PANDEMIPLAN FOR FJALER KOMMUNE Saksansvarleg: Ola Hovland

Transkript

1 Godkjent 1 (18) INNHALD 1. Administrativ del 1.1 Plangrunnlag 1.2 Føremål 1.3 Formelt vedtak 1.4 Fullmakter 1.5 Ajourhold/oppdateringar 1.6 Øvingar/opplæring/kompetanse 2. Operativ del 2.1 Iverksetting av planen 2.2 Beredskapsleiinga 2.3 Fakta om pandemi og naudsynte tiltak 2.4 Mobilisering og organisering av personell 2.5 Ivaretaking av samfunnskritiske funksjonar 2.6 Mottak, lagring og utlevering av vaksinar, medisinar, utstyr 2.7 Pandemivirussjuke pasientar (rutinar) 2.8 Nasjonale råd for arbeidet før og under ein pandemi 3. Informasjonsberedskap ved pandemi 3.1 Innleiing referanse til beredskapsplanen 3.2 Kommunikasjonsprinsipp ved pandemi 3.3 Ansvar 3.4 Mediehåndtering 3.5 Informasjonskanalar Vedlegg og henvisningar Vedlegg 1: Prosedyrar for handsaming av lik når mange døyr Vedlegg 2: Taloversyn for prioriterte grupper for vaksinering Vedlegg 3: Liste over reservepersonell (unntatt offentlegheit) Vedlegg 4: Samarbeid mellom Helse Førde og kommunane ved influensapandemi Vedlegg 5: Prosedyre for isolering og kohortisering Fjaler sjukeheim

2 Godkjent 2 (18) 1. ADMINISTRATIV DEL 1.1 Plangrunnlag Kommunen er ansvarleg for å vedta ein pandemiplan som ein del av smittevernplanen, og dette skal sikre folket i Fjaler naudsynte tenester og helsetilbod under ein pandemi ( 7-1 i Smitteverneloven). Lovverket som ligg til grunn for pandemiplanen er: - Kommunehelsetenesteloven - Smittevernloven - Lov om helsemessig og sosial beredskap 1.2 Føremål Eit alvorleg utbrydd av ein pandemisk influensa er eit av dei mest utfordrande samfunnstryggleiksmessige scenario vi kan får føre oss i Noreg. Eit slikt utbrot vil påverke heile samfunnet og omfatte alt frå nasjonale strategiske mynde til den enkelte verksemd. Planen er basert på strategiske føringar frå sentrale myndigheiter og vil utgjøre den taktisk operative delen av den nasjonale pandemiberedskapsplanen. Føremålet for Fjaler sin pandemiplan er å sikre at helsetenesta under ein pandemi kan: FØREBYGGJE smittespreiing og redusere sjukdom og død. DIAGNOSTISERE, BEHANDLE OG PLEIE sjuke og døande. OPPRETTHALDE NAUDSYNTE SAMFUNNSTENESTAR INFORMERE balansert, korrekt, opent og ærlig (internt, innbyggarar og sentrale aktørar) Planen er ein del av smittevernplanen. 1.3 Formelt vedtak sitt vedtak av sak Fullmakter Det vert under ein pandemi ein sterk auke i lønskostnader (overtid, utvida arbeidstid, sjukefråvær, osv.), leige av personell og utgifter til medisinsk materiell. Det kan verte trong for ekstraløyvingar frå kommunestyre. I gjeldande beredskapsplan (jfr. pkt 1.4.1) er det gjeve fullmakt til å kunne nytte inntil kr Ajourhold/oppdateringar Årleg ajourføring/oppdatering Planen skal oppdaterast kvart år i januar månad Rullering av planen Sjå smittevernplanen Ansvar Overordna planansvar: Pandemiplanen: Rådmannen Smittevernlegen

3 Godkjent 3 (18) 1.6 Øvingar/opplæring/kompetanse Årleg gjennomgang (jfr ) Øving etter behov eller i samband med årleg gjennomgang Plandokumentet skal i seg sjølv vere ein lokal lærebok for den som har laga planen og for dei som skal nytte planen. Ved ein pandemi vil mykje av opplæring skje ved at ein arbeider skulder ved skulder og lærer av kvarandre. Til dømes fysioterapeut eller assistent som skal samarbeid med helsesyster eller lege om vaksinering. 2. OPERATIV DEL 2.1 Iverksetting av planen Dersom Helse- og omsorgsdepartementet (HOD) vedtek og varslar at vi står framfor ein alvorleg influensapandemi, eller smittevernlegen finn det riktig, vil beredskapsleiinga (jfr. beredskapsplanen pkt. 2.2) i kommunen tre saman. 2.2 Beredskapsleiinga Samansetjing Jfr. Beredskapsplanen pkt Leiing: ordførar, rådmann, rådgjervar skule/drift, rådgjevar personal med personlege vara (totalt 7 personar) Leiing ved pandemi I tillegg til smittevernlegen og leiar BIO vil beredskapsleiing bli utvida helsesøster og sjukepleiar (smittevern) Oppgåver Få oversyn over situasjonen, vurdere trongen for tiltak og fordele oppgåver. Jfr. Beredskapsplanen pkt Fakta om pandemi og naudsynte tiltak Det vil oppstå ein slik epidemi kvart 10. til 40. år. Det er nå 30 år sidan siste pandemi (Russarinfluensa ) Ei pandemi kan også komme om sommaren; Spanskesjuka juni 1918, Asiasjuka september Inkubasjonstida (tida frå ein vert smitta til ein vert sjuk) er timar Den sjuke er smittsam 3-5 dagar frå feberstart. Barn smittar andre opp til 7 dagar % veit ikkje at dei er smitteførande på grunn av lette symptom på sjukdom. For dei som er sjuke må vi rekne med eit fråvær på minst 10 arbeidsdagar. Pandemien vil vare i 15 veker. Frå den 5 veka vil personellfråværet ligge mellom 30-40%, dette vil vare til veke 10. Pandemien når ein topp i veke 6 og 7. Pandemien kan komme i fleire bølgjer. Erfaringsmessig kan ein bølgje nummer 2 forventast å komme 3 til 9 månader etter første bølgje. Det vil seie at legevaktpersonell som skal ha førebyggjande medisin, må nytte denne i 6-9 månader minimum om ein ikkje har vaksine.

4 Godkjent 4 (18) Helsepersonell er hardast råka under ein pandemi: Smittepresset er stort Sjukefråveret er omfattande Ein vert overarbeidd i 2-6 månader Talet på dei som vert smitta, tal alvorleg sjuke og talet på dei som døyr, er ulikt frå virus til virus, pandemi til pandemi. Dødelegheit er høgast hjå eldre over 60 år og barn under 1 år. Ei ny spanskesjuke kan føre til ekstra dødsfall i Fjaler i løpet av nokre få veker, og det kan vere fleire barn. Ved Spanskesjuken vart 80% sjuke. Ved ein vanleg influensa vert 10% sjuke. Opp til 250 personar kan vere sengeliggjande samstundes ved ein alvorleg pandemi, og fleire av desse kan vere alvorleg sjuke. Normalt skal desse ikkje til legekontoret, og det vert eit omfattande meirarbeid for lege og pleiepersonell. Helsedirektoratet lagar fortløpande prognosar. Ein kan ikkje sjå bort frå at tilgangen på vaksine er avgrensa første tida (1/2 år!) eller under heile pandemien. Det kan føre til alvorlege kriminelle handlingar for å skaffe seg og sine barn vaksine. Vaksine er det einaste sikre førebyggjande tiltak, og epidemien kan ha høge dødstal. Vaksinen er ulik ein vanleg influensavaksine,og vi har mindre kunnskapar om biverknader, kor god effekt den har og om ein må gi to vaksinedosar til alle. Den vert ikkje gjeve til barn under 6 månader eller til personar som har gjennomgått influensaen. Antiviralia (Tamiflu = neuramidasehemmer) gir 70-90% vern mot sjukdomen så lenge man bruker medisinen, og den fører til kortare sjukdom. Effekten er god 2.5 Ivaretaking av samfunnskritiske funksjonar Legetensta, legevakt, heimebesøk (kommunehelsetenesta): Fjaler har tre fastlegar herunder smittevernlege samt ein turnuslege. Smittevernlegen skal utarbeide forslag til plan for helsetjenestens arbeid med vern mot smittsomme sykdommer, herunder beredskapsplaner og tiltak, og organisere og lede dette arbeidet. - Situasjonen er sårbar og dette vil ein kompensere ved: - Nært samarbeid mellom legane - Nært samarbeid med leiar for BIO helsesøster og sjukepleiar (smittevern). - Smittevernlegen vil ta permisjon frå alle oppgåver utanfor kommunen - Samarbeid gjennom Helse Førde si operative samhandlingsgruppe Ein må vere merksam på at felles legevaktordning (SYS IKL) kan bryte saman eller må drivast på ein anna måte der SYS IKL må prioritere nærområdet og at kommunane må auke eigen kapasitet (dvs. legevakt utan samarbeid). Ein vil prøve å unngå kontakt mellom ikkje-influensasjuke og sjuke. Eit eige rom med eigen inngang og toalett i underetasjen på sjukeheimen vil bli teke i bruk (inngang mot tunnellane/nordøst).

5 Godkjent 5 (18) Alt personell som deltek i ordninga med heimepatrulje, legevakt og legeteneste, skal ha førebyggjande behandling med antiviralia i opp til ½ år. Dei vert også prioriterte for vaksinasjon. Det vil seie - Legar (4) - Kontortilsette (4) - Reinhaldar ved legekontoret (1) - Helsesøster (2) Personell i reserve ved behov og høgt sjukefråvær, dvs. > 40%. Dersom institusjonen Haugland rehabiliteringssenter blir stengd ser ein for seg samarbeid om bruk av ressursar frå Haugland (mellom anna lege (1-2), sjukepleie (5-6)). Vedlegg 3 skjema for liste over reservepersonell (unntatt offentlegheit) Bistand og omsorg (BIO) I ein periode kan/vil minst 40-50% av dei tilsette vere influensasjuke medan trongen for tenestar er sterkt auka. Det kan vere naudsynt å ta inn studentar, tidlegare vikarar, pensjonerte helsearbeidarar, personell som jobbar deltid. Vedlegg 7 liste over reservepersonell (unnttatt offentlegheit) Ved behov for å ta imot tidleg utskriving frå sjukehuset kan kapasiteten ved sjukeheimen utvidast. Ved å frigjere ein avdeling, gå frå ein til to pr. rom vil det gi plass til 30 senger. Ved særleg behov kan dette utvidast til 40 plassar. Haugland Rehabiliteringssenter har 15 (0,75) sengar/rammemadrasser samt 4 sjukehussengar på lagar som kan nyttast. Utover dette har senteret ein kapasitet på 72 sengeplassar. Psykososiale ressursar Jfr beredskapsplanen pkt 4.4 Ved behov. Lege, prest, helsesøster, psykolog, spesialist innan psykisk helsevern Ivaretaking av samfunnskritiske tenestar Oversyn over samfunnskritiske tenestar utover kommunehelsetenesta og BIO Dette er kritiske funksjonar som er viktige held fram under ein pandemi. Gjennomgang av dei enkelte funksjonane er vurdert utifrå 40% fråvær. Kommunale Toppleiing i kommuneadministrasjonen 4 personar 2 kan tilkallast Sørviskontoret informasjon 11 personar vil vere behov for å operere sentralbord/post og økonomifunksjonen. Har kapasitet internt til å handtere sjukefråvær ved å fokusere på kun nødvendige oppgåver og bruke deltidstilsette i fulltid. 1 kan tilkallast. Tilsette frå andre funksjonar kan brukast.

6 Godkjent 6 (18) NAV 7 personar. 50/50 kommune og stat. Vil oppleve auka arbeidsmengd. Sjukemeldingar, behov hjå sosialhjelpsmottakarar/utsette grupper. Ved stort sjukefråvær eller stenging av kontor vil NAV etablere nauddrift av kontoret ved hjelp av personell frå anna NAV kontor. Skuleleiing (inkl. 2 barnehagar) 5 personar. Kan drifte med minimum 3 personar. Eit alternativ er å stenge skular og barnehagar, noko som vil frigjere personale der til andre oppgåver. Barnehageleiing (2 barnehagar Y og H) 2 personar. 3 Avdelingsleiarar samt ein spesial pedagog, totalt 4 personar som kan vere stedfortredar ved fråvær. Det er personar med kompetanse og erfaring frå stillingane blant tilsette i skulane. Vassforsyning 14 personar ved teknisk med kunnskapar om vassforsyning. 2 av desse kan drifte systemet i si heilheit. I tillegg til dette kan 2 personar/tidlegare tilsette tilkallast. Brannvernet Totalt 18 personar som er operative, skal vere 16. Vil kunne klare å vere operativ med ned mot 10 personar. Dette er avhengig av situasjonen. Det er 4 befal + 1 som kan trekkast inn. I tillegg har ein ressursar og avtalar med omsyn til sjø/båtar, brann og bønder med gyllevogner. Skule og barnehagar Skule og barnehagar vert vanlegvis holde opne under ein pandemi. Etter tilråding frå HOD/SH-dir/WHO kan det utifrå kunnskap om den konkrete pandemien sin smittestyrke mellom barn, vere aktuelt å stenge skule og barnehage. Nokre gonger synes kunnskap om pågåande pandemi at barna kan vere ein viktig smittekilde i seg sjølv om dei er lite sjuke og dei kan vere smitteførande i 7 dagar. Dette er likevel eit tiltak som ein helst vil unngå og som vil gi stor belastning på samfunnet der foreldra må vere heime med barnet i ein situasjon der vi treng alle som er friske, ute i arbeid. Ikkje kommunale tenestar Butikk-matleveransar 2 matbutikkar i Dale, 1 i Flekke, 1 i Guddal, 1 i Hellevik, 1 på Grytøyra og 1 i Korssund. Totalt 7. Kritisk vil vere tilførsel av mat frå grossist samt transport/logisitkk. Kyrkja 2 prestar, 3 adm. tilsette Sunnfjord Gravferdsbyrå Dale. 5 tilsette Drosje Dale, Flekke, Folkestad, Hellevik og Guddal Buss Firda Billag Straum - Energi Sunnfjord Energi For aggeregat, sjå vedlegg kap i beredskapsplanen Renovasjon SUM Interkommunalt selskap med base i Førde.

7 Godkjent 7 (18) IKT Sys IKT Førde 11 tilsette Breiband Enivest (Førde) og Telenor (Førde) Mobilnett Telenor og Netcom (Førde) Vaksinering av personar i samfunnskritiske tenestar Etter konkret vegleiing frå HOD/SH-dir kan det verte aktuelt å gje vaksinering og primærprofylakse med antiviralia til personar i nemnde samfunnskritiske tenestar. 2.6 Mottak, lagring og utlevering av vaksinar, medisinar, utstyr Mottak, lagring og vaksinering med pandemisk influensavaksine: Legekontoret tek imot vaksinen. Vaksinen vert lagra ved legekontoret (kjøleskap). Legekontoret har alarm. Maks 3000 dosar. Vi vil få glas med vaksine på 20ml med 40 dosar i kvart glas. Ved avgrensa tilgong på vaksinar, kan ein ikkje sjå bort ifrå forsøk på tjuveri, og alternativ løysing for lagring vil bli valt. Vaksinasjon med avgrensa mengde vaksine til definerte grupper, vert utført av følgjande instansar for sine definerte grupper; helsesøster, legane (befolkninga generelt), sjukepleiar (heimetenesten og sjukeheimen) helsesyster. Massevaksinasjon vert utført ved skulane i Guddal, Flekke og Våge og i Dale ved Dingemoen og Fjaler ungdomsskule. Vaksineringa vil bli utført av eit team beståande av legar, helsesøster og sjukepleiarar. Innkalling til vaksinasjon av definerte grupper skjer via kunngjering i lokalavisa (Firda) og etter råd frå smittevernlege på grunnlag av retningsliner frå HOD. Helsepersonell i direkte kontakt med influensasjuke har alltid høgste prioritet. Innkalling til massevaksinasjon skjer ved kunngjering i lokale media, oppslag eller etter retningslinje frå HOD. Alle biverknader SKAL registrerast med batchnummer, pasientdata, tidspunkt, behandling og symptom / funn. I samarbeid med BIO og smittevernlegen må ein straks skaffe seg oversyn over kven som treng transport til vaksinasjonsstaden og kven som må vaksinerast heime. Mottak, lagring og fordeling av antiviralia I tidlig fase med få sjuke, vil antiviralia fordelast utifrå resept til den einskilde Pasient. Vert betalt av pasienten. Legen og sjukeheimen må ha eit lager av medisin ved kontoret.

8 Godkjent 8 (18) Når pandemien er av HOD definert som ein allmennfarleg, smittsam sjukdom, er undersøking og behandling kostnadsfritt for pasienten. Når trongen for antiviraliamedisin overstig systemet for individuell bestilling, sender Folkehelseinstituttet pakkar med antiviralia direkte til Fjaler kommune ved smittevernlegen som saman med helsesøster, BIO og dei andre legane fordeler medisinen etter landsdekkande kriterium med fylgjande hovudinnhald: Alle influensasjuke som har vært sjuke mindre enn 48 timar Alle som fryktar å vere smitta etter nærkontakt i tidleg fase av pandemien med få sjuke. Førebyggjande behandling av dei som deltek i arbeidet ved legevakt, legeteneste, heimepatrulje og isolat. Behandling vert gjeve fram til 14 dagar etter vaksine (opp til 6 månader) Pleie og omsorgstenestene - BIO Samfunnskritiske tenester utover BIO og helsetenesta (sjå kap.2.5.3) Mottak, lagring og fordeling av antibiotika. Lungebetennelse er vanleg ettersjukdom ved influensa. Ved sjukeheimen og legekontoret vert lageret med antibiotika auka. På begge plassane vert dette kjøpt inn: -Benzylpenicillin, Ampicillin, Amoxicillin, Smittevernlegen vil vurdere volum og på kva tidspunkt ein kan gå over frå bestilling direkte frå apotek til å utvide medisinlageret. Mottak og lagring av anna naudsynt medisinsk utstyr under ein pandemi.: Kirurgisk munnbind. Det er trong for ca stykk som vert kjøpt inn til Apotekutsalet ved Coop (2500) og Fjaler sjukeheim (500) CRP 1000 stk ved Fjaler sjukeheim (250) og Fjaler legekontor (750) Eingongshanskar Alkoholbasert handdesinfeksjon ved legekontoret og sjukeheimen Temperaturmålarar 350 stk ved Coop sitt apotekutsal Visir 20 stk ( Fjaler legekontor) Papirlommetørkler fem gongar normal omsetning (Coop) Oksygenflaskar dobbelt lager, 4 flasker (Fjaler sjukeheim) Intravenøs væske Ringer acetat (50) og venfloner/slanger (100) Kriterie for berekning av tal sjuke med vidare, vil vere oppdatert på nasjonale mynde sine nettsider helse og pandmikalkulator. Tala ovanfor er døme basert på om lag 40-50% sjukeandel og vil soleis kunne variere utifrå situasjonsbiletet.

9 Godkjent 9 (18) 2.7 Pandemivirussjuke pasientar (rutinar) Rutinar for mottak,diagnostikk, behandling, pleie og isolering. Samarbeid med andrelinetenesta. Mottak: Det vart lagt opp til at legen stiller diagnose enten over 1-telefon eller 2-ordinær konsultasjon (jfr. pkt 2.5.1). Alternativt 3-heimebesøk dersom 1 og 2 ikkje er aktuelt. Diagnostikken legg vekt på: Pasienten si oppleving av å vere influensasjuk Møtt influensasjuk person siste 72 timane Rask feberstigning og nyoppstått hoste og sår hals Lite naserenning Smerte i hovudet, muskelverk, føler seg sjuk Granulert svelgslimhinne Moderat auke i CRP Behandling Antivirusmedisin til alle som er mistenkt sjuke og ikkje har vore sjuk lengre enn 48 timar. Tamiflu er førsteval. Penicilling G ved minste mistanke om lungebetennelse etter kortvarig betring av influensa Febernedsettjande, drikke godt. Hoste og snørr i papirlommetørkle som vert kasta. Hostehygiene er avgjerande Ved sukkersjuke og høg feber, kan det vere naudsynt å auke insulindosen. Ved KOLS, hjartesjukdom og hjartesvikt er det aktuelt med auka tilsyn, endra medisin og tilføring av oksygen. Pleie og omsorg Sikre medisinering og utlevering av medisin til heimebuande Følgje opp oksygenbehandling Kontinuerlig tilsyn med dei sjukaste Støtte og hjelp ved dødsfall Stell av døande i heimen om gravferdsbyrå ikkje har stor nok kapasitet Isolering Normalt vil dette seie at den influensasjuke pasienten skal halde seg heime så lenge han/ho er smitteførande (5 dagar for vaksne frå feberstart og 7 dagar for barn) I tidleg fase med få sjuke og kanskje ukjent virus, kan lengre isolering vere aktuell, og då vert ein isolert i heimen I utbrot der sjukeheimen er råka, vert pasienten isolert på rommet (alle har einmannsrom) plassane så lenge dei er smitteførande. Omorganisering ved BIO-leiar Pleiarane skal nytte kirurgisk munnbind, hyppig alkoholbasert handvask og stellekapper Pleiarane ved denne avdelinga får førebyggjande behandling med antiviralia

10 Godkjent 10 og vert prioriterte for vaksinering Vi vil ikkje tru det er trong for å ta i bruk ledig einebustad til isolering av Influensasjuke. Ref. Fjaler sjukeheim sine prosedyrer for isolering og kohortisering. Vedlegg 5 Samarbeid med andrelinjetenesta (vedlegg 4) Helse Førde Retur av ferdig behandla pasientar frå sjukehuset vert prioriterte for mottak til Fjaler sjukeheim. Ein må konkret vurdere utskriving til familien for nokre av dei som er ved sjukeheimen Dialog og rådgjeving frå andrelinetenesta er naudsynt ved innlegging av influensasjuke, og særlig ved svært dårlige pasientar i svært høg alder Avansert behandling kan framleis berre skje i sjukehus Dialog og kontakt med ambulanseteneste, og vi må i fellesskap sikre at dei tilsette får førebyggjande antiviralia og vert prioritert for vaksine. Samarbeid med NAV Det må vere tillat å sjukemelde per telefon ved ein influensaepidemi Det må vere tillat å sjukemelde pårørande ved akutt dødsfall under ein pandemi. Tilsette ved IA bedrifter kan har 8 dager fråvær (eigenmelding). Når pandemien er av HOD definert som ein allmennfarleg smittsam sjukdom, er undersøking og behandling gratis. Vi må finne praktiske ordning der pasienten får utelevert medisin hos legen, og at HELFO godtek refusjonskravet frå legen. Vi har ikkje anna apotek i Fjaler i ein slik pandemi NAV har oversyn over ledig arbeidskraft. Vi må kunne melde inn trong for assistentar og helsefagarbeidarar, og NAV vil prioritere dette. Samarbeid med NAV og heimeteneste Frivilligsentralen som er kommunen sitt bindeledd i høve frivillige lag og organisasjonane kan koordinere organisering av frivillig help. T.d. har Fjaler helselag ca 400 medlemmar. Dette kan vere aktuelt og særlig dersom skule og barnehage må stengast. Det kan vere naudsynt med støtte til kjøp av heimetenester utover budsjetterte tiltak. Nokre av dei som normalt får tiltak frå sosialetaten (NAV), er skadde av alkohol, narkotika eller kronisk sjukdom. Desse er svært utsette ved ein pandemi, og det er viktig at sosialetaten (NAV) er merksam på dette og har god kontakt med legen. Sørviskontoret har kjennskap til kva som er ledig av kommunale bustader, og skulle det vere aktuelt med isolering i kommunal bustad, vil dette komme fram i møter mellom smittevernlegen, rådgjevar skule/drift, leiar for NAV og leiar for sørviskontoret. Samarbeid med andre kommunar Ved behov og dersom det er praktisk mulig vil Fjaler samarbeide med Askvoll og Hyllestad med omsyn til å yte hjelp, stille med ressursar. Det er ikkje laga noko formell avtale men ein har drøfta saka og har felles holdning til å hjelpe kvarandre dersom det er mulig.

11 Godkjent Nasjonale råd for arbeidet før og under ein pandemi Lokal plan må kontinuerleg tilpassast nye krav frå myndigheitene. Kommuneoverlegen har ansvar for å følgje med på dei råd som kjem frå HOD / SH-dir og WHO. Per dato er råda frå WHO /HOD / SH-dir. fylgjande: -Fase 1: INGEN E INFLUENSALIKNANDE VIRUS -Kommunen / smittervernlegen skal kvart år i august gå gjennom og revidere beredskapsplanen for pandemisk influensa -Øvelse bør haldast 1 gong kvart år -Beredskapsplanen for pandemisk influensa skal som minimum seie noko om: -Ansvarsliner / leiing -Diagnostikk og behandling -Førebyggjing / smittevern -Bemanning / drift av viktige samfunnstenester -Fornying av medisinar og vaksiner -Fase 2 TT INFLUENSALIKNANDE VIRUS PÅVIST HOS DYR (til dømes fugleinfluensa) -Ikkje påvist i Noreg: -Repetere fase 1 -Påvist virus i Noreg: -Raskt sende inn prøve frå sjuk pasient (hals, nase) -Serologisk overvaking av pasientar -Sekundærførebyggjande antiviralia til dei som er involverte (mattilsyn, bonde osv) -Teste alle som er i kontakt med mistenkt sjuke dyr -Nær dialog og kontakt med mattilsynet -Vaksine om det er mogleg -Tett oppfølging av sjuke og mistenkt sjuke -NB /Hugs : primærførebyggjande antiviralia til legen, legekontoret, legevakta og ambulansen -Fase 3 TT VIRUS HAR VIST SMITTE FRÅ DYR TIL MENNESKE, men ikkje mellom menneska -Ikkje påvist i Noreg -Repetere fase 1 og 2 -Påvist slik smitte i Noreg: -Rask varsling av mistenkt tilfelle til fylkesmannen -Framføre / lage skriv og oversyn over symptom og funn hos den / dei sjuke -Gje alle epidemilogiske data rundt den sjuke -Stad -Kontaktar -Reisemønster siste 72 timar -Tidspunkt -Anna -Aktivisere og kalla saman kriseleiinga

12 Godkjent 12 -Gå gjennom kriseplanen -Teste rapporteringsliner og telefonnummer -Oppdage klynger ( om nokre av dei smitta har noko felles i dei epidemilogiske data ) -Fase 4 AVGRENSA SMITTE AV TT INFLUENSALIKNANDE VIRUS MELLOM MENNESKE -Ikkje Påvist i Noreg: -Repetere tiltaka under fase 1 til 3 -Gå gjennom alle planar og naudsynte kontaktpunkt -Påvist i Noreg -Gå gjennom alle tiltaka under fase 1 til 3 -Smittevernlegen må beskrive og vurdere epidemiologiske, virologiske og kliniske sider ved epidemien og identifisere mogelege smittekjelder. -Bestille og bruke antiviralia for å behandle tidlege tilfelle av sjukdom og vurdere profylakse til nærmiljø og nærkontaktar -Informere om smitteverntiltak / Vedlegg I -Fase 5 AUKANDE VERDSOMSPENNANDE SPREIING AV VIRUSET (PANDEMI), MEN DEN ER IKKJE SVÆRT SMITTSAM -Ikkje tilfellet i Noreg: -Gå gjennom alle tidlegare tiltak fase 1-4 -Revurdere / revidere kriseplanen for ei epidemitopp med svært mange sjuke -Innhente oversyn over bemanningssituasjonen frå driftssjefen -Trene / øve / lære opp alle som skal behandle influensasjuke -Informere lærarane, tilsette i barnehagen og BIO på kva måte ein oppdagar influensasjukdom ( Vedlegg VI ) -Påvist i Noreg: -Gå gjennom alle tidlegare tiltak fase 1-4 -Sørge for at kriseleiing og kommuneoverlegen har alle naudsynte fullmakter -Sikre at lager av førebyggjande antiviralia, materiell og antibiotika er på plass -Revurdere planlagde tiltak slik at sjukdomsbyrden vert fordelt på helsepersonellet. -Vurdere nye råd frå WHO -Full mobilisering av alt personell og kriseleiing -Sette i verk 4 veker med endra arbeidstid ved legekontoret og planlege deling av sjukeheimen med eining for isolasjon -Auke bemanninga i helse- og omsorgstenesta -Sikre personell til pasientar som er i karantenebustad eller isolasjon -Organisere tilgang på ekstra materiell og medisinar -Iverksette prosedyrer for handtering av lik (Vedlegg VII)

13 Godkjent 13 -Fase 6 ALVORLEG PANDEMI -Ikkje påvist i Noreg -Repetere fase 1-5 -Aktivisere kriseleiing og informere skule, barnehage og helsepersonell -Oppdatere prosedyrer og retningsliner for smittevern, diagnostikk, behandling og overvaking i tråd med råd frå WHO. -Førebu oss på mottak av pasientar og omorganisere / dele sjukeheimen -Styrke kunnskapen og høvet til å informere sjuke og helsepersonell om smitteverntiltak -Revidere alle planar med omsyn til ein smittetopp -Prioritere virologisk undersøking av alle som har influensaliknande sjukdom -Noreg er involvert -Settje i verk katastrofe og beredskapsplanar -Skaffe oppdatert oversyn over på kva måte helsetenesta fungerer, tilgang på ekstra personell, tilgang på medisinar og materiell, støttegruppe aktivisert -Dele ut antiviralia -Vaksinasjon i tråd med prioritering gitt av SH-dir -Fornye informasjon om smitteverntiltak -Vurdere psykososiale tiltak retta mot hardt råka familiar -ETTER EIN PANDEMI DER NOREG HAR VORE INVOLVERT (postpandemifase eller mellompandemifase) -Smittevernlegen lagar rapport om erfaringane -Ein må vurdere og rekne ut trongen for ressursar ved ei ny bølgje om nokre veker (svært vanleg situasjon) -Vurdere og revurdere effekten av behandling og tiltak under pandemien -Sikre avlasting av overarbeidd personell -Fylle opp lager av medisinar og materiell -Revidere planar -Justere prosedyrar -Halde fram med vaksinasjon (postpandemifase eller mellompandemifase)

14 Godkjent INFORMASJONSBEREDSKAP VED PANDEMI 3.1 Innleiing referanse til Beredskapsplanen I Beredskapsplanen for Fjaler kommune kap. 3 informasjonsplan er det gjort greie for; målsettingar, organisering (ansvar og oppgåver), lokalisering/plassering av inf.tenesta, mediehåndtering, rollefordring (ordføraren har det overordna ansvaret), publikumstelefonar, bruk av heimesider, informasjon til eigen organisasjon, andre informasjonsmåtar, informasjon til pårørande og skadde og informasjonshåndtering ved svikt i forsyning av elektrisitet og IKT. 3.2 Kommunikasjonsprinsipp ved pandemi Dei overordna prinsippa for kommunikasjon under ein influensapanedmi er tillit, aktiv informasjon, åpenheit, publikumsforståelse og samordning. 3.3 Ansvar (SH-dir) Helse- og omsorgsdepartementet (HOD) har det overordna ansvaret for å handsame ein pandemi,- inkludert informasjon og kommunikasjon. Dagleg overordna leiing er lagt til Sosial- og helsedirektoratet (SH-dir). 3.4 Mediehåndtering Jfr. Beredskapsplanen pkt 3.4 Ver førebudd på spørsmål frå journalistar og andre som vil ha svar på: Kva har skjedd? Kva er gjort? Kvifor? Kven har ansvaret? Kva er konsekvensane? Kva skjer nå for å løyse problemet? Pressemeldingsskjema skal brukast (beredskapsplanen pkt 2.3 vedlegg 3) 3.5 Informasjonskanalar SH-dir har følgjande kanalar under ein pandemi: - Dagleg pressekonferanse (mot media og pressa) - Pressebriefing via WEB - Tiltak og informasjon på (mot alle) fellesportal for SH-dir og FHI. - Kontakttelefon (sjå nettsider ovanfor) Plakatar og skriftlig informasjon frå Folkehelseinstituttet (til helsetenesta og publikum) - Folkehelseinstituttet ( (gir bistand, råd veiledning og informasjon til kommunale, fylkeskommunale og statlege institusjonar om smittsomme sjukdommar, smittervern og val av smitteverntiltak). Helse Førde (jfr. HF Beredskapsplan smittevern BER.05-3) - Taktisk og operativ samhandling. Samordning og samarbeid mellom kommunhelsetenesta og spesialisthelsetensta. - Oppnå einskapeleg forståing, felles utfordringar, oversikt over plassituasjon og kapasitet (rom, senger, personale) - Rolleavklaring med omsyn til kommunikasjon

15 Godkjent 15 - Info til kommunane om kriterier for innlegging, stad for innlegging, ambulansetransport, annan transport, omorgansering av tenestetilbod, handtering av døde. Sendast som epost med lenker til aktuelle infosider. Vedlegg 4 Kontaktpunkt for informasjon til Fjaler kommune Jfr. punkt 3.5 i beredskapsplanen for Fjaler kommune. - For epost - post@fjaler.kommune.no - Nettsider - Sentralbord Definerte publikumstelefonar: o o o Alternativt om behov eller telefonsambandet er nede o (mobil 1) o (mobil 2) o (satellittelefon Iridium)

16 Godkjent 16 VEDLEGG OG HENVISNINGAR Nasjonale helsemyndigheiter har oppretta ei nettside som omhandlar pandemisk influensa, Folkehelseinstituttet og Helsedirektoratet har ansvar for oppdatering. Informasjon blir gitt og fortløpande oppdaterte ift. den faktiske situasjonen. Her finn ein informasjon om: - Generelle smittevernråd til befolkninga - Råd til dei som kan vere smitta - Råd til dei som er pandemisjuke - Råd til tilsette i skule og barnehagar Med meir. Vedlegg 1: PROSDYRAR FOR HANDSAMING AV LIK NÅR MANGE DØYR SAMSTUNDES -I FJALER kommune har vi ved sjukeheimen eit kjølerom med plass til 10 (5*2) kister. Gravferdsbyrået har normalt 25 kister på lager. -Ved ein alvorleg epidemi, kan ein i verste fall risikere at vi ikkje har lege i Fjaler, og at nokon døyr. Dødsattest kan ikkje skrivast av andre enn ein lege, men det skal berre to vaksen personar til for å konstatere offisielt at nokon er død. Ein må ikkje ha lege på plass same dag. -Ved ein alvorleg influensaepidemi kan det over kort tid verte ekstra dødsfall, og det kan i verste fall føre til at ein samstundes har 15 til 20 som skal gravleggast. Er epidemien om sommaren, kan det vere varmt. Ved ein slik epidemi, kan det vere mangel på prestar som alle er overarbeidde, og det kan verte problem med å få gravlegging innan kort tid. Ein kan også ha den situasjonen at gravarane som skal førebu grava, er sjuk. Det kan verte mangel på kister sjølv om gravferdsbyråa har beredskapsplan for ein pandemi. -Ved kritisk mange som skal gravleggast samstundes eller over kort tid, kan det verte aktuelt å nytte seg av fylgjande tiltak -Kriselikpose (frå gravferdsbyråa) -Fleire lik samstundes i kjølerommet kapasiteten kan utvidast ved å opne opp rommet. -Gjere om eit rom ved fryseriet til lagring av lik eller få tak i ein kjølecontainer -Det er viktig å gjere merksam på at personar som er død av influensa, ikkje er smitteførande.

17 Godkjent 17 Vedlegg 2: NOKRE VIKTIGE TAL FOR FJALER I SAMBAND MED PRIORITERING FOR INFLUENSAVAKSINE (JULI 2009) Tal Samfunnskritiske funksjonar Direkte kontakt med smitta Legekontoret (inkl. reinhaldar) 5 Legar (inkl. turnus) 4 Helsestasjon 2 Fysioterapi 4 NAV 7 Andre kritiske funksjonar Rådmannskontoret og sørviskontor (informasjon) beredskapsleiing 15 Vassforsyning og teknisk drift 14 Brannvern 18 BIO (dvs. pleietenesta elles) 200 Pasientar på sjukeheimen 37 Personar med auka risiko (alle over 65 år + dei med diabetes, lungesjukdom, 400 hjartesjukdom, immunsvekka under 65 år) Barn i risikogruppe og gravide 50 Ikkje kommunale tenestar Sørvisnæringar som har stor kontakt med publikum Butikkar (ca 70), drosje (10), buss, tannlege (5), prestar/kontor (5), 150 Gravferdsbyrå (5), Andre (55) Totalt 906 Dvs. ca 30% av innbyggartalet. Merknad: Det kan vere andre gruppe enn dei nemnd her som er aktuelle for vaksine, mellom anna om lag 100 personar tilsett i skule, barnehage og SFO kan få tilbod om vaksine. Dette vil vere basert på retningslinjer og tilrådingar frå nasjonale mynde. Vedlegg 3 SKJEMA FOR LISTE OVER RESERVEPERSONELL Denne vert oppdatert internt av rådmannskontoret Namn og kontakopplysningar Ikkje offentleg -Studentar innan helsefag (Utdannings i parentes) -Pensjonistar med helsefagutdanning (Utdanning i parentes) -Deltidstilsette (utdanning i parentes) -Vikarar og tidlegare tilsette i BIO (utdanning i parentes) Vedlegg 4 Samarbeid mellom Helse Førde og kommunane ved influensapandemi (retningslinje) Vedlegg 5 Prosedyre for isolering og kohortisering Fjaler sjukeheim

18 Godkjent 18