12-avlednings EKG-overvåkning og -overføring

Transkript

1 12-avlednings EKG-overvåkning og -overføring september Rev. B

2 Utgivelsesdatoen eller revisjonsnivået for denne bruksveiledningen er angitt på forsiden. ZOLL og E Series er registrerte varemerker som tilhører ZOLL Medical Corporation. 12SL er et varemerke eiet av General Electric Company. Bluetooth er et registrert varemerke for Bluetooth SIG, Inc. Alle andre varemerker og registrerte varemerker tilhører de respektive eierne. Copyright 2010 av ZOLL Medical Corporation. Alle rettigheter forbeholdt.

3 12-AVLEDNINGS EKG-OVERVÅKNING OG -OVERFØRING Generell informasjon EKG-avledninger er defibrilleringsbeskyttede pasienttilkoplinger av typen CF. Produktbeskrivelse ZOLL E Series med 12-avlednings EKG-overvåkning gir samtidig registrering, lagring, overføring og valgfri EKG-analyse av 12-avlednings EKGer ved bruk av GE Marquette 12SL analyseprogram for EKG. Ved hjelp av en mobiltelefon, datamaskin eller PDA utstyrt med Bluetooth, kan pasientens EKG-journaler overføres via et WAN (Wide Area Network) til en server og distribueres via e-post eller faks, noe som gjør at leger raskt kan gjennomgå 12--avledningsdata som er registrert prehospitalt. Bruksområder ZOLL E Series med 12SL skal brukes til registrering og automatisk analysering av 12-avlednings EKG-signaler fra voksne og barn i ryggleie. Indikasjoner for 12-avlednings EKG-analyse 12-avlednings EKG-analyse er nyttig ved diagnostisering og behandling av pasienter med akutt myokardinfarkt (AMI). 12-avlednings EKG-analyse er også nyttig ved tolkning og dokumentasjon av andre forbigående hjertearytmier. Brukt prehospitalt kan resultatene av 12-avlednings EKG-analysen være et hjelpemiddel ved diagnostisering og avgjørelser om behandling når pasienten har ankommet sykehusets akuttmottak. Slik bruker du denne brukerhåndboken Denne håndboken inneholder instruksjoner om bruk av E Series med 12-avlednings EKG. Den inneholder ikke informasjon om hvordan elektrokardiogrammer (EKG) skal leses og tolkes. Den dekker det følgende: ADVARSLER! på side 2 Elektrodeplassering på side 3 12-avlednings EKG på side 4 Tasten Innstillinger på side 4 12-avledningsrapporter på side 7 Daglig utstyrskontroll på side 13 Overføringsoppsett: Sende rapporter til en ZOLL Data Relay-server via DUN (Dial Up Networking) på side Rev. B 1

4 E Series 12-avlednings EKG-overvåkning Tilleggsvedlegg ADVARSLER! Les E Series Operatørveiledning og denne bruksanvisningen nøye før bruk. Pass alltid på at pasienten ikke beveger seg mens 12-avlednings EKGet tas og analysen pågår. Hvis utstyret brukes til å registrere EKG-signaler fra pasienter som skjelver eller beveger seg, kan tolkningen av resultatene bli feil. E Series med 12SL skal ikke brukes på nyfødte. Kraftig hårvekst og svett, fuktig hud kan redusere elektrodenes vedheft mot huden. Fjern hårvekst og fukt fra området hvor elektrodene skal festes. Ikke ta EKG-elektrodene ut av den forseglede pakningen før rett før de skal brukes. Elektroder i pakninger som tidligere har vært åpnet eller elektroder som har gått ut på dato, kan redusere kvaliteten på EKG-signalet. Under en defibrillatorutladning kan elektrodene bli polarisert, noe som kan føre til at EKG-kurven forsvinner fra skjermen et kort øyeblikk. ZOLL Medical Corporation anbefaler bruk av høykvalitetselektroder av sølv/sølvklorid (Ag/AgCl) for å minimere denne effekten kretssystemet i instrumentet gjør at kurven vises på skjermen igjen i løpet av få sekunder. Vent 15 sekunder etter en defibrillatorutladning før du forsøker å ta et 12-avlednings EKG. Elektrodepolariseringen etter defibrillatorutladningen kan forårsake kraftig støy på EKG-utskriften. Dekk pasientkabelens V-avledningskontakt med den medfølgende plasthetten når kontakten ikke er i bruk. Hvis ikke, kan det oppstå fare for støt under forsøk på defibrillering. Som en beskyttelse mot effekten av en defibrillatorutladning anbefaler vi at det kun brukes 12-avledningskabler levert av ZOLL Medical Corporation. For å minske faren for støt og interferens fra elektrisk utstyr i nærheten bør elektrodene og pasientkablene holdes unna jordet metall og annet elektrisk utstyr. E Series eller noe av tilbehøret må IKKE steriliseres. Kontroller regelmessig at E Series og 12-avledningskabelen fungerer. Dette gjøres ved å utføre en daglig utstyrskontroll. Alle databaserte analyseresultater fra EKG-målinger må tolkes av en lege før de brukes som grunnlag for en pasientbehandling. Monitorens frekvensrespons er kun beregnet på grunnleggende identifisering av EKG-rytme, den har ikke tilstrekkelig oppløsning for diagnostisk tolkning og tolkning av ST-segment. Bruk strimmelskriveren til dette. Ved hjertestans eller andre arytmier kan implanterte pacemakere påvirke hjertefrekvensmåleren og føre til at pacemakerfrekvensen registreres. Pacemakerpasienter må overvåkes nøye. Sjekk pasientens puls. Stol ikke på hjertefrekvensmålerne alene. Det er ikke sikkert at dedikerte kretssystemer for pacemakerregistrering klarer å registrere alle spenningssjokk fra implanterte pacemakere. Pasientens sykehistorie og klinisk undersøkelse er viktige hjelpemidler for å finne ut om pasienten har en implantert pacemaker Rev. B

5 Slik bruker du denne brukerhåndboken Elektrodeplassering Avhengig av lokal bruk er EKG-avledningskablene merket med spesielle etiketter. Se følgende tabell for etiketter og fargekoder for de forskjellige avledningssettene. Plassering AHA 1 -etiketter IEC 2 -etiketter Høyre arm HA (hvit) H (rød) Venstre arm VA (svart) V (gul) Høyre bein HB (grønn) N (svart) Venstre bein VB (rød) F (grønn) Thorax V1 C1 Thorax V2 C2 Thorax V3 C3 Thorax V4 C4 Thorax V5 C5 Thorax V6 C6 1 American Heart Association 2 International Electrotechnical Commission Av hensyn til signalkvaliteten er det viktig at huden klargjøres på riktig måte og at riktige elektroder velges. Ved behov klargjøres pasientens hud før påføring av elektroder på følgende måte: Barber eller klipp bort overflødig hårvekst der elektroden skal påføres. Rengjør fettet hud med en spritkompress. Tørk stedet godt. Unngå å plassere elektrodene over sener og store muskelmasser. Plasser elektrodene på pasienten. Alle elektrodene må koples til. Når det tas et 12-avlednings EKG på pasienter i ryggleie, anbefaler ZOLL Medical Corporation at ekstremitetselektrodene plasseres langs anklene og håndleddene. Hvis det er vanskelig for pasienten å unngå bevegelser på grunn av skjelvinger eller bevegelser som skyldes at kjøretøyet er fart, vil det ofte gi bedre resultat å plassere ekstremitetselektrodene på pasientens thorax. (Se illustrasjonene nedenfor). IEC- og alternativ AHAplassering AHAplassering Plasser de prekordiale elektrodene på thorax på følgende steder: C1: Fjerde interkostalrom, ved høyre sternumkant C2: Fjerde interkostalrom, ved venstre sternumkant C3: Femte ribbein, mellom avledningene C2 og C4. C4: Femte interkostalrom, i midtre klavikulærlinje. C5: Venstre fremre aksillærlinje, på samme horisontale nivå som C4. C6: Venstre midtre aksillærlinje, på samme horisontale nivå som C4 og C5. Riktig lokalisering av posisjon C1 er svært viktig fordi det er referansepunktet for lokaliseringen av de andre V-avledningene. Slik lokaliserer du posisjon C1: 1. Plasser en finger over incisura jugularis (se figuren nedenfor). 2. Beveg fingeren sakte nedover knapt 4 cm til du føler en svak, horisontal kant eller forhøyning. Dette er angulus sterni der manubrium møter sternum. Incisura jugularis Angulus sterni Rev. B 3

6 E Series 12-avlednings EKG-overvåkning Tilleggsvedlegg 3. Lokaliser andre interkostalrom på pasientens høyre side, lateralt for og rett under angulus sterni. 4. Beveg fingeren nedover og forbi ytterligere to interkostalrom til fjerde interkostalrom, som er posisjon C1. Merk: Ved plassering av elektroder på kvinner skal avledningene C3 C6 alltid plasseres under brystet og ikke på brystet. 12-avlednings EKG Slik starter E Series forregistrering av 12-avledningsdata når elektrodene festes til pasienten: 1. Fest elektrodene til avledningskablene. 2. Fest avledningskablene og elektrodene til pasienten (se Elektrodeplassering på side 3). 3. Fest V-avledningskabelen til 12-avledningskabelen. (Når V-avledningene ikke er i bruk, må du kontrollere at beskyttelseshetten er satt på kontakten.) 4. Fest 12-avledningskabelen til EKG-kontakten på baksiden av E Series-produktet. 12-avledningskabelen må ligge riktig og ikke dingle, være sammenviklet eller ligge på en slik måte at den drar i noen av de individuelle elektrodene. 5. Sett valgbryteren på MONITOR. 6. Hvis ELEKTR. eller SPADER er valgt, velger du Avledn. I (du må velge avledninger for å få en utskrift av 12-avlednings EKGet.) 7. Hvis apparatet er konfigurert til å skrive ut 4x3 12-avledningsrapporter, trykker du på knappen SKRIVER i 3 sekunder for å starte utskriften. Enheten starter utskriften av 12-avledningsrapporten. Rapporten består av 10 sekunder med 12-avlednings EKG-data som skrives ut i fire forskjøvede segmenter på 2,5 sekunder hver. Merk: Hvis V-avledningene ikke er i bruk, trykker du på knappen SKRIVER i 3 sekunder for å skrive ut en rapport av typen 2x3. Rapporten består av 5 sekunder med EKG-data som skrives ut i to forskjøvede segmenter på 2,5 sekunder hver (avledning I, II og III og avledning avr, avl og avf). Fysiologisk overvåking Når E Series settes på MONITOR, vises menyen for fysiologisk overvåkning med følgende taster: Param., Kurve 2, ID-nr, Alarmer og 12-avl. Param. Kurve 2 ID-nr Alarmer 12-avl. Hvis du velger 12-avledningsovervåkning med 2 kurver, vil begge kurvene vises på skjermen under hele 12-avledningsovervåkningen. Hvis du trykker på Kurve 2, fjernes den sekundære kurven før du går inn i 12-avledningsovervåkningen. På automatiske eksterne defibrillatorer (AED) er tasten 12-avl. den tredje fra venstre. Tasten 12-avl. Hvis du trykker på tasten 12-avl., vises følgende skjermbilde: Lagre Innst. PT-info Alarmer Retur Tasten Lagre ADVARSEL Alle databaserte analyseresultater fra EKG-målinger må tolkes av en lege før de brukes som grunnlag for en pasientbehandling. For at E Series skal produsere en formatert EKG-registrering og 12SL-analyse trykker du på Lagre. Meldingen LAGRER EKG vises, og tasten Lagre endres til Stopp. Stopp Alarmer Trykk på Stopp for å stoppe dataregistreringsprosessen. Meldingen INNSAMLING STOPPET vises på skjermen, og tasten helt til venstre endres til Lagre igjen. I løpet av dataregistreringsfasen kontrollerer apparatet avledningsstatusen for å sikre at alle avledningene har riktig forbindelse og at 10 sekunder med data er registrert. Hvis noen av avledningene ikke er koplet til, skjer det ingen registrering. Hvis en eller flere av V-avledningene ikke er riktig festet til pasienten, vises meldingen EKG VX-AVLEDN. AV på skjermen (VX angir hvilken V--avledning som ikke er festet til pasienten). Hvis en eller flere ekstremitetsavledninger ikke er riktig festet til pasienten, vises meldingen EKG-AVLEDN. AV på skjermen, og en stiplet linje vises på kurven. Når 10 sekunder med gyldige EKG-data er registrert, vises meldingen INNSAMLING FULLFØRT. Deretter analyseres dataene, og meldingen ANALYSERER 12-AVL. vises. Når analysen er ferdig, vises meldingen ANALYSE FULLFØRT, og skjermbildet for valg av mottaker vises hvis automatisk overføring etter en 12-avledningsanalyse er konfigurert. Bruk blaknappene øverst for å velge ønsket mottaker. Tasten Innstillinger Hvis du vil endre EKG-filteret, innstillingene for avledningsgruppe eller oppringningstype, trykker du på Innst. på skjermbildet for 12-avledningsovervåkning. (Du kan endre standardinnstillingene for EKG-filter og avledningsgruppe via konfigurasjonsmodusen for E Series, Rev. B

7 Slik bruker du denne brukerhåndboken se E Series Configuration Guide (Konfigurasjonsveiledning for E Series) for mer informasjon.) Filter Avled.grp. Oppringingstype Innst. Bekreft Retur Når skjermbildet for innstillinger vises, trykker du på Innst. igjen for å bla gjennom og merke de forskjellige valgene som er tilgjengelig. Trykk på Bekreft for å velge den merkede innstillingen. Du kan gå tilbake til skjermbildet for 12-avledningsovervåkning ved å trykke på Retur. Merk: Automatiske eksterne defibrillatorer (AED) i halvautomatisk modus viser ikke (filter) eller (avledningsgruppe), det er kun (oppringningstype) som vises. Filterinnstillinger Hvis du velger Filter, kan du velge mellom følgende tre innstillinger for filter/utskriftsformat for 12-avledningsovervåking: 0, Hz 4x3-kanals utskrift: Med denne innstillingen (0, Hz 4x3) skrives alle 4x3 12-avlednings EKG-rapporter ut med en båndbredde på 0, Hz. 0, Hz kontinuerlig utskrift: Med denne innstillingen (0, Hz Kont.), kan du trykke på og holde inne knappen SKRIVER for å skrive ut en kontinuerlig EKG-strimmel med komplett diagnostisk båndbredde til du slipper knappen Merk: Bruk en diagnostisk båndbredde på 0, Hz til diagnostiske EKGer. ZOLL Medical Corporation anbefaler å bruke innstillingen 0,05 40 Hz i omgivelser som er utsatt for signalstøy. 0, x3-kanals utskrift (0,05 40 Hz 4x3): Med denne innstillingen skrives alle 4x3 12-avlednings EKG-rapporter ut med en båndbredde på 0,05 40 Hz. Denne innstillingen bidrar til å redusere eksessive muskelartefakter eller andre artefakter. Innstillingen endrer ikke båndbredden for EKG-data som er sendt til 12SL-programmet; den påvirker bare kurvene som er skrevet ut. 0, Hz 4x3 0, Hz Kont. 0,05 40 Hz 4x3 Merk: Når E Series har vært slått av i mer enn 10 sekunder, gjenopprettes alle standardinnstillingene. Innstillinger for avledningsgruppe Med E Series' 12-avledningsfunksjon kan alle tre EKG-avledningssignalene skrives ut samtidig på strimmelskriveren ved bruk av en 12-avledningskabel. Du kan velge mellom alternativene Standard, Egendefinert 1 eller Egendefinert 2: Standard Med denne innstillingen vil 3-avlednings EKG-registreringer bli gruppert og skrevet ut sammen på følgende måte: avledning I, II og III avledning avr, avl og avf avledning C1, C2 og C3 avledning C4, C5 og C6 Avledningsgruppen som skrives ut i denne modusen, er gruppen som inneholder avledningen som er valgt for visning på E Series-skjermen. Eksempel: Hvis avledning II vises, skrives avledning I, II og III ut. Hvis avledning C3 vises, skrives avledning C1, C2 og C3 ut. Merk: Når E Series har vært slått av i mer enn 10 sekunder, gjenopprettes alle standardinnstillingene. Egendefinert Når avledningsgruppen er konfigurert som enten Egendefinert 1 eller Egendefinert 2, omfatter 3-avlednings EKG-registreringer avledningene som er forhåndskonfigurert for den bestemte egendefinerte gruppen. (Se E Series Configuration Guide (Konfigurasjonsveiledning for E Series) for mer informasjon.) Standard II, III, avf II, III, V1 Avl.grp. Bekreft Retur Trykk på Avl.grp. for å bla gjennom og merke de forskjellige avledningsgruppevalgene for 3-kanals utskrift. Trykk på Bekreft for å lagre den merkede avledningsgruppen og gå tilbake til menyen for 12-avledningsovervåkning. Innstillinger for oppringingstype Filter Bekreft Retur Trykk på Filter for å velge ønsket filter. De ulike filtervalgene utheves. Trykk på Bekreft for å lagre det uthevede filteret og gå tilbake til undermenyen for 12-avledningsovervåkning Rev. B 5

8 E Series 12-avlednings EKG-overvåkning Tilleggsvedlegg Velg Oppr.ty. for å velge mellom tone- eller pulsoppringning. tegn på tastaturet og deretter trykke på Utfør ( å legge inn tegnet i feltet for pasientnavn. ) for Tone Puls Oppr.ty. Bekreft Retur Trykk på Oppr.ty. for å veksle mellom begge oppringningstypene. Trykk på Bekreft for å lagre den merkede oppringningstypen og gå tilbake til menyen for 12-avledningsovervåkning. Hvis du vil gå tilbake til menyen for 12-avledningsovervåkning uten å lagre den merkede oppringningstypen, trykker du på Retur. Bruk blaknappene (se neste figur) øverst for å velge et tall eller tegn på tastaturet som vises, og trykk deretter på Utfør ( ) for å angi ønsket tall eller tegn. Tastatur øverst til høyre. PAS.NAVN: J PAS.-ID: RF EKG ID-nr Avbryt Retur Mellomromstast Gjenta dette for hvert tegn (opptil 14) i feltet for pasientnavn. Når du har lagt inn pasientnavnet, velger du Enter ( ) på tastaturet og trykker på Utfør ( ) øverst på enheten (eller du kan trykke på Retur for å lagre informasjonen). Uthevingen går automatisk videre til linjen for pasient-id. EKG Tasten Utfør RF Tasten PT-info Trykk på PT-info for å få tilgang til demografisk informasjon om pasienten. PAS.NAVN: J PAS.-ID: JANE SMITH J ID-nr Pasientjournaler Alder Kjønn Retur wx Du kan velge mellom følgende taster: ID-nr, Alder, Kjønn, Pasientjournaler eller Retur. Merk: Hvis ingen informasjon er lagt inn, vises standardinnstillingen for alder (60) over tasten Alder, og standardinnstillingen for kjønn (Mann) over tasten Kjønn. 12SL-algoritmen behandler EKG-data basert på alder. Alle pasienter som er 41 år eller eldre behandles likt av algoritmen. Hvis en pasient er under 41 år, må du angi pasientens alder. Dette er spesielt viktig fordi 12SL-algoritmen inneholder aldersspesifikke kriterier. For pasienter som er 15 år eller yngre, utfører 12SL-algoritmen en pediatrisk analyse. Pasientens identifikasjonsnummer (ID-nummer) Trykk på ID-nr for å åpne skjermbildet for navn og ID-nummer. Markøren går direkte til feltet for pasientnavn. Hvis du ikke vil legge inn et navn, trykker du på ID-nr for å flytte markøren til feltet for pasient-id. Du kan også bruke blaknappene øverst for å velge et ID-nr Avbryt Retur Tegnene for pasientens ID-nummer legges inn på akkurat samme måte som tegnene for pasientnavnet (se over). Når du har lagt inn ID-nummeret, velger du Enter ( ) på tastaturet og trykker på Utfør ( ) øverst på enheten for å lagre navnet og ID-nummeret og gå tilbake til menyen for pasientinformasjon (eller du kan trykke på Retur for å lagre informasjonen). Hvis du ikke vil legge inn et ID-nummer for pasienten, bruker du blaknappene til å velge Enter ( ) på tastaturet, deretter trykker du på Utfør ( ). Hvis du ikke legger inn et ID-nummer for pasienten, genererer E Series et 12-sifret ID-nummer for pasienten automatisk basert på år/dato/ klokkeslett ( ) for den første 12-avledningsregistreringen. Trykk på Avbryt for å avslutte dette skjermbildet uten å lagre informasjonen Rev. B

9 12-avledningsrapporter Merk: Hvis det er mulig, bør du legge inn et ID-nummer for pasienten før 12-avlednings EKG-data overføres til en medisinsk enhet. Hvis dataene ikke har et unikt ID-nummer, må mottakeren søke gjennom alle uidentifiserte journaler for å finne pasientinformasjonen. Pasientens alder For å definere pasientens alder trykker du på Alder for å få frem tastaturet. Bruk blaknappene til å velge et tall, og trykk deretter på Utfør ( ) for å legge tallet inn i feltet Alder (både blaknappene og tasten Utfør sitter øverst på enheten). Gjenta dette for hvert tall (opptil 3 tall). Trykk på Retur for å lagre den uthevede alderen og gå tilbake til skjermbildet for pasientinformasjon. Hvis du vil gå tilbake til skjermbildet for pasientinformasjon uten å lagre alderen, trykker du på Avbryt. NIBP kpa --- SpO2% 24 EKG II x1, CO2 --- m m Hg --- RF wx Avbryt wx Alder: 61 Retur Pasientens kjønn Trykk på Kjønn for å veksle mellom kjønnene som er uthevet over tasten Kjønn. Trykk på Bekreft for å lagre innstillingen som er uthevet, og gå tilbake til skjermbildet for pasientinformasjon. Hvis du vil gå tilbake til skjermbildet for pasientinformasjon uten å lagre innstillingen for kjønn, trykker du på Retur. Kvinne Mann Kjønn Bekreft Retur Pasientjournaler Trykk på Pasientjournaler for å åpne dette skjermbildet. I dette skjermbildet kan du overføre eller skrive ut spesifike 12-avlednings EKG-journaler etter pasient-id-nummer (ID-nr ), dato og klokkeslett. Cirka 20 pasientjournaler kan lagres i E Series. Du kan slette minnet med 12-avlednings pasientjournaler ved å trykke på og holde ned sammendragsknappen i 4 sekunder og deretter trykke på tasten for sletting av 12-avlednings pasientjournaler. 17. JUN JUN JUN 04 Skriv ut journal RF Bruk blaknappene øverst til å navigere gjennom listen med de lagrede 12-avledningsjournalene. Trykk på ønsket tast avhengig av hva du vil gjøre: Skriv ut alle Hvis du trykker på denne tasten, skrives alle lagrede 12-avlednings pasientjournaler ut på strimmelskriveren. Skriv ut journal Hvis du trykker på denne tasten, skrives den valgte 12-avlednings pasientjournalen ut på strimmelskriveren. Overfør Hvis du trykker på denne tasten, kan du overføre den valgte 12-avlednings pasientjournalen. Bruk blaknappene øverst til å velge en mottaker på listen, og velg deretter Overfør nå, Manuell oppringing eller Avbryt overf. Retur Hvis du trykker på denne tasten, avsluttes skjermbildet Pasientjournaler og menyen for 12-avledning- vises. 12-avledningsrapporter 17. JUN 04 14:07: :07:32 13:24: :52: Skriv ut alle EKG ELEKTR. Overfør Retur Rett etter registreringen skrives 12-avledningsdataene ut i følgende rekkefølge: avlednings EKG-kurver 2. Pasientinformasjon 3. EKG-analyse ved bruk av GE Medical Systems Information Technologies 12SL analyseprogram (hvis dette er konfigurert) 4. Målingsmatrise (hvis dette er konfigurert) Figurene i neste avsnitt 12-avlednings EKG-kurver viser en illustrasjon av punktene 1, 2 og 4 over. Du kan eventuelt konfigurere enheten til å skrive ut mediankomplekser i formatet 4x3 eller standarddata i formatet 2x6 (kun Direkte FAX). Se konfigurasjonsveiledningen for E Serie for mer informasjon Rev. B 7

10 E Series 12-avlednings EKG-overvåkning Tilleggsvedlegg FORSIKTIG Overføring av 12-avlednings EKG-data via mobiltelefoner kan være mindre pålitelig enn overføring via fastlinjeforbindelser. Hvis mobiltelefonen får inn sterke signaler og brukeren holder seg stasjonær, bedres sjansene for å lykkes. Følg brukerveiledningen for mobiltelefonen. Sende rapporter via Bluetooth eller Direkte FAX E Series kan sende 12-avledningsdata på tre forskjellige måter: I ZOLL-modusen Data Relay sendes rapporter til én forhåndsdefinert mottaker automatisk uten at brukeren trenger å gjøre noe som helst. Før modusen Data Relay aktiveres, må overføringsmetoden (ZDR-mobil, ZDR-server eller ZDR RS-232) defineres. For metoden ZDR-server må mottakeren være definert. I modusen for automatisk overføring vises menyen for overføringsoppsett etter registreringen, der brukeren kan velge en destinasjon på en forhåndsdefinert liste eller angi et telefonnummer manuelt. I 12-avledningsmenyen kan lagrede pasientjournaler sendes når som helst. Det er tre overføringsmetoder for å sende 12-avledningsdata: Til en PDA eller en PC ved bruk av enten en tilkopling av typen ZDR-mobil eller ZDR RS-232. ZDR-mobil bruker den trådløse Bluetooth-tilkoplingen i E Series til å kommunisere med en PDA eller PC med ZOLL Data Relay-programvare. ZDR RS-232 bruker en seriekabel for å kople seg til en PDA eller PC. Deretter videresender PDAen eller PCen den mottatte informasjonen til en ZOLL Data Relayserver for levering til den angitte mottakeren. Til en ZDR-server. Denne overføringsmetoden bruker den trådløse Bluetooth-tilkoplingen i E Series for å kople seg til en mobiltelefon via DUN (Dial Up Networking). Mobiltelefonen kopler seg deretter via Internett til en ZOLL Data Relay-server, som deretter sender rapporten til den angitte mottakeren. Overføringsmetoden ZDR-server kan brukes i alle sendemodusene som er beskrevet over. Til Direkte FAX. Direkte FAX sender en faks via PCMCIA-modemkortet i E Series og kopler seg enten til en fastlinje eller en fakskompatibel mobiltelefon. Direkte FAX kan brukes i automatisk overføringsmodus eller til sending av pasientjournaler. Sende rapporter: Data Relay: Før rapporter kan sendes, må Data Relay være konfigurert. Dette er kun tilgjengelig på enheter med Bluetooth. Trykk på Param., merk ZDR-valg med tasten Velg og trykk på Bekreft. Velg enten ZDR RS-232 eller ZDR-mobil til å sende til en PDA eller PC. Hvis du velger ZDR-server, får du opp et skjermbilde med tilgjengelige kontakter. Bruk blaknappene øverst til å merke ønsket mottaker, og trykk på Retur. For å starte automatisk overføring av 12-avledningsrapporter (og trenddata hvis dette er aktivert) i modusen Data Relay trykker du på Sammendrag og deretter på Data Relay På. For å stoppe overføringen i denne modusen trykker du på Sammendrag og deretter på Data Relay Av. Automatisk overføring etter registrering: Denne modusen må aktiveres ved å innstille Autooverfør etter 12-avledn. på Ja i menyen Systemkonfigurasjon. Etter et vellykket 12-avlednings EKG, vises skjermbildet Overføringsoppsett (se nedenfor). Pasientjournaloverføring: For å sende tidligere registrerte pasientjournaler trykker du på 12-avl., PT-info og deretter på Pasientjournaler. Bruk blaknappene øverst til å velge ønsket journal, og trykk deretter på Overfør. Når journalen er hentet frem, vises skjermbildet Overføringsoppsett. Overføringsoppsett: Skjermbildet viser en liste over mottakere. Bruk blaknappene øverst til å velge ønsket mottaker. OVERFØRINGSOPPSETT ZDR-mobil station1@central.com station2@central.com RF Overfør nå EKG ELEKTR. Manuell oppr. Avbryt overf. Trykk på Overfør nå for å sende rapporten, eller trykk på Avbryt Overf. for å avbryte overføringen. Overføringsikonet vises øverst til venstre- på skjermen under en Bluetooth-overføring. Når overføringen er ferdig, vises meldingen OVERFØRING FULLFØRT. Merk: For at overføringer via DUN (Dial Up Networking) skal lykkes må Bluetooth-telefonen som skal motta dataene, være slått på. Det kan hende brukeren blir bedt om å godta tilkoplingen til E Series. Hvis det er mulig, bør telefonen som skal motta dataene, innstilles til å godta E Series-tilkoplingen automatisk Rev. B

11 12-avledningsrapporter Hvis du vil sende en rapport via Direkte FAX til et telefonnummer som ikke er angitt på listen, trykker du på Manuell oppr. NIBP kpa SpO2% CO2 --- m m Hg --- RF 1 Avbryt * 0 #, + wx w MANUELL OPPRINGING EKG II x1,5 96 Telefonnr. Ringer Bruk blaknappene øverst til å velge et tall eller tegn på tastaturet, og trykk deretter på Utfør ( ) for å legge inn tallet i telefonnummerfeltet. Gjenta dette for hvert ekstra tall (opptil 25 tegn). Når du har lagt inn telefonnummeret, trykker du på Enter ( ) på tastaturet og trykker på Utfør ( ) for å starte oppringningen eller du kan trykke på Ringer. NIBP kpa SpO2% CO2 --- m m Hg --- RF 1 Avbryt * 0 #, + wx w MANUELL OPPRINGING EKG II x1,5 96 Telefonnr Ringer Merk: Hvis minst ett tall er lagt inn, kan du trykke på Ringer eller Enter ( ) på tastaturet og deretter på Utfør ( ) for å ringe det angitte telefonnummeret og vise følgende skjermbilde: Hvis du overfører til en faksmaskin, vises følgende meldinger etter hverandre: KLARGJØR FAKS, RINGER FAKS, SENDER FAKS, FAKS FULLFØRT. Kun for Direkte FAX: Hvis du må avbryte overføringen, trykker du på Avbryt. Hvis du vrir valgbryteren til en annen modus (DEFIB eller PACING), avbrytes også overføringen automatisk. Skjermbildet Pr.igj. vises i følgende tilfeller: Overføringen er fullført. Det har oppstått en feil. Du har trykket på Avbryt. Pr. igj. Alarmer Retur Hvis du trykker på Pr.igj., vises skjermbildet for overføring, slik at du kan prøve å overføre dataene på nytt. Hvis du trykker på Retur, vises hovedskjermbildet for 12-avlednings EKG. Hvis det går 30 sekunder uten at du trykker på en tast, vises dette hovedskjermbildet. For overføringer via ZDR-server gjør E Series tre nye forsøk på overføring automatisk. I dette tilfellet vises meldingen NY OVERFØRING. Vær oppmerksom på følgende feiltilstander: Feil under overføring Hvis det oppstår en feil med overføringen av EKG-journalen, får du beskjed om dette via meldinger på skjermen og lydsignaler, og E Series fortsetter å prøve å overføre dataene igjen til brukeren avbryter overføringen eller overføringen lykkes. Avsnittet Problemløsning på side 20 inneholder informasjon om mulige feilmeldinger i forbindelse med overføringer og hva du kan gjøre for å rette opp feilene. Sjekk skriver Hvis skriveren går tom for papir, eller det oppstår en papirstopp under utskriving av 12-avledningsrapporten, får du beskjed om dette via en melding på skjermen og lydsignaler, men overføringen fortsetter. Brukeren kan gjenopprette 12-avledningsrapporten ved å skrive ut en sammendragsrapport etter at feilen er rettet opp. Avbryt Alarmer Vanlige statusmeldinger om oppringingens vises etter hvert som overføringen finner sted. Hvis du overfører til en ZDR-server, vises meldingen OVERFØRING mens overføringen pågår. Hvis overføringen er vellykket, vises meldingen OVERFØRING FULLFØRT Rev. B 9

12 E Series 12-avlednings EKG-overvåkning Tilleggsvedlegg 12-avlednings EKG-kurver FORSIKTIG 12SL-analyseresultatene kan påvirkes av dårlig kvalitet på EKG-dataene. Hvis systemet melder om dårlig datakvalitet, innledes tolkningsrapportene av meldingen Dårlig datakvalitet, tolkningen kan være negativt påvirket. Hvis denne meldingen skrives ut, kan analyseresultatene være ugyldige. Kontroller om avledningene er AV eller om det er andre støykilder, rett opp dette og start registreringen på nytt. EKG-kurven bør alltid tolkes av en lege for å få bekreftet en eventuell automatisk tolkning. Formatet 4x3 Som standard skriver formatet 4x3 ut 10 sekunder med 12-avlednings EKG-data i fire forskjøvede segmenter på 2,5 sekunder hver. Hvert segment på 2,5 sekunder viser EKG-avlesningen for et sett med tre avledninger (se figur). Rapporten kan konfigureres for utskriftsformatene standard eller Cabrera. 1 mv kalibreringspulser skrives ut i begynnelsen av rapporten for hver datakanal. E Series kan også konfigureres til å skrive ut 5, 7,5 eller 10 sekunder med EKG-data for hvert sett med avledninger. Hvis du anger en innstilling av typen 5, 7,5 eller 10 sekunder, skriver E Series ut data som er registrert i samme periode (5, 7,5 eller 10 sekunder) for hvert sett med EKG-avledninger. E Series viser ikke EKG-dataene for periodene på 5, 7,5 eller 10 sekunder i det forskjøvede tidsformatet som den bruker for innstillingen 2,5 sekunder. (Alternativet gjelder bare for 4x3-utskrifter i sanntid, og ikke for rapporter eller dataene som lagres til datakortet.) Se E Series Configuration Guide (Konfigurasjonsveiledning for E Series) for mer informasjon om hvordan du endrer denne standardinnstillingen. Standard 12-avledningsutskrifter er alltid i formatet 4x3 med mindre annet er konfigurert. 1. segment på 2,5 sekunder (EKG-data) 2. segment på 2,5 sekunder (EKG-data) 3. segment på 2,5 sekunder (EKG-data) 4. segment på 2,5 sekunder (EKG-data) 4x3 mediankomplekser Dette formatet skriver ut ett enkelt medianslag for hver av de 12 avledningene. Medianslaget beregnes av 12SL-algoritmen og merkes med en krusedull på enden av hver medianavledning. Rapporten kan konfigureres for utskriftsformatene standard eller Cabrera. 1 mv kalibreringspulser skrives ut i begynnelsen av rapporten for hver datakanal Rev. B

13 12-avledningsrapporter Formatet 2x6 (kun rapport via Direkte FAX) Formatet 2x6 skriver ut alle 12-avlednings EKG-data som er registrert i det første intervallet på 5 sekunder. Formatet 2x6 hindrer utskrift av 12SL-analysen og rytmestrimmelen fra avledning II som normalt skrives ut på fakssiden. Strimmelskriveren skriver alltid ut i formatet 4x3. Hvis du vil fakse og bruke formatet 2x6, innstiller du konfigurasjonsalternativet 12-AVLEDN.FAKSFORMAT på 2x6, og konfigurasjonsalternativet Autooverfør etter 12-avledn. på Ja. Se E Series Configuration Guide (Konfigurasjonsveiledning for E Series) for å få mer informasjon om hvordan du innstiller disse alternativene. Du må fakse rett etter registrering, faksbildet i formatet 2x6 lagres nemlig ikke i pasientjournalene. Pasientdataene kan imidlertid gjengis i formatet 4x3 på et senere tidspunkt. Merk: Dette formatet er ikke tilgjengelig via faks fra en Bluetooth-enhet og ZOLL Data Relay-serveren. Direkte FAX må velges i menyen Systemkonfigurasjon (se side 17) for å kunne sende i dette formatet Rev. B 11

14 E Series 12-avlednings EKG-overvåkning Tilleggsvedlegg Pasientinformasjon Målingsmatrise Enheten kan konfigureres til å skrive ut en målingsmatrise som består av målinger for hvert segment i hver avledning. For å skrive ut målingsmatrisen på slutten av en analyse må du endre standardinnstillingen i E Series. (Se E Series Configuration Guide (Konfigurasjonsveiledning for E Series) for mer informasjon.) Måling av 12SL-kurve Etter at P, QRS og T-kompleksene er markert, identifiseres kurvene for hvert kompleks. Dette gjøres separat for hver avledning. Programmet finner punktene hvor signalet krysser basislinjen innenfor hvert kompleks. Hvis krysningspunktene definerer en kurve med et areal på 160 V. ms eller større, betraktes kurven som signifikant. Hvis arealet er mindre enn 160 V. ms, betrakter programmet kurven som insignifikant, og den merkes ikke som en separat kurve. Målingsmatrisen inneholder alle disse enkeltkurvenes amplituder (mhp. QRS-kompleksets begynnelse) og varighet Rev. B

15 12-avledningsrapporter Tolkning av EKG Tre ulike analyseformater danner grunnlag for tolkning av EKG-dataene: EKG-strimmel Viser en 12-avledningsstrimmel med 10 sekunder med EKG-data, i fire forskjøvede segmenter på 2,5 sekunder hver. Se Formatet 4x3 på side 10 for mer informasjon. Tolkning Viser tolkningsresultatene fra EKGregistreringen som er utført av 12SL-programmet. Målinger Viser målinger basert på alle 12 avledninger. De sentrale målingene omfatter hjertefrekvens, PR-intervall, QRS-varighet, QT & QTc, P-akse, QRS-akse og T-akse. Målingene beskrives på følgende måte: Måling Hjertefrekvens PR-intervall QRS-varighet QT-, QTc-varighet Beskrivelse Frekvensen vises i slag per minutt. Normalområdet er Dette tidsintervallet er mellom starten av P-takken og starten av QRS-komplekset. Dette kalles noen ganger PQ-varighet. Lave verdier er en indikasjon på prematur ventrikulær eksitasjon, høye verdier er en indikasjon på ledningsdefekt i AV-knuten. QRS-kompleksets varighet i millisekunder. Høye verdier er en indikasjon på defekter i den ventrikulære ledningsevnen. Perioden fra starten av QRS-komplekset til slutten av T-bølgen, målt i millisekunder. QTc-verdien er QT korrigert for hjertefrekvens for å anslå verdien den ville hatt ved en hjertefrekvens på 60 slag per minutt. Unormale verdier kan skyldes elektrolyttubalanse eller legemidler: Kort QT kan skyldes hyperkalemi, lang QT kan skyldes hypokalsemi eller kinidinlignende legemidler (prokainamid, amiodaron). P-akse Dette er P-takkens akse i grader. QRS-akse Dette er QRS-kompleksets akse. Mindre enn -30 kalles LAD (Left Axis Deviation), større enn 90 kalles RAD (Right Axis Deviation). Forskyvningene kan skyldes blokkeringer i ledningsevnen eller hypertrofi. T-akse Dette er T-takkens akse. Etter tabellen med globale målinger følger en tabell med avledningsspesifikke målinger for standard 12-avledninger. Måling PA, PPA* QA, RA, SA* STJ STM, STE TA, TPA* QD, RD, SD RPA, RPD, SPA* * Alle amplituder oppgis i µv (mikrovolt) eller mm (10 mm/mv) avhengig av systemoppsettet. For tolkning av disse resultatene, se 12SL ECG Analysis Program Physician's Guide (P/N ). Daglig utstyrskontroll Beskrivelse Disse verdiene er minimums- og maksimumsverdier for P-takken. Disse verdiene representerer den angitte takkens absolutte amplitude. ST-nivå ved J-punkt. Dette er ST-nivåene ved henholdsvis midten og slutten av takken. Dette er minimums- og maksimumsverdier for T-takken. Disse verdiene representerer varigheten av den angitte takken i millisekunder. Disse målingene reflekterer amplituden (RPA & SPA) og varigheten (RPD) av sekundære R- og S-takker som kan vises med RSR-mønstre som høyre eller venstre grenblokk. Disse trinnene må utføres daglig for å sikre at E Series og 12-avledningsfunksjonen fungerer riktig. Du trenger enten en 12-avledningssimulator eller en frivillig pasient. 1. Kople V-avledningskabelen til 12-avledningskabelen. 2. Kople avledningsledningene på 12-avledningskabelen og V-avledningene til pasienten eller simulatoren. Hvis de koples til en pasient, må EKG-elektrodene plasseres som angitt i avsnittet Elektrodeplassering på side Kople 12-avledningskabelen til kontakten på baksiden av E Series. 4. Sett valgbryteren i E Series på MONITOR. 5. Velg en normal sinusrytme på simulatoren (hvis du bruker en simulator). 6. Trykk på AVLEDN. for å bla gjennom hver av de 12 avledningene. 7. Kontroller at EKG-signaler av god kvalitet og uten artefakter vises og stabiliseres på E Series i løpet av 10 sekunder. 8. Kontroller at EKG-AVLEDN. AV IKKE vises på skjermen. 9. Kontroller at LAVT BATTERI IKKE vises på skjermen. 10. Kontroller at filterinnstillingen er 0,05 40 Hz (4x3). 11. Trykk på og hold nede knappen SKRIVER i 3 sekunder Rev. B 13

16 E Series 12-avlednings EKG-overvåkning Tilleggsvedlegg 12. Kontroller at tilfredsstillende EKG-signaler skrives ut. Se 12-avledningsrapporter på side Kontroller at datoen og klokkeslettet på strimmelen er riktig. 14. Undersøk EKG-kabelens kontakter for korrosjon, spesielt på festeledningen på innsiden av kontakten. 15. Åpne modusen Systemverktøy (side 17) og kontroller at Bluetooth-enheten(e) som skal brukes, vises på listen over parede enheter, og kontroller at riktig enhet er definert som standardenhet. Hvis riktig enhet ikke vises, parer du enheten som beskrevet på side Utfør en PING-test på alle Bluetooth-enheter som skal brukes (side 19) Rev. B

17 Overføringsoppsett: Sende rapporter til en ZOLL Data Relay-server via DUN (Dial Up Networking) Overføringsoppsett: Sende rapporter til en ZOLL Data Relay-server via DUN (Dial Up Networking) Merk: Denne funksjonen må konfigureres og settes opp av ZOLL-personell. Når E Series overfører 12-avlednings EKG-rapporter ved hjelp av metoden ZDR-server (se side 8), bruker den en Bluetooth-kompatibel mobiltelefon som støtter DUN (Dial Up Networking). E Series må konfigureres til å identifisere serveren som den sender rapporten til, hvilken destinasjon som skal motta rapporten og hvordan mobiltelefonen skal koples til Internett-tjenesten. Fakseller e-postmottaker Definere en oppføring på en ZOLL Data Relay-server Før du legger til en server, må du få tak i de nødvendige serverparameterne fra administratoren for ZDR-serveren (IP-adresse, portnummer osv). Slik konfigurerer du ZOLL Data Relay-serveren på ESeries: 1. Åpne menyen Systemkonfigurasjon: Sett valgbryteren på AV og vent i 10 sekunder. Deretter trykker du på og holder nede tastene lengst til høyre og venstre samtidig (under skjermen) mens du setter valgbryteren på MONITOR eller PÅ og fortsetter å holde inne tastene i cirka 4 sekunder. Enheten starter opp i systemkonfigurasjonsmodus. Angi passord (når du går inn i systemkonfigurasjonsmodusen for første gang, angir du standardpassordet ). Velg ønsket språk og trykk på Bekreft. 12- avledningsrapport Bluetoothenhet ZDRserver Systemkonfigurasjon E Series med Bluetooth-funksjonen må være paret med en mobiltelefon med Bluetooth for at overføringen skal lykkes. Hver E Series kan pares med opptil 5 telefoner. E Series kan konfigureres til å overføre 12-avlednings EKG-journaler til en faksmaskin, distribusjonsliste eller en e-postadresse som en vedlagt.pdf-fil. Det følgende kreves for å sette opp en mottakerliste: Legge inn informasjon for tilkopling til en ZDR-server (opptil 12). Legge inn kontaktinformasjon. En kontakt kan enten være en e-postadresse, et faksnummer eller navnet på en distribusjonsliste som er lagret på serveren, og som brukes til å distribuere rapporten til alle oppføringene (faks og e-post) på listen. Opptil 36 kontakter kan legges inn (et ubegrenset antall kontakter kan legges inn i en distribusjonsliste; se ZOLL Data Relay System Configuration Guide (konfigurasjonsveiledningen for ZOLL Data Relay-systemet), versjon 5.00, for informasjon om hvordan du setter opp en distribusjonsliste). Opprette en sikker Bluetooth-paring mellom E Series og opptil 5 mobiltelefoner. Merk: Ikke alle mobiltelefoner overfører data på en pålitelig måte. Kontakt den lokale salgsrepresentanten for ZOLL Medical Corporation for å få en liste over godkjente mobiltelefoner. Skriv ut konfig. 2. Trykk på Bytt konfig. Bruk tastene Forrige punkt og Neste punkt til å bla gjennom punktene. Velg Kommunikasjon og trykk på Bekreft. En meny vises: Bruk tasten Endre verdi til å endre det merkede punktet. 1 Endre verdi Gjenopp. standard Les fra kort Bytt konfig. Systemkonfigurasjon KOMMUNIKASJON 1 av 2 OPPLASTNINGS- HASTIGHET BLUETOOTH- HASTIGHET AKTIVER Data Relay Forrige punkt Neste punkt bps bps Ja Avslutt konfig. Retur 3. Bruk tastene Forrige punkt og Neste punkt på skjermen, bla deg frem til BLUETOOTH- NETTSERVERLISTE og trykk på Endre verdi. En liste over gjeldende servere vises Rev. B 15

18 E Series 12-avlednings EKG-overvåkning Tilleggsvedlegg Systemkonfigurasjon ZDR-SERVERLISTE Deretter blir du bedt om å bekrefte serverinformasjonen. Systemkonfigurasjon Bekreft serverinformasjon ZDR-server1 1 Navn: IP-adresse: 1 Portnr.: Passord: ZDR-server blyant Legg til registr. Rediger registr. Slett registr. Retur 4. Hvis du vil redigere en eksisterende oppføring, trykker du på Rediger registr. Hvis du vil slette en journal, trykker du på Slett registr. Trykk på Retur for å gå tilbake til forrige meny. 5. Hvis du vil legge til en server på listen, trykker du på Legg til registr. Du vil bli bedt om å angi et servernavn, en IP-adresse, et portnummer og et passord. Når du legger til eller redigerer en oppføring, må du legge inn informasjon i følgende felt. Servernavn: Angi et navn for serveren som gir mening. Bruk blaknappene øverst til å velge et tall eller tegn på tastaturet, og trykk deretter på Utfør ( ) for å legge inn det valgte tegnet (opptil 12 tegn). Trykk på Neste for å gå til neste skjermbilde. Trykk på Avbryt for å gå tilbake til menyen Nettserverliste. IP-adresse: Angi den unike IP-adressen for serveren, inkludert punktum. Bruk blaknappene øverst til å velge et tall eller tegn på tastaturet, og trykk deretter på Utfør ( ) for å legge inn det valgte tallet. Trykk på Neste for å gå til neste skjermbilde. Trykk på Forrige for å gå tilbake til forrige skjermbilde. Trykk på Avbryt for å gå tilbake til menyen Nettserverliste. Serverens portnummer: Angi serverens portnummer. Serverpassord: Angi serverpassordet. Forrige Godta Trykk på Godta for å lagre serverkonfigurasjonen og gå tilbake til menyen Nettserverliste. Trykk på Forrige for å gå tilbake til forrige meny for å gjøre andre endringer. Hvis du vil avbryte serverkonfigurasjonen og gå tilbake til serverlisten, trykker du på Avbryt. Legge til faksnumre eller e-postadresser til mottakerlisten Avbryt Fire forskjellige typer mottakere kan legges til på listen. Et faksnummer, en e-postadresse eller distribusjonsliste går til de tiltenkte mottakerne via ZOLL Data Relay-serveren. Det er også mulig å legge inn et faksnummer for å sende i modusen Direkte FAX. Opptil 36 kontakter kan legges til på mottakerlisten. Merk: Se ZOLL Data Relay System Configuration Guide (konfigurasjonsveiledningen for ZOLL Data Relaysystemet), versjon 5.00, for mer informasjon om hvordan du definerer en distribusjonsliste. Slik legger du til mottakere på mottakerlisten: 1. Åpne menyen Systemkonfigurasjon (se beskrivelse over). 2. Trykk på Bytt konfig. Bruk tastene Forrige punkt og Neste punkt til å bla gjennom punktene, og velg Kommunikasjon. Trykk på Bekreft. 3. Bla nedover til MOTTAKER-KONTAKTLISTE, og trykk på Endre verdi. Kontaktlisten vises. Systemkonfigurasjon Kort, e-post DrA e-post Faks, 1 sykepleie Faks, akuttmottak KONTAKTLISTE Legg til registr. Rediger registr. Slett registr. Retur Rev. B

19 Pare Bluetooth-kompatible telefoner med E Series for DUN (Dial Up Networking) 4. Hvis du vil redigere en eksisterende oppføring, trykker du på Rediger registr. Hvis du vil slette en oppføring, trykker du på Slett registr. Trykk på Retur for å lagre informasjonen og gå tilbake til forrige meny. 5. Hvis du vil legge til en ny oppføring på listen, trykker du på Legg til registr. Du vil bli bedt om å angi et kontaktnavn, overføringstype, mottakerens adresse og telefonnummer og eventuelt navnet på ZOLL Data Relay-serveren. Når du legger til eller redigerer en oppføring, må du legge inn informasjon i følgende felt. Kontaktnavn: Angi et kontaktnavn for mottakeren som gir mening. Bruk blaknappene øverst til å velge et tall eller tegn på tastaturet, og trykk deretter på Utfør ( ) for å legge inn det valgte tegnet (opptil 12 tegn). Trykk på Neste for å gå til neste skjermbilde. Trykk på Avbryt for å gå tilbake til menyen Nettserverliste. Velg overføringstype: Bruk blaknappene øverst til å velge ønsket type overføring til mottakeren: ZDR-serverdist.- liste ZDR-server-e-post ZDR-server-FAX Direkte FAX (sende en faks via modem) Trykk på Neste for å gå til neste skjermbilde. Trykk på Forrige for å gå tilbake til forrige skjermbilde. Hvis du vil avbryte kontaktkonfigurasjonen og gå tilbake til kontaktlisten, trykker du på Avbryt. Systemkonfigurasjon ZDR-serverdist.liste ZDR-server-e-post 1ZDR-server-FAX Direkte FAX Velg overføringstype Velg ZDR-server: Hvis det er aktuelt, velger du ønsket ZOLL Data Relay-server. For å konfigurere en server, Se Definere en oppføring på en ZOLL Data Relay-server på side 15. Bekreft kontaktinformasjon: Du vil bli bedt om å bekrefte kontaktinformasjonen. Trykk på Godta for å lagre konfigurasjonen og gå tilbake til kontaktlistemenyen. Trykk på Forrige for å gå tilbake til forrige meny for å gjøre andre endringer. Hvis du vil avbryte kontaktkonfigurasjonen og gå tilbake til kontaktlisten, trykker du på Avbryt. 1 Systemkonfigurasjon Bekreft kontaktinformasjon Navn: Overf.type: Tlf.nr.: Server-ID: Faks, sykepleie ZDR-server-FAX ZDR-server 1 Forrige Godta Avbryt Pare Bluetooth-kompatible telefoner med E Series for DUN (Dial Up Networking) Merk: En paret telefon må ikke være mer enn 9 meter unna E Series. Slik konfigurerer du en Bluetooth-telefon og parer den med E Series: 1. Åpne menyen Systemverktøy ved å sette valgbryteren på AV, og vent i 10 sekunder. Deretter trykker du på og holder nede tastene lengst til høyre og venstre samtidig (under skjermen) mens du setter valgbryteren på MONITOR eller PÅ og fortsetter å holde inne tastene i cirka 4 sekunder. Enheten starter opp i modusen Systemverktøy. Forrige Neste Avbryt I neste skjermbilde blir du bedt om å angi kontaktinformasjon, som vil være et av følgende alternativer avhengig av den valgte overføringstypen: ID for ZDR-distribusjonsliste E-postadresse Faksnummer Merk: Se ZOLL Data Relay System Configuration Guide (konfigurasjonsveiledningen for ZOLL Data Relay-systemet), versjon 5.00, for mer informasjon om hvordan du definerer en distribusjonsliste. Bruk blaknappene øverst til å velge et tall eller tegn på tastaturet, og trykk deretter på Utfør ( ) for å legge inn det valgte elementet. 1 Systemverktøy Trykk en tast eller slå av for å avslutte Bluetooth Slett kort Last opp Kort Last opp Trend MER Rev. B 17

20 E Series 12-avlednings EKG-overvåkning Tilleggsvedlegg 2. Trykk på Bluetooth. 1 Bluetooth-verktøy Merk: Noen mobile enheter er bare i registrerbar modus i kort tid, deretter deaktiveres denne modusen automatisk. Slå opp i dokumentasjonen som følger med den mobile enheten, for mer informasjon. 4. Enheten søker etter andre enheter i cirka 20 sekunder, og viser deretter en liste over enheter som er oppdaget i nærheten. Bluetooth-verktøy Registrerte enheter Admin. paretliste PINGtest Par nå Retur nq6y 0013abc3ef123 1 Sprint-enhet Verizon-tlf. Menyen Bluetooth-verktøy med følgende alternativer vises: Administrer paret liste PING-test Par nå Når du bruker E Series for første gang, er det første trinnet Par nå, siden ingen parede enheter er konfigurert ennå. Pare enheter Før du kan pare telefonkatalogen, trenger du følgende informasjon for å kunne kople til ISP-tjenesten for denne operatøren. Du trenger ISP-nummeret som skal ringes opp, og et navn og et passord for kontoen for å logge deg på tjenesten. Kontonavnet og -passordet brukes ikke av alle operatører. Slik søker du etter og parer med nye enheter: 1. Trykk på Par nå. Menyen Registreringsmodus vises. 1 Endre PIN Bluetooth-verktøy Registreringsmodus Plasser ekstern enhet i registrerbar modus. Bruk PIN 0 Søk nå Retur 2. Kontroller at Bluetooth-funksjonen i den mobile enheten er slått på og at den er i registrerbar modus. 3. Hvis den mobile enheten krever en PIN-ko1de som inneholder mer enn ett tegn, eller hvis du vil endre PIN-koden, trykker du på Endre PIN. Når du går tilbake til menyen Registreringsmodus, vises den nye PIN-koden. Par til enhet Legg til i liste Retur 5. Bruk blaknappene øverst for å velge ønsket enhet, og velg Par til enhet. 6. Angi PIN-koden som er oppført i menyen Registreringsmodus. Det kan hende du må trykke på OK eller en annen kommando på enheten (avhengig av modell). Skjermen viser **PARING**, deretter vises listen over enheter igjen. Slå opp i dokumentasjonen for mobiltelefonen for å få mer informasjon om paring med en Bluetooth-enhet. 7. Hvis paringen mislykkes, er det vanligvis en oppføring på mobiltelefonen. Hvis paringen mislykkes på E Series, men ikke på den mobile enheten, gjentar du paringen en gang til. Da vil det som oftest lykkes. Hvis paringen fremdeles mislykkes på E Series, kan det være nødvendig å slette paringen på den mobile enheten og starte på nytt. 8. Trykk på Legg til i liste. Du vil bli bedt om å angi ISP-telefonnummeret for enheten, påloggingsnavn (valgfritt) og påloggingspassord (valgfritt). Angi tlf.nr. Internett-lev.: Angi ISP-nummeret som leveres av operatøren. Dette nummeret starter vanligvis med * eller #. Bruk blaknappene øverst til å velge et tall eller tegn på tastaturet, og trykk deretter på Utfør ( ) for å legge inn det valgte tallet. Trykk på Neste for å gå til neste skjermbilde. Trykk på Avbryt for å gå tilbake til menyen Nettserverliste. Angi påloggingsnavn Internett-lev. (valgfritt): Angi påloggingsnavnet hvis operatøren krever denne funksjonen. Bruk blaknappene øverst til å velge et tall eller tegn på tastaturet, og trykk deretter på Utfør ( ) for å legge inn det valgte tallet. Trykk på Neste for å gå til neste skjermbilde. Trykk på Avbryt for å gå tilbake til menyen Nettserverliste. Hvis operatøren ikke krever et påloggingsnavn, lar du feltet være tomt og trykker på Neste Rev. B