.0 Plan for arbeidet i lokalgruppene Inneverande år vil vi fortsetje å fokusere spesielt på å gje ressurssjukepleiarane motivasjon og rådgjeving til å utvikle handlingsplanar for ressurssjukepleiarfunksjonen på eigen arbeidsstad. Det vil bli lagt vekt på at tema som blir presenterte på lokalsamlingar og fagdagar skal vere integrert i denne planen. Tema på lokalsamlingar og årleg fagdag er bestemt utifrå nettverket sin kompetanseplan. 3.1 Lokalsamling vår 2018 tema Munntørrhet hjå alvorleg sjuke. Samtale med etterlatne. Presentasjon av prosjekt. Undervisningsformer: Førelesing, case og gruppearbeid 3.2 Lokalsamling haust 2018 tema Tryggleik og mestring til den palliative pasienten. Individuell Plan og førebuande samtalar. Ernæring til pasientar med alvorleg og langtkomen sjukdom Undervisningsformer: Førelesing, case og gruppearbeid 3.3 Arbeidsoppgåver knytte til lokalsamlingane Planlegge og gjennomføre to samlingar i kvar gruppe, ei vår og ei haust Program for lokalgruppesamlingane skal utarbeidast i eit samarbeid mellom driftsgruppa og lokalgruppeansvarlege KLB sin kompetanseplan og innspel frå ressurssjukepleiarane ligg til grunn for innhaldet på samlingane. Ressurssjukepleiarane bør ha ansvar for delar av undervisninga Invitere lokale kollegaer, gjerne tverrfaglege samarbeidspartnarar, til teoridelen Lokalgruppeansvarleg er ansvarleg for å skrive referat for si lokalgruppesamling etter mal som ligg på nettsida til KLB Lokalgruppeansvarleg registrerer fråvær på lokalgruppesamlingane og etterspør årsak til fråvær Invitere fastlegar frå vertskommunen til den delen av lokalsamlingane som omhandlar samhandling Invitere fysioterapeutar/ergoterapeutar frå vertskommunen til den delen av lokalsamlingane som omhandlar samhandling Kreftkoordinator deltek i tilhøyrande lokalgruppe 3.4 Dato for lokalsamlingar 2018 Vår: Sunnfjord/Sogn II: Askvoll 26. februar Sunnfjord/Sogn I: Naustdal 12. mars Indre Sogn: Lærdal 20. mars Nordfjord: Selje 23. april Årsplan 2018 Side 4

5 Haust: Indre Sogn: Aurland 27. august Nordfjord: Vågsøy 17. september Sunnfjord/Sogn II: Solund 24. september Sunnfjord/Sogn I: Jølster 16. oktober 4.0 Plan for årleg fagdag I 2018 blir årleg fagdag arrangert 6. februar på Thon hotell på Skei i Jølster. Tema er akutte biverknader og seineffektar ved kreftbehandling, samt rehabilitering til kreftpasientar. Fastlegane vert også i år inviterte med på fagdagen, i tillegg til fysio- og ergoterapeutar. Undervisninga vert frå ulike fagprofesjonar, ved førelesning og gruppearbeid. Ein brukarrepresentant vil være med og dele si historie i møte med kreftsjukdom og livet som «frisk» etter avslutta behandling. Dagen vil bli avrunda med ein paneldebatt kring tema. Brukarrepresentanten har takka ja til å både dele sine erfaringar i eit framlegg og sitje i panelet. 5.0 Plan for arbeidet som ressurssjukepleiar, i tråd med Strategi for nettverket Ressurssjukepleiar skal følgje si funksjonsbeskriving, med særleg merksemd på: 5.1 Pasient- og pårørandearbeid Fylgje opp og skape kontinuitet i omsorga for pasientar og deira familiar under heile kreftforløpet. For pasientar med andre diagnosar leggje vekt på kontinuitet i den fasen dei treng lindrande behandling. Kartleggje behov og sette i verk tiltak, både førebyggjande og behandlande, i samarbeid med ulike kollegaer på arbeidsplassen eller i kommunen, til dømes fysioog/eller ergoterapeutar og fastlege/sjukeheimslege Vere bindeledd mellom pasienten og andre samhandlande partar Bidra til at pasientar og pårørande får tilbod om omsorg av god kvalitet, bygd på kunnskapsbasert kompetanse og nasjonale retningslinjer Nytte ESAS-r som verkty ved kartlegging av symptom Nytte individuell plan for pasientar med behov for koordinerte tenester Ha kunnskap om verktyet «Livets siste dagar - plan for lindring i livets sluttfase», og eventuelt bidra til at planen blir implementert på eigen arbeidsplass Bidra til auka etisk bevisstheit/refleksjon kring den enkelte pasient sin situasjon Bidra til utvikling av gode system, retningslinjer og prosedyrar for den aktuelle pasientgruppa Sjå på moglegheiter til samarbeid mellom Helse Førde, Lærings- og meistringssenteret, kommunane, kreftkoordinatorane, ressurssjukepleiarane og fastlegane Årsplan 2018 Side 5

6 5.2 Kompetanse Delta på alle lokalsamlingar og den årlege fellessamlinga Delta på introduksjonskurset (gjeld nye ressurssjukepleiarar) Ressurssjukepleiarar utan vidareutdanning i kreft eller palliasjon kan søkje om å få middel til å delta på 2 fagdagar i palliasjon i Bergen. Det er eit ynskje frå styringsgruppa at alle nye ressurssjukepleiarar deltek på desse fagdagane i løpet av det fyrste året som ressurssjukepleiar. Arrangere internundervisning/«fagsnuttar» / praktisk rettleiing på eigen arbeidsplass med tema innan kreftomsorg og lindrande behandling Informere om nyhende innan kreftomsorg og palliasjon på eigen arbeidsstad Ta i bruk KLB sine undervisningsmalar Hospitere Ta initiativ til å delta på aktuelle kurs og konferansar Vera rollemodell som ressurssjukepleiar på eigen arbeidsstad Rådgje og støtte kollega Halde seg oppdatert om nyhende på KLB si nettsida 5.3 Organisering Ressurssjukepleiar har ansvar for at sitt namn, tlf, e-postadresse og arbeidsstad er oppdaterte på KLB si nettside samt namn, tlf og e-postadresse til leiaren sin Ansvar for å melde inn andre endringar Svare på elektronisk rapporteringsskjema ved årsskiftet 2018/2019 Etablere gode rutinar for informasjonsutveksling og rapportering til lokalgruppeleiar og leiar i driftsgruppa Vera bidragsyter når lokalsamlingar er i din kommune 5.4 Forankring hjå leiar Utarbeide eigen årsplan i samråd med nærmaste leiar og i tråd med årsplan for nettverket Rapportere til nærmaste leiar, jamfør funksjonsbeskriving for ressurssjukepleiar Delta i lag med leiar på årleg fagdag Bidra til at nye leiarar deltek på introduksjonskurs 5.5 Samhandling Bidra til best mogleg samhandling rundt kreftpasientar og pasientar i palliativ fase, på tvers av nivå, etatar og faggrupper Bidra til at individuell plan nyttast aktivt Bidra til god kontinuitet og samhandling i pasientforløpet Auka samarbeid med fysioterapeutar og ergoterapeutar og være behjelpeleg dersom dei skal starte sitt eige nettverk Årsplan 2018 Side 6