Kjøp av spesialiserte rehabiliteringstjenester

Transkript

1 Kjøp av spesialiserte rehabiliteringstjenester Generell Informasjon Versjon 3 Url Konkurranse type: Anbudskonkurranse Dato for offentliggjørelse :56 Tilbudsfrist :00 Dokumentfrist :00 Endret dato :56 Åpningsdato :00 Oppdragsgiver Firma Helse Nord RHF Adresse Sjøgata 10 Postnr/By 8038 BODØ Norge Versjonsendringer Avlysing - ny utlysning vil bli publisert. Vi viser til tidligere informasjon om at konkurransen for anskaffelser av spesialiserte rehabiliteringstjenester er innklaget til Kofa. Klagen retter seg mot bruk av ulovlige tildelingskriterier/underkriterier (at kvalifikasjonskrav også er vurdert som tildelingskriterier) samt at ett av underkriteriene under leveringssikkerhet ble fjernet etter tilbudsfristens utløp. Helse Nord RHF har etter en nærmere vurdering funnet at sistnevnte forhold trolig kan medføre plikt til å avlyse konkurransen, og har derfor besluttet slik avlysning nå. Nytt konkurransegrunnlag der disse forhold er rettet opp vil bli publisert i Mercell-portalen i uke 28. Beskrivelse Anskaffelsen skal bidra til å oppfylle Helse Nords ansvar for å tilby befolkningen tjenester innen spesialisert habilitering og rehabilitering. Kjøp fra private institusjoner supplerer tilbudet som ytes av egne helseforetak. I tråd med nasjonal rehabiliteringspolitikk vil det bli stilt krav om god kvalitet på tjenestene, og nært samarbeid med helseforetak, kommuner og andre aktører for å sikre en helhetlig rehabiliteringskjede for pasientene. Av hensyn til pasientene skal tjenesten fortrinnsvis utføres i Helse Nords region, som innbefatter fylkene Nordland, Troms og Finnmark. CPV koder Kode Beskrivelse Tjenesteytelser innen helsevesenet Tjenester knyttet til rehabilitering Tjenester knyttet til medisinske spesialister Tjenester utført av behandlingsinstitusjoner Rehabiliteringstjenester Side 1 av 26

2 Tilleggsinformasjon Dato Navn Beskrivelse Side 2 av 26

3 :57 Tilleggsinformasjon - Spørsmål og svar nr. 38 t.o.m. nr. 45. Nr Vedlegg: 2b Tilbudsskjema del 1 Nr. 38. Spørsmål fra leverandør: Tilbudsskjema Del 1 side 3: Leverandøren bes om å oppgi maksimum antall plasser/døgn som det stilles til disposisjon for Helse Nord RHF, fordelt pr. ytelse det gis tilbud på. Er "plasser" det samme som "pasienter" og/eller "pasientplasser"? I NPR rapporteres ikke antall plasser, men antall pasienter og døgn. Skal det oppgis maksimum antall plasser/døgn som stilles til disposisjon pr. kalenderår? Skal dette da oppgis som f.eks. "120 plasser / 3400 døgn" og/eller skal det oppgis antall parallelle plasser til disposisjon f.eks. "Ca 10 plasser pr dag, 340 dager i året / 3400 døgn"? Nr. 38. Svar fra Helse Nord RHF: Med denne setningen er ment sum antall parallelle plasser som stilles til disposisjon for Helse Nord. Nr Vedlegg: 2b Tilbudsskjema del 1 / Vedlegg: 2c Prisskjema /Kravspesifikasjonens pkt. 4.3 Nr. 39. Spørsmål fra leverandør: Standard varighet Skal standard varighet oppgis i uker eller døgn? Tilbudsskjema del 1 (skjema 2b) i uker og i Tilbudsskjema del 2 (Prisskjema 2c) i døgn? I Kravspesifikasjon 4.3 Oppholdstid side 5 angir Helse Nord RHF oppholdstid (standardisert varighet) i uker. I Tilbudsskjema side 3 bes leverandør oppgi standard varighet i antall uker. I Tilleggsinformasjon spørsmål og svar nr. 23 Tilbudsskjema del 2 ang utfylling av skjema 2c svarer Helse Nord RHF: Standard varighet oppgis i døgn. Nr. 39. Svar fra Helse Nord RHF: I tilbudsskjema del 2 (vedlegg: 2c) skal rubrikken standard varighet oppgis i døgn. Nr Vedlegg: 2b - Tilbudsskjema del 2 Nr. 40. Spørsmål fra leverandør: I Tilbudsskjema del 2 side 4 står det at det skal oppgis anslag på gjennomsnittlig oppholdstid: betyr dette oppholdstid for 1. opphold? - og/eller for 1. opphold + oppfølgende re-opphold dividert på 2? I eksempelet til Helse Nord RHF svar nr. 23 med f.eks. et opphold på 14 døgn + oppfølgende reopphold på 7 døgn, hvor mange døgn skal det da i dette eksemplet oppgis som standard varighet? Nr. 40. Svar fra Helse Nord RHF: For tilbud som normalt forutsetter re-opphold er det samlet oppholdstid Side 3 av 26

4 for begge oppholdene i døgn som skal stå i rubrikken standard varighet. Det skal oppgis Nr Vedlegg: 3 - Bemanningsskjema Nr. 41. Spørsmål fra leverandør: Bemanningsskjema side 1: Spm. 1: Leverandøren bes opplyse om ansatte i faste stillinger også inngår i administrative og ledelsesmessige oppgaver: er det krav om/ skal det angis hvor stor andel (%) av stillingen som er administrativ/lederstilling? Spm. 2: Kan Helse Nord RHF spesifisere nærmere hvem som evt. ikke skal inngå i øvrige helse- og sosialfaglig personell og som bare f.eks. går inn under administrative og ledelsesmessige oppgaver: a) Hvor plasserer Helse Nord RHF f.eks. ansatt i FoU-stilling, HMSkonsulent, inntak/booking, prosjektutvikler, kvalitetskoordinator etc.? b) Rene administrative og lederstillinger anser vi å være f.eks. direktør, daglig leder, avdelingsleder, teamleder etc.? -om ansatte her har helse- og/eller sosialfaglig kompetanse og inngår i pasientbehandling/ tverrfaglig behandlingsteam innen f.eks. undervisning, veiledning og ved vakanse eller særlige behov, skal de da tas med under øvrige helse- og sosialfaglig personell? c) Miljøarbeidere innen resepsjon, renhold og kantine, samt kantineleder, vaktmester og aktivitør etc. anser vi som annet personell og disse inngår da ikke i øvrige helse- og sosialfaglig personell? Nr. 41. Svar fra Helse Nord RHF: Spm. 1: Det skal kun oppgis om ansatt i faste stillinger også inngår i administrative og ledelsesmessige oppgaver, ikke i prosentvis fordeling. Spm. 2 a, b og c): Leverandør må selv vurdere under hvilke ressursgrupper de enkelte ansatte skal plasseres avhengig av utdanning og funksjon. Miljøarbeidere innen resepsjon osv. skal inngå i skjema for Annet personell. Nr Vedlegg: 3 - Bemanningsskjema Nr. 42. Spørsmål fra leverandør: Bemanningsskjema side 4: Spm. 1: Skal bemanningsfaktor oppgis for fagårsverk pr. 10 plasser ut fra bemanningen og pasientplasser leverandøren har pr. d.d. og/eller inkludert bemanning i forpliktende planer for økning i fagkompetanse/bemanning og ihht de tilbudte ytelsene/ plasser? Eksempel: 1. Leverandør har 7 fagårsverk og 20 plasser pr. d.d. som gir en bemanningsfaktor på 3,5 fagårsverk pr. 10 plasser; 2. Leverandøren vil i tilbudet øke bemanningen til 12 fagårsverk og tilby 30 plasser som gir en bemanningsfaktor på 4 fagårsverk pr. 10 plasser. Skal leverandøren da i dette eksemplet oppgi 3,5 eller 4 fagårsverk pr. 10 plasser? Spm. 2: Skal ansatte i faste stillinger som også inngår i administrative og ledelsesmessige oppgaver tas med i bemanningsfaktor for hele stillingen? - evt. skal det bare tas med den delen av stillingen/ fagårsverk som er direkte knyttet opp mot pasientbehandlingen? Side 4 av 26

5 Nr. 42. Svar fra Helse Nord RHF: Spm. 1: Det skal oppgis bemanning som inkluderer forpliktende planer for økning i fagkompetanse/bemanning og ihht de tilbudte ytelser /plasser. Det vises for øvrig til kravspesifikasjonens pkt. 6.1 b, kulepunkt 2: Beskriv eventuelt forpliktende planer for økning i fagkompetanse/bemanning. Spm. 2: I skjema for bemanningsfaktor skal det kun tas med andel av stillinger som er direkte knyttet opp mot pasientbehandlingen. Nr Ang. priser Nr. 43. Spørsmål fra leverandør: Skal prisene oppgis inklusive egenandeler? Eller vil avtalen regulerer økninger/reduksjon av egenandeler Nr. 43. Svar fra Helse Nord RHF: Prisene skal oppgis eksklusiv egenandeler. Nr Vedlegg: 1 Kravspesifikasjonens pkt. 6 Nr. 44. Spørsmål fra leverandør: I Kravspesifikasjonens pkt. 6.1.f står det at vi skal legge inn "Beskrivelse av tjenesten til de enkelte pasientgrupper i samsvar med vedlegg 2b for de enkelte gruppene. Spørsmål 1: Er det tilstrekkelig å henvise til vedlegg 2b i forhold til beskrivelse av ytelsen, eller refererer Helse Nord til noe annet når de i pkt. 6.1.f ber om "Beskrivelse av tjenesten til de enkelte pasientgrupper i samsvar med vedlegg 2b for de enkelte gruppene"? Spørsmål 2: Eller skal vi forstå at Helse Nord ønsker samme beskrivelse både under pkt. 6.1.f. og i vedlegg 2B? Nr. 44. Svar fra Helse Nord RHF: Spm 1. og 2: Beskrivelse av tjenesten til de enkelte pasientgrupper skal kun gjøres i tilbudsskjema, jf. vedlegg 2b. Nr Tilbudsskjema del 1 Nr. 45. Spørsmål fra leverandør: Angående tilbudsskjema del 1. Er det tenkt at et skjema for hver ytelse skal leveres i den formen det ligger tilgjengelig på Mercell. Dvs at hele vedlegg 2b følger med for hver ytelse/tjenesteområde. I den malen som ligger i Mercell er det formateringer som vi ikke kan gjøre endringer på (blant annet ulik farge for hver gang man endrer). Vil dere ha det slik? Har spurt om råd hos veilederne i Mercell, men de har ikke innspill på dette. Nr. 45. Svar fra Helse Nord RHF: Tilbudsskjema del 1 skal leveres inn for hver ytelse og i den form som ligger tilgjengelig på Mercell. Når det gjelder formateringen anbefales det å ta kontakt med Mercell v/ Tommy Thrana, telefon Side 5 av 26

6 Side 6 av 26

7 :16 Tilleggsinformasjon - spørsmål og svar nr. 35 t.o.m. nr. 37 Nr Vedlegg 3: Bemanningsskjema Nr. 35 Spørsmål fra leverandør: Bemanningsskjema vedlegg 3: Ang videreutdanning for øvrig personell: Hva slags videreutdanning skal dere ha med. Kurs, kompetanseprogram osv? Eller kun videreutdanning som gir vekttall/studiepoeng? Er det relevant å legge med CV for hver ansatt? Nr. 35 Svar fra Helse Nord RHF: Kompetanseprogram over flere dager/kursbolker kan angis selv om de ikke gir studiepoeng. Det er for eksempel relevant å ta med kompetanseprogram i regi av Helse Nord/ kronikersatsingen. Det er ikke aktuelt å ta med alle typer kurs. Leverandør må gjøre en skjønnsmessig vurdering av om det aktuelle kurs eller program har relevans for leverandørens tilbud. Nr Vedlegg 1: Kravspesifikasjon Nr. 36 Spørsmål fra leverandør: Jf. vedlegg 1 pkt 5: Dersom man har to typer tilbud til samme tjenesteområde, er det da riktig å beskrive tilbudene i to ulike tjenesteskjema? Begge tilbudene er heldøgnsopphold. Nr. 36 Svar fra Helse Nord RHF: Noen av de nummererte ytelsene i kravspesifikasjonens kap. 5 kan inneholde to ulike ytelser (deltjenester). Leverandør kan beskrive ytelsene i to ulike tjenesteskjema der dette er hensiktsmessig for å beskrive de ulike målgrupper og ressursinnsats. Nr Vedlegg 1: Kravspesifikasjonens pkt. 5 Nr. 37 Spørsmål fra leverandør: Kan det gis tilbud til barn og unge under tjenesteområde 10? Nr. 37 Svar fra Helse Nord RHF: Det kan gis tilbud barn og unge under Andre luftveislidelser (jf. kravspesifikasjonens pkt. Ytelse nr. 10). Side 7 av 26

8 :24 Tilleggsinformasjon - Spørsmål og svar nr. 32 t.o.m. 34 Nr Vedlegg 3: Bemanningsskjema Nr. 32 Spørsmål fra leverandør: Dok4 - Bemanningsskjema: Øvrige helse- og sosialfaglig personell: Skal bare de med 3-årig helse- og sosialfaglig utdanning inn her? Hva med hjelpepleiere? Annet personell: Skal ansatte i administrative og lederstillinger inn her? Tilleggsspørsmål ift bemanning: Døgnkontinuerlig helsepersonell: Regnes det bare de med (er det krav om) 3-årig helsefaglig utdanning til helsepersonell her? Hva med kombinasjon hjelpepleiere på vakt/ sykepleier på bakvakt? Nr. 32 Svar fra Helse Nord RHF: Spørsmål vedr. bemanningsskjema: Hjelpepleiere er å anse som helse- og sosialfaglig personell. Ansatte i administrative stillinger og lederstillinger skal ikke settes inn samlet under 4 Annet personell. Det skal for hver av de fire gruppene (medisinsk ansvarlig lege, øvrige leger, øvrig helse- og sosialfaglig personell, annet personell) opplyses om ansatte som også har administrative og ledelsesmessige oppgaver. Nr. 33 Spørsmål fra leverandør: No show hos noen pasientgrupper er relativt store - har Helse Nord i 95 % margin tatt høyde for No show, eller skal leverandøren legge inn No show i prisberegningen? Skal/bør dette i så fall fremgå som tekst i pristilbudet, eller er dette en intern beregning som ikke trenger beskrives eller dokumenteres ovenfor Helse Nord? Nr- 33 Svar fra Helse Nord RHF: Aktivitet måles i faktisk gjennomførte døgn, slik rapportert NPR ihht krav om slik rapportering. Det legges til grunn at leverandør leverer det antall døgn som lagt til grunn ved anskaffelsen, men det foretas ikke trekk før faktisk belegg er lavere enn 95 % av avtalt volum. Nr. 34 Vedlegg 1: Kravspesifikasjon 5. Spesifikke faglige krav pr tjenesteområde Nr- 34 Spørsmål fra leverandør: Kravspesifikasjon side 11 ytelse 30 - Rehabilitering med utdanning og arbeid som mål: Om leverandør ønsker å gi tilbud på døgnopphold for 1. Mestringsopphold i gruppe og 2. Kortvarige opphold på 1-2 uker med tverrfaglige funksjonsvurderinger - skal det da leveres et tilbudsskjema for hver av ytelsene eller skal begge inngå i samme tilbudsskjema for døgnopphold på "Ytelse 30 - Rehabilitering med utdanning og arbeid som mål"? Side 8 av 26

9 Nr. 34 Svar fra Helse Nord RHF: Tilbud om tverrfaglige funksjonsvurderinger skal eventuelt inngå i tilbudsskjema for ytelse nr 30 - Rehabilitering med utdanning og arbeid som mål. Det vises for øvrig til kravspesifikasjonen pkt 4.3, hvor det framgår at oppholdstid skal differensieres ut fra individuelle behov og målsettinger for oppholdet. Side 9 av 26

10 :19 Tilleggsinformasjon - Spørsmål og svar nr. 30 og 31 Nr Konkurransegrunnlagets side 9 pkt. 4 Krav til tilbudet Nr. 30. Spørsmål fra leverandør: Skal etterspurte dokumenter ha følgende filnavn "Dok1 - Tilbudsbrev", "Dok2 - Kvalifikasjonskrav" osv. eller bare "Tilbudsbrev", "Kvalifikasjonskrav" osv.? Skrivefeil/ inkurie: Skal filnavn "Dok3 - Oppfyllelse av kravspesifikasjon" riktig skrevet være "Dok5 - Oppfyllelse av kravspesifikasjon" Nr. 30. Svar fra Helse Nord RHF: Etterspurte dokumenter skal legges ved tilbudet etter følgende struktur (innhold /beskrivelse) med tilsvarende filnavn som beskrevet i pkt. 4 krav til tilbudet Dok1 - Tilbudsbrev Dok2 - Kvalifikasjonskrav Dok3 - Tilbudsskjema og prisskjema Dok4 - Bemanningsskjema Dok5 - Oppfyllelse av kravspesifikasjon Dok6 - Usladdet og sladdet versjon av tilbudet Skrivefeil/inkurie: Dette skyldes en skrivefeil. Riktig filnavn skal være: Dok5 Nr Vedlegg 1: Kravspesifikasjonens pkt. 5 Spesifikke faglige krav pr. tjenesteområde gruppe 1. Overvekt b)barn og unge og gruppe 2. Mestringsopphold for unge Nr. 31. Spørsmål fra leverandør: Hva er aldersgruppen unge? Jf. Ytelse gruppe 1 barn og unge og gruppe 2 unge. Nr. 31. Svar fra Helse Nord RHF: For ytelse 1 og 2 er det ikke satt en absolutt øvre aldersgrense for aldersgruppen unge. I "Handlingsplan for habilitering av barn og unge" (IS-1692), s. 11 defineres imidlertid ungdom til aldersgruppen fra rundt 13 til rundt 23 år, og unge voksne til aldersgruppen fra 18 til rundt 26 år. Side 10 av 26

11 :44 Tilleggsopplysninger - Spørsmål og svar nr Konkurransegrunnlaget Nr Konkurransegrunnlagets pkt Krav 6a og 6b Nr. 29. Spørsmål fra leverandør: Hvilken type og hvilke krav setter dere til dokumentasjon vedrørende økonomien for 2009, dersom årsregnskapet for 2009 ikke blir ferdigbehandlet av styre før 9.4? Nr. 29. Svar fra Helse Nord RHF: Kravet er at leverandøren skal ha en tilfredsstillende økonomisk stilling som kan sikre leveransen. Det er det sist avlagte årsregnskap, årsberetning og revisorberetning til Brønnøysundsregistret, som skal fremlegges. Dersom årsregnskapet for 2009 ikke er revidert og godkjent er det avlagte årsregnskap m.v. fra 2008, som skal vedlegges. I tillegg skal nyere opplysninger som har relevans for leverandørens økonomiske og finansielle situasjon dokumenteres. Jf. krav 6a. Dersom leverandøren er usikker på om kravene til økonomisk stilling er godt nok dokumentert gjennom årsregnskap mv, kan alternativ dokumentasjon som f eks soliditetsvurdering eller andre dokumenter som er egnet til å dokumentere leverandørens økonomiske stilling fremlegges :51 Tilleggsinformason - Spørsmål og svar nr. 27 og 28 til vedlegg 1 Kravspesifikasjon Nr Kravspesifikasjonens pkt. 4.5 kulepunkt 10 Nr.27. Spørsmål fra leverandør: Disse 2 pasientplassene det her er snakk om, er det 2 plasser innenfor hver ytelsesgruppe vi sender søknad på eller er det minimum 2 plasser på hver institusjon? Nr. 27. Svar fra Helse Nord RHF: Minimumskravet i kravspesifikasjonens 4.5. kulepunkt 2 er 2 pasientplasser på hver institusjon. Det framgår av samme kulepunkt at det vil være behov for tilbud til et høyere antall pasienter ved noen institusjoner. Nr Kravspesifikasjonens pkt. 5 Nr.28. Spørsmål fra leverandør: Vi har sett igjennom de 30 ulike tjenesteområdene/ytelsesgruppene og ser at tilbud til mennesker med lettere psykiske lidelser er falt bort. Stemmer dette at denne ytelsesgruppen utgår for neste avtaleperiode? Nr. 28. Svar fra Helse Nord RHF: Det skal ikke inngås avtaler for pasientgrupper som primært skal ha psykiatrisk behandling, jf kravspesifikasjonens pkt 3. Side 11 av 26

12 :22 Tilleggsinformasjon - Spørsmål og svar nr. 26 vedrørende "Viktig informasjon til leverandørene" Nr. 26. Spørsmål fra leverandør: Betyr dette at vi som eksisterende leverandør ikke kan gi anbud på nye diagnosegrupper enn det vi har avtale med Helse Nord om pr i dag? Kan dere definere følgende begrep: anbudsperiode og helseforetak. Nr. 26. Svar fra Helse Nord RHF: Eksisterende leverandører kan selvsagt gi anbud på nye diagnosegrupper som de ikke har avtale med Helse Nord på i dag. Med anbudsperiode i den kontekst begrepet er benyttet i viktig melding til leverandørene, mener vi den perioden denne konkurransen pågår, altså fra kunngjøring og fram til nye kontrakter er inngått. Det er i denne perioden det ikke skal søkes etablert nye eller endrede avtaler med helseforetak som leverandørene pr i dag leverer tjenester til. Begrepet helseforetak forutsettes kjent for samtlige leverandører. Vi antar derfor at spørsmålet er relatert til at ordet sykehus er benyttet i overskriften "Viktig informasjon til leverandørene". Dette skyldes en inkurie. Det riktige ordet skal være kommuner, slik det fremgår av kravspesifikasjonen 6.1.c, bombepunkt 1, Eventuelle samarbeidsavtaler med helseforetak og kommuner :01 Tilleggsinformasjon - Spørsmål og svar nr. 25 til kravspesifikasjon Nr Kravspesifikasjonen pkt Nr. 25. Spørsmål fra leverandør: Hva er et 50 % legeårsverk i dager/ timer inklusiv vikardekning under sykdom permisjoner (faglig oppdatering) i 52 uker? Kravspesifikasjonen pkt Spørsmål fra leverandør: Hva vil kontinuerlig medisinsk faglig ansvar utgjøre? Nr. 25. Svar fra Helse Nord RHF: Kravet til legedekning i pkt 4.6. er at leverandør skal ha legetjeneste på minimum 50 % av et årsverk. Kravet til legedekning skal forøvrig stå i forhold til antall pasienter og kompleksitet, jf pkt 4.6. Det forutsettes ikke at at vikartjeneste under sykdom m.v. skal komme i tillegg. Lege med spesialistgodkjenning skal ha det medisinskfaglige ansvaret, jf de to siste bombepunkt i kravspesifikasjonens pkt 4.5. Det medisinskfaglige ansvaret gjelder hele tiden pasientene er innlagt, ikke bare når legen er fysisk til stede. Side 12 av 26

13 :27 Tilleggsinformasjon - Spørsmål og svar nr. 20 t.o.m nr. 24. til kravspesifikasjon og vedlegg 2c Nr Kravspesifikasjonens pkt. 6.3 Nr. 20. Spørsmål fra leverandør: Et tilbud gjennom hele året, betyr det at det er utelukket å avvikle ferie med hel eller delvis stenging av tilbud? Eller betyr den følgende setning at leverandørene skal samarbeide med Helse Nord slik at det til enhver tid er tilbud i regionen? Vil et eventuelt krav om helårlig åpning gjelde også om HN kjøper mindre enn 100 % av kapasiteten? Nr. 20. Svar fra Helse Nord RHF: Leverandør har anledning til å ha helt stengt eller lavere drift for å avvikle ferie ved institusjonen. Kravet om helårig åpning er uavhengig av om Helse Nord kjøper mindre enn 100 % av kapasiteten ved institusjonen. Det forutsettes at produksjonen planlegges slik at pasientene har et tilbud hele året, jf avtalens/kontraktens 4.2. Helse Nord vil legge vekt på at rehabiliteringsinstitusjonene samarbeider seg imellom og med helseforetakene slik at ferieavvikling i minst mulig grad går ut over pasienttilbudet, jf også krav i kravspesifikasjonen til samhandling og til kortere ventetider. Nr Kravspesifikasjonens pkt. 5 Nr. 21. Spørsmål fra leverandør: I de ulike ytelsene er det beskrevet at tjenesten skal kunne tilbys i grupper innenfor ulike ordlyder, kan dere si noe om hva dere legger i de ulike beskrivelsene av grupper? I ytelse nr 1 og 17 ønskes som mestringskurs i gruppe, mens eks ytelse 7 skal gis individuelt og i gruppe, ytelse 9 skal gis som mestringsopphold i gruppe og ytelse 13 som mestringstilbud i gruppe og ytelse 15 som gruppetilbud. Nr. 21. Svar fra Helse Nord RHF: Vi ser at vi ikke har vært konsekvent i begrepsbruken. Det er ingen forskjell i meningsinnhold på "mestringsopphold", "mestringstilbud" og "mestringskurs". Det vises forøvrig til definisjonen av mestringsopphold i institusjon i kravspesifikasjonen kap. 2. Nr Kravspesifikasjonens pkt. 5 Nr. 22. Spørsmål fra leverandør: Ytelse 9:..tilgang på lungelege eller tilsvarende Hva legges i/ hva menes med "eller tilsvarende"(samme gjelder for øvrig ytelse 18, 24 og 25). Nr. 22. Svar fra Helse Nord RHF: Side 13 av 26

14 For de nevnte ytelser kan også annen legespesialitet enn beskrevet være relevant. Det forutsettes kompetanse om pasientgruppens rehabiliteringsbehov. Nr Vedlegg 2c - Tilbudsskjema del 2 Nr. 23. Spørsmål fra leverandør: Spørsmål ang utfylling av skjema 2c; Under rubrikken antall opphold, hvilken parameter ønsker dere tall på her? Hvordan forstår vi standard varighet? Døgn eller uker? Nr. 23. Svar fra Helse Nord RHF: Rubrikken "Antall opphold": Dersom opplegget normalt også forutsetter reopphold. F.eks. skal et opphold på 14 døgn + oppfølgende reopphold på 7 døgn oppgis i rubrikken med tallet 2. Standard varighet oppgis i døgn. Nr Kravspesifikasjonens pkt 5 Nr. 24. Spørsmål fra leverandør: Tjenesteområde: Vi har pr. i dag kompetanse på å gi et tilbud til pasienter med behov for intensiv, spesialisert lymfødembehandling som ikke kan ytes på kommunalt nivå. Lymfødempasienten kan gå inn under tjenesteområde 27, langvarig behandling etter kreft, men også ha andre underliggende årsaker. Er det rom for å gi tilbud til denne pasientgruppen, og i tilfelle under hvilke/hvilket tjenesteområde? Nr. 24. Svar fra Helse Nord RHF: Det er rom for å gi lymfødembehandling som et ledd i behandlingstilbudet slik beskrevet i spørsmålet. Vi anser at dette er særlig relevant i forhold til ytelse 26 og 27. Dersom leverandør finner at dette er relevant også for andre ytelser er det ønskelig at dette begrunnes i tilbudet. Side 14 av 26

15 :25 Tilleggsinformasjon - Spørsmål og svar nr. 16 t.o.m nr. 19 Nr Konkurransegrunnlagets pkt. 4. Krav til tilbudet (Dok6 Usladdet og sladdet versjon av tilbudet) Nr. 16. Spørsmål fra leverandør: Hva meder dere med "dokumentasjon vedlegges som usladdet og sladdet"? Nr. 16.Svar fra Helse Nord RHF: Med usladdet versjon menes dokumentasjon av tilbudet i sin helhet. Med sladdet versjon menes et tilbud hvor den informasjon som leverandøren mener det er av konkurransemessig betydning å ikke gi andre kunnskap om, er fjernet. Den informasjonen som leverandøren mener ikke kan tilflyte andre iht ovenstående, skal dekkes med sort farge, eller sorte bokser eller lignende. Nr. 17. Vedlegg 4. Svarskjema til tjenestene Nr. 17. Spørsmål fra leverandør: I svar sier dere "Det skal krysses av i feltet for ja eller nei om leverandøren har besvart kravene". Det er greit, det forstår vi. Men, vårt spørsmål dreide seg om dette skal dokumenters i form av vedlegg? Hvis vi har krysset "ja", skal vi da legge ved dokumentasjon? Nr. 17. Svar fra Helse Nord RHF: I de tilfeller leverandør svarer ja, og har en redegjørelse/dokumentasjon av kravet skal dette vedlegges. Slike vedlegg skal nummereres og det skal skal henvises til vedleggsnummeret i merknadsfeltet. Vi gjør oppmerksom på at der det er stilt krav til at leverandøren skal dokumentere eller redegjøre for krav i konkurransegrunnlag eller kravspesifikasjonen, må dette uansett vedlegges. Nr Kravspesifikasjonens pkt. 5 Nr. 18. Spørsmål fra leverandør: I Kravspesifikasjonens pkt. 5. "Spesifikke faglige krav pr tjenesteområde" skiller dere mellom tjenesteområde 18. Muskel-skjelettlidelser og 25. Ikke -inflammatoriske revmatiske lidelser. Vi ber om en avklaring/spesifisering på forskjellen mellom disse. Nr. 18. Svar fra Helse Nord RHF: Typiske eksempler under ytelse 18 er prolaps og kroniske rygg- og nakkesmerter. Typiske eksempler under ytelse 25 er artrose, fibromyalgi, osteoporose. Generelt omfatter ytelse 25 lidelser som har revmatiske kjennetegn men uten at det er en betennelsestilstand. Det er stor grad av overlappinger mellom disse to ytelsene. Nr Kravspesifikasjonens pkt. 5 Nr. 19. Spørsmål fra leverandør: Side 15 av 26

16 Under tjenesteområde 1. Overvekt a)voksne, ber vi om er klargjøring i f.h.t. om Helse Nord sorterer overvekt etter BMI 30 eller høyere, eller skal nedre grense for overvekt ligge enda høyere i dette tilbudet? Nr. 19. Svar fra Helse Nord RHF: Vi legger til grunn felles rapport fra de 4 RHFene: Utredning og behandling av sykelig overvekt i spesialisthelsetjenesten - voksne (november 2007). Kriterier for at pasienten skal kunne vurderes for behandling for sykelig overvekt i spesialisthelsetjenesten er BMI 40 kg/m² med vesentlig redusert helserelatert livskvalitet, eller BMI kg/m², med alvorlige følgesykdommer/ komorbiditet. Komorbiditet defineres her som sykdom relatert til overvekten, som i vesentlig grad kan bedres eller helbredes med vektreduksjon. Pasienter med alvorlige følgesykdommer til overvekten skal prioriteres. Side 16 av 26

17 :44 Viktig informasjon til leverandørene! Helse Nord RHF viser til Kravspesifikasjonens pkt. 6. Leverandørs redegjørelse og dokumentasjon, underpunkt 6.1 c) Samhandling Eventuelle samarbeidsavtaler med helseforetak og sykehus Presisering fra Helse Nord RHF: Det er kun tidligere inngåtte samarbeidsavtaler som skal dokumenteres. Samarbeid som ikke er formalisert gjennom skriftlige avtaler kan leverandøren gi en redegjørelse for. Det presiseres at leverandøren ikke skal søke å etablere andre eller nye avtaler med helseforetak som leverandøren per i dag leverer tjenester til, i løpet av anbudsperioden. Etablering av slike avtaler vil kunne medføre at kravet til likebehandling av leverandører, slik det fremgår av hhv. LOA 5 og FOA 3-1, 4. ledd ikke kan overholdes, og risiko for at konkurransen må avlyses.. Øvrig kontakt mellom leverandør og helseforetak omkring forhold tilknyttet denne anbudskonkurransen aksepteres heller ikke. Side 17 av 26

18 :04 Tilleggsinformasjon - spørsmål og svar nr. 13 t.o.m. nr. 15 til konkurransegrunnlaget Nr Konkurransegrunnlagets pkt 4 Krav til tilbudet: Nr Spørsmål fra leverandør: Helse Nord RHF skriver i svar nr.12 "Når det gjelder de 9 kravene til leverandør som i utgangspunktet er i pdf-filer, (Jf. Dok2)" Hvor finner vi de 9 kravene og i hvilke pdf-filer refereres det til? Nr Svar fra Helse Nord RHF: Dok2 skal innholde de etterspurte kvalifikasjonskrav som består av 9 krav som er oppført i konkurransegrunnlagets pkt. 3, Krav til leverandøren. Dokumentasjon skal vedlegges som bevis for at de stilte krav er oppfylt. Attester /dokumentasjon kan lagres i pdf-filer fra leverandør. I tillegg skal samme dokumentasjon vedlegges som usladdet og sladdet tilbud under filnavn Dok6, hvor også kvalifikasjonskravene er merket som egen fil. Jf. konkurransegrunnlagets pkt. 4 Krav til tilbudet. Nr Konkurransegrunnlagets vedlegg 4: Svarskjema til tjenestene Nr Spørsmål fra leverandør: Hva slags krav er det til dokumentasjon her. Ved avkryss "Ja" eller "Nei", skal "avkrysset" dokumenteres og på hvilken måte? Hvordan skal feltet "merknader" brukes? Nr 14 - Svar fra Helse Nord RHF: Svarskjema til tjenestene omfatter en oversikt over pkt 6 i kravspesifikasjonen, (jf vedlegg 1) og er leverandørens redegjørelse og dokumentasjon. Det skal krysses av i feltet for ja eller nei om leverandøren har besvart kravene. Merknadsfeltet kan benyttes for beskrivelse eller henvisning til vedlagt dokumentasjon. Slike vedlegg skal nummereres og det skal henvises til nr i merknadsfeltet. Nr Konkurransegrunnlagets pkt 6.4 Tildelingskriteriet tilgjengelighet (kulepunkt 2) Tilgjengelighet for funksjonshemmede og universell utforming.og kravspesifikasjonens pkt 6.3 Tilgjengelighet Nr Spørsmål fra leverandør: Er det slik at alle pasientrom må ha universell utforming, eller kan noen ha vanlig hotellstandard (enkeltrom)? Er det for eksempel nok at 50 % av rommene har universell utforming? Nr Svar fra Helse Nord RHF: Behovene for tilgjengelighet og universell utforming av pasientrom vil være ulik for de pasientgruppene som er omfattet av kravspesifikasjonen. Leverandøren må derfor vurdere kravet til tilgjengelighet i konkurransegrunnlagets kap og kravspesifikasjonens kap i forhold til de ytelsene som det gis tilbud på. Side 18 av 26

19 Side 19 av 26

20 :55 Tilleggsinformasjon - Spørsmål og svar nr.11 og 12 til konkurransegrunnlagets pkt 4 Krav til tilbudet Konkurransegrunnlagets pkt 4 Krav til tilbudet Etterspurte dokumenter skal legges ved tilbudet etter følgende struktur med tilsvarende filnavn Nr 11 - Spørsmål fra leverandør: I følge pkt 4 i konkurransegrunnlaget skal all dokumentasjon/attester i Dok2 legges i samme datafil. I Mercell ser det ut som man må laste opp ett/flere dokument for hvert krav. Hvordan forholder vi oss til det? Nr 11 - Svar fra Helse Nord RHF: Dokumentasjon på kravene skal leveres i en samlet fil. Dette gjøres rent praktisk i Mercell ved å laste opp denne fil under første krav. Deretter går dere gjennom hvert av de andre kravene, og tar stilling til om dere er kvalifisert eller ikke, samt skriver en kort merknad på hvert krav. Nr 12 - Spørsmål fra leverandør: Det er utarbeidet 9 krav til leverandør. I pkt 4 i konkurransegrunnlaget, Dok 6, skal tilbudet lastes opp i sin helhet i Mercell. Filen skal være redigerbar i word/excel. Dette kan vel ikke gjelde Dok2 som til dels vil bestå av pdf-filer? Nr 12 - Svar fra Helse Nord RHF: Dok 6. Usladdet og sladdet versjon av tilbudet. Alle filer som gjelder selve tilbudet lastes opp i sin helhet i Mercell. Når det gjelder de 9 kravene til leverandør som i utgangspunktet er i pdf-filer, (Jf. Dok2) kan disse Zippes i en tilleggsfil som pdf-fil og merkes med Dok6 - kvalifikasjonskrav. Side 20 av 26

21 :49 Tilleggsinformasjon nr Endringer til vedlegg 1: Kravspesifikasjonen pkt 5. Spesifikke faglige krav pr tjenesteområde Helse Nord RHF har foretatt følgende endringer til vedlegg 1: Kravspesifikasjonen pkt 5. Spesifikke faglige krav pr tjenesteområde Tjenesteområde nr. 19.Orto- geriatriske lidelser Tilbud kan gis flere steder (Endret) Strykes: Tilbudet skal gis i tett samarbeid med henholdsvis UNN og NLSH Det stilles krav om fysio- og ergoterapeut i tverrfaglig team. Det skal være tilgang på geriater og ortoped eller tilsvarende. Det stilles krav om at leverandør samarbeider med henvisende enhet på sykehus om å etablere forpliktende rutiner for pasientforløpet. (Tillegg) Tjenesteområde nr. 21.Protesekirurgi Tilbud skal gis flere steder. (Endret) Det stilles krav om at leverandør samarbeider med henvisende enhet på sykehus om å etablere forpliktende rutiner for pasientforløpet Tjenesteområde nr. 22.Amputasjoner Tilbud kan gis flere steder (Endret) Det stilles krav om at leverandør samarbeider med henvisende enhet på sykehus om å etablere forpliktende rutiner for pasientforløpet. Side 21 av 26

22 :44 Tilleggsinformasjon - Spørsmål og svar nr. 5 t.o.m nr. 9 til vedlegg 1 Kravspesifikasjonen Nr. 5 til kravspesifikasjonens side 5, punkt 4.3, avsnitt 2: "For noen opphold vil oppholdstid være 1 til 2 uker og for noen...osv". Nr. 5 - Spørsmål fra leverandør: Hvilke pasienter, bortsett fra elektive ortopedisk opererte, kan klare seg med 1 ukes rehabiliteringsopphold? Nr. 5 - Svar fra Helse Nord RHF: Opphold med varighet 1 til 2 uker vil kunne omfatte flere pasientgrupper enn ortopedisk opererte. Dette vil være opphold med klare og avgrensede målsettinger. Eksempler er reopphold etter tidligere opphold av lengre varighet på institusjonen, oppfølgende tilbud etter primær rehabilitering i sykehus, eller mestringsopphold til yngre pasienter. Det forutsettes individuell vurdering av behov. Nr. 6 til kravspesifikasjonens side 6, punkt 4.5, kulepunkt 10: "Leverandøren skal gi tilbud om minimum 2 pasientplasser til rådighet for pasienter med særlig behov for pleie og omsorg og/eller bistand på grunn av kognitiv svikt." Nr. 6 - Spørsmål fra leverandør: Hvilken grad av kognitiv svikt er det snakk om? Er dette personer som må ha personlig assistent? Nr. 6 - Svar fra Helse Nord RHF: Med kognitiv svikt menes personer som under oppholdet må ha særlig tilrettelegging. Dette er ikke avgrenset til personer som har personlig assistent. Vi viser til kravspesifikasjonens kap. 5 hvor de aktuelle pasientgrupper er nærmere definert. Nr. 7 til kravspesifikasjonens side 6, punkt 4.5, kulepunkt 12: "Det skal dokumenteres at leverandøren sørger for at pasienten blir grundig informert om rett til individuell plan, og at denne rettigheten iverksettes umiddelbart." Nr. 7 - Spørsmål fra leverandør: Kreves det at institusjonen skal iverksette og utarbeide individuell plan, i samarbeid med kommunen, i løpet av oppholdet? Eller er det fortsatt slik at institusjonen skal ta initiativ til å utarbeide en IP om pasienten ønsker det, og la kommunen som før være ansvarlig for å utarbeide en slik? Nr 7 - Svar fra Helse Nord RHF: Institusjonen skal ta initiativ til å utarbeide individuell plan når pasienten ønsker det. Institusjonen skal også samhandle med andre tjenesteytere som bidrar i pasientens individuelle plan. Ansvaret for å utarbeide individuell plan framgår av Forskrift om individuell plan 6 og det vises til denne. Nr. 8 til kravspesifikasjonens side 8, punkt 4.8, kulepunkt 5: "Utgifter til ledsager skal dekkes av institusjonen." Nr. 8 - Spørsmål fra leverandør: Omfatter disse utgiftene kun kost og losji, mens reise dekkes av NAV eller Helse Nord? Side 22 av 26

23 Nr. 8 - Svar fra Helse Nord RHF: Reisekostnader etter syketransportforskriften dekkes av Helse Nord. For ledsagere gjelder dette når det pga medisinske behov hos pasient er behov for ledsager under selve transporten, ikke oppholdet. Medisinsk behov for ledsager under reisen vurderes av pasientens behandler. Nr 9 til kravspesifikasjonens side 11, punkt 5.29: "Hjerneskade etter sykdom og traume." Nr. 9 - Spørsmål fra leverandør: Er dette hjerneskade av typen som får behandling ved Hvidovre Sykehus i Danmark? Nr. 9 - Svar fra Helse Nord RHF: UNN HF har regionalt ansvar for pasienter med alvorlig traumatisk hjerneskade, som i Danmark behandles bl.a. ved Hvidovre Hospital. Ytelsen vil også omfatte pasienter med lettere hjerneskader etter sykdom og traume. Enkelte av pasientene med alvorlig traumatisk hjerneskade kan være aktuell målgruppe for denne ytelsen, men da i en sen fase i rehabiliteringsforløpet. Side 23 av 26

24 :25 Tilleggsinformasjon - Spørsmål og svar nr. 3 og 4 til konkurransegrunnlagets pkt. 3 Krav til leverandør, samt vedlegg 1 Kravspesifikasjonen Nr. 3 - Spørsmål fra leverandør: Det kreves erfaring med å ha gitt spesialiserte rehabiliteringstjenester før. Leverandør har tidligere drevet med rehabiliteringstjenester, men ikke som eier av institusjonen. Leverandør driver rehabiliteringstjenester hver dag i institusjonen, men lurer på om den kan defineres som spesialisert? Hva er definisjonen på spesialiserte rehabiliteringstjenester? Svar fra Helse Nord RHF: I konkurransegrunnlagets pkt. 3.5 Leverandørens tekniske og faglige kvalifikasjoner. Krav 7: Det kreves at leverandøren har erfaring fra tilsvarende oppdrag (spesialiserte rehabiliterings- tjenester) og helse- og medisinfaglig kompetanse. Leverandøren skal gi en redegjørelse/ dokumentasjon som viser at leverandøren har erfaring fra tilsvarende oppdrag. I tillegg skal det foreligge dokumentasjon på at tilbyder har helse- og medisinskfaglig bemanning. Det skal gis en oversikt over medisinsk og helsefaglig utdanning og faglige kvalifikasjoner hos leverandøren, særlig hos den eller de som er faglig ansvarlig for utførelsen av ytelsen og virksomhetens administrative ledelse. Av kravspesifikasjonen kap.3 framgår det at alle tjenester skal være forankret i spesialisthelsetjenestens ansvar i henhold til helselovgivning og faglige retningslinjer. I kravspesifikasjonens kap.1 viser Helse Nord RHF til at vi følger opp faglig utvikling og nasjonale prioriteringer i blant annet Nasjonal strategi for rehabilitering Spesialisthelsetjenestens ansvar og oppgaver er her definert som tjenester som krever en slik grad av spesialisering at det ikke er hensiktsmessig å legge dem inn under det kommunale ansvaret. Definisjonen er utdypet i kapittel 9.4., s. 14 og 15 "Habilitering og rehabilitering i spesialisthelsetjenesten". Forøvrig må "spesialisert rehabilitering" i denne konkurransen forstås ut fra helheten og de spesifikke kravene i kravspesifikasjonen og øvrige anbudsdokumenter. Nr. 4 - Spørsmål fra leverandør: Kan leverandør gjøre avtale med leger på de enkelte helseforetak i Helse Nord RHF til å gjøre oppdrag for leverandøren i en slik sammenheng? Svar fra Helse Nord RHF: Leverandør har ansvar for at det i hele avtaleperioden leveres legetjenester i samsvar med kravspesifikasjon. Dette kan skje med egne ansatte leger, eller ved forpliktende avtaler med andre institusjoner eller virksomheter. Dersom det skal ansettes/gjøres avtale med en ansatt ved et eller flere helseforetak i Helse Nord, forutsettes det at det foreligger avtale med den aktuelle lege samt en bekreftelse fra helseforetaket (arbeidsgiver) hvor fremgår at biervervet er vurdert mht eventuelle habilitetskonflikter, og akseptert. Side 24 av 26

25 :01 Tilleggsinformasjon - Spørsmål og svar nr. 2 til konkurransegrunnlgets pkt 1.2 Utføringssted Konkurransegrunnlagets pkt 1.2 Utføringssted Av hensyn til pasientene skal tjenesten fortrinnsvis utføres i Helse Nords region, som innbefatter fylkene Nordland, Troms og Finnmark. Spørsmål fra leverandør: Vil leverandører som tilbyr tjenestene utenfor landsdelen i Helse Nords region bli diskvalifisert fra å delta i konkurransen? Svar fra Helse Nord RHF: Nei, Leverandører som tilbyr tjenestene levert utenfor landsdelen vil ikke bli diskvalifisert fra å delta i konkurransen. Lokalisering i landsdelen ikke er satt som kvalifikasjonskrav. I konkurransegrunnlaget pkt Utføringssted er det angitt at Av hensyn til pasientene skal tjenesten fortrinnsvis utføres i Helse Nords region, som innbefatter fylkene Nordland, Troms og Finnmark. I kravspesifikasjonenes innledning er det oppgitt følgende: Pasientbehandling og pasientreiser må ses sammenheng, og tjenestetilbudet skal, så langt det er faglig forsvarlig og økonomisk regnings- svarende, skje i nærhet av pasientens bosted. Leveransen skal derfor fortrinnsvis skje i landsdelen. Avstand vil imidlertid kunne få betydning ved evaluering særlig av tildelingskriteriene pris og tilgjengelig, jf konkurransegrunnlaget punkt :50 Tilleggsinformasjon - Spørsmål og svar nr. 1 til konkurransegrunnlagets pkt 3.5 Kvalifikasjonskrav Pkt 3.5 Kvalifikasjonskrav - krav 9: Leverandøren skal stille minimum 20 pasientplasser til disposisjon for Helse Nord RHF. Spørsmål fra leverandør: Vi har kapasitet og resurser, men kan ikke tilby 20 plasser slik kravet i anbudet er. Har det noen hensikt å delta i anbudskonkurransen om vi legger inn et tilbud på færre plasser eller vil det automatisk bli forkastet med grunnlag i pkt 3.5 i konkurransegrunnlagets kvalifikasjonskrav nr. 9 Svar fra Helse Nord RHF: Det er et kvalifikasjonskrav å stille minimum 20 plasser til rådighet for Helse Nord. De 20 plassene kan bestå av flere deltjenester, men må samlet være 20. Et tilbud som samlet sett tilbyr færre enn 20 plasser vil derfor bli avvist. Side 25 av 26

26 Side 26 av 26