Samarbeidsorgan mellom Universitetssykehuset Nord-Norge HF og kommunene i Troms og Ofoten inkl. Lødingen

Transkript

1 Overordnet Samarbeidsorgan (OSO) Møtedato: 30.januar 2013, kl Sted: Rådhuset Harstad Formøte: Kommunens representanter kl.10:00-11:00 Saksliste Innhold Sak: 1/13 Referat fra møte Sak: 2/13 Status Troms og Ofoten prosjektet... 3 Sak: 3/13 Gjennomgang av KSU og saker på vent... 4 Sak: 4/13 Ansatte - representasjon / endring i vedtekter... 7 Sak: 5/13 KSU Differensiering av ventetider ved elektroniske henvisninger til UNN... 8 Sak: 6/13 KSU Kommunale ø-hjelpsdøgntilbud Sak: 7/13 KSU Individuell planer samarbeid mellom kommunene og UNN Sak: 8/13 Forslag til ledsageravtale ( oppfølging av sak 47/12) Sak: 9/13 Andre orienteringer Sak:10/13 Neste møte Sak:11/13 Eventuelt Tromsø MVA NO E-post: OSO-sekretariat@unn.no

2 2 Sak: 1/13 Referat fra møte Møtedato: Referatet er vedlagt innkallingen. Finnes også på

3 3 Sak: 2/13 Status Troms og Ofoten prosjektet Fra: Anne Grethe Olsen Orienteringen gis i møtet.

4 4 Sak: 3/13 Gjennomgang av KSU og saker på vent Fra: OSO sekretariatet Bakgrunn 1. Kliniske samarbeidsutvalg (KSU) som oppnevnes av OSO har som hovedoppgave å utvikle og evaluere retningslinjer for faglig samarbeid som skal sikre gode og effektive pasientforløp. Utvalgene kan videre få oppdrag i tilknytning til utvikling av helsetjenester og kunnskaps- og kompetanseutvikling innfor fagområder 2. Oversikt over saker på vent Kliniske samarbeidsutvalg: KSU Antall og lokalisering av ø hjelpsenger i Ofoten og Troms. Leder kommunalsjef i Narvik kommune, Wenche Folberg. Første møte gjennomført april Status gis i møtet, se sak 6/13 KSU Standardisering av søknadsskjema til kommunale helse - og omsorgstjenester. Leder var rådmann i Nordreisa Kjetil Hallen, sak 20/12. Da rådmann i Kåfjord kommune Einar Pedersen overtok som OSO representant for Nord Troms regionråd jf. sak 41/12, ble følgende vedtak fattet. Einar Pedersen leder KSU og inviterer en representant fra hvert av regionområdene som medlemmer til KSUet Det redegjøres for status i møtet. KSU Oppfølging av partenes felles ansvar etter samhandlingsavtalene. Leveranse: Utarbeide tiltaksplan for oppfølging av partenes felles ansvar og forpliktelser etter overordnet samarbeidsavtale og 11 tjenesteavtaler. Ansvarlig avdelingsleder Anne Grethe Olsen, Samhandlingsavdelingen UNN, jf. sak 37/12. KSU Differensiering av ventetider ved elektroniske henvisninger til UNN. Det redegjøres for saken i møtet, se sak 5/13 KSU Kreftomsorg, koordinering og fagutvikling mellom UNN og kommunene. Foreslå en modell for samhandling, koordinering og samarbeid mellom ulike initiativ og fagnettverk. Kontaktperson rådgiver Beate Nyheim Samhandlingsavdelingen UNN. Saken legges fram for OSO i OSO - møtet

5 5 KSU Forslag til overordnet samarbeidsavtale og fire tjenesteavtaler mellom UNN og kommunene i Troms/ Ofoten. Kontaktperson tidligere seksjonsleder NST UNN Kees Jan Verhage. Det som gjenstår er: Evaluering av overordnet samarbeidsavtale og tjenesteavtalene 1,3,5 og 11. Det har gått ut brev til rådmennene i de 31 kommunene og klinikksjefene i UNN, hvor man ber om tilbakemelding Ledsageravtalen (sak 47/12). Avtale med Lyngen kommune om beredskapsplan for fødende KSUet gjør ferdig arbeidet i januar 2013, og legger saken fram for OSO. KSU Individuelle planer- samarbeid mellom kommunene og UNN. Kontaktperson rådgiver Audhild Høyem, NST UNN. Det redegjøres for saken i møtet, se sak 7/13 Driftsmøter KSU Driftsmøte mellom UNN og Tromsø kommune - komplekse pasienter. Fast møte mellom UNN og Tromsø kommune ble opprettet Kontaktperson rådgiver Beate Nyheim Samhandlingsavdelingen UNN KSU Driftsmøte komplekse pasienter Narvik Kontaktperson kommunalsjef i Narvik Wenche Folberg KSU Driftsmøte komplekse pasienter Harstad Kontaktperson klinikkrådgiver Janne Nilssen Nærmere orientering gis i møtet.

6 6 Saker på vent Lege- turnusordningen Orientering om endringer i turnus legeordningen, og med fokus på samhandlingen mellom helseforetakene og kommunen i forbindelse med rekruttering av turnusleger. Svein Steinert (tidligere koordinator for turnuslegene i kommunepraksis) er foreslått som innleder. FUNKe prosjektet Status ved prosjektleder Gerd Ersdal. Vake løsningen Klinisk samtidskommunikasjon mellom kommuner og sykehus Klinisk videokommunikasjon er en metode til å formidle en klarere forståelse av pasienten på distanse. Over video kan vi se og høre pasienten, vise pasientens vitaldata og undersøkelsesdata på distanse. Lokalt helsepersonell sammen med pasienten kan få svar og vurderinger i nåtid fra sine samarbeidspartnere på legevakt/ DMS eller sykehus, v/ prosjektleder Oddvar Hagen. Fylkesmannens rolle ift samhandlingsreformen Informasjonen om fylkesmannens rolle ift samhandlingsreformen og mer om den regionale rådgivers rolle, og om hvordan rollen kan skape nytte og merverdi i reformarbeidet i kommuner og helseforetak, v/ Sidsel Haraldsen, seniorrådgiver. Fylkesmannen i Troms/Romssa Følgende 2 saker ble besluttet satt opp når fastlege -forskriften er vedtatt. God henvisningspraksis Oppfølging av sak 18/11 Rapport om henvisningsrater fra kommunene. Vedtak: OSO ber klinikksjef Markus Rumpsfeld ved Medisinsk klinikk å utarbeide forslag til mandat for et KSU hvor målet er å oppnå en god henvisningspraksis. Vedtaket var enstemmig. Informasjonsstruktur fastleger. Oppfølging av sak 16/11 hvor OSO ba sekretariat utarbeide forslag til mandat for et KSU om samhandling med fastlegene som gruppe.

7 7 Sak: 4/13 Ansatte - representasjon / endring i vedtekter (Oppfølging av sak 52/12 og 04/12) Fra: Sekretariatet Bakgrunn OSO kan vedta endringer i vedtektene med 2/3 flertall av de fremmøtte deltakerne. Vedtektsendringene drøftes på et møte, og evt. vedtas i et påfølgende møte. Der vedtektene sammenfaller med Overordnet Samarbeidsavtale mellom UNN HF og kommunene, kan det ikke gjøres endringer uten at alle avtaleparter er involvert, (jf. 7). Følgende vedtak ble fattet i OSO- møtet OSO mener at reell medvirkning for de ansatte i de 31 kommunene ikke kan ivaretas gjennom ansatterepresentasjon direkte i OSO - OSO foreslår å endre 3 i vedtektene ved å sette inn nytt punkt 5 med følgende tekst: Partene forplikter seg til å involvere ansatte og deres organisasjoner i saker der dette anses viktig eller der det følger av hovedavtalen el.l" - Endringene av vedtektene i tråd med dette vedtaket legges frem for beslutning på neste møte i OSO Forslag til vedtak OSO vedtar endring av 3, i vedtekter for Overordnet Samarbeidsorgan mellom UNN HF og kommunene i lokalsykehusområdet, hvor punkt 5 er tilføyd med følgende tekst: Partene forplikter seg til å involvere ansatte og deres organisasjoner i saker der dette anses viktig, eller der det følger av hovedavtalen el. l "

8 8 Sak: 5/13 KSU Differensiering av ventetider ved elektroniske henvisninger til UNN (oppfølging av sak 24/12) Fra: Bernt Stueland, praksiskoordinator NST Sammendrag og anbefaling Viser til sak 24/12 fra OSO- møte hvor praksiskoordinator Bernt Stueland orienterte om resultat fra KSU differensiering av ventetider i elektroniske henvisninger til UNN. Saken ble oversendt UNN for videre avklaring. Saken er behandlet i journalkomiteen ved UNN Journalkomiteen støtter KSUets anbefaling. Klinisk samarbeidsutvalg for differensiering av ventetider ved elektroniske henvisninger til UNN anbefaler at det sendes et endringsønske til DIPS ASA for å få samme mulighet for merking av halvøyeblikkelig-hjelp henvisninger som for øyeblikkelig-hjelp henvisninger via EPJ. I påvente av endringer i EPJ anbefales fastlegene og avdelingene i UNN å ta i bruk retningslinje for elektronisk forsendelse av henvisninger til UNN. Avdelingene i UNN oppfordres til å utarbeide krav til henvisninger som inneholder et minste felles multiplum av punkter som skal være med i en henvisning. Bakgrunn Henvisere opplever det problematisk at elektronisk henvisning til UNN ikke kan graderes utover øyeblikkelig og elektiv. Det bidrar til unødvendige øyeblikkelige innleggelser, eller at vurdering av hasteproblemstillinger som ikke er øyeblikkelige, ikke gjøres raskt nok. OSO opprettet et klinisk samarbeidsutvalg som skulle utarbeide og anbefale forslag til konkrete løsninger for håndtering av elektroniske henvisninger gradert som halvøyeblikkelighjelp. Samarbeidsutvalget har utarbeidet retningslinjer for differensiering av ventetider som ble forelagt OSO i møte , se vedlegg. Saken ble deretter oversendt UNN for videre avklaring før OSO fatter endelig vedtak i saken. Saken er behandlet i journalkomiteen ved UNN som har fattet følgende vedtak: Journalkomiteen støtter at det er uhensiktsmessig at henvisninger kun kan behandles ut fra to valg (elektiv eller øyeblikkelig hjelp). Komiteen støtter at henvisninger, som helt øverst i henvisningen er merket Vurderes innen 14 dager skal behandles slik at den er vurdert innen 14.dager. Inntil det foreligger elektronisk arbeidsflyt for denne typen henvendelser må klinikken etablere rutiner som sikrer at disse henvisningene vurderes raskt. SKIS formulerer et notat til EPJ-leverandør og FIKS-programmet som beskriver denne utfordringen og at man ønsker funksjonalitet som på sikt kan ivareta dette elektronisk. Pasientdokumentasjonsprosjektet i UNN har utarbeidet følgende prosedyrer for håndtering av henvisninger: Dips Overordnet retningslinje for henvisninger i UNN HF Dips Vurdere henvisning behandlere Det legges til endring om differensierte henvisninger etter vedtak i Journalkomiteen.

9 9 Vurdering Samarbeidsutvalget har kommet frem til at det er behov for følgende tre nivåer for videreformidling av elektroniske henvisninger til UNN: Øyeblikkelig-hjelp / halvøyeblikkelig-hjelp innen 1 uke Haster med behov for poliklinisk vurdering innen 2 uker Vanlig venteliste med vurderingsfrist for skriftlig svar på henvisning på 30 virkedager Etter samarbeidsutvalgets vurdering vil beste løsning for håndtering av elektroniske henvisninger gradert som halvøyeblikkelig-hjelp være å få til samme løsning som for øyeblikkelig-hjelp henvisninger hvor fastlege kan velge nivå ved forsendelse. Dette krever et endringsønske til DIPS ASA og vil kunne ta flere år å få implementert. En midlertidig løsning som kan iversettes ganske raskt, er å ta i bruk vedlagte forslag til retningslinje for elektronisk forsendelse av henvisning til UNN. Dersom dette alternativ iverksettes, anbefales det at løsningen testes ut en kort periode ved en eller flere pilotavdelinger før ordningen breddes til hele UNN. Det er også ønskelig å få dialogmeldinger mellom primærlegene og spesialisthelsetjenesten knyttet til elektroniske henvisninger. Dette ser imidlertid ut til å være en lang prosess som allerede er i gang via Meldingsløftet og hvor representant fra HN IKT og representant fra Helse Sør-Øst samarbeider for å fremskynde prosessen. For å bedre kvaliteten på og effektivisere vurderingen av henvisningene oppfordres alle avdelingene ved UNN i samarbeid med praksiskonsulentene å lage krav til henvisningene. Kravet bør inneholde et minste felles multiplum av punkter som skal være med i en henvisning. Dersom dette blir anbefalt av OSO vil Bernt Stueland bringe saken videre til praksiskonsulentene i UNN. Forslag til vedtak 1. OSO gir sin tilslutning til det arbeidet som er gjort og UNN og kommunene vil bidra til at retningslinje for elektronisk forsendelse av henvisninger til UNN formidles og tas i bruk av fastlegene og avdelingene i UNN. Vedlegg Saksfremlegg til OSO Retningslinje for elektronisk forsendelse av henvisninger til UNN Dips Overordnet retningslinje for henvisninger i UNN HF Dips Vurdere henvisning behandlere

10 10 Sak: 6/13 KSU Kommunale ø-hjelpsdøgntilbud Fra: Wenche Folberg Saken ettersendes

11 11 Sak: 7/13 KSU Individuell planer samarbeid mellom kommunene og UNN. Fra: KSU v/ Audhild Høyem NST Sammendrag og anbefaling KSU legger fram retningslinje for samarbeidet mellom kommunene og UNN omkring koordinator og Individuell plan. Arbeidet har trukket ut i tid pga nytt lovverk, ny forskrift og tjenesteavtaler som har hatt betydning for ansvarsfordeling og oppgaver på området. KSU ber om at OSO godkjenner retningslinja og gir noen anbefalinger for implementering. I tillegg foreslår KSU at det opprettes et nytt KSU som skal delta i et utprøvings-/ utviklings-/ forskningsprosjekt for elektronisk individuell plan. Bakgrunn OSO opprettet på møtet KSU Individuelle planer samarbeid mellom kommunene og UNN. Oppdraget var å arbeide fram rutiner for samarbeid og fordeling av ansvar om individuelle planer (IP) mellom kommuner og klinikker i UNN. Før arbeidet ble avsluttet i fra KSU kom det endringsforslag i utkastet til ny helse- og omsorgslov med betydning for ansvarsfordeling for IP mellom kommune og spesialisthelsetjeneste. Saken ble derfor utsatt til ny lov ble vedtatt OSO godkjente videre utsettelse av arbeidet i møtet slik at også ny forskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator kunne legges til grunn. Denne kom i desember Arbeidet med tjenesteavtalene var da i gang. En så at også dette ville involvere IP og koordinator (tjenesteavtale 2), og arbeidet med retningslinja kunne derfor ikke ferdigstilles før alt dette var på plass. Vedtaket i OSO : 1. Godkjenning av retningslinja utsettes. 2. Mandat og tidsperspektiv for arbeidet utvides slik at det kan bygge på en endelig forskrift. Rollen som koordinator i spesialisthelsetjenesten må tydeliggjøres før retningslinja kan ferdigstilles. Det kan bli nødvendig med et eget utviklingsarbeid når det gjelder denne funksjonen. I tråd med omfanget av forskriften, inkludere samhandling gjennom koordinator og koordinerende enhet i retningslinja. 3. OSO ber KS region Nord og Helse Nord RHF om å igangsette et prosjekt med formål å få et felles system for webbasert IP i helseregionen. Status per med utgangspunkt i de tre punktene i OSO-vedtaket fra : 1. KSU legger fram revidert forslag til retningslinje som er ferdigstilt iht nytt lovverk, forskrift og tjenesteavtale. (Retningslinje vedlagt) 2. Beskrivelse av rollen som koordinator i spesialisthelsetjenesten er inkludert i retningslinja så langt denne per i dag er beskrevet i gjeldende føringer. Det har ikke vært gjort noe eget utviklingsarbeid. En avventer ny veileder for IP og koordinator for evt. klarere føringer for denne rollen. 3. KSU har fulgt opp pkt 3 i vedtaket om igangsetting av prosjekt for elektronisk/webbasert IP. Det ble raskt tatt kontakt med KS og RHF. Vi fikk verbal støtte fra KS men seinere henvendelser ble ikke fulgt opp. Fagdirektør Jan Norum i Helse Nord RHF svarte at RHF ikke har kapasitet til å involvere seg i saken, men vil være takknemlig for informasjon framover. Siden RHF og KS ikke kunne bidra med noe, og vi ikke har hatt kapasitet til å planlegge et prosjekt og søke ekstern finansiering, så ble det ikke igangsatt noe

12 12 prosjekt. Ei arbeidsgruppe utgått fra KSU-IP har likevel jobbet med saken i perioden. Følgende er utført/er under arbeid: a. Arbeid med utkast til felles kravspesifikasjon for innkjøp av IP-system for kommunene i regionen. Dette arbeidet var kommet ganske langt. Etter en grundig gjennomgang ved jurist på NST, viste det seg å være enda sterkere lovmessige begrensninger enn det arbeidsgruppa var kjent med. Det er flere titalls kommuner i Norge som bruker webbaserte IP-systemer. Men loven åpner kun for deling av informasjon innenfor kommunens helseog omsorgstjeneste. Det er verken lov å dele med andre etater i kommunen, med spesialisthelsetjenesten eller brukeren/pasienten. Det meste av grunnlaget for å etablere en felles elektronisk IP faller dermed bort dersom en skal forholde seg til gjeldende lovverk. Det ble så tatt kontakt med noen prosjektkommuner i andre helseregioner for å diskutere strategier og jobbe sammen for å prøve å finne løsninger. Ved slutten av 2012 ble arbeidet med kravspesifikasjonen lagt på vent mens en har jobbet for å komme videre med det juridiske. b. En utvidet gruppe med deltakere fra KSU-IP UNN/kommunene, juss og sikkerhetsteamet på NST, Senter for pasientmedvirkning og samhandlingsforskning ved OUS, Fredrikstad kommune (som er i et prosjektsamarbeid med Sykehuset Østfold om el.ip), jobber med et åpent brev til myndighetene. Brevet presenterer de juridiske begrensningene knyttet til deling av informasjon mellom helse og omsorg i kommunen og andre etater, spesialisthelsetjenesten, private aktører og bruker, og ber om at det igangsettes arbeid for å gjøre denne lovpålagte koordineringa mulig å gjennomføre på en hensiktsmessig måte. c. En gruppe av kommuner i vårt område er i disse dager i ferd med å få tilbud om å delta i et utprøvings-/forskningsprosjekt av et webbasert IP-system (forutsatt innvilget forskningsmidler fra Forskningsrådet). Prosjektet ledes av Senter for pasientmedvirkning og samhandlingsforskning ved OUS. Systemet muliggjør kommunikasjon og deling av informasjon mellom bruker og alle aktuelle instanser. I et forskningsprosjekt vil en kunne regne med dispensasjon fra loven. I tillegg til arbeidet med el.ip er KSU-et også involvert i forbedring av dokumentasjon/ kommunikasjon knyttet til koordinator/ip. Vi har kontakt med Helse Bergen som jobber med utvikling av en elektronisk melding i DIPS for å melde behov for koordinator/ip til kommunen. Vi er blitt lovt å få denne til høring, og vil vurdere om den er aktuell her. Det er plan om å utvikle en dokumentmal i DIPS med arbeidstittelen: Vurdering av koordinator/ip. Der kan informasjon, vurderinger, samtykke og videre kontakt ang koordinator/ip dokumenteres. Slik kan en også også ta ut pålagt rapportering på området. Dette må det jobbes videre med når den koordinerende enheten på UNN er på plass, som er den som skal ha overordnet ansvar for ordningene IP og koordinator i foretaket. Også her samarbeides det med andre helseregioner Forslag til vedtak 1. OSO godkjenner retningslinja for samarbeid mellom UNN og kommunene omkring koordinator og individuell plan slik den foreligger. 2. OSO vektlegger betydningen av at koordinerende enheter etableres og fungerer iht lov og føringer både i kommuner og i helseforetak slik at det overordnede ansvaret for mottak av meldinger, rutiner og prosedyrer, oppnevning, opplæring og veiledning av koordinator er klart plassert og ivaretatt. 3. OSO støtter et utprøvings-/forskningsprosjekt av et system for webbasert IP med formål om at brukere/pasienter i Troms/Ofoten får tilgang til elektronisk IP så raskt som mulig. Prosjektet forankres i OSO gjennom opprettelse av nytt KSU-eIP. KSU e-ip skal ha ansvar for at utviklinga involverer og får betydning for alle kommunene i TO. Sammensetning og ledelse av KSU-et framlegges for godkjenning i neste møte.

13 13 Sak: 8/13 Forslag til ledsageravtale ( oppfølging av sak 47/12) Fra: KSU 3/11: avtaler v/kees Jan Verhage Sammendrag og anbefaling KSU 3/11 (gruppa) legger med dette fram et omforent forslag til ledsageravtale med vedlegg. Gruppa mener at avtalen tilfredsstiller lovens krav til ansvarsavklaring. Avtalen stiller en rekke krav til samarbeid mellom partene. Den vil dersom den følges sikre medvirkning av pasienter og pårørende. Gruppa vil påpeke at et godt forløp i saker hvor ansatte skal følge pasienter under opphold på UNN vil kreve gode planer og tett dialog. Bakgrunn I forbindelse med gjennomføringen av Samhandlingsreformen vedtok Stortinget i ny Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester (kap. 6) at kommunene og helseforetakene skal inngå juridisk bindende avtaler innen de mest sentrale samhandlingsområdene, til sammen tolv lovpålagte avtaler. I tillegg har Helse Nord og kommunene vedtatt at det skal utarbeides en avtale om følgetjenester. For UNN og Troms/Ofoten oppnevnte OSO KSU 3/11 i september 2011 (sak 39/11). KSU 3/11 leverte fem avtaler i desember 11 og syv avtaler i mai -12. I OSO- sak 31/12 av mai 2012 ble KSU 3/11 i vedtakets punkt 3 gitt mandat til å sluttføre sitt arbeid med å lage forslag til samarbeidsavtale om følgetjenestene. For å kunne gjøre jobben knyttet KSU 3/11 til seg Marit Gonsholt (leder for pasientreiser UNN) og Marit Blekastad (Spesialkonsulent Kvæfjord kommune), begge med kompetanse og erfaring på området. Arbeidet viste seg å være mer omfattende enn antatt. Avgrensning: Følgetjenester for pasienter kan grovt deles inn i fire områder: følgetjenester for pasienter med kognitive forstyrrelser og andre store hjelpebehov, følgetjeneste for fødende/gravide og følgetjeneste for utagerende psykiatriske pasienter. Hvert område har sine utfordringer. - Følgetjenesten til fødende og gravide er ivaretatt gjennom en regional avtale utarbeidet av Helse Nord som vedlegg til tjenesteavtale 8. Den gjelder i Troms/Ofoten kun Lyngen kommune. - For pasienter med store psykiatriske lidelser ble det i 2007/2008 utarbeidet og vedtatt (i OSO) en egen retningslinje for samarbeid om følgetjeneste. Den er implementert og vedlagt ledsageravtalen. Gruppa har derfor avgrenset sitt arbeid til en - Generell avtale om ledsagertjeneste med retningslinjer

14 14 Prosessen: Det har hele veien vært et ønske fra Helse Nord og i tråd med Veilederens anbefalinger at det oppnås størst mulig grad av regional likhet i struktur og innhold i avtaleverket. Gruppa har derfor sendt utkast av avtalen til Helse Nord og samhandlingskontaktene i Nordland og Finnmark. Tidslinje: 30. mai 2012 KSU 3/11 ble i OSO gitt mandat til å utarbeide forslag til avtale om ledsagertjenestene for UNN og kommunene i Troms/Ofoten. 28. november 2012 Første avtaleutkast presentert i OSO 11. desember 2012 Avtalen presentert og informert om på KS sitt rådmannsforum, Troms ved Marit Gonsholt 13.desember 2012 Avtaleutkast sendt på høring til de 31 kommunene, og UNN`s ledergruppe med høringsfrist 14. januar januar 2013 Innspill fra ti kommuner. 23. januar 2013 Innkomne innspill ble drøftet i gruppa og avtaleteksten noe justert ut fra høringsinnspillene. Vurdering KSU 3/11 legger med dette fram forslag til samarbeidsavtale om ledsagertjenester. Gruppas mål har i arbeidet vært å få til en avtale som kan gi grunnlag for mer helhetlig og koordinerte ledsagertjenester til pasienter, sømløse tjenester hvor ansvarsforhold er avklart. Avtalen bygger på dagens lovverk og anbefalinger/brev fra HOD samt gjeldende rutiner mellom UNN og de 31 kommunene som har UNN som lokalsykehus. Noen gjennomgående forhold som ble påpekt i høringssvarene - Kommunene ønsker en klarere presisering av UNN sitt ansvar for organisering av ledsagertjenesten. - Kommunene ønsker ikke å forplikte seg til å måtte skaffe personell når UNN ber om det, men bistå med ved behov. Gruppa har imøtekommet dette ved å endre på en del formuleringer i pkt 7.3, første setning og pkt. 8. Det henvises her også til brev fra Sosial- og Helsedirektoratet 2007 og HOD 2011 i denne avtalens pkt.5. Forslag til vedtak 1. OSO gir sin tilslutning til forslag til ledsageravtale mellom kommunene og UNN med tilhørende skjema plan for kommunal vakt ved pasient innlagt på UNN. OSO anbefaler styret ved UNN og kommunestyrene å inngå avtalen. 2. OSO anbefaler partene å igangsette en oppfølgingsprosess etter avtaleinngåelse som sikrer bred deltakelse, kvalitetssikring av rutiner og implementering av avtalene i organisasjonene. Vedlegg: - Ledsageravtalen - Skjema: Plan for kommunal vakt ved pasient innlagt ved UNN - Retningslinje for følgetjeneste for akutt behandling innenfor feltet rus og psykiatri - Høringsbrev

15 15 - Høringssvar - Brev fra HOD av 10. juni Brev fra Sosial- og helsedirektoratet av 9. juli 2007 som regulerer kostnader ifm sykehusopphold

16 16 Sak: 9/13 Andre orienteringer 1. Status faktura på utskrivningsklare pasienter Det blir redegjort for saken i møtet, v/ sekretær Kjetil Jørgensen. 2. Justering av tekst i avviksskjema; Rutine for melding og håndtering av uønskede samhandlingshendelser mellom kommunene og UNN HF v/ Kjetil Jørgensen. 3. Oppfølging av sak 25/12 behandlingshjelpemidler. I e- post fra Dag Søgaard leder av nasjonal nettverksgruppe for behandlingshjelpemidler går det fram at HOD jobber med saken. Det kommer brev fra HOD, men saken er ikke ferdigstilt ennå.

17 17 Sak:10/13 Neste møte Neste møte Neste OSO møte avholdes onsdag i Tromsø. Møterom: Administrasjonens møterom D1 707 Tid: 11:00-15:30 Kommunerepresentantene møter 10:00 11:00 på samme sted. Saker til neste møte; Status sak 25/12 Behandlingshjelpemidler Status i FUNNKe prosjektet Kompetansekartleggingsprosjektet Helse Nord Vedtak: Dato: Onsdag Onsdag Onsdag Onsdag Torsdag Onsdag Torsdag Sted: Harstad Tromsø Finnsnes Narvik Dialogforum Tromsø Tromsø Tromsø

18 18 Sak:11/13 Eventuelt