Mosseregionen. Etablering av lokalmedisinsk senter. ca innbyggere Moss: Rygge: Råde: Våler: 4 472

Transkript

1 Mosseregionen Etablering av lokalmedisinsk senter ca innbyggere Moss: Rygge: Råde: Våler: Et 4 årig prosjekt ved Kristine Brevik Prosjektleder

2 Fundament Prosjektsøknad kommunestyrevedtak alle kommuner Prosjektplan kommunestyrevedtak alle kommuner Styringsgruppe, prosjektgruppe, brukergruppe, faglig referansegruppe Formål Mål Kommunikasjonsplan Rådmennenes beslutning: Utskrivingsklare pasienter ivaretas inntil videre av hver enkelt kommune KS konferanse , K.B. 2

3 Prosjektorganisering pr KS konferanse , K.B.

4 Informasjonsmøter og nyhetsbrev Kommunikasjonsplan Internett Moss kommune Helse Lokalmedisinsk senter Prosjekt Lokalmedisinsk senter informasjon Publisert I forbindelse med prosjektet Lokalmedisinsk senter for mosseregionen LMS legges nyhetsbrev på Moss kommunes hjemmeside 2hver uke under tema Helse Lokalmedisinsk senter. Det er også lenker til de andre kommunene i regionen. Les mer Arkiv KS konferanse , K.B.

5 Lokalm edisinsk senter i m osseregionen Mulig trinnv is oppbygging Trinn 1 Legevakt og korttidspost ( ) Behandling, observasjon, akutt pleie, avansert sykehjemsmedisin -Før og istedenfor sykehusinnleggelser, 24/365 Trinn 2 Poliklinikker og ambulante team ( ) Demens, rus/psykiatri, diabetes, kols, rehabilitering Trinn 3 Folkehelse og friskliv ( ) Ambulante frisklivsteam, frisklivssentral, lærings-og mestringssenter Trinn 4 Kommuneov erleger og administrasjon ( ) 4 hovedområder: Fastleger, smittevern, miljørettet helsevern og beredskap/krisehåndtering Tri nn 5 Samhandlingsprosjekter ( ) I eller utenom LMS Fastleger, sykehjem, hjemmesykepleie, psykiatri KS konferanse , K.B.

6 Styringsgruppevedtak Trinn1 legevakt og senger for obs/akutt pleie utredes Målgrupper og utvalgskriterier Ressursbehov Forhold til interkommunal legevakt Samarbeidsform og bistand mellom nivå Organisering, bemanning og kompetanse Arealbehov og finansiering Arbeidsform Suksesskriterier KS konferanse , K.B. 6

7 Framdrift for arbeid med LMS (Vedtatt revidert ) Milepæl Resultatmål Besluttes Tidsplan Endring MP 1 Målgruppen for innleggelse er identifisert SG Sep11 oppnådd MP 2 Ressursbehov - antall senger, utstyr for etablering og drift er SG Sep11 desember identifisert MP 3 Beslutningstakere og prosesser for innleggelser er identifisert SG Sep11 oppnådd MP 4 Ressurser, rolle og organisering av legevakta i LMS er avklart SG Okt11 desember MP 5 Samarbeid med øvrig pleie- og omsorgstjeneste og fastlegene i de fire kommunene er identifisert SG Okt11 november MP 6 Samarbeid med og bistand fra sykehuset er avklart SG Okt11 november MP 7 Organisering, bemanning og kompetanse er identifisert SG Okt11 januar MP 8 De viktigste faktorene angående arealbehov, investering og driftskostnader er identifisert SG Okt11 januar MP 9 Finansieringsform og pris pr. plass er identifisert SG Nov11 januar MP 10 Interkommunal samarbeidsform, ref KL 28 er utredet SG Nov11 oppnådd MP 11 Samlet løsning behandles politisk i kommunene SG/POL Nov11 Februar 2012 MP 12 Effektmål Pasient og brukere i mosseregionen opplever at de kan bli lagt inn i LMS som alternativ til sykehus-opphold 2013 Høst 2012 KS konferanse , K.B. 7

8 Prosjektgruppens anbefalinger pr dato: Følgende etablerte verdier løftes fram i prosjektarbeidet og i det ferdige resultatet: Visjon Mosseregionens kommuner i samarbeid med sykehuset tilbyr gode, likeverdige og helhetlige helse og omsorgstjenester på rett nivå, til rett tid og på rett sted. Verdigrunnlag Kvalitet, trygghet, respekt og hjelp til selvhjelp. Kjennetegn på samarbeid Samarbeidet skal preges av felles mål og forpliktelser og prinsippet om at avgjørelser tas så nær pasient/pårørende som mulig. Effektmålene følges opp gjennom dokumentasjon og evalueringer Interkommunalt samarbeid innenfor rehabilitering utredes i prosjektperioden KS konferanse , K.B. 8

9 Effektmål Pasientopplevelser er basert på tydelige avtaler som bakgrunn for samarbeidsrelasjoner innenfor og mellom tjenestenivåene. Pasientene får nødvendige helsetjenester på rett nivå til rett tid slik at en hindrer unødige innleggelser og for tidlige utskrivninger. En helhetlig pasientbehandling er oppnådd gjennom strukturert samhandling med mosseregionens fastleger, øvrig helsepersonell og Sykehuset Østfold. KS konferanse , K.B. 9

10 Effektmål forts. Mosseregionens lokalmedisinske senter er et kompetansesenter for regionen og bidrar til rekruttering av kompetente fagpersoner til hele regionen. En enhet for observasjon og akutt pleie i jobbrotasjon med legevakt styrker den tverrfaglige kompetansen i senteret Et sterkt kompetansemiljø i senteret gir gode hospiteringsmuligheter for kommunenes øvrige helsepersonell, som styrker den enkelte kommunes kompetanse Et sterkt kompetansemiljø bidrar til styrket samarbeid med utdanningsinstitusjoner, stimulerer til fagutvikling og økt forskning innenfor den kommunale helse og omsorgstjeneste Mosseregionens lokalmedisinsk senter stimulerer til økt kommunesamarbeid innenfor andre områder KS konferanse , K.B. 10

11 Foreløpige utvalgskriterier 1 4 MLMS kan i framtida bestå av legevakta med 1 seng for kortvarig observasjon og en korttidspost med 7 senger for innleggelser 24/365. Det opprettes ca 1 observasjonsseng for legevakta for kortvarig observasjon. Eksempler på pasienter som kan legges til kortvarig observasjon i legevakta: Avklaring av uklar diagnose når det forventes at observasjon kan avklare diagnose og eventuelt behandlingsbehov. (i påvente av prøvesvar og lignende) Tilstander med nedsatt bevissthet som kan observeres utenfor sykehuset. Pasienter som i utgangspunktet kunne vært behandlet ambulant men som antas å få bedre kvalitet på behandlingen i observasjonsseng. KS konferanse , K.B. 11

12 Foreløpige utvalgskriterier 2 Det opprettes ca 7 senger for akutt pleie/ behandlingsbehov inntil 14 dager (dette skal regnes på i forhold til bemanningsbehov). Eksempler på pasienter med akutt pleie/ behandlingsbehov som kan legges inn for observasjon og behandling i observasjonsseng på korttidspost: Pasienter med kjent sykdom som kan behandles på et allmennmedisinsk nivå Avhjelpe et akutt pleiebehov Behandling av bivirkninger etter cytostatikabehandlinger, dette etter avtale med 2.linjetjenesten. Pasienter med behov for tilpasninger av smertelindrende behandling. Ved forverring av KOLS, avklart og avtalt med 2. linjetjenesten. Justering av pågående behandling av kjent kronisk sykdom ved for eksempel hjertesvikt, diabetes og polyfarmasi. KS konferanse , K.B. 12

13 Foreløpige utvalgskriterier 3 Intravenøs behandling med væske, elektrolytter, antibiotikabehandling ved infeksjoner og dehydrering. Eksklusjonkriterium: Diagnose uavklart, tegn til sepsis, behov for jerninfusjon. Ernæringssvikt som følge av kjent somatisk sykdom herunder behandling med parenteral ernæring. Behov for transfusjon av blod hvor diagnosen og behandling er avklart. Causa sosialis hvor det antas at det raskt kan etableres en løsning. Alkoholabstinens uten komplikasjoner. Kompresjons og bekkenbrudd ved behov for smertelindring, forutsatt at pasienten har tatt røntgen. KS konferanse , K.B. 13

14 Foreløpige utvalgskriterier 4 Eksempler på pasienter som ikke skal innlegges i observasjonsposten: Hodeskader/commotio Traumer Barn<16 år Psykosepasienter Pasienter som trenger aktiv sykehusbehandling, for eksempel slagpasienter som vil ha et rehabiliteringspotensial Langtids total pleiepasienter Når sykepleier i observasjonsenheten vurderer at forsvarlig observasjon ikke kan gjennomføres KS konferanse , K.B. 14

15 Beslutningsprosesser ved tildeling av senger Legevaktlegen beslutter innleggelse i observasjonsseng etter avtalte kriterier og egen prosedyre. Fastlegene kan foreta innleggelser på dagtid i korttidsposten i samarbeid med LMS. Legevaktlegen har det akutte medisinske ansvaret for pasientene i sengene i lokalmedisinsk senter fra vaktens begynnelse til vaktens slutt i legevaktens åpningstid. Innleggelser skal kunne foregå hele døgnet, og fases inn trinnvis for å ivareta forsvarlighet og gjøre nødvendige tilpasninger. Anbefalingene forutsetter at et samarbeid med fastleger, sykehus og pleie og omsorgstjenestene skal foregå etter et avtalt og systematisk oppfølgingsprogram KS konferanse , K.B. 15

16 Videre planer og noen parallelle prosesser Teste anbefalingene vil dette redusere bruk av sykehussenger, dokumentasjon? er det god (nok) pasientbehandling? omfang nå og framtidig? Foreløpig planlagt Innspill til budsjettarbeidet Politisk behandling Klinisk utvalg rapport forbedret inn/ut til ADMS Mange interne prosjekt og prosesser i SØ, Redusere innleggelser i akuttmottaket m.m. KS konferanse , K.B. 16

17 Takk for oppmerksomheten!