Delrapport fra delprosjekt 1
|
|
- Edith Nesse
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Vang Vestre Slidre Nord-Aurdal Øystre Slidre Sør-Aurdal Etnedal Regionalt helseprosjekt 2010/2011 Delrapport fra delprosjekt 1 - videreutvikling av Valdres lokalmedisinske senter (VLMS) Grunnlag for inngåelse av intensjonsavtale om regionale tjenester i nytt VLMS RAPPORT April 2011
2 Innhold Delprosjekt 1 INNHOLD 2 1 INNLEDNING 3 2 INTERMEDIÆRAVDELING MED OBSERVASJONSSENG DEFINISJONER GEVINSTER FOR KOMMUNENE 7 3 FØDSELS- OG BARSELOMSORG SORG I VALDRES 8 4 ØKONOMI GROVT ANSLAG OVER KOSTNADER FOR SENGER I NYTT VLMS/LEGEVAKT/LEGEVAKTSENTRAL FORPROSJEKTERING DRIFTSKOSTNADER LEIEAVTALER ORGANISERING 13 5 TILRÅDINGER FRA DELPROSJEKT INTERMEDIÆRAVDELING FØDSELS- OG BARSELOMSORG INTENSJONSAVTALENS INNHOLD 15 Vedlegg 1. Kommunestyrevedtak i de 6 Valdreskommunene Regionalt helseprosjekt januar/februar Sak i Rådmannsutvalget 16. april sak 20/10 - Styringsmodell og mandat delprosjekt 1 3. Rapport framtidig fødsels- og barselomsorg i Valdres (februar 2011) 4. Intensjonsavtale mellom kommunene i Valdres Andre dokumenter (ikke vedlagt) Stortingsmelding 47 ( ) Rett behandling på rett sted til rett tid Rapport Regionalt helseprosjekt Inklusjons- og eksklusjonskriterier i intermediæravdeling og observasjonsseng Referat fra regionalt møte 7. januar 2011 vedrørende nytt bygg for VLMS IS-1877 Veileder Et trygt fødetilbud kvalitetskrav til fødselsomsorgen (desember 2010) Delrapport 2 av 15
3 1 Innledning I kommunestyrevedtak januar/februar 2010, vedrørende forprosjekt regionalt helseprosjekt, fikk rådmannsutvalget i Valdres i oppdrag å arbeide videre med utredning og etablering av felles tjenester, se vedlegg 1. Rådmannsutvalget vedtok medio april 2010 mandat og arbeidsgrupper i samsvar med forprosjektrapportens forslag om fire delprosjekter. Arbeidet ble etter hvert videreført i fem delprosjekter. Delprosjekt 1 videreutvikling av Valdres lokalmedisinske senter startet opp sitt arbeid 21. mai 2010, se vedlegg 2. I forprosjektet ble det utarbeidet visjon, verdigrunnlag og kjennetegn for samarbeid for regionalt helseprosjekt i Valdres. Dette har vært sentralt i arbeidet for delprosjekt 1 Visjon Friskere i Valdres Verdigrunnlag Framtidsretta Nært Trygt Kjennetegn på samarbeid Innbyggerfokus Romslighet - Langsiktighet Forpliktelser Modighet - Begeistring Delprosjektet har som mandat å utrede videreutvikling av Valdres lokalmedisinske senter, herunder etablering av en intermediæravdeling med observasjonsseng samt fødetilbud. Prosjektet eies av kommunene i Valdres og Sykehuset Innlandet HF. Sykehuset Innlandet HF har driftsansvaret for spesialistpoliklinikken samt Valdres fødestogo. Representasjonen fra Sykehuset Innlandet HF Gjøvik i prosjektgruppa er ved divisjonsdirektør. Prosjektgruppa har nå kommet så langt i sin utredning at det kan legges fram en rapport som gir grunnlag for inngåelse av intensjonsavtale mellom kommunene i Valdres vedrørende opprettelse og drift av et nytt lokalmedisinsk senter. Regionen drifter i dag Valdres legevaktsentral og Valdres interkommunale legevakt. I tillegg kjøper regionen kommunejordmortjeneste fra fødestua. Legevakt/ legevaktsentral planlegges inn i nytt bygg da dagens felles legevakt ikke har egne lokaler, men har tilhold i Fagernes legesenter. Dersom observasjonsseng blir etablert må denne ligge i umiddelbar nærhet til legevakten det vil si i samme bygg. Delprosjektet har utarbeidet egne kriterier for hvilke pasienter som er aktuelle i en slik avdeling, inklusjons- og eksklusjonskriterier. Disse er utarbeidet på et medisinskfaglig grunnlag og er utprøvd i medisinsk avdeling på Sykehuset Innlandet HF Gjøvik i februar i år. Det er sett på mulig ressursbruk og det foreslås en organisering av innleggelser. Finansieringsmodell er ikke ferdig utredet enda så her vil det komme anbefalinger i prosjektets sluttrapport. Det samme er tilfelle for driftsmodell. I driftsmodellen må lederstrukturen belyses og det må vurderes om flere tjenester skal ha felles ledelse. Delprosjekt 1 vil nedsette en arbeidsgruppe i april som utreder dette. Prosjektet har vært på studietur til Alta helsehus og det er innhentet informasjon fra tilsvarende samarbeid i Nord-Gudbrandsdalen, TRUST-prosjektet i Lillehammerregionen, Fosen distriktsmedisinske senter og andre relevante samarbeid. Delprosjekt 1 har også nedsatt ei arbeidsgruppe som har utredet framtidig fødsels- og barselomsorg i Valdres. Denne rapporten er vedlagt saken, vedlegg 3, og delprosjekt 1 foreslår en omlegging av dagens fødsels- og barselomsorg til en mer framtidsrettet og bærekraftig modell. Delrapport 3 av 15
4 Høsten 2010 endret Valdres distriktsmedisinske senter navn til Valdres Lokalmedisinske senter (VLMS). Beslutningen ble tatt i styringsorganet for VLMS som er sammensatt av representanter fra vertskommunen, to ordførere og representanter fra Sykehuset Innlandet HF Gjøvik. Den 7. januar 2011 ble det avholdt et regionalt møte der alle kommuner, Sykehuset Innlandet HF og fylkesmannen deltok. Her ble det gitt tydelige signaler fra alle kommuner om at de er positive til å være med på etablering av en intermediæravdeling med observasjonsseng. Kommunene gav uttrykk for at det var viktig å få synliggjort hvilke positive effekter et slikt tilbud vil gi regionen, dette fremkommer i punkt 2.2. Møte ble oppsummert med følgende konklusjoner: - Sykehuset Innlandet HF tilbyr å inngå intensjonsavtale om leie i nytt VLMS nå, samt at 5 millioner i året skal forbli i Valdres framover med tanke på føde- og barselsomsorgen - Kommunene er positive til å være med på intermediær- og observasjonssenger, under forutsetning av at dette blir et kvalitativt bedre tilbud enn det kommunene selv kan tilby. Viktig at det synliggjøres hva den enkelte kommune faglige sett vinner på en regionalisering av helsetilbud - Kommunene foreslo at intensjonsavtale tas inn i saken til alle kommunestyrene til våren. - Fylkesmann bidrar i arbeidet opp mot Husbanken i forhold til søknad om finansiering - Definisjoner av intermediær- og observasjonssenger må inn i saken til kommunestyrene. - Folkehelse og forebygging må videreføres. Visjonen til Regionalt helseprosjekt er Friskere i Valdres! Med bakgrunn i hovedkonklusjonene leverer nå delprosjekt 1 sin delrapport som grunnlag for at kommunene kan ta stilling til å inngåelse av intensjonsavtaler for innhold i nytt Valdres Lokalmedisinske senter. Delrapport 4 av 15
5 2 Intermediæravdeling med observasjonsseng Dette er et nytt tilbud i regionen og kommer som et resultat av Stortingsmelding 47 som har som hovedintensjon at flere skal behandles lokalt. Dette vil også bli regulert gjennom ny helse- og omsorgslov som er signalisert skal trå i kraft fra Intermediæravdeling er et tilbud til pasienter før, istedenfor og etter sykehusopphold. Det ble i august 2010 utarbeidet inklusjons- og eksklusjonskriterier for hvilke pasientgrupper som er aktuelle i en slikt avdeling. Kriteriene er utarbeidet på et medisinskfaglig grunnlag og er lagt fram for Legeklubben i Valdres. For å få en indikasjon på hva det vil bety for dimensjonering av en intermediæravdeling gjennomførte indremedisinsk avdeling en kartlegging av pasienter fra Valdres i en to - ukers periode i februar i år. Alle innlagt fra Valdres ble vurdert om de alternativt kunne vært behandlet i en intermediæravdeling ut fra de foreløpige utvelgelseskriteriene. Avgrensinger og funn Det er kun tatt hensyn til innleggelser, ikke inneliggende, i kartleggingsperioden Det er ikke vurdert om inneliggende pasienter på medisinsk og kirurgisk avdeling kunne vært utskrevet tidligere til en intermediæravdeling Sykehuset Innlandet HF Gjøvik mottar pasienter fra Valdres via andre sykehus, for eksempel Rikshospitalet, Det Norske Radiumhospitalet, Ullevål sykehus, Feiringklinikken med flere. Det ble ikke gjort noen vurdering av om en intermediæravdeling ville ha betydd endring i liggetid for disse, heller ikke om de kunne reist direkte til en slik avdeling i Valdres. Det ble langt inn 40 pasienter direkte fra Valdres I følge kriteriene kunne fire av disse vært innlagt i en intermediæravdeling i Valdres, det vil si 10 % av innleggelsene. I høringsdokumentet til nytt lovforslag til helse- og omsorgslov er det stipulert at 10 % av dagens innleggelser kan behandles lokalt og at opp til 20 % kan behandles lokalt på sikt. Kartleggingen på Gjøvik harmonerer således godt med dette anslaget, hvilket også kan bety at kriteriene treffer målgruppen slik de skal I følge avdelingssjefen ville det med stor sannsynlighet medført raskere utskrivelser til intermediæravdeling enn hva det i dag utskrives til kommunene Inklusjons- og eksklusjonskriteriene beskriver i stor grad kroniske tilstander med forverring. Dette gjelder diagnoser som diabetes, kroniske lungesykdommer (KOLS) og kreftsykdom. Andre aktuelle tilstander er pasienter med ulike infeksjoner som for eksempel lungebetennelse og pasienter som trenger mer avansert væskebehandling enn det de fleste kommuner gir i dag. Ut fra funnene i kriterieutprøvingen anbefaler delprosjekt 1 en intermediæravdeling med ni intermediærsenger og én observasjonsseng. Delrapport 5 av 15
6 2.1 Definisjoner Observasjonsseng er til bruk for legevakt ( ) og skal i hovedsak benyttes for noen timer til å avklare pasientens situasjon. Utskrivelse fra observasjonsseng skal fortrinnsvis skje innen neste vaktdøgn starter slik at neste vakt har mulighet til å benytte senga. Det betyr at lege som går visitt på intermediæravdeling må avklare om pasienten skal skrives ut til hjemmet, kommunalt tilbud, overføres til intermediæravdeling eller innlegges i sykehus. På Fosen DMS på Ørlandet utskrives 70 % av de som innlegges i observasjonsseng til hjemmet eller et kommunalt tilbud innen ett døgn. Intermediæravdeling er å betrakte som en halvannenlinje-tjeneste, mellom dagens kommunehelse- og spesialisthelsetjeneste, for pasienter som krever høyere kompetanse enn de som mottar tjenester fra kommunen i dag. Avdelingen kjennetegnes også ved at det er høyere grad av medisinskteknisk utstyr enn hva kommunene tradisjonelt har. Dette innebærer at intermediæravdelinger fortrinnsvis har høyskoleutdannet personell og det gås legevisitt hver ukedag. Intermediæravdelinger andre steder i landet har også jevnlig videokonferanse med sykehusets leger som en del av legevisitten. Det vil også være aktuelt å trekke inn spesialister som bemanner spesialistpoliklinikken i VLMS inn i enkelte pasientvurderinger. Et slikt samarbeid vil bidra til økt kompetanse hos regionens fastleger. Delprosjekt 1 var på studietur til Alta helsesenter i januar Intermediærposten her har en legeressurs på 20 timer pr uke. Stillingsressursen er fordelt på fem fastleger som går legevisitt én uke av gangen i en fem-ukers turnus på helsesenteret. Dette er en fleksibel og robust ordning med hensyn til ferieavvikling, permisjoner og sykefravær. Den største gevinsten er imidlertid kompetanseheving og forankringen av tilbudet i Altaregionen. Alta kommune har ca innbyggere, men det forberedes nå at de omliggende kommunene også skal inngå i samarbeidet om Alta helsesenter. Nedslagsfeltet blir da ca innbyggere. Altamodellen har vært svært relevant å bruke i arbeidet i delprosjekt 1. Helge Garåsen, tidligere kommuneoverlege i Trondheim, disputerte på en doktorgrad i 2008 der han gjennom sin studie av behandling i en intermediæravdeling vs sykehus kunne påvise at pasienter hadde ulikt resultat av oppholdet. Pasienter som ble ferdigbehandlet i en intermediæravdeling hadde mindre behov for kommunale tilbud, hadde høyere livskvalitet og levde lengre enn de som ble innlagt og ferdigbehandlet på et sykehus. Han gjennomførte en randomisert studie (en studie med et tilfeldig utvalg av pasienter) der 142 pasienter over 60 år deltok. Alle var innlagt på St. Olavs Hospital i Trondheim. 50 % ble ferdigbehandlet på sykehus og 50 % (intervensjonsgruppen) ble overført til kommunen når pasienten var stabil/ over den akutte fasen. Etter et halvt år var det 25 % i intervensjonsgruppa som klarte seg selv. Av de som ble ferdig behandlet på sykehus var det bare 10 % som klarte seg selv. Undersøkelsen viste også at hele 31 % av de som ble ferdigbehandlet i sykehus var døde etter ett år. I intervensjonsgruppen var 18 % døde. Undersøkelsen viste også at pasienter som ble ferdigbehandlet ved en kommunal avdeling ble sjeldnere reinnlagt i sykehus. En av forklaringene er at ved en kommunal avdeling kan personalet gi pasientene mer og tettere oppfølging. Det pågår en debatt om framtidig sykehusstruktur. Dersom det blir reduksjon i antall lokalsykehus vil en intermediæravdeling ivareta behandlingsbehovet for de pasientene som eventuelt måtte reise lengre enn i dag. Delrapport 6 av 15
7 2.2 Gevinster for kommunene Flere kan behandles regionalt og dermed være nær sitt nettverk Bedret pasientopplevelse og pasienttilfredshet Pasienter som behandles lokalt blir friskere, lever lengre og har mindre behov for kommunale tjenester (Garåsen) Effektiv ressursbruk og bedre samfunnsøkonomisk utnyttelse av ressursene ved at pasientene får tilbud om helsetjenester på rett nivå til rett tid Bedre samarbeidsrelasjoner innenfor og mellom tjenestenivåene Regionens fastleger vil få høynet sin kompetanse VLMS vil bli et kompetansesenter for regionen og derigjennom bidra til at rekruttering av kompetente fagpersoner til hele regionen blir enklere VLMS vil gi flere arbeidsplasser til regionen. Foreløpige beregninger viser at regionen vil ha behov for ca 15 nye sykepleiere, flere jordmødre og fastleger. For intermediæravdelingen er det utarbeidet en turnus med 10 årsverk se tabell under avsnitt økonomi. En intermediæravdeling vil styrke den tverrfaglig kompetansen i VLMS Et sterkt kompetansemiljø i VLMS vil gi gode hospiteringsmuligheter for kommunenes øvrige helsepersonell. Dette vil igjen styrke den enkelte kommunes kompetanse Foreløpige signaler tyder på at det vil bli rimeligere for kommunene å behandle pasienter lokalt fremfor å sende dem til sykehus En intermediæravdeling vil påvirke lokalpolitikeres rolle En intermediæravdeling vil påvirke kommunesamarbeid og regionalt samarbeid Delrapport 7 av 15
8 3 Fødsels- og barselomsorg i Valdres Driften ved Valdres fødestogo har vært stabil siden opprettelsen på 1960 tallet. Driften foregår i et eget bygg. Det har vært naturlig å vurdere også denne virksomheten inn et nytt lokalmedisinsk senter. Det har i lengre tid vært klart at man står overfor en utfordrende rekrutteringssituasjon på fødestua. Det er spesielt to forhold som gjør at man ser at nyrekruttering kan bli vanskelig. Det ene er stillingsstørrelse og vaktbelastning. Det andre er et krav om minimum tre år relevant erfaring som jordmor før man kan tilsettes. Det siste kravet er satt av Sykehuset Innlandet HF og har sin bakgrunn i en faglig vurdering av det ansvaret og de krav som stilles når man skal jobbe på den måten man gjør på fødestua. Stillingsstørrelse og vaktbelastning følger av at det er få stillinger noe som innebærer relativt stor vaktbelastning når hele døgnet skal fylles alle dager året rundt. Med bakgrunn i situasjonen satte delprosjekt 1 ned ei arbeidsgruppe for å vurdere om det er alternative tilnærminger til løsning. Arbeidsgruppa har bestått av leder for Valdres Fødestogo, én jordmor, én helsesøster fra Valdres og faglig ansvarlig for Valdres fødestogo i Sykehuset Innlandet HF. Arbeidsgruppa har vært ledet av virksomhetsleder for helse- og omsorgstjenesten i Nord-Aurdal kommune. Utredningen er gjort i samsvar med ny veileder Et trygt fødetilbud (desember 2010). Sykehuset Innlandet HF har gitt klare signaler om at videreføring av dagens drift i nåværende lokaler og innen gjeldende kostnadsrammer er primærmålet. Man ser samtidig at rekruttering kan endre på forutsetningene og er enig i at dagens modell slik sett er lite bærekraftig for framtida. Sykehuset Innlandet HF støtter derfor vurdering av en alternativ løsning. Arbeidsgruppa har vurdert dagens driftsmodell til å være for sårbar og dermed lite bærekraftig for framtida. For å rekruttere nye jordmødre er det nødvendig å kunne tilby større stillinger, og dermed flere jordmødre, for å dekke døgnbemanning året rundt. Dette kan ikke ivaretas uten at tilbudet legges om, det vil si at barnepleierstillinger omgjøres til jordmorstillinger. Uten et slikt grep vil kostnadsrammen øke. Arbeidsgruppa har derfor vurdert en annen modell for framtidig fødetilbud i Valdres Denne modellen alternativ 2 innebærer fem årsverk for jordmødre og at barnepleierstillingene tas bort. Dersom det lykkes å rekruttere nok jordmødre med dagens krav til kompetanse kan det fortsatt foregå planlagte fødsler i Valdres. Barseltida ivaretas da av jordmødrene, men da er det kun de som føder lokalt som også får barseltid lokalt. Utfordringen i en slik løsning er at om jordmødrene skal kunne opprettholde sin faglige kompetanse over tid, vil det være for få fødsler lokalt til det og de må hospitere på sykehuset. Lykkes det ikke å rekruttere jordmødre med nødvendig kompetanse vil det ikke lenger kunne foregå planlagte fødsler lokalt, kun fødsler hvor alternativet er bilfødsel. Arbeidsgruppa konkluderer derfor med å tilrå at man går for å utvikle en modell under overskriften fødsels- og barselomsorg som innebærer ikke-planlagte fødsler. Jordmødrene vil da kunne gi et tilbud om oppfølging i hjemmet etter fødsel. Det er i hjemmet utfordringene oppstår og oppfølging/veiledning hjemme vil gi en kvalitativt god barselomsorg den første tiden etter hjemkomst. Delprosjektgruppe 1 deler vurderingene til arbeidsgruppa. Man ser at videreføring av dagens driftsmodell på fødestogo er vanskelig og tilrår at man planlegger i trå med Delrapport 8 av 15
9 arbeidsgruppas omtale av dette alternativet. Delprosjektgruppe 1 har da vektlagt utsagn fra Sykehuset Innlandet HF om at man ved eventuell endring av drift på fødestua vil la driftsmidler gå inn i etablering av en alternativ driftsmodell knyttet til et nytt VLMS. Dette gir kommunene mulighet for å utvikle fødsels- og barselsomsorgen i Valdres på en måte en mener er kvalitativ god og framtidsrettet. Delprosjektgruppe 1 understreker at det er viktig at det blir gjort en forpliktende avtale med Sykehuset Innlandet HF dersom Valdresregionen velger å støtte denne tilrådingen. I siste instans er det Helse Sør-Øst som godkjenner en slik omlegging av dagens tilbud. Styret i Sykehuset Innlandet HF er kjent med arbeidsgruppas rapport og har tatt den til orientering. Delrapport 9 av 15
10 4 Økonomi I forprosjektet ble det konkludert med at å drifte en intermediæravdeling med observasjonssenger isolert sett vil bli for kostbart. En avdeling bør ha et volum på minimum 30 senger. I forprosjektet ble det antydet åtte intermediærsenger og én til to observasjonssenger. Politikere i Nord-Aurdal kommune har i mars vedtatt sak om forprosjektering av 30 korttidsplasser inn i bygget. Øystre Slidre har signalisert i brev av desember 2010 at de ønsker å flytte én til to korttidsplasser inn i bygget. Tidligere er døgnpris i en intermediærseng beregnet til ca kr (2010). Til sammenligning oppgir Samdata, sammenligningsdata i spesialisthelsetjenesten, at driftskostnad pr liggedøgn i Sykehuset Innlandet HF i snitt var kr i Det er viktig å understreke at disse tallene ikke uten videre er sammenlignbare da tallene fra Samdata inneholder totalkostnadstall for sykehuset. Døgnpris i en ordinær sykehjemsseng varier, men ligger lavere enn en intermediærseng. 4.1 Grovt anslag over kostnader for senger i nytt VLMS/legevakt/legevaktsentral Nytt bygg for VLMS er nå i forprosjekteringsfase og foreløpig opereres det med grove anslag på arealbehov og kostnader knyttet til disse. Byggekostnader beregnes til kr pr kvadratmeter på dette stadiet i prosjekteringen. I tabell 1 er det brukt kr Kostnader til fellesarealer er ikke fordelt enda så tabellen viser dette samlet for hele bygget. Når bruttoareal beregnes er det tatt utgangspunkt i nettoareal/rom og ganget med en faktor som tar opp i seg gangareal, vegger, plass til ventilasjon/andre tekniske installasjoner m.m. Faktoren bestemmes for det enkelte byggeprosjekt og den er ikke endelig fastsatt for dette. Foreløpig brukes det en brutto/nettofaktor på 1,55. Delrapport 10 av 15
11 Tabell 1: En oversikt over foreløpig innhold i nytt VMLS, investeringer, areal og kostnader Funksjon Eier Antall Inv.tilskudd Brutto areal Byggekostnad Lønn Intermed.avd inkl. jordmortj. Valdres/ SI 9 8,01 mill Observasjon Valdres 1 0,89 mill ,47 mill 7,35 mill*) Korttidsplass Nord- Aurdal 30 26,7 mill ,8 mill Ikke beregnet enda Ergo/Fysio NAK/ØS /Valdres 228 5,69 mill Korttidsplass **) Øystre Slidre 2 1,78 mill 99 2,48 mill Legevakt Valdres ,75 mill Under utredning, jf mandat fra RU Andre leietakere ***) SI, OFK og priv ,92 mill Tilskudd fra Oppland FK 7,0 mill Fellesarealer Alle ,44 mill Sum 42 44,4 mill , 6 mill 7,35 mill *) 7.35 mill inkluderer turnus på 10 årsverk inklusiv 1 årsverk avdelingsleder. Summen inkluderer også 0,53 årsverk legetjeneste og 1 årsverk ergo-/fysioterapeut. Turnus er satt opp med forutsetning om samlokalisering med andre interkommunale og kommunale korttidsplasser. For eksempel må avdelingen bemannes med flere nattevakter dersom den ikke er samlokalisert med andre døgnbemannede tilbud. I turnus er det innlagt at jordmor inngår i bemanningen enkelte dagvakter. Om det er mulig å gjennomføre må kvalitetssikres. Jordmortjenesten er et samarbeid mellom regionen og Sykehuset Innlandet HF. **) I tallene framkommer kun areal til pasientrommene. ***) I tillegg til regionale tjenester vil det være andre leietakere som Sykehuset Innlandet HF og andre private spesialister som i dag har tilhold i dagens VLMS. Det er opprettet dialog med divisjon prehospitale tjenester i Sykehuset Innlandet HF om en Delrapport 11 av 15
12 samlokalisering av ambulansetjenesten i VLMS. Dette gjelder ambulanser som i dag er lokalisert på Breiset i Nord-Aurdal. Oppland fylkeskommune har vedtatt ny tannklinikkstruktur for Valdres. Det er vedtatt at ny tannklinikk skal ligge på Fagernes og det er ønskelig at denne er samlokaliserert med andre helsetjenester. Valdres Fysioterapi ønsker å være leietaker og er med i det videre planleggingsarbeidet. I forprosjekteringen av bygget (mars juni 2011) vil det totale arealbehovet måtte endelig avklares. I forprosjekt regionalt helseprosjekt i 2009 ble det stipulert et totalt bruttoareal på 3600 m2. Brutto/nettofaktoren som da ble brukt var 1,4, altså lavere enn den som brukes nå. Slik situasjonen er pr i dag vil dette være for lite areal med tanke på nye funksjoner som nå planlegges inn. Som tabellen viser er foreløpige grove anslag langt høyere, men da en vesentlig del av merarealet utløser investeringstilskudd blir nettoinvesteringen ikke tilsvarende høy. 4.2 Forprosjektering Nord-Aurdal kommune vedtok en ramme på 5,3 mill til prosjektering og 0,5 mill til innleie av prosjektledelse høsten Kommunen har engasjert arkitektfirma Aursand og Spangen AS og prosjektleder fra Norconsult. I tillegg bruker også kommunen egne ressurser i forprosjekteringen. Planlagt framdrift er at dette arbeidet skal føre frem til kommunestyresak i Nord-Aurdal kommune juni Saken vil være grunnlaget for at politikere kan fatte vedtak om realisering av bygget. Husbankens investeringstilskudd for institusjonsplasser er i 2011 på inntil kr pr plass. Det planlegges nå med til sammen 42 institusjonsplasser i VLMS. Dette vil utløse et investeringstilskudd på inntil 37,4 mill se tabell 1. I tillegg gis det tilskudd til fellesareal. Det er for tidlig å stipulere noen sum for dette enda. Oppland fylkeskommune har tidligere fattet vedtak om å bevilge 7 mill til regionen den dagen bygging skal starte. 4.3 Driftskostnader Etter en gjennomgang i alle kommuner er det Øystre Slidre og Nord-Aurdal som ønsker å samlokalisere kommunale korttidsplasser i VLMS. Det betyr at driftskostnadene reduseres da man vil ha en beredskapsbemanning både i kommunal korttidsavdeling og på Valdres interkommunale legevaktsentral. På Samhandlingskonferansen som ble arrangert av Helsedirektoratet i november 2010 orienterte konstituert ekspedisjonssjef i Helse- og omsorgsdepartementet Tor Åm om følgende: Når samhandlingsreformen trer i kraft fra er det varslet at kommunene får et medfinansieringsansvar på 20 % ved innleggelser For å finansiere dette skal det overføres midler fra spesialisthelsetjenesten knyttet til utskrivingsklare pasienter. Dersom døgnprisen for utskrivingsklare pasienter fastsettes til kr 5000 pr døgn vil overføringene til Valdresregionen utgjøre om lag 6,5 mill pr år Det er varslet to alternative pasientkategorier som kommunene skal være med å finansiere ved innleggelse: Delrapport 12 av 15
13 1. 20 % medfinansiering på innleggelse av alle medisinske pasienter i sykehus uansett alder % medfinansiering på alle innleggelser av pasienter over 80 år uansett diagnose Det er varslet at det skal komme mer konkrete signaler vedrørende finansiering i Kommuneproposisjonen 23. mai i år. I kommunestyresaken i januar/februar 2010 fremkom det i punkt 7 at kommunestyret skal legge til grunn at betalingen for felles tjenester skal gi insentiver til at tjenester produseres på laveste effektive omsorgsnivå. Delprosjekt 1 har vurdert flere alternativ for kostnadsfordeling. Uavhengig av hva overføringer fra staten vil bli har delprosjektet sett på en modell med ramme- og stykkprisfinansiering. Da det knytter seg mange utfordringer til ren stykkprisfinansiering vil en vesentlig andel sannsynligvis måtte rammefinansieres Det vil uansett hvilken finansieringsmodell som velges være svært vanskelig å lage en helt rettferdig modell. En stykkpris-/rammefinansieringsmodell, vil medføre mye byråkrati og være komplisert å bruke. TRUST-prosjektet vurderte også en slik fordelingsmodell, men har besluttet å bruke en ren rammefinansiering hvor kostnadene fordeles etter innbyggertall. For å se om dette blir riktig ut fra bruk, har de opprettet en controller-funksjon i tildelingsenheten som skal overvåke bruken av sengene. Det blir interessant å følge dette og hvordan det utvikler seg. Driften startet i mars Delprosjekt 1 skal utrede finansieringsmodell nærmere og vil gi sin anbefaling i sluttrapporten. 4.4 Leieavtaler I møte 7. januar 2011 signaliserte Nord-Aurdal kommune at det må inngås leieavtaler med minimum 15 års varighet. Det ble uttrykt forståelse for nødvendigheten av et langsiktig perspektiv og at dette blir lagt til grunn i kommunestyrebehandlingene av intensjonsavtale våren Forutsatt at delprosjektets anbefalinger blir vedtatt vil de regionale tjenestene bestå av: Valdres interkommunale legevaktsentral og legevakt, intermediæravdeling og observasjonsseng samt jordmortjeneste. Foreløpige beregninger viser en kvadratmeterpris på kr 1800 ( kroner) pluss kostnader for strøm, renhold med mer. 4.5 Organisering En innleggelse i en intermediæravdeling gjøres etter at det er fattet enkeltvedtak om innleggelse. Eventuelt fattes vedtaket etter innleggelse. Vedtakene hjemles i dagens Lov om helsetjenester i kommunen 2-1om retten til nødvendig helsehjelp. I det nye varslede lovverket er det ikke gjort endringer i denne rettigheten. Når det skal fattes vedtak om innleggelse må samarbeidet organiseres etter 28 i Kommuneloven, vertskommunemodellen. Det enkelte kommunestyret må derfor fatte vedtak om at rådmannen videredelegerer sin vedtaksmyndighet til rådmannen i vertskommunen. Delrapport 13 av 15
14 Søknader om opphold i intermediæravdelingen anbefales saksbehandlet av tildelingskontoret i Nord-Aurdal kommune. I Lillehammerregionen, TRUST-prosjektet, fattes vedtakene også i vertskommunens tildelingsenhet. Det vil medføre at bemanningen i Nord-Aurdal kommunes tildelingskontor må utvides. Nord-Aurdal kommunes nåværende korttidsavdeling har tilsvarende antall senger (11 senger) som intermediæravdelingen er planlagt med. I 2010 ble det fattet 170 enkeltvedtak om korttidsopphold her. Dette var en økning på 100 enkeltvedtak fra Det er vanskelig å si om dette er sammenlignbart med en intermediæravdeling. Det kan imidlertid gi en pekepinn på omfang av enkeltvedtak som skal fattes. I følge årsmelding for 2010 i Alta hadde de 250 døgnopphold på 9 senger. De har hatt en kapasitetsutnyttelse på 86 % og gjennomsnittelig liggetid var 9,4 døgn. Delrapport 14 av 15
15 5 Tilrådinger fra delprosjekt Intermediæravdeling I Stortingsmelding 47 Samhandlingsreformen fremkommer det at kompetanse er et viktig suksesskriterium for reformens målsettinger. Skal utviklingen fremover være bærekraftig er det et mål å begrense antall sykehusinnleggelser samt at de pasientene som blir innlagt skal raskere tilbake etter sykehusopphold. For å ivareta samhandlingsreformens intensjoner anbefaler derfor delprosjekt 1 at regionen etablerer en felles intermediæravdeling med observasjonsseng, totalt 10 plasser i nytt lokalmedisinsk senter. Dette tilbudet skal ivareta før, istedenfor og etter sykehusopphold. Søknader om innleggelse i avdelingen saksbehandles i Nord-Aurdal kommunes tildelingskontor. De mange positive fordeler for regionenes innbyggere og kommunene er belyst i rapporten. Samarbeidet organiseres etter kommunelovens 28 vertskommunemodellen. 5.2 Fødsels- og barselomsorg Delprosjekt 1 anbefaler at framtidig fødsels- og barselomsorg i Valdres organiseres som beskrevet i alternativ 2 i rapporten Framtidig fødsels- og barselomsorg i Valdres. Anbefalingen innebærer at framtidig tilbud flytter inn i nytt bygg og at den økonomiske gevinsten Sykehuset Innlandet HF oppnår brukes innen spesialisthelsetjenester her. Det presiseres at det er Sykehuset Innlandet HF/Helse Sør- Øst som har ansvar for dagens fødestue og vil ta den endelige beslutningen om framtidig drift. Den største forskjellen fra dagens tilbud til et fremtidig tilbud er at det ikke lengre blir planlagte fødsler i Valdres. Barseltilbudet blir organisert med hjemmebesøk av jordmor. Det er sjelden eller aldri transportfødsler på vei til sykehus fra Valdres. I de tilfeller der en transportfødsel kan skje vil det bli lagt til rette for fødsel i nytt bygg. I de tilfeller der det skjer fødsler lokalt vil det være mulig for mor og barn å være i avdelingen inntil det er forsvarlig at de reiser hjem. Videre oppfølging som beskrevet i rapporten blir gjennomført av jordmor og helsesøster. Delprosjekt 1 foreslår at framtidas jordmortilbud skal bestå av 5 årsverk inkludert kommunejordmortjeneste. Forslag til fremtidig organisering er innenfor dagens kostnadsramme på om lag 5 mill. Det anbefales også at svangerskapskontrollene fortsetter regionalisert for å sikre daglig tilstedeværelse av jordmor som kan ta i mot polikliniske henvendelser. Tjenesten lokaliseres i intermediæravdelingen. 5.3 Intensjonsavtalens innhold Delprosjekt 1 ser det som avgjørende for framdriften i Regionalt helseprosjekt - delprosjekt 1 at kommunene inngår intensjonsavtaler med minst 15 års varighet for samarbeidet. Tjenester det samarbeides om i VLMS vil være intermediæravdeling med observasjonsseng, interkommunal legevaktsentral og legevakt samt føde- og barselomsorg med ikke-planlagte fødsler. Fødsels- og barselsomsorgen vil være et samarbeid mellom regionen og Sykehuset Innlandet HF. Det skal utredes nærmere finansierings- og driftsmodell hvor det også ses på lederstruktur. Tilrådingene kommer i delprosjektets sluttrapport. Delrapport 15 av 15
Vang Vestre Slidre Nord-Aurdal Øystre Slidre Sør-Aurdal
Vang Vestre Slidre Nord-Aurdal Øystre Slidre Sør-Aurdal Etnedal Referat fra møte på Fagernes 7. januar angående nytt Valdres lokalmedisinske senter Ordfører Helge Halvorsen ønsket velkommen Nord-Aurdal
DetaljerVidereutvikling av Valdres Lokal medisinske senter (VLMS)
Regionalt helseprosjekt i Valdres Behandling av sluttrapport delprosjekt 1 Videreutvikling av Valdres Lokal medisinske senter (VLMS) VISJON FRISKERE I VALDRES VERDIGRUNNLAG Framtidsretta Nært Trygt KJENNETEGN
DetaljerInformasjon om innhold og planlegging av drift av VLMS fra 2015. 09.04.14 Toril Naustdal Virksomhetsleder VLMS
Informasjon om innhold og planlegging av drift av VLMS fra 2015 09.04.14 Toril Naustdal Virksomhetsleder VLMS Visjon og verdigrunnlag Visjon Friskere i Valdres Verdigrunnlag Framtidsretta nært og trygt
DetaljerSAMHANDLINGSREFORMEN - IGANGSETTING AV FORPROSJEKT INTERKOMMUNALT SAMARBEID (IS)
Arkivsaksnr.: 10/2138-3 Arkivnr.: 100 Saksbehandler: Rådgiver Pleie,omsorg og helse, Tove Smeby Vassjø SAMHANDLINGSREFORMEN - IGANGSETTING AV FORPROSJEKT INTERKOMMUNALT SAMARBEID (IS) Hjemmel: Rådmannens
DetaljerSæravtale om kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp mellom Klepp kommune og Helse Stavanger HF
Prosjekt samhandling - trygge helsetenester der folk tur OTT/`-\T 27FEB 2013 Helse Stavanger HF Særavtale til delavtale nr. 4 Særavtale om kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp mellom
DetaljerRegionalt helseprosjekt i Valdres. Prosjektledere Toril Naustdal og Bjørg Veisten
Regionalt helseprosjekt i Valdres Prosjektledere Toril Naustdal og Bjørg Veisten VISJON FRISKERE I VALDRES VERDIGRUNNLAG Framtidsretta Nært Trygt KJENNETEGN PÅ SAMARBEID Innbyggerfokus Romslighet Langsiktighet
DetaljerReferat fra møte i Drifts- og utviklingsrådet mandag 27. april 2015
Referat fra møte i Drifts- og utviklingsrådet mandag 27. april 2015 Sakliste: Beslutningssaker (B), Orienteringssaker (O) Møte nr. 1 MØTESTED Valdres lokalmedisinske TID Kl. 13.00 15.30 senter, møterom
DetaljerFrosta kommune Arkivsak: 2013/2978-9
Frosta kommune Arkivsak: 2013/2978-9 Arkiv: G00 Saksbehandler: Arne Ketil Auran Dato: 05.02.2014 Saksfremlegg SAKSGANG Utvalg Møtedato Utvalgssak Formannskapet 10.02.2014 Kommunestyret 25.02.2014 Etablering
DetaljerOppstart og framdrift i nye Valdres lokalmedisinske senter
Oppstart og framdrift i nye Valdres lokalmedisinske senter Møte med brukerutvalg i Sykehuset Innlandet og VLMS 20.05.15 Toril Naustdal Virksomhetsleder VLMS Visjon, verdigrunnlag og kjennetegn på samarbeid
DetaljerLokalmedisinsk senter i Sandefjord
Lokalmedisinsk senter i Sandefjord Interkommunalt samarbeid med kommunene Andebu-Stokke Stokke-SandefjordSandefjord Prosjektleder Kirsti Nyerrød Stokke 06.04.2011 Utgangspunkt Sykehuseiendom i Sandefjord
DetaljerKS Høstkonferanse 20.10.15
KS Høstkonferanse 20.10.15 Inger Torun Klosbøle Ordfører i Nord-Aurdal og medlem i SIs referansegruppe Samspillet mellom Sykehuset Innlandet og kommunene på ulike nivå Sykehusstruktur Utvikling av desentraliserte
DetaljerKommunal øyeblikkelig hjelp døgnopphold og Arendal interkommunale legevakt
Kommunal øyeblikkelig hjelp døgnopphold og Arendal interkommunale legevakt Helse og omsorgskomiteen 5. februar 2015 medisinsk - faglig rådgiver Ottar T. Christiansen Akuttutvalgets delrapport 5 utfordringer
DetaljerSAKSFRAMLEGG. Saksbehandler: Alf Lorentsen Arkiv: 151 Arkivsaksnr.: 11/1225
SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Alf Lorentsen Arkiv: 151 Arkivsaksnr.: 11/1225 BUDSJETT HELSE OG SOSIAL 2012 Rådmannens innstilling: ::: Sett inn innstillingen under denne linja 1. Det opprettes 2 nye stillinger
DetaljerREFERAT Del 1 og 2. Møte i Styringsgruppen Sogn Lokalmedisinske Senter (Sogn LMS)
REFERAT Del 1 og 2 Møte i Styringsgruppen Sogn Lokalmedisinske Senter (Sogn LMS) Møtedato 15.mai 2013 Sted: Lærdal Rådhus Deltakere: Vidar Roseth (Helse Førde), Steinar Søgaard (Aurland kommune), Odd Arve
DetaljerBehandling av saken: Saksnr. Utvalg Møtedato 41/15 Kommunestyret 31.08.2015
RENDALEN KOMMUNE Sak 41/15 KOMMUNAL PLIKT TIL ØYEBLIKKELIG HJELP DØGNTILBUD Arkiv: F00 Arkivsaksnr.: 13/1038-12 Saksbehandler: Jens Sandbakken Behandling av saken: Saksnr. Utvalg Møtedato 41/15 Kommunestyret
DetaljerAlene eller sammen hvordan møter vi utfordringene i kommunene i Valdres?
Alene eller sammen hvordan møter vi utfordringene i kommunene i Valdres? Helse- og omsorgstjenester for framtida - erfaringsseminar i Oppland 29.04.16 1 Agenda Litt historikk Samarbeidet i Valdres Valdres
DetaljerDøgnopphold øyeblikkelig hjelp
Døgnopphold øyeblikkelig hjelp Prosjektets hovedmål: Kommunene etablerer et samarbeid om døgnopphold til pasienter og brukere med behov for øyeblikkelig helse- og omsorgshjelp. Forslag til vedtak: Kommunene
DetaljerAskim Indre Østfold Fremtidens helsetjenester. Samhandlingskonferansen 1.12.2015 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim
Askim Indre Østfold Fremtidens helsetjenester Samhandlingskonferansen 1.12.2015 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim Helsehuset med akuttleger KAD i Indre Østfold Virtuell avdeling i Eidsberg og Askim Fremtidens
DetaljerHelseregion Sør-Gudbrandsdal. Haakon B. Ludvigsen
Helseregion Sør-Gudbrandsdal Haakon B. Ludvigsen Samarbeid om utvikling og oppfølging av felles tiltak i tråd med Samhandlingsreformen Sammensatt av fem parter Lillehammer kommune Gausdal kommune Øyer
DetaljerSaksframlegg. Utvalg Utvalgssak Møtedato Eldrerådet Rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne Komite omsorg Formannskapet Kommunestyret
STJØRDAL KOMMUNE Arkiv: G21 Arkivsaksnr: 2008/3063-13 Saksbehandler: Bodil Dyrstad Saksframlegg Utvalg Utvalgssak Møtedato Eldrerådet Rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne Komite omsorg Formannskapet
DetaljerFriskere i Valdres - etablering av tilbud som er nært, trygt og framtidsretta
Vang Vestre Slidre Nord-Aurdal Øystre Slidre Sør-Aurdal Etnedal Friskere i Valdres - etablering av tilbud som er nært, trygt og framtidsretta Toril Naustdal Prosjektleder Regionalt helseprosjekt i Valdres
DetaljerUtvalg Utvalgssak Møtedato. Formannskapet 14/ Kommunestyret 6/
TYDAL KOMMUNE Arkiv: 026 Arkivsaksnr: 2011/83-1 Saksbehandler: Ragnhild Wesche Kvål Saksframlegg Utvalg Utvalgssak Møtedato Formannskapet 14/11 28.02.2011 Kommunestyret 6/11 10.03.2011 Interkommunalt samarbeid
DetaljerSæravtale til Tjenesteavtale 4.
Særavtale til Tjenesteavtale 4. Mellom Haugesund kommune og Helse Fonna HF Avtale om kommunen sitt tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp Innhold 1 Parter... 3 2 Bakgrunn... 3 3 Formål... 3 4 Lokalisering
DetaljerØyeblikkelig hjelp-seng i Sunndal kommune samarbeid, planlegging, søknad og etablering
Øyeblikkelig hjelp-seng i Sunndal kommune samarbeid, planlegging, søknad og etablering Harriet Berntsen, assisterende rådmann Anne Berit Vullum, leder Sunndal DMS Stjørdal 11. desember 2012 13.12.2012
DetaljerTjenesteavtale nr 8. mellom. Alta kommune. Helse Finnmark HF. Samarbeid om jordmortjenester
Endelig versjon 5. juni 2012. Tjenesteavtale nr 8 mellom Alta kommune og Helse Finnmark HF om Samarbeid om jordmortjenester 1. Parter Denne avtalen er inngått mellom Alta kommune og Helse Finnmark HF.
DetaljerOSEN KOMMUNE SAKSFRAMLEGG. Saksnr Utvalg Møtedato. Osen kommunestyre. Arkiv: G00 Dato: Saksbehandler: Sigrid Angen
OSEN KOMMUNE Arkiv: G00 Dato: 05.12.2014 SAKSFRAMLEGG Saksnr Utvalg Møtedato Osen kommunestyre Saksbehandler: Sigrid Angen KOMMUNALT ØYEBLIKKELIG HJELPTILBUD Vedlegg 1 Tilbakemelding fra helseforetaket
DetaljerUttalelse fra kommuneoverlegefellesskapet i Indre Østfold vedrørende ressursgjennomgang ved Helsehuset
Uttalelse fra kommuneoverlegefellesskapet i Indre Østfold vedrørende ressursgjennomgang ved Helsehuset Konklusjon: Den foreløpige rapporten gir ikke grunnlag for å vurdere dagens situasjon ved Helsehuset
DetaljerSamhandlingsreformen Fra ord til handling. Cathrine Meland Helse- og Omsorgsdepartementet
Samhandlingsreformen Fra ord til handling Cathrine Meland Helse- og Omsorgsdepartementet Samhandlingsreformen; Mål og strategier Målene Økt livskvalitet Mestring Helhetlige og koordinerte tjenester Redusert
DetaljerSaksframlegg. Høring - Akuttutvalgets rapport. Trondheim kommune. ::: Sett inn innstillingen under denne linja Forslag til vedtak:
Saksframlegg Høring - Akuttutvalgets rapport Arkivsak.: 14/54636 ::: Sett inn innstillingen under denne linja Forslag til vedtak: Formannskapet avgir på vegne av Trondheim kommune følgende høringsuttalelse
DetaljerForsterket sengepost ved sykehjem samarbeid om pasienter som er i aktiv behandling
TRONDHEIM KOMMUNE Forsterket sengepost ved sykehjem samarbeid om pasienter som er i aktiv behandling Intermediærenheten ved Søbstad sykehjem Rolf Windspoll Samhandlingssjef St.Olavs Hospital HF Helge Garåsen
DetaljerValdres lokalmedisinske senter organisering på kryss og tvers. Toril Naustdal Virksomhetsleder VLMS 25.09.15
Valdres lokalmedisinske senter organisering på kryss og tvers Toril Naustdal Virksomhetsleder VLMS 25.09.15 Visjon, verdigrunnlag og kjennetegn på samarbeid Visjon Friskere i Valdres Verdigrunnlag Framtidsretta
DetaljerSaksframlegg STJØRDAL KOMMUNE. Strategiplan Omsorg -2030
STJØRDAL KOMMUNE Arkiv: 144 Arkivsaksnr: 2012/4285-1 Saksbehandler: Lars Eirik Nordbotn Saksframlegg Utvalg Utvalgssak Møtedato Eldrerådet Rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne Ungdomsrådet Komite
DetaljerFremtidens kommunehelsetjeneste. Fylkesmannens høstmøte 8. 9. oktober 2015 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim
Fremtidens kommunehelsetjeneste Fylkesmannens høstmøte 8. 9. oktober 2015 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim Hva vi har gjort Hva vi planla, men ikke har fått gjort Hva vi planlegger nå Lokale forhold
DetaljerPraktiske retningslinjer for samhandling vedr. innleggelse, utskrivning og overføring av pasienter mellom... kommune og St. Olavs Hospital HF.
Høringsutkast 10.12.2015 Praktiske retningslinjer for samhandling vedr. innleggelse, utskrivning og overføring av pasienter mellom..... kommune og St. Olavs Hospital HF. 1: PARTER Avtalen er inngått mellom
DetaljerPasient- og brukerombudet i Finnmark.
Pasient- og brukerombudet i Finnmark. Samhandlingskonferansen 24 og25.10.12 Kirkenes Erfaringer etter innføring av samhandlingsreformen fra Pasientog brukerombudet i Finnmark Hva er samhandling? Samhandlingsreformens
DetaljerStyresak. Forslag til vedtak. Føretak: Helse Vest RHF Dato: 17.08.2011
Styresak Går til: Styremedlemmer Føretak: Helse Vest RHF Dato: 17.08.2011 Sakhandsamar: Hans K. Stenby Saka gjeld: Samhandlingsreformen - høring forslag til forskriftsendringer og nye forskrifter Arkivsak
DetaljerSamhandlingsreformen Fra ord til handling
Samhandlingsreformen Fra ord til handling Kst. ekspedisjonssjef Tor Åm Årsmøte i Eldre lægers forening Soria Moria Konferansesenter, 8. november 2010 Samhandlingsreformen; På ville veger? 2 Utfordringene
DetaljerØyeblikkelig hjelp døgnopphold i kommunene det nasjonale perspektivet. Thorstein Ouren, Helsedirektoratet
Øyeblikkelig hjelp døgnopphold i kommunene det nasjonale perspektivet Thorstein Ouren, Helsedirektoratet Samhandlingskonferanse Svolvær, 11. juni 2015 Helsedirektoratets oppgaver Utvikle veiledningsmateriell
DetaljerAvtaleinnhold, begrensninger, kilder til konflikt m.m. - erfaringer fra Nord-Gudbrandsdal
Avtaleinnhold, begrensninger, kilder til konflikt m.m. - erfaringer fra Nord-Gudbrandsdal Oslo 6.des 2010 Vigdis Rotlid Vestad, prosjektleder Befolkning pr. 01.01.10: Totalt i Oppland:185 216 Skjåk : 2.265
DetaljerSamarbeidsavtale. mellom. St. Olavs Hospital HF. kommunene i Værnesregionen. Tydal, Selbu, Stjørdal og Meråker
Samarbeidsavtale mellom St. Olavs Hospital HF og kommunene i Værnesregionen Tydal, Selbu, Stjørdal og Meråker Gjeldende fra 01.07.2012 Innhold 1. Parter 3 2. Bakgrunn 3 3. Avtalens formål 3 4. Øyeblikkelig
DetaljerBedre samhandling omkring kronikere en satsning i Skien og Porsgrunn
Bedre samhandling omkring kronikere en satsning i Skien og Porsgrunn Fylkesmannens høstkonferanse 01.10.13 Samhandling i Telemark helse- og omsorgstjenesten Bjørnar Nyen Kommuneoverlege Samhandlingsreformen
DetaljerProsjekt «Helsehus for ØRU-kommunene
Prosjekt «Helsehus for ØRU-kommunene - Øyeblikkelig hjelp døgnopphold samlokalisert med felles legevakt» Presentasjon av prosjektets anbefalinger Politisk forankring og vedtak (1/2) ØRU-styret oversendte
DetaljerINTERKOMMUNALT LEGEVAKTSAMARBEID LUNNER OG GRAN
Arkivsaksnr.: 12/295-3 Arkivnr.: Saksbehandler: Tjenesteleder, Janicke Brechan INTERKOMMUNALT LEGEVAKTSAMARBEID LUNNER OG GRAN Hjemmel: Kommuneloven Rådmannens innstilling: 1. Med bakgrunn i kommunestyrevedtak
DetaljerNasjonalt topplederprogram
Utviklingsprosjekt: Utredning av konsekvenser for avd. Barneklinikken, Helse Stavanger, HF, ved heving av aldersgrensen fra 14 til 18 år. Nasjonalt topplederprogram Kari Gjeraldstveit Stavanger okt. 2012
DetaljerStyresak 25-2014 Høringsuttalelse Regional handlingsplan for geriatri i spesialisthelsetjenesten 2014-2017
Direktøren Styresak 25-2014 Høringsuttalelse Regional handlingsplan for geriatri i spesialisthelsetjenesten 2014-2017 Saksbehandler: Anne Kristine Fagerheim Saksnr.: 2013/2428 Dato: 12.03.2014 Dokumenter
DetaljerVeien frem til helhetlig pasientforløp
Veien frem til helhetlig pasientforløp Anders Grimsmo Professor, Medisinsk faglig rådgiver, NHN Verdikjeden i helsetjenesten: Pasientforløpet Sykehus Sykehjem Fastlegebesøk Hjemmetjeneste Utfordringer
DetaljerMØTEBOK. Arkivsaksnr.: 14/503-1. Sak nr Styre/råd/utvalg: Møtedato: 39/14 Kommunestyret 27.03.2014
MØTEBOK Arkivsaksnr.: 14/503-1 Ark.: Sak nr Styre/råd/utvalg: Møtedato: 39/14 Kommunestyret 27.03.2014 Saksbehandler: Bente Rudrud, kommunalsjef STATUS NYTT HELSE OG OMSORGSSENTER: VURDERING OM MANDATET
DetaljerNord Gudbrandsdal Distriktsmedisinsk senter (DMSNG) Åpen dag 17. april 2010
Nord Gudbrandsdal Distriktsmedisinsk senter (DMSNG) Åpen dag 17. april 2010 Utviklingsprosser Vedtak i Arbeidsutvalget 09.05. 2008 starte utviklingsprosjekt knyttet til DMS/helsesamarbeid Vedtak i Sel
DetaljerStyret Helse Sør-Øst RHF 17. desember 2015 SAK NR 083-2015 VURDERING AV SENGEKAPASITET 2016VED AKERSHUS UNIVERSITETSSYKEHUS HF
Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 17. desember 15 SAK NR 083-15 VURDERING AV SENGEKAPASITET 16VED AKERSHUS UNIVERSITETSSYKEHUS HF Forslag til vedtak: Styret tar vurderingen
DetaljerRegionalt helseprosjekt i Valdres. Prosjektledere Toril Naustdal og Bjørg Veisten
Regionalt helseprosjekt i Valdres Prosjektledere Toril Naustdal og Bjørg Veisten VISJON FRISKERE I VALDRES VERDIGRUNNLAG Framtidsretta Nært Trygt KJENNETEGN PÅ SAMARBEID Innbyggerfokus Romslighet Langsiktighet
DetaljerLokalisering av legevakt i Oppdal. Utredning 2016
Lokalisering av legevakt i Oppdal Utredning 2016 15.04.2016 Innhold 1 Mandat... 2 2 Avgrensing... 2 3 Metode... 2 4 Mål for samlokalisering... 3 5 Lokaliseringsalternativ... 3 5.1 Helsesenteret... 3 5.2
DetaljerStatus for Samhandlingsreformen og vegen videre.. Åpning Valdres lokalmedisinske senter Fagernes 16. januar 2015
Status for Samhandlingsreformen og vegen videre.. Åpning Valdres lokalmedisinske senter Fagernes 16. januar 2015 Tor Åm Prosjektdirektør, Samhandlingsdirektør, St. Olavs hospital Velferdsstaten under press;
DetaljerOrganisasjonsendring Avdeling for Fysikalsk medisin og rehabilitering, Sykehuset Innlandet HF
Utviklingsprosjekt: Organisasjonsendring Avdeling for Fysikalsk medisin og rehabilitering, Sykehuset Innlandet HF Atle Sørensen Nasjonalt Topplederprogram, Kull 13 November 2012 Bakgrunn og organisatorisk
DetaljerREFERAT. Møte i Styringsgruppen Sogn Lokalmedisinske Senter (Sogn LMS)
REFERAT Møte i Styringsgruppen Sogn Lokalmedisinske Senter (Sogn LMS) Møtedato 11.februar 2013 Sted: Lærdal Rådhus Deltakere: Norunn Haugen (Aurland Kommune), John Olaf Røhme (Luster Kommune), Jostein
DetaljerFREMTIDENS PRIMÆRHELSETJENESTE linjegymnastikk for fastleger, bedre helse for alle, eller begge deler? Jan Emil Kristoffersen
FREMTIDENS PRIMÆRHELSETJENESTE linjegymnastikk for fastleger, bedre helse for alle, eller begge deler? Jan Emil Kristoffersen Side 2 Side 3 Regjeringens hovedføringer «Fremtidens kommunehelsetjeneste skal
DetaljerKompetansekrav til legevaktlegene!
besøksadresse Kalfarveien 31, Bergen postadresse Postboks 7810, N-5020 Bergen telefon +47 55 58 65 00 telefaks +47 55 58 61 30 web legevaktmedisin.no epost legevaktmedisin@uni.no organisasjonsnummer 985
DetaljerUtviklingsprosjekt: Pasientforløp for nysyke psykosepasienter over 18 år i St Olavs Hospital HF. Nasjonalt topplederprogram. Solveig Klæbo Reitan
Utviklingsprosjekt: Pasientforløp for nysyke psykosepasienter over 18 år i St Olavs Hospital HF Nasjonalt topplederprogram Solveig Klæbo Reitan Trondheim, mars 2013 Bakgrunn og organisatorisk forankring
DetaljerSæravtale mellom Bergen Kommune, Helse Bergen HF og Haraldsplass Diakonale Sykehus vedrørende kommunalt tilbud om øyeblikkelig hjelp døgnopphold
Særavtale mellom Bergen Kommune, Helse Bergen HF og Haraldsplass Diakonale Sykehus vedrørende kommunalt tilbud om øyeblikkelig hjelp døgnopphold 1 1. PARTER Bergen Kommune (BK) - organisasjonsnummer 974773880
DetaljerSaksframlegg. Utvalg Utvalgssak Møtedato Eldrerådet Rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne Komite Levekår Formannskapet Kommunestyret
STJØRDAL KOMMUNE Arkiv: 026 Arkivsaksnr: 2012/5117-1 Saksbehandler: Runar Asp Saksframlegg Utvalg Utvalgssak Møtedato Eldrerådet Rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne Komite Levekår Formannskapet
DetaljerSaksframlegg. Ark.: Lnr.: 4218/14 Arkivsaksnr.: 14/907-1 EVALUERING AV TILDELING AV TJENESTER I PLEIE OG OMSORG
Saksframlegg Ark.: Lnr.: 4218/14 Arkivsaksnr.: 14/907-1 Saksbehandler: Rannveig Mogren EVALUERING AV TILDELING AV TJENESTER I PLEIE OG OMSORG Vedlegg: Ingen Andre saksdokumenter (ikke utsendt): - Omsorgsplan
DetaljerSamhandling kommune spesialisthelsetjeneste; Hva viser evalueringene etter 4 år?
Samhandling kommune spesialisthelsetjeneste; Hva viser evalueringene etter 4 år? Helseledersamling 9-10/6 2016 Ørland Kysthotell Samhandlingsdirektør Tor Åm St. Olavs Hospital HF Mål og følge-evaluering
DetaljerBrønnøy Kommune Kommuneoverlegen
Brønnøy Kommune Kommuneoverlegen Høringsuttalelse til : Samhandlingsreformen forslag til forskriftsendringer og nye forskrifter som følge av Prop. 91 L(2010-2011) Lov om kommunale helse og omsorgstjenester.
DetaljerBudsjett 2015 Budsjettkommentarer
Budsjett 2015 Budsjettkommentarer Fosen Helse IKS Administrasjon: Budsjettforslaget innebærer at daglig ledelse av Fosen Helse IKS videreføres med daglig leder i 100 % stilling og driftssjef i 100 % stilling,
DetaljerNye styringsformer i norsk primærhelsetjeneste. Jon Magnussen Stockholm 20/9 2011
Nye styringsformer i norsk primærhelsetjeneste Jon Magnussen Stockholm 20/9 2011 Kort om Norge Ikke direkte adgang til spesialist allmennlegen er gate-keeper Fastlege ( familielege ) med mulighet til å
DetaljerSAKSFRAMLEGG. Saksbehandler: Kirsten Toft Sluttbehandlende vedtaksinstans (underinstans): Kommunestyret Dok. offentlig: Ja Nei. Hjemmel: Klageadgang:
SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Kirsten Toft Sluttbehandlende vedtaksinstans (underinstans): Kommunestyret Dok. offentlig: Ja Nei. Hjemmel: Møte offentlig Ja Nei. Hjemmel: Komm.l 31 Klageadgang: Etter FVL:
DetaljerSAKSFREMLEGG. Saksnr.: 12/1858-1 Arkiv: 420 Sakbeh.: Ingunn Torbergsen Sakstittel: SAMHANDLINGSKOORDINATOR - NY STILLING
SAKSFREMLEGG Saksnr.: 12/1858-1 Arkiv: 420 Sakbeh.: Ingunn Torbergsen Sakstittel: SAMHANDLINGSKOORDINATOR - NY STILLING Planlagt behandling: Administrasjonsutvalget Hovedutvalg for helse- og sosial Formannskapet
DetaljerNord-Aurdal kommune. Deres ref.: Vår ref.: Vår dato: braann - 10/10123 19.11.2010
Nord-Aurdal kommune Sykehuset Innlandet Postboks 104 2381 BRUMUNDDAL Deres ref.: Vår ref.: Vår dato: braann - 10/10123 19.11.2010 Premisser, mål og utfordringer til strategisk fokus for 2010-2014 - Høringsuttalelse
DetaljerSamarbeidsavtale om kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp
Delavtale nr. 4 Samarbeidsavtale om kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp Samarbeidsavtale mellom Helse Stavanger HF og kommunene i helseforetaksområdet Side 1 av 8 Innhold 1. Parter...
Detaljer1. Sammendrag 2. Innledning 3. Nærmere beskrivelse av prosjektet: Vestvågøy kommunes hovedmål i prosjektet 3.1 Prosjektorganisering
Fokuskommuneprosjekt Vestvågøy kommune. Prosjekt i samarbeid med Husbanken og 7 andre kommuner. Innholdsfortegnelse: 1. Sammendrag 2. Innledning 3. Nærmere beskrivelse av prosjektet: Vestvågøy kommunes
DetaljerPrehospitale observasjonssenger erfaringer fra Salten
Prehospitale observasjonssenger erfaringer fra Salten Samhandlingskonferanse i Kirkenes 24. oktober 2012 Kommuneoverlege Kjell Gunnar Skodvin, Saltdal kommune 2 Disposisjon Bakgrunn Hvordan kom vi i gang
DetaljerReferat fra møte i brukerutvalget i VLMS torsdag 16. april kl 17.00-1900 møterom Sigurd Lybeck på VLMS i plan 0
Referat fra møte i brukerutvalget i VLMS torsdag 16. april kl 17.00-1900 møterom Sigurd Lybeck på VLMS i plan 0 Tilstede: Anne Grete Odden, LHL Valdres, Anne Kari Buajordet, Kommunalt råd for mennesker
DetaljerSaksframlegg. Saksopplysninger
Saksframlegg Arkivnr. G21 Saksnr. 2010/545-8 Utvalg Utvalgssak Møtedato Utvalg for helse og omsorg Eldres råd Kommunalt råd for funksjonshemmede Formannskapet Kommunestyret Saksbehandler: Målfrid Bogen
DetaljerREFERAT STYREMØTE I ØRU 12. august 2011.
ØRU-styrets medlemmer: Ordfører/rådmann i Eidsvoll Gjerdrum Hurdal Nannestad Nes Ullensaker Fylkesordfører/fylkesrådmann i Akershus Sør-Gardermoen 15. august 2011 REFERAT STYREMØTE I ØRU 12. august 2011.
DetaljerSAKEN GJELDER: STYRINGSMODELL SIO SAMT ORGANISERING AV LEGEVAKT OG KAD- SENGER
Arkivsaksnr.:17/1887 SAKEN GJELDER: STYRINGSMODELL SIO SAMT ORGANISERING AV LEGEVAKT OG KAD- SENGER RÅDMANNENS INNSTILLING: 1. Skaun kommune slutter seg til anbefalingen fra Vertskommunenemda om å endre
DetaljerFinn Arthur Forstrøm, AGENDA. Helse, pleie og omsorg er - og vil være - noen av de viktigste basisoppgavene kommunene har ansvar for.
Notat Utarbeidet av: Finn Arthur Forstrøm, AGENDA Dato: 1. mars 2010 Emne: HELSE OG SAMHANDLINGSREFORM. NOEN FORHOLD OG PROBLEMSTILLINGER DET BØR TAS STANDPUNKT TIL. Innledning Helse, pleie og omsorg er
DetaljerHERØY KOMMUNE SAKSFRAMLEGG. Saksbehandler: Liv Hansen Arkiv: 614 Arkivsaksnr.: 15/527
HERØY KOMMUNE SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Liv Hansen Arkiv: 614 Arkivsaksnr.: 15/527 HELSEHUSET - OMBYGGING / TILBYGG UTTALELSE FRA RÅDET FOR ELDRE OG FUNKSJONSHEMMEDE Rådets uttalelse: Saksutredning:
DetaljerSamhandlingsreformen Utfordringer for kommunene
Samhandlingsreformen Utfordringer for kommunene Kst. ekspedisjonssjef Tor Åm Samhandlingskonferansen Regionrådet Nord-Hordaland 17. januar 2011 Utfordringene fremover Brudd og svikt i tilbudet i dag Sykdomsbildet
DetaljerNSH-konferanse 12.11.2004 Hvordan tilrettelegge for palliativ enhet i sykehus Presentasjon uten bilder, til publikasjon på internett
Palliativ enhet Sykehuset Telemark Liv til livet NSH-konferanse 12.11.2004 Hvordan tilrettelegge for palliativ enhet i sykehus Presentasjon uten bilder, til publikasjon på internett Ørnulf Paulsen, overlege,
DetaljerDMS Inn-Trøndelag. Et samarbeidsprosjekt mellom kommunene Verran, Mosvik, Inderøy, Snåsa og Steinkjer, Helse Nord- Trøndelag og Helse Midt-Norge
DMS Inn-Trøndelag Et samarbeidsprosjekt mellom kommunene Verran, Mosvik, Inderøy, Snåsa og Steinkjer, Helse Nord- Trøndelag og Helse Midt-Norge Prosjektfasen avsluttes og folkevalgt nemnd etableres Prosjektleder
DetaljerErfaringer med kommunale øyeblikkelig hjelp døgnplasser
Erfaringer med kommunale øyeblikkelig hjelp døgnplasser Sett fra en fastlege og avd. lege for KØHD (KAD) SØLVSUPER HELSE- OG VELFERDSSENTER BYGGET VI BOR I... Vebjørn Tandbergs vei 18 Prislapp: ca 400
Detaljer6.5 Etablering av et lokalmedisinsk senter på Hadeland
6.5.1 6.5 Etablering av et lokalmedisinsk senter på Hadeland Bakgrunn Region Hadeland har ikke hatt representanter i arbeidsgruppen oppnevnt av administrerende direktør i Sykehuset Innlandet. Arbeidsgruppens
DetaljerRapport kartlegging av boligbehov for mennesker med nedsatt funksjonsevne og mennesker med hukommelsessvikt
Rapport kartlegging av boligbehov for mennesker med nedsatt funksjonsevne og mennesker med hukommelsessvikt Verdal 3. juni 2011 Bakgrunn Rådmannen har på bakgrunn av signaler fra politisk hold besluttet
DetaljerHvordan forbereder Drammen kommune og samarbeidspartnere gjennomføring av samhandlingsreformen St. meld. nr. 47 (2008-2009)
Formannskapet 20. oktober 2009 Samhandling i helsetjenesten Hvordan forbereder Drammen kommune og samarbeidspartnere gjennomføring av samhandlingsreformen St. meld. nr. 47 (2008-2009) 1. Drammen geriatriske
DetaljerProsjekt - Sammen Om. Sykehuset Østfold - Ambulerende team Fredrikstad kommune Åpen omsorg Holmen. Helsetjenester til eldre - NSH konferanse 26.09.
Prosjekt - Sammen Om Sykehuset Østfold - Ambulerende team Fredrikstad kommune Åpen omsorg Holmen Sammen Om - 50 minutter Bakgrunn om prosjektet Prosjekt Sammen Om Legevisitt for hjemmeboende Gevinstrealisering
DetaljerHelhetsperspektivet omfatter også andre tjenester som familien kan ha behov for, for eksempel fra NAV eller barnevernet.
TJENESTEA VT ALE MELLOM KO MMUNE, ST. OLA VS HOSPIT AL OG R U SBEHAND LING MID T - NOR GE OM TJENESTER INNEN SV AN GERSKAPSOMSOR G, FØDS ELS HJELP OG BARSELSOMSOR G. TJENESTEA VT ALEN OMF A TTER SAMARBEIDET
DetaljerMosseregionen. Etablering av lokalmedisinsk senter. ca 56 000 innbyggere Moss: 30 030 Rygge: 14 293 Råde: 6 882 Våler: 4 472
Mosseregionen Etablering av lokalmedisinsk senter ca 56 000 innbyggere Moss: 30 030 Rygge: 14 293 Råde: 6 882 Våler: 4 472 Et 4 årig prosjekt ved Kristine Brevik Prosjektleder Fundament Prosjektsøknad
DetaljerVærnesregionen. Kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud 2013
Værnesregionen Kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud 2013 Øyeblikkelig Hjelp Etablert 19.11.2012 Stjørdal, Meråker, Selbu, Tydal (30.000) 4 døgnplasser basert på et forarbeid som er presentert i en vitenskapelig
DetaljerEttervernsteam. rus og psykisk helse. i Salten. Organisering. Lokalisering. Finansiering. Lena Breivik
Ettervernsteam rus og psykisk helse i Salten Organisering Lokalisering Finansiering Lena Breivik Innhold 1. Forord 3 2. Mandat og forståelsen av dette 3 2.1 Bakgrunn og vedtak 3 3. Organisering 4 4. Lokalisering
DetaljerKommunalt råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne
Ettersendelse av sak Kommunalt råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne 2015-2019 Dato: 14.03.2019 kl. 12:00 Sted: Formannskapssalen, Sarpsborg rådhus Viser til tidligere utsendte møteinnkalling der
DetaljerDelavtale mellom Sørlandets sykehus HF og Lund kommune
Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og Lund kommune Delavtale 4 beskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikk hjelp etter 3-5 tredje ledd Godkjent av kommunestyret 27.9.2012 0 1.0 Parter
DetaljerVerdal kommune Sakspapir
Verdal kommune Sakspapir Høringsuttalelse - Strategi 2020 - Helse Midt-Norge RHF Saksbehandler: E-post: Tlf.: Tone S. Haugan tone.haugan@verdal.kommune.no 74048572 Arkivref: 2010/2216 - /G00 Saksordfører:
DetaljerTelemedisin i Nord Gudbrandsdalen. Sammendrag av sluttrapport 31. desember 2011
Telemedisin i Nord Gudbrandsdalen Sammendrag av sluttrapport 31. desember 2011 Forfattere Bodil Bach, Tromsø Telemedicine Consult Inge Johansen, Nord Gudbrandsdal Lokalmedisinske senter Vigdis Rotlid Vestad,
DetaljerSaksframlegg. Trondheim kommune. Plan for legevakten 2008-2010/Interkommunalt legevaktsamarbeid Arkivsaksnr.: 08/35562
Saksframlegg Plan for legevakten 2008-2010/Interkommunalt legevaktsamarbeid Arkivsaksnr.: 08/35562 Forslag til vedtak: Trondheim kommune inngår interkommunalt samarbeid med Malvik, Melhus og Klæbu kommuner
DetaljerBODØ KOMMUNE. Saksframlegg Dato Løpenr Arkivsaksnr Arkiv 11.02.2008 70206/07 07/966 G00. Plan for legetjenesten 2008-2016
BODØ KOMMUNE Saksframlegg Dato Løpenr Arkivsaksnr Arkiv 11.02.2008 70206/07 07/966 G00 Saksnummer Utvalg Møtedato 08/5 Råd for funksjonshemmede 25.02.2008 08/5 Ruspolitisk råd 26.02.2008 08/1 Eldrerådet
DetaljerHelseledersamling 01.06.16 KS FOU Kommunal legetjeneste kan den ledes? Laila Steinmo, prosjektleder Samhandlingsreformen
Helseledersamling 01.06.16 KS FOU Kommunal legetjeneste kan den ledes? Laila Steinmo, prosjektleder Samhandlingsreformen Viktige meldinger, utredninger og planer fra Regjeringen i 2015 NOU 2015:17 Først
DetaljerValdres som helseregion. Utgitt av (inter)kommunale og private helsefremmende fagaktører i Valdres Samhandling gjør mester!
Valdres som helseregion Utgitt av (inter)kommunale og private helsefremmende fagaktører i Valdres Samhandling gjør mester! Samhandlig gjør mester Regionalt helseprosjekt i Valdres, Folkehelsesatsingen
DetaljerGjennomgang av KØH prosjektet i Østre Agder
Gjennomgang av KØH prosjektet i Østre Agder Risør kommune, Helse og omsorgskomiteen 13. august 2015 Samhandlingskoordinator i Østre Agder Harry Svendsen Arendal Froland Åmli Tvedestrand Vegårshei Gjerstad
DetaljerSaksbehandler: Inger Johanne Flingtorp Arkivsaksnr.: 13/7162-3 Dato: 21.08.2013
SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Inger Johanne Flingtorp Arkiv: Arkivsaksnr.: 13/7162-3 Dato: 21.08.2013 MOBIL RØNTGENTJENESTE VESTRE VIKEN HF OG ASKER, BÆRUM, DRAMMEN, HURUM, LIER, NEDRE EIKER, RØYKEN, SANDE,
DetaljerKommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud (KØHD) Namdalseid helsetun. Avtale og rutinebeskrivelse med legevakt
Kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud (KØHD) Namdalseid helsetun For kommunene Namdalseid, Osen og Flatanger Avtale og rutinebeskrivelse med legevakt Innhold 1. Bakgrunn... 3 2. Hensikt... 3 3. Omfang...
DetaljerSamhandlingsreformen i Follo
Samhandlingsreformen i Follo Øyeblikkelig hjelp døgntilbud utredningsfasen Fylkesmannens helsekonferanse 2012 Prosjektleder Ingvild Belck-Olsen Ansvarsforhold Prosjekteier: Follorådet Styringsgruppe Rådmannskollegiet
Detaljer