Ressurssenter for migrasjonshelse

Transkript

1 Oslo kommune Helseetaten Ressurssenter for migrasjonshelse Ressurssenter for migrasjonshelse Kurs for allmennleger og sykehjemsleger, Diakonhjemmet sykehus, 6.april 2016 Aida Kreso, seksjonsleder 1

2 Agenda: Rettigheter - rett til helsehjelp for asylsøkere, flyktninger og familiegjenforente Helseundersøkelse for asylsøkere, flyktninger og familiegjenforente Formål Målgruppe Organisering av tilbudet i Oslo Helseundersøkelse hos fastlegen 2

3 Ressurssenter for migrasjonshelse hva gjør vi? Ansvar for helseundersøkelse av asylsøkere, flyktninger og familiegjenforente i Oslo Utvikle kompetanse- og opplæringstiltak Rettet ansatte i helse- og velferdstjenesten Samhandle med ansatte i primær- og spesialisthelsetjeneste, forskningsmiljøene og brukerorganisasjoner i Oslo området Jobbe forebyggende og helsefremmede 3

4 Rett til helsetjenester

5 5

6 Asylsøkeres rettigheter Fulle rettigheter til helsehjelp fra det tidspunkt det er søkt om asyl. Gjelder både kommunal helseog omsorgstjeneste og spesialisthelsetjeneste. Rettighetene gjelder uavhengig av om vedkommende oppholder seg i eller utenfor mottak. 6

7 Rettigheter til personer uten lovlig opphold Personer som får avslag på søknad om asyl, men som likevel oppholder seg i Norge uten annet oppholdsgrunnlag har begrensede rettigheter. Alle har rett til øyeblikkelig hjelp og helsehjelp som er helt nødvendig og ikke kan vente Barn har fulle rettigheter til helsehjelp Rett til helsehjelp før og etter fødsel, svangerskapsavbrudd og smittevernhjelp Ikke rett til fastlege 7

8 Rettigheter til overføringsflyktninger Fulle helserettigheter ved ankomst Norge Medisinske saker: Personer med et livstruende helseproblem som de ikke kan få behandling for i landet de reiser fra. Krever tett samarbeid mellom spesialisthelsetjeneste/ kommuneoverlege/ smittevern/ fastlege Helsehjelp før ankomst: Lite helseopplysninger tilgjengelig fra FN FN prioriterer akutt helsehjelp og barnevaksinasjon i leieren 8

9 Rettigheter til familiegjenforente Fulle helserettigheter ved ankomst Norge D visum (forlovelsesvisum): utfordringer med personnummer, ofte lang ventetid ikke rett til skolegang, norskopplæring og enkelte andre stønader i påvente av at søknaden blir behandlet. 9

10 Rettigheter til barn under 18 år Fulle rettigheter til helsehjelp gjelder uavhengig av oppholdsstats, om oppholdet er lovlig eller ulovlig. (konf. Barnekonvensjonen) 10

11 Rett til fastlege Helsenorge.no

12 Hvem har ikke fastlege? Papirløse De som har rett til, - men ennå ikke har fått fastlege Asylsøkere Kvoteflyktninger Familiegjenforente Reflektanter

13 Tilgang til helsetjenester påvirkes av: Kunnskap om rettigheter Kunnskap om helsevesenet og hvordan det fungerer Kunnskap om helse og kropp Språkkunnskapen / rett til tolk Administrative barrierer (f.eks tilgang til fastlege) Økonomi

14 Agenda: Rettigheter - rett til helsehjelp for asylsøkere, flyktninger og familiegjenforente Helseundersøkelse for asylsøkere, flyktninger og familiegjenforente Formål Målgruppe Organisering av tilbudet i Oslo Helseundersøkelse hos fastlegen 14

15 Helseundersøkelsen - forebyggende undersøkelse av asylsøkere, flyktninger og familiegjenforente Formål: Kartlegge helse Preventiv Tidlig intervensjon/ behandling Organisering Anbefalt utført i løpet av 3 måneder etter ankomst (Helsedirektoratet) Frivillig og gratis Sentralisert tilbud i Oslo siden 80-tallet Henvisere fra flere tjenester Pilot hos fastleger i 3 bydeler fra høsten

16 Målsetning En god start på sitt forhold til helsevesenet Tidlig hjelp ved fysisk og/eller psykisk sykdom Tidlig hjelp ved funksjonshemming Hjelp til å forebygge sykdom Informasjon om helsevesenet i Oslo og hjelp til å bruke det på en adekvat måte

17 Pasientvirksomhet fra År Antall land Fem største grupper Somalia, Irak, Afghanisatan, Pakistan, Palestina Somalia, Afghanistan, Eritrea,Irak, Pakistan Somalia, Afghanistan, Eritrea,Pakis tan,irak Somalia, Eritrea,Afghan istan,iran,paki stan Somalia,Eritr ea,afghanist an,etiopia, Iran Somalia, Syria, Eritrea, Afghanistan, Etiopia Somalia, Syria, Eritrea, Afghanistan, Irak Antall helseundersøkel ser Antall konsultasjoner Antall konsultasjoner hos fastlege 40

18 Helseundersøkelse hos fastlegen Oppdrag fra Helse- og sosialkomiteen: Gradvis overføre tilbud om helseundersøkelse til fastleger gjennom en pilot i bydelene Alna, Stovner og Grorud. Ordningen skal evalueres. Kompetansetilførsel til fastleger er en forutsetning. Mål: Pasienter i målgruppen får tilbud om helseundersøkelse hos sin fastlege i løpet av det første året de bor i Oslo Flere pasienter i målgruppen får kjentskap til tilbudet og benytter seg av dette Helseundersøkelse bidrar til å etablere et forhold mellom fastlege og den nyankomne pasienten 18

19

20 Hovedtrekk fra avtalen Legens oppgaver omfatter en enkel kartlegging, generell helseundersøkelse av somatisk og psykisk art, blodprøvetaking, samt vurdering av eventuelle positive funn Legen skal ha nødvendig kommunikasjon med samarbeidende helsepersonell i kommunen innenfor de alminnelige regler for deling av pasientinformasjon. Legen skal iverksette behandling eller henvise til spesialisthelsetjeneste der hvor det umiddelbart er behov. Førstegangsundersøkelsen skal ha varighet på ca. en time, og omfatter ikke videre oppfølging av positive funn utover det å sørge for at pasienten får time til oppfølging, eventuelt henvisning til annen lege eller annen instans. Tolk og blodprøveutgifter dekkes av bydel Legen honoreres for 2 timer off. legearbeid 20

21 Videre oppfølging av pasienten På lik linje med andre pasienter på fastlegelisten Helsepersonell kan rette krav om refusjon til HELFO på vanlig måte. Ved innsending av regning må D-nummer skrives på regningen i stedet for personnummer. Når pasienten ikke har fått tildelt D-nummer, kan fødselsdato, kjønn og navn skrives på. I notatfeltet må det dokumenteres at gyldig asylsøkerbevis eller annen gyldig dokumentasjon er fremvist. 21

22 Erfaringer og tilbakemeldinger fra fastleger i pilot To modeller: Helsestasjon-modell Fastlege-modell Utfordringer: Tid Honorar Blodprøver Vaksinering Oppfølging Kompetanse Evalueringsrapport i sept

23 Kompetansetilbud til fastleger Hospitering 2 møteserier våren 2015 Emnekurs 25 p jan-feb 2016 Informasjon om helseundersøkelsen på 8 språk Praktisk veileder for fastleger 2 frokostmøter Fagkonferanse Workshop om tolkebruk Ressursstelefon 23

24 Ressurser: Lovdata Fastlegeforskriften Helsedirektoratet Folkehelseinstituttet - Smittevern Legeforeningen Skatteetaten Norge-ma-du/Arbeider-du-for-norsk-arbeidsgiver/Norskarbeidsgiver/Artikler/Fodselsnummer-eller-D-nummer (id nummer) 24

25 Oslo kommune Helseetaten Ressurssenter for migrasjonshelse Kontaktinformasjon Ressurssenter for migrasjonshelse Telefon: Adresse: Trondheimsveien 235, Helsearena Aker, bygg 20, inngang B