TILVISING TIL PPT Pedagogisk Psykologisk Teneste -For barn under opplæringspliktig alder

Transkript

1 TILVISING TIL PPT Pedagogisk Psykologisk Teneste -For barn under opplæringspliktig alder PPT er ei kommunal, gratis hjelpeteneste til barn-for foreldre, barnehage og skule. Adresse: PPT for Jondal og Kvam, Grovagjelet 16, 5600 Norheimsund, Tlf Besøksadresse: Steinsdalsvegen 104 (Skjema oppdatert ) Unntatt offentlighet: Offl. 13, jfr. fvl Tilvisingsskjemaet skal fyllast ut saman med føresette. Opplysningar om barnet Personopplysningar Etternamn Fornamn, mellomnamn Fødd Adresse Postnummer Poststad Nasjonalitet Morsmål Andre språk i familien Kjønn Jente Gut Føresette/Familie: Personopplysningar om forelder 1 Fornamn, mellomnamn Etternamn Adresse Postnummer Poststad Mobil Arbeidsstad Telefon arbeid E-post Behov for tolk Ja Nei Personopplysningar om forelder 2 Fornamn, mellomnamn Kva for språk: Etternamn Adresse Postnummer Poststad Mobil Arbeidsstad Telefon arbeid E-post Behov for tolk Ja Nei Kva for språk: Kven bur barnet hos? Mor Far Andre Syskjen..

2 Barnehage Dersom barnet ikkje går i barnehage, skal ikkje denne boksen fyllast ut. Namn på barnehagen Telefon Namn på avdelinga/gruppa Namn på pedagogisk leiar/kontaktperson i barnehagen Har PP-tenesta vore konsultert i forkant av tilvisinga? Ja Nei Kven tok initiativ til tilvisinga? Eventuelt med kven? Hovudgrunn for tilvisinga Når vart vanskane oppdaga Opplysningar frå tilvisar (Utfyllande opplysningar skal skrivast i Pedagogisk rapport s.4) Gi ei kort beskriving av barnet. Kva er barnets sterke sider? Kva er grunnen for tilvisinga? Kva for eventuelle tiltak vart iverksette? Gi ei beskriving av dei. Kva ønskjer du/de at PP-tenesta skal gjere: Rettleiing til foreldre Rettleiing til barnehage Kartlegging Sakkunnig vurdering Anna Underskrift frå tilvisar Underskrift Samtykke til tilvisinga frå foreldra Underskrift forelder 1 Underskrift forelder 2

3 Opplysningar frå foreldra (Ved behov bruk eige ark som vedlegg) Gi ei kort beskriving av vanskane/ grunn for tilvisinga: Beskriv barnets sterke sider: Når starta vanskane? Særlege merknader i barnets utvikling (fødsel, språk, motorikk, kjensler, sjukdommar/skadar, livshendingar): Fungerer synet normalt? Ja Nei Eventuelt kva for lege er konsultert når det gjeld syn/høyrsel? Kven består den nærmaste familien av til dagleg: Gi ei kort beskriving av kva du/de har gjort for å hjelpe barnet: Fungerer høyrselen normalt? Ja Nei Har du/de vore i kontakt med andre instansar/fagpersonar (som helsestasjon, lege, sosial-/barneverntenester eller andre)? Legg eventuelle rapportar ved tilvisinga. Kva ønskjer du/de at PP-tenesta skal gjere: Rettleiing til foreldre Rettleiing til barnehage Kartlegging Sakkunnig vurdering Anna Samtykke til samarbeid Helsestasjon Barnevernteneste Kvam familiesenter Fastlege /spesialistteneste Fysioterapeut Barnehage Andre Evt. kva for andre: Underskrift forelder 1 Underskrift forelder 2 Dette samtykket kan endrast eller trekkjast tilbake seinare dersom det er ønskjeleg. Tilvisinga vert sendt i retur dersom den er mangelfullt utfylt eller manglar pedagogisk rapport.

4 Unntatt offentlighet, jfr. ofl. 5a, jfr. fvl Pedagogisk rapport frå barnehage til PPT -Vedlegg til tilvising til PPT Rapporten gjeld Navn Fødselsdato Adresse Etnisk bakgrunn Språk som meistrast best? Når byrja barnet i bhg. Utarbeiding av rapporten. Pedagogisk leiar Barnehage: Grunnlaget for rapporten Tiltak frå samarbeid med Støtteteam for bhg. Observasjonar TRAS, Alle med Samtale med føresette Organiseringa av det pedagogiske tilbodet Gruppestorleik Organisering i avdelinga - rombeskriving - plassering - alderssamansetning - pedagogar/assistentar -andre Barnet sine styrker Leik Interesser Motorikk Kommunikasjon Sosialt Emosjonelt 1

5 Unntatt offentlighet, jfr. ofl. 5a, jfr. fvl Barnet sine vanskar/utfordringar Kort presentasjon av utfordringane Barnet si generelle utvikling Kort beskriving av utvikling i høve alder Barnet si språklege utvikling Språkforståing Språkleg bevisstgjering Uttale Ordproduksjon Setningsproduksjon Kommunikasjon Barnet si fungering i leik Evne til: - initiativ til leik - samleik over tid - ta roller - følgje reglar - imitasjon - problemløysing - kreativitet Barnet si sosiale og emosjonelle fungering Evne til: - å knytte og oppretthalde kontakt - relasjon til vaksne og jevnaldrande - sjølvregulering - konflikthandtering Uttrykk for følelsar: - åpen/lukka - grad av vitalitet - aggresjon/temperament - glede Sjølvbilde Sjølvoppleving 2

6 Unntatt offentlighet, jfr. ofl. 5a, jfr. fvl Barnet sin arbeidsstil Evne til: - kome i gang - oppretthalde aktivitet - overgangssituasjonar - motta beskjedar - følgje gruppa sine reglar - anna Barnet si motoriske fungering Grov og finmotorikk Auge/handkoordinering Blyantgrep Balanse Smidigheit Styrke Kroppsbevisstheit Aktivitetsnivå/intensitivitet Barnet si eiga oppleving Relasjonelt Sosialt Leik/aktivitet Beskriving og evaluering av iverksette tiltak (jfr. Skjema for oppfølging-dokumentasjon og samarbeid med Støtteteam for barnehagane i Kvam) Observasjon/kartlegging Tiltak på: - system - gruppe - individnivå Omfang og effekt Planlagte tiltak : Underskrift Styrar Pedagogisk leiar Føresette 3