56/13 Orientering om behandlingshjelpemidler v/spesialsykepleier Geir Kristian Gotliebsen, Seksjon behandlingshjelpemidler UNN

Transkript

1 Overordnet Samarbeidsorgan (OSO), kl Sted: adm. møterom (D1 707) UNN Tromsø Formøte: Kommunenes representanter kl Saksnr. Sak 50/13 Referat fra forrige møte /13 Tiltaksplan for oppfølging av partenes felles ansvar og forpliktelser etter samhandlingsavtalene (KSU ) v/ rådgiver Beate Nyheim, OSO - sekretariatet 52/ 13 Status Troms og Ofotenprosjektet v/ prosjektleder Nils Kolsrup 53/ 13 Forslag til opprettelse av samarbeidsutvalg for IKT- utvikling v/ prosjektleder Gerd Ersdal, FUNNKe prosjektet 54/13 Opprettelse av KSU for god henvisnings- og epikrisepraksis og samkjøring med FIKS prosjektet v/ prosjektleder Majbrit Krag, FIKS prosjektet 55/13 Samhandling rundt koordineringsordninger for brukere med behov for langvarige og koordinerte tjenester v/ leder av koordinerende team Heidi Matre, Tromsø kommune 56/13 Orientering om behandlingshjelpemidler v/spesialsykepleier Geir Kristian Gotliebsen, Seksjon behandlingshjelpemidler UNN 57/13 Oversikt over Samhandlingsavvik 1.og 2. tertial 2013 v/ sekreter Kjetil Jørgensen, OSO -sekretariatet 58/13 Møteplan for /13 Orientering om søknadsprosessen turnusleger v/ klinikkleder Markus Rumpsfeld 60/13 Andre orienteringer 61/13 Neste møte 62/13 Eventuelt 9038 Tromsø MVA NO E-post: OSO-sekretariat@unn.no

2 2 Sak: 50/13 Tittel: Referat fra møtet Referatene er vedlagt innkallingen. Finnes også på

3 3 Sak: 51/13 Tittel: Tiltaksplan for oppfølging av partenes felles ansvar og forpliktelser etter samhandlingsavtalene (KSU ) Fra: Avdelingsleder Magne Nicolaisen og rådgiver Beate Nyheim Sammendrag og anbefaling KSU har utarbeidet et forslag til tiltaksplan for oppfølging av kommunenes og UNNs felles ansvar i samhandlingsavtalene. KSU anbefaler at OSO godkjenner tiltaksplanen med foreslåtte prioriteringer for Bakgrunn UNN og kommunene i Troms/ Ofoten har inngått 12 tjenesteavtaler og en overordnet samarbeidsavtale. Disse avtalene omhandler partenes ansvar og forpliktelser for samhandling og samarbeid etter Helse- og omsorgstjenesteloven og Spesialisthelsetjenesteloven. Opprettelsen og mandat for KSU ble vedtatt i sak 37/12, og det ble da gjort følgende vedtak: 1. OSO nedsetter et KSU for oppfølging av partenes felles ansvar etter samhandlingsavtalene, KSU KSU får i oppdrag å utarbeide en tiltaksplan for oppfølging av partenes felles ansvar og forpliktelser etter overordnet samarbeidsavtale og elleve tjenesteavtaler 3. Tiltaksplan og prioritering av tiltak legges fram for OSO innen utgangen av For å sikre et operativt KSU bør antall medlemmer begrenses, dog slik at representativitet, kommunestørrelse og geografi blir ivaretatt. Leder av OSO får ansvaret for å skaffe representanter fra kommunene. 5. Anne Grethe Olsen er leder av KSU Klinisk samarbeidsutvalg KSU har gått gjennom alle samhandlingsavtalene og foreslått denne tiltaksplan for oppfølging av partenes (UNN og kommunenes) felles ansvar i samhandlingsavtalene. Tiltaksplanen er samkjørt med UNNs tiltaksplan, slik at UNNs tiltaksplan også inneholder alle tiltakene som partene har et felles ansvar for.

4 4 Vurdering Vi ser at det ligger store utfordringer i oppfølging av flere av tjenesteavtalene. Tjenesteavtale 5, 6 og 7 stiller størst krav til UNN, mens tjenesteavtale 3, 4 og 10 gir kommunene et betydelig ansvar for å være initiativtakere og å sette i verk tiltak, med UNN som bidragsyter. Tjenesteavtale 2 og 9 stiller store krav til begge parter. Tiltaksplanen ble behandlet i OSO (sak 41/13) hvor KSU fikk i oppdrag å jobbe videre med å operasjonalisere og prioritere tiltak kommunene og UNN sammen bør gjennomføre i Derfor er tiltakene som vektlegges i denne plan de som bør gjennomføres i Forslag til vedtak 1. OSO gir sin tilslutning til anbefalte prioriteringer for 2014 i tiltaksplanen for oppfølging av partenes felles ansvar i samhandlingsavtalene. 2. OSO legger til grunn at både UNN og kommunene utarbeider tiltaksplaner som også omhandler de forpliktelsene som partene hver for seg har fått i samhandlingsavtalene. 3. OSO tar notatet om UNNs veiledningsplikt til orientering, og ber om at det legges til grunn for det videre arbeidet med veiledningsplikten i samhandlingsavtalene. 4. OSO ber om status ved utgangen av Vedlegg Kommunenes og UNNs tiltaksplan og prioriteringer for 2014.

5 5 Sak: 52/13 Tittel: Status Troms og Ofotenprosjektet Fra: prosjektleder Nils Kolsrup NST Orienteringen gis i møtet.

6 6 Sak: 53/13 Tittel: Forslag til opprettelse av samarbeidsutvalg for IKT-utvikling Fra: Gerd Ersdal, Obiajulu Odu og Beate Nyheim Møtedato: Sammendrag og anbefaling Det bør opprettes et samarbeidsutvalg for IKT-utvikling. Utvalget bør settes sammen av personell med både klinisk og teknologisk kompetanse, samt brukerrepresentant. Bakgrunn Gjennom avtale 9; Samarbeid om IKT- løsninger lokalt forplikter partene seg til å videreføre og utvikle samarbeidet ved bruk av IKT-systemer. Formålet med avtalen mellom partene er å sikre at elektroniske meldinger med korrekt innhold kommer frem til riktig mottaker til riktig tid, og at utstyr for videokonferanse skal kunne benyttes til behandling, veiledning og opplæring. Innføring av elektronisk utveksling av helseopplysninger som standard kommunikasjonsverktøy byr på nye type samhandlingsutfordringer. For å løse disse kreves rutine- og organisasjonsendringer internt i kommunene og ved UNN, og endringer i samhandlingen mellom kommuner og UNN. Prosjekt FUNNKe bistår med rutineendringer og god IKT-samhandling, men ved prosjektperiodens avslutning (2014) bør ansvaret ivaretas av OSO gjennom et samarbeidsutvalg for IKT-utvikling. Samarbeidsutvalget skal bidra og stimulere til gode samhandlingsrutiner og effektive arbeidsprosesser innenfor bruk av IKT. Elektronisk samhandling krever også kompetanseheving hos samarbeidspartene. Dette vil ikke bare gjelde i en oppstartsfase. Endringer i nasjonale retningslinjer og utskifting av personell krever kontinuerlig kompetansebygging. FUNNKe bidrar i dag til dette gjennom nettverksmøter og nettverksbygging. Det er viktig at dette arbeidet videreføres. Elektronisk samhandling krever rutiner for drift og meldingsovervåking. Overvåkinga skal foregå på flere nivå: I kommunene, i sykehuset og mellom samhandlingsaktørene. FUNNKe erfarer at mange kommuner ikke har etablert gode rutiner for overvåking. Noen bør ha overordnet ansvar for å holde oversikten over status for elektronisk samhandling, og bidra til at utfordringer tematiseres og søkes løst. Et samarbeidsutvalg for IKT-utvikling vil kunne ha oversikt over status, og formidle aktuelle tema og utfordringer til OSO for å søke disse løst. IKTutvalget skal ikke ha ansvar for selve overvåkingen, men sikre at problemer og avvik som skyldes samhandlingsavvik søkes løst gjennom å utvikle prosedyrer og retningslinjer. Vurdering Prioritering av tiltak for oppfølging av partenes felles ansvar i samhandlingsavtalene for 2014 er derfor å opprette et klinisk samarbeidsutvalg for IKT- utvikling. Utvalget bør settes sammen med både klinisk og teknologisk kompetanse, og samt brukerrepresentant.

7 7 Forslag til mandat: 1. Navn på det kliniske samarbeidsutvalget KSU ; Samarbeid om IKT- utvikling 2. Utvalgets sammensetning: Representant fra prosjekt FUNNKe UNN Representanter fra samarbeidskommunene i FUNNKe ved helse- og IKT personell Kommunerepresentantene velger sine representanter til utvalget Brukerrepresentant: Obiajulu Odu sekretær Samhandlingsavdelingen UNN 3. Hovedmål KSU skal: ivareta en samordnet oppgradering og testing av IKT systemer til bruk i meldingsutveksling ivareta en gjennomgående identisk bruk av meldingsutveksling mellom pleie- og omsorg, fastleger og spesialisthelsetjenesten i alle kommuner og helseforetak medvirke til sikker meldingsovervåking og oppfølging av avvik medvirke til systematisk opplæring av helsepersonell i bruk av elektroniske meldinger 4. Tidsperiode Oppstart januar I desember 2014 leveres statusrapport på det arbeidet som er utført, inkludert evt. forslag til nytt mandat og videreføring. Forslag til vedtak OSO vedtar forslag til mandat for KSU slik det framgår i saken.

8 8 Sak: 54/13 Tittel: Opprettelse av KSU for god henvisnings- og epikrisepraksis og samkjøring med FIKS prosjektet Fra: prosjektleder Majbrit Krag Orienteringen gis i møtet.

9 9 Sak: 55/13 Tittel: Samhandling rundt koordineringsordninger for brukere med behov for langvarige og koordinerte tjenester Fra: leder av koordinerende team Heidi Matre Tromsø kommune Sammendrag og anbefaling Vedtatt tjenesteavtale og retningslinjer for samarbeid omkring individuell plan og koordinator fungerer ikke i praksis av ulike årsaker. OSO bes om å sørge for at partene oppfyller sine forpliktelser i følge avtaler og retningslinjer slik at pasienter og brukere får et godt koordinert tjenestetilbud. Bakgrunn Tjenesteavtale 2 og «Retningslinjer for samarbeid, ansvars- og arbeidsfordeling mellom UNN og kommunene om koordinator og Individuell plan» omtaler viktige punkt vedrørende samarbeidet mellom UNN og kommunene på dette feltet. I punkt i tjenesteavtale 2 fastslås UNN og kommunens lovmessige plikt til å etablere koordinerende enheter (KE) og oppgavene står konkretisert: - Plikten til å ha gjensidig kontakt og samarbeid gjennom faste kontaktpunkter, møteplasser og systematisk informasjonsutveksling. - Plikten til å utarbeide interne retningslinjer i helseforetak og kommuner. - Plikten til å utarbeide retningslinjer for samarbeid mellom kommunen og helseforetaket omkring pasienter med IP og koordinator, samt at disse skal gjøres kjent. Retningslinjer for samarbeid mellom helseforetaket og kommunen jfr strekpunkt 3 over konkretiserer ansvarsforhold i forhold individuell plan og koordinator (vedtatt i OSO ). Tromsø kommune etablerte sin koordinerende enhet (Koordinerende team) 1.januar Det er også utarbeidet interne retningslinjer som beskriver ansvarsforhold og rutiner for individuell plan internt i kommunen. Koordinerende team opplever imidlertid utfordringer i samarbeidet med UNN vedr. pasienter som har behov for individuell plan og koordinator. Som eksempler på utfordringer kan nevnes: - Henvendelser til UNN vedr behov for koordinator i spesialisthelsetjenesten blir ikke besvart. - Individuell plan kommer i mange tilfeller for sent i gang, da arbeidet ikke påbegynnes når behovet for koordinering oppstår. - Manglende møteplass der felles utfordringer vedrørende koordinering og samhandling kan drøftes. - Ved uenighet om retten til koordinator/ip eller hvem som skal ha koordinatoransvar mangler man instans i UNN som kan være drøftingspart for kommunens KE. - Informasjon som blir gitt til pasienter om rett til individuell plan og koordinator er i noen tilfeller mangelfull eller feil. Avklaringer rundt dette burde ligge til KE i kommune og helseforetak i fellesskap, og helseforetaket burde tatt ansvaret for evt. opplæring av egne ansatte.

10 10 Vurdering Det er lagt ned et stort arbeid i vedtatte retningslinjer og tjenesteavtale 2, men begge parter må oppfylle sine forpliktelser dersom det skal resultere i godt samarbeid og en god koordinering av tjenester for pasienter/brukere som har behov for langvarige og koordinerte tjenester. At det ikke er etablert en koordinerende enhet i helseforetaket, eller laget interne retningslinjer for arbeidet med koordineringsordninger, medfører i mange tilfeller dårlig koordinerte tjenester og økt belastning for pasient/bruker. Forslag til vedtak OSO ber kommuner og helseforetak om å foreta de nødvendige tiltak for å kunne oppfylle sine forpliktelser i henhold til vedtatte avtaler og retningslinjer. Det fastslås hvem som har ansvaret for å etablere faste kontaktpunkter og møteplasser slik at systematisk informasjonsutveksling kan sikres.

11 11 Sak: 56/13 Tittel: Orientering om behandlingshjelpemidler Fra spesialsykepleier Geir Kristian Gotliebsen, Seksjon for Behandlingshjelpemidler UNN Sammendrag og anbefaling Helseforetakene fikk fra januar 2003 overført ansvar for medisinsk teknisk utstyr; Behandlingshjelpemidler med tilhørende forbruksmateriell, fra daværende Trygdekontoret ved Hjelpemiddelsentralene. I 2012 spesifiserte Helse og omsorgsdepartementet at ansvaret også gjaldt medisinsk teknisk utstyr i kommunale institusjoner. Seksjon for behandlingshjelpemidler ønsker i samarbeid med kommunene å finne den beste løsningen for hvordan helseforetaket og kommunene kan hjelpe pasienter innlagt i kommunale institusjoner. Dette gjelder retningslinjer for hvem som kan søke, saksgang og organisering til beste for begge parter. Det foreslås at det nedsettes et klinisk samarbeidsutvalg mellom UNN og kommunene som utarbeider forslag til gode prosedyrer for saksgangen. Bakgrunn Helseforetakene fikk fra januar 2003 overført ansvar for medisinsk teknisk utstyr; Behandlingshjelpemidler med tilhørende forbruksmateriell, fra daværende Trygdekontoret ved Hjelpemiddelsentralene. Etter dette har ansvarsområdet blitt utvidet. I 2012 spesifiserte Helse og omsorgsdepartementet at ansvaret også gjaldt medisinsk teknisk utstyr i kommunale institusjoner. Eksempler på medisinsk teknisk utstyr med forbruksmateriell er: Ernærings- infusjon - og smertepumper, oksygen og forstøvere, med forbruk til dette. Respiratorer og annen pustestøtte. Seksjon for behandlingshjelpemidler ved Diagnostisk klinikk ønsker å invitere kommunene til dialog for felles forståelse av oppgaver og ansvar. Når det gjelder felles forståelse mener vi blant annet tolking av ansvar. For eksempel mener vi at utstyr som naturlig finnes i for eksempel sykehjem, slik som hansker og bandasjemateriell m.m, fortsatt vil være kommunens ansvar, likeså utstyr som er på blåresept - ordningen. Det er viktig med en dialog og felles forståelse av hva som defineres som behandlingshjelpemidler med tilhørende forbruksmateriell, og hva som ikke er det.

12 12 Vurdering De regionale helseforetakene har fått i oppdrag fra HOD å vurdere hvordan denne tjenesten skal organiseres, og bestemme hvem som kan søke om behandlingshjelpemidler. Dette vet vi gjøres forskjellig i de enkelte helseforetakene pr dato. UNN er nå i gang med å utarbeide retningslinjer, og det er viktig for oss å komme i dialog med kommunene for å finne de gode løsningene. Seksjon for behandlingshjelpemidler ønsker i samarbeid med kommunene å finne den beste løsningen for hvordan helseforetaket og kommunene kan hjelpe pasienter innlagt i kommunale institusjoner. Dette gjelder retningslinjer for hvem som kan søke, saksgang og organisering til beste for begge parter. Forslag til vedtak Det foreslås at det nedsettes et klinisk samarbeidsutvalg mellom UNN og kommunene som utarbeider forslag til gode prosedyrer for saksgangen når det gjelder søknader om behandlings hjelpemidler med tilhørende forbruksmateriell.

13 13 Sak: 57/13 Tittel: Oversikt over Samhandlingsavvik 1.og 2. tertial 2013 Orienteringen gis i møtet.

14 14 Sak: 58/13 Tittel: Møteplan 2014 Møteplan for 2014 Forslag til vedtak Dato Ukedag Sted Frist melde saker onsdag Harstad kommune onsdag Tromsø kommune onsdag Lenvik kommune onsdag Narvik kommune Dialogforum Tromsø onsdag UNN Tromsø

15 15 Sak: 59/13 Tittel: Orientering om søknadsprosessen turnusleger Orientering om status gis i møtet. Vedlegg Ny turnusordning for leger. Status for første søknadsrunde, våren Rapport (IS-2105) Helsedirektoratet.

16 16 Sak: 60/13 Tittel: Andre orienteringer Fra: OSO- sekretariatet 1. Informasjon om pågående utredning av AMK-strukturen. 2. Manglende epikrisesending til legevakta. 3. Orientering om dialogkonferansene; Kompetanseutfordringer som følge av Samhandlingsreformen

17 17 Sak: 61/13 Tittel: Neste møte

18 18 Sak: 62/13 Tittel: Eventuelt