Unntatt offentlighet Utgave V e n v e i l e d e r i d o p i n g s a k e r. Veileder i dopingsaker - NNPF 2017

Transkript

1 Unntatt offentlighet Utgave V dop ng e n v e i l e d e r i d o p i n g s a k e r 1

2 Anabole steroider - knyttet til alvorlig vold Anabole androgene steroider (AAS) er et betydelig samfunnsproblem, og dermed også relevant for politiet av tre åpenbare grunner: 1. Aggressive misbrukere med betydelig tap av impulskontroll som ofte kan påvirke familiemedlemmer, bekjente og helt ukjente personer. 2. Misbrukere med «steroidepsykose» som blant annet er preget av kraftige paranoide vrang forestillinger, og som ofte kan resultere i at den enkelte bevæpner seg. 3. Misbrukere med dype «depresjoner» som kan ha en stor risiko for å kunne skade andre og/eller begå selvmord. Den første loven som regulerte AAS i Norge trådte i kraft 19 juni 1992 (Straffeloven 162 b). Det var en parallell bestemmelse til narkotika i straffe - loven 162. Den 14 juni 2013 ble det gjort en endring i loven da legemiddelloven 24A trådte i kraft. Dette betyr at all befatning med AAS, befatning med AAS, inkludert bruk, er straffbart i Norge Politiet har derfor fått et nytt fagområde å jobbe mot, hvilket også krever ny kompetanse. Selv om den foretrukne reaksjonen overfor ungdom er alternative straffereaksjoner, inngår også fengsel som en av straffemulighetene. Dette gjør at politiet har hjemler for å gripe inn med tradisjonelle tvangsmidler, også overfor bruk av preparatene, på samme måte som ved mistanke om narkotikalovbrudd. kriminalitet. På grunn av koblingen mellom de ulike kriminalitetstyper er brukeren av AAS også med på å finansiere alvorlig organisert kriminalitet. Gjennom årene har vi sett stadig flere brutale og hensynsløse voldsforbrytelser. I mange av tilfellene har voldsutøveren vært en aktiv eller en tidligere bruker av anabole steroider. Siden kunnskapen om koblingen mellom vold og AAS har vært liten i Politiet tidligere, finnes det ikke statistikk eller forskning som belyser hvor mange voldsforbrytelser som er AAS-relatert. Forbindelsene blir sjelden belyst via etterforskningen, og det gjennomføres få prøvetakinger av den mistenkte, ei heller er det standardiserte maler for å stille spørsmål om dette i avhør. Den gruppen AAS-misbrukere som kan karakteriseres som slosskjempene, bruker steroider for å forbedre sine ferdigheter til å slåss, evne til å skremme, fremvise maskulinitet og aggressivitet. Dette er en slags «survival of the fittest», der steroidebruken i praksis er knyttet til en ren kriminell hensikt. Den personlige belønningen er å få respekt, og å skape frykt for sin egen person. I gruppen finnes det bl.a gjengmedlemmer, «profesjonelle kriminelle» og bråkmakere. Også vaktmestere, politifolk, militære og andre mennesker som av ulike grunner føler at de trenger å se farligere ut, har blitt avdekket som AAS-misbrukere. 2 Et resultat av AAS-bruk er at brukerne lettere tyr til vold. De handler uten å tenke seg om og tar heller ikke ansvar for egne handlinger.. Svekket impulskontroll og redusert empati resulterer i økt voldsutøvelse, i form av uprovosert vold, vold i nære relasjoner og planlagt voldsbruk som ledd i annen kriminalitet. Samtidig som straffene for dopingkriminalitet er lavere enn for narkotikakriminalitet, kan omsetning av dopingpreparater gi et stort økonomisk utbytte. Det tradisjonelt sett vært liten risiko for å bli tatt/straffet for denne type kriminalitet, og derfor har det kunnet fungere som en rekrutteringsplattform for annen alvorlig Noen personer bruker AAS som en del av de nødvendige forberedelser som kreves for å kunne gjennomføre alvorlige forbrytelser. Ofte brukes preparater i forberedelsene, og ved gjennomføringen av grove ran. Slik kriminell aktivitet krever «gode nerver» og AAS har akkurat den effekten. Brukeren opplever en enorm økning i selvtillit, blir følelsesmessig kald, og øker både sitt egenopplevde fokus og årvåkenhet. På denne måten blir steroidebruken et verktøy for å kunne gjennomføre annen grov kriminalitet. Dette er egenskaper som for øvrig også er fremtredende i krigssoner. Et typisk tilfelle som er knyttet til strategisk bruk av AAS er

3 Faksimile fra DN av denne gruppen var det 20 kvinner. Blant de som var mistenkt for voldsforbrytelser fant forskerne en signifikant forskjell mellom de som hadde brukt AAS (noen gang), og de øvrige. Et spesielt fenomen var at voldskriminalitet ikke var mer vanlig blant de med pågående misbruk av AAS enn blant dem som på et tidligere tidspunkt i livet hadde brukt steroider. AAS er således knyttet til voldelig kriminalitet, uavhengig av når i tid det blir brukt. Forskerne bemerker også at AAS gir en forsinket effekt på sentralnervesystemet med øket følsomhet for alkohol, sentralstimulerende midler og opioider. Anabole steroider kan også gi nerveendringer i hjernen, og på denne måten gjøre at en person blir lettere provosert. Studien viser med andre ord at det er en sterk sammenheng mellom AAS og vold. det brutale Nokasranet i Stavanger i april 2004 da en politimann ble drept. Politiet finner ofte anabole steroider i ransakinger initiert som følge av mistanke om forberedelser til grove ran.dette i tillegg til våpen og annet materiell som skal sette vedkommende i stand til å gjennomføre den kriminelle handlingen. Dette betyr at effekten av AAS er godt kjent i denne kategorien av kriminelle. I fremtiden bør derfor AAS regnes som et kriminelt verktøy, og bruken bør ansees som en skjerpende omstendighet ved iretteføringen av straffesaker. I en svensk studie* publisert i 2006 fremkom det at risikoen for å bli dømt for våpenlovbrudd var dobbelt så høy blant de som testet positivt på AAS enn i referansegruppen som testet negativt. I en annen svensk studie** fra 2010 undersøkte man i årene hele 3597 varetektsfengslede brukere av narkotika i Göteborg og Stockholm. De fikk totalt 81 ulike spørsmål, bl.a. spørsmål om hva slags forbrytelser de hadde blitt arrestert for, deres bruk av narkotika og om tidligere erfaring med AAS. Det viste seg at over 25 prosent av de spurte hadde erfaring med AAS, og I Norge er det spesielt to svært tydelige voldssaker der bruk av anabole steroider står sentralt i gjennomføringen av de kriminelle handlingene. Den 26 år gamle Faiza ble kidnappet av en 26 år gammel kroppsbygger som hadde fått i oppdrag å bortføre og drepe henne. Vedkommende kjørte Faiza til en parkeringsplass ved et rekreasjonsområde i Asker. På veien dit stoppet han og bandt Faizas hender sammen med strips. På parkeringsplassen ved Solli tapet han over munnen hennes. Deretter festet han to strips rundt halsen og strammet slik at hun ble kvalt. Han ble til slutt dømt til 17 års fengsel for kidnapping og overlagt drap. Den andre saken handler om massemorderen Anders Behring Breivik. Både i sitt «manifest» og i den påfølgende rettsaken kommenterer han bruken av anabole steroider. En rekke steroider og en blanding av efedrin, koffein og aspirin (ECA), sammen med et stort arsenal av våpen kan gjøre deg til et «supermenneske» en «one-man army som er umulig å stoppe». «Kombinasjonen øker fysisk og mental kapasitet på opp til 100 prosent,» skriver ABB i sitt 1516-sider lange manifest. I løpet av den siste kuren med anabole steroider som han kaller «Operation Cycle» ble de grusomme handlingene gjennomført. * Criminality Among Individuals Testing Positive for the Presence of Anabolic Androgenic Steroids, s. 2 ** Use of anabolic androgenic steroids in substance abusers arrested for crime, s. 3 3

4 Anabole steroider - utbredelsen 4 Statens institutt for rusmiddelforskning tar i SIRIUS rapport nr. 4/2013 for første gang opp anabole androgene steroider. Undersøkelsen er basert på fire nasjonale spørreundersøkelser og belyser forekomsten av AAS blant norske ungdommer. SIRUS stilte spørsmål om erfaringer, holdninger og tilgjengelighet av prestasjonsfremmende midler i samfunnet. Studien bemerker at det generelt er ganske liten aksept for disse stoffene blant norske ungdommer. Gutter har en litt høyere aksept enn jenter. Flere gutter enn jenter, kan for eksempel tenke seg å bruke medisiner for raskt å bygge en muskuløs kropp. Ganske få forteller at de ville ha brukt slike legemidler, uansett om de var lovlige eller ikke. Nesten en tredjedel av norske ungdommer og unge voksne sier at de kan få tak i AAS i løpet av 2 til 3 dager. Mellom 6 og 9 prosent sier de har fått tilbud om å kjøpe AAS. Kjønnsforskjellene er ganske store. Av jentene har 2-3 prosent fått tilbudet, mens prosent av guttene har blitt tilbudt AAS. Mellom 1-2 prosent sier de har forsøkt AAS, og også her er det betydelig flere gutter enn jenter som har erfaring. Rapporten sier at AAS brukere har gjennomgående mer problematiske oppvekstvilkår, lavere utdanningsnivå og mer bruk av andre illegale rusmidler enn ikke-brukere av AAS. Det er en fare for å undervurdere det faktiske antall brukere av AAS. Hvis vi ser på omfanget av beslag gjort av norsk politi og tollvesen, samt informasjon fra dopingtelefonen, er det faktiske antall brukere sannsynligvis mye høyere.

5 Anabole steroider - et injeksjonsmisbruk Den ulovlige tilgangen på intravenøse preparater med anabole steroider er nå større en tilbudet av tabletter. Mange starter sitt misbruk ved å utelukkende ta AAS i form av piller. De fleste går etter hvert over i et misbruk bestående av daglig tablettinntak i kombinasjon med ukentlige injeksjoner. Mange starter sitt misbruk ved å utelukkende ta AAS i form av piller. De fleste går etter hvert over i et misbruk bestående av daglig tablettinntak i kombinasjon med ukentlige injeksjoner Storforbrukere setter sprøyter daglig, og noen ganger flere ganger om dagen. AAS injiseres intramuskulært, det vil si to-tre centimeter inn i en stor muskel. Dette kan gjøres i eksempelvis låreller setemuskulatur. Risikoen for skade, infeksjon og smitte er stor. Den har i de senere år økt som følge av at markedet nå er dominert av undergrunnsprodusenter. Fra England, Wales og Skottland varsles det om misbruk av AAS har økt betydelig de siste årene. Det rapporteres om at antallet AAS-misbrukere nå overskrider antallet heroinmisbrukere som benytter seg av eksisterende sprøyteutdelingsordninger I en studie fra 2013*** med kombinerte data fra 19 sprøyteutdelingsstasjoner i England og Wales, påpekes likheten mellom steroidemisbruk og øvrig rusmisbruk. Forskerne studerte 395 menn som satte AAS og andre dopingrelaterte preparater intramuskulært med sprøyte. Gjennomsnittsalderen på disse var 28 år, og de injiserte blandt annet AAS, GH og HcGpreparater. 47 av disse pasientene testet positivt for HIV, Hepatitt C eller Hepatitt B. Det er kjent at de som bruker dopingmidler ofte kombinerer dette misbruket med bruk av andre rusmidler som alkohol og narkotika. Tidligere ble brukere av AAS og andre hormonpreparater regnet som betydelig mer nitidige når det kommer til rene sprøyter, grundige forberedelser, kosthold og mosjon. Studien, som er den mest omfattende på området, viser at de som injiserer hormonpreparater likevel løper nøyaktig den samme risiko for å få infeksjon med både HIV og hepatittvirus som de som injiserer narkotiske stoffer. På grunn av den økende smittespredningen hos steroidebrukere, oppfordres det til å tenke egen sikkerhet ved pågripelser og ransakinger i forbindelse med dopinglovbrudd.bruk samme sikre fremgangsmåte som om det var en heroinmisbruker. Misbrukere av AAS kan ha like stort smittepotensiale som sprøytenarkomane! *** Prevalence of, and risk factors for, HIV, hepatitis B and C infections among men who inject image and performanceenhancing drugs: a cross-sectional study., s. 1) Vivian D Hope 5

6 Anabole steroider - konsekvenser Anabole steroider gir mulighet for en skreddersydd muskelutvikling og en prestasjonsfremmende effekt som også kan utnyttes i sportslig sammenheng. Enkelte muskelgrupper kan påvirkes betydelig gjennom å innta steroider. Biceps, brystmusklene og Trapezius (kappemuskelen) er eksempler på muskler som åpenbart utvikles spesielt kraftig ved bruk av AAS. Etter en tids bruk av AAS, kan det oppstå en rekke uønskede bivirkninger. Nedenfor er det listet enkelte beskrivelser av vitenskapelig dokumenterte bivirkninger som allerede etter første kur kan ramme AAS misbrukere. Alle får ikke bivirkninger, men risikoen for å utvikle bivirkninger er stor og risikoen øker med økende dose og varighet. Forminskede testikler, (testikkelatrofi). Jo lengre misbruket fortsetter, jo mindre blir testiklene. Resultatet kan bli kronisk infertilitet. «Bitch tits» eller gynekomasti utvikling av kvinnelig utseende bryster gjennom melke kjertler i brystet. En vanlig bivirkning assosiert med økt omdannelse (aromatisering) av testosteron til østrogen i mottakercellene rundt brystkjertlene. 6 Kviser. Dette er en av de vanligste bivirkningene fordi huden blir fetere. Disse store «steroid-kvisene» oppstår vanligvis på brystet, ryggen og ansiktet og er svært vanskelige å behandle. Ikke sjelden kan man se dem som ansamlinger eller klynger mellom skulderbladene og på brystet. Tidlig håravfall. De som er disponert for tynt hår eller for å bli tidlig skallet akselererer denne effekten ved bruk av AAS. Forandringer i huden Striper i huden, «strekkmerker». De forekommer hovedsakelig på armer, bryst, lår og kommer på grunn av hormonelle endringer, og at huden strekkes raskt i muskelvekst. Øvrige hudforandringer handler om en rynkete og tykkere hud. Det kan også handle om hyperpigmentering, store leverflekker, eller for den saks skyld pigmentfrie, hvite områder på kroppen. Slutter å vokse. Epifysene eller vekstsonene i de lange rørbena slutter normalt å utvikle seg videre ved voksen alder. Unge AAS misbrukere som fortsatt er i fasen der bena skal vokse, har en svært høy risiko for å bli betydelig kortere enn de skulle ha vært. Dette siden epifysenes aktivitet påvirkes av hvor mye testosteron som finnes i kroppen. Muskelkramper kan være et tegn som peker på endrede nivåer av kalium i blodet. Spesielt når du også bruker diuretika (legemidler som øker urinutskillelsen) - for å prøve å fjerne de økte væskenivåene misbruk av hormonprparatene fører til.

7 Forstørret hjerte. Hjertemuskelen påvirkes betydelig av AAS-bruk. Det er en rekke eksempler der unge steroidebrukere har fått akutt hjerteinfarkt og overlevd, men også tilfeller av plutselige dødsfall som følge av hjerteinfarkt er dokumentert. En tykkere venstre ventrikkelvegg som innebærer at pasienten på lang sikt har høy sannsynlig til å utvikle det som litt slurvete kalles «biffhjerte». Dette medfører at hjertet kan veie dobbelt så mye som et normalt hjerte, og det er en livs truende tilstand. Aggressivitet er en vanlig bivirkning, og kanskje den mest alvorlige, i hvert fall for andre. Personer med AAS misbruk har ofte en kort lunte, lynrask respons, manglende empati og handler uten å tenke. Manisk depresjon. Misbrukere har et svingende humør. Det kan veksle raskt mellom «oppe på taket» og «nede i kjelleren». Det kan være en veldig rask overgang mellom disse to ytterpunktene. Det er «enten eller», lev livet fullt ut eller alt føles å være over. Psykoser. AAS-psykose er preget av paranoide tanker og vrangforestillinger. De føler seg jaget og forfulgt. Depresjoner som gir høy risiko for selvmord, spesielt etter avsluttet kur. Mange ender opp i en svært kraftig depressiv tilstand der intellektuelle funksjoner er sterkt berørt. Evnen til å løse problemer er nesten ikke-eksisterende. Personlighetsforandringer. I forbindelse med behandling av AAS-misbrukere er det en rekke beskrivelser og erfaringer som peker på personlighetsforandringer. Forandringer i personlighet er som oftest ukontrollert aggresjon, sjalusi og paranoid mistenksomhet. Disse personlighetsforandringene går svært ofte ut over AAS-misbrukerens nærmeste. Angst og bekymring, Med bl.a. hjertebank, kortpustethet og svimmelhet. Symptomer som virker å være svært vanlige bivirkninger ved AAS-misbruk. Å ha panikkangst kan forekomme mange år etter at misbruket er avsluttet. Sjalusi. Sjalusi hos steroidemisbrukere manifesterer seg i et sykelig ønske om å kontrollere sine partnere. I flere brutale drap opp gjennom årene har ukontrollert sjalusi vært det som har vært den utløsende faktoren. Bivirkninger hos kvinner I tillegg til risikoen for å utvikle alle bivirkninger som menn kan få, risikerer kvinner som tar steroider også å bli seende mer ut som en mann. Strupehodevekst. Skjoldbrusk i halsen vokser og dermed utvikles adamseplet. Kvinnen får lengre stemmebånd, og på grunn av det også grovere stemme. Dette er det samme som skjer med gutter som kommer i stemmeskiftet. Skjeggvekst og kroppshår. Jo høyere nivået er av testosteron i blodet, og jo mer følsom kroppen blir for testosteron, desto mer fremtredende blir hårveksten på kroppen og i ansiktet. Klitorisvekst. Den maskuliniserende effekten kan føre til at kvinnes klitoris vokser flere centimeter. Brystene blir mindre. Melkekjertlene reduseres og fettcellene i brystene forsvinner, noe som betyr at brystene blir mindre. På grunn av dette er det derfor veldig vanlig med silikonimplantater. Forandringer i hårfestet. Kvinners hårfeste er vanligvis mye rundere enn hos menn. Ved misbruk av AAS kan hårfestet bli høyere og merkbart V-formet 7

8 8 Skjellig grunn til mistanke, utover fysiske tegn Bruk den kunnskapen og erfaringen du allerede har gjennom arbeid med tradisjonelle narkotikasaker. Du finner ikke like klare/objektive tegn og symptomer som øyebevegelser og endret størrelse på pupillene (ref. narkotikapåvirkning) ved steroide- misbruk. I stedet må du bruke andre parametere for å skaffe skjellig grunn til mistanke. Fysiske indikasjoner er en god hjelp for å bygge opp din mistanke, og med utgangspunkt i synlige fysiske indikasjoner kan man også begynne å legge de første brikkene med å finne skjellig grunn til mistanke om bruk av doping. Forestill deg at det er som å legge et puslespill, og at de fysiske indikasjonene må vurderes ut i fra den mistenktes alder. For eksempel vil en gutt på 17 år ikke kunne utvikle like store muskler på overkroppen på en naturlig måte som en voksen mann på 35. Når arbeid med et miljø som mistenkes å bruke AAS skal igangsettes, er Internett (Facebook, Instagram m.v.) gode steder å hente informasjon. Misbrukere av AAS blir svært selvopptatte og ønsker å vise seg frem på sosiale medier. De legger ofte ut bilder av seg selv der de poserer med før- og etterbilder. Beskrivelse av hva du observerer på bildene kan være viktige brikker i puslespillet med å komme fram til skjellig grunn til mistanke. Med utgangspunkt i de fysiske indikasjonene så kan man ofte innlede en samtale med den mistenkte. Det finnes da en del punkter som det er bra å ta hensyn til.

9 Er vedkommende unnvikende når man stiller spørsmål om trening, steroider narkotika osv? Snakk om tema som treningsmengder, hvor lenge personen har trent og hvor mye personen trener. Er det samsvar mellom personens muskelmasse og treningsdagbok? Vektøkning i forhold til alder og treningsmengde. Generelt sett er det mulig å legge på seg cirka 2 kilo muskelmasse i året. trenings mengde. Alder - hvor stor personen er i forhold til sin alder? Mat, kosttilskudd og vedkommende sin kunnskap om dopingpreparater. Livsstil Følg din egen intuitive oppfatning og intuisjon akkurat som ved mistanke om narkotikalovbrudd. Mistanken blir kanskje sterkere i løpet av samtalen, og det kan føre til at du kan vise til en totalvurdering der du er overbevist om at det er mer sannsynlig at vedkommende har brukt dopingpreparater enn at han/hun ikke har gjort det. Denne tilnærmingen kan dermed gi deg anledning til å benytte tradisjonelle tvangsmidler som ransaking, beslag, pågripelser, urinprøver m.v En god dialog fører ofte til at arbeidet med den videre ransaking m.v. vil kunne gå lettere for alle parter. For en AAS-misbruker som bor hjemme hos sine foreldre kan det ofte være en fordel å kunne forklare hvor han/hun har oppbevart sine dopingpreparater før politiet dukker opp hjemme hos mor og far. Andre momenter som kan være med å lede frem til en husransakelse kan for eksempel være: Den mistenkte nekter å avgi urinprøve Omstendigheter som fremkommer i samtalen Vedkommende unnlater å delta i forbindelse med testing på helsestudioet Etterretning, tips eller andre opplysninger om at personen oppbevarer steroider Avdekking og pågripelse for bruk av AAS eller andre straffbare forhold som gir mulighet for ransaking. Regnskap som viser salg, penger osv. Ved pågripelse av en stor/kraftig/veltrent misbruker som setter seg til motverge kan det være behov for å være flere personer. Ofte er AAS-misbrukere veldig sterke, men de har ofte liten utholdenhet. De har som regel dårlig kondisjon og håndterer ikke melkesyreopphopning i musklene godt. Gjennom å holde personen nede en stund, kan det bli det mye lettere å håndtere denne typen av personer. Det er viktig å tenke egensikkerhet i kontakt med steroidemisbrukere. Risikoen for at de er smittebærere er stor. Vedkommende kan være smittet av hepatitt C eller Hiv og forholdsregler må tas deretter. Husk at alt rusmisbruk, inkludert AAS, er ferskvare.. Det er derfor veldig viktig når spor skal sikres at det tas urinprøve så raskt som mulig. Om man venter, kan visse preparater forsvinne ut av kroppen og ødelegge bevisførselen. Dette er spesielt viktig når man f.eks har med en voldssak å gjøre hvor mye av forløpet/motivasjonen til handlingen kan ligge i vedkommendes AAS-misbruk. Potensielle motiv knyttet til voldsutøvelsen kan gå tapt samtidig som det kan redusere muligheten til å skape en gjerningsmannsprofil. Gjerningsmannens framgangsmåte kan være avgjørende for å bedømme mistanken og om det finnes skjerpende/formildende faktorer i saken. Det er, på samme måte som i andre saker, viktig at alle små og store spor sikres som en del av bevisføringen. Husk også å fotografere vedkommende slik han/hun fremsto ved pågripelsen. Litteraturoversikt (side 2-9): 1. Hope, D. Vivian. et al Prevalence of, and risk factors for, HIV, hepatitis B and C infections among men who inject image and performanceenhancing drugs: a cross-sectional study. u.d. BMJ Open 2013;3: e doi: / bmjopen Klötz, Fia. et al Criminality Among Individuals Testing Positive for the Presence of Anabolic Androgenic Steroids. u.d. Arch Gen Psychiatry. (2006;63: ) 3. Lundholm, Lena. et al Use of anabolic androgenic steroids in substance abusers arrested for crime. u.d. 2010;111(3):

10 Dopinglovgivningen Legemiddelloven 24 a Det er forbudt uten lovlig adkomst å erverve, besitte eller bruke stoff som etter forskrift med hjemmel i straffeloven 234 er regnet som dopingmidler. Forbudet gjelder også for preparater som inneholder slike stoffer. 24 annet ledd gjelder tilsvarende. (Nytt fra ) Straffeloven av 2005 Fra trådte ny straffelov av 2005 i kraft: 234. Dopingovertredelse. Med bot eller fengsel inntil 2 år straffes den som ulovlig tilvirker, innfører, utfører, oppbevarer, sender eller overdrar stoff som etter regler fastsatt av Kongen er å anse som dopingmiddel. Medvirkning til bruk av dopingmiddel som nevnt i første ledd, straffes tilsvarende. Uaktsom dopingovertredelse straffes med bot eller fengsel inntil 1 år Grov dopingovertredelse Grov dopingovertredelse straffes med fengsel inntil 6 år. Ved avgjørelsen av om overtredelsen er grov skal det særlig legges vekt på a) hva slags stoff den gjelder, b) mengden, og c) overtredelsens karakter. Uaktsom grov dopingovertredelse straffes med bot eller fengsel inntil 3 år. Hva er doping? 125 ulike stoffer fordelt på 6 grupper: 1. Anabole steroider/prohormoner 2. Veksthormoner 3. Gonadotropiner 4. Stimulerende stoffer 5. Erytropoletin, EPO 6. Klenbuterol «Dopingpreparater er medikamenter ment for å gi en prestasjonsfremmende effekt» 10

11 Dopinglisten under refererer seg til dopingforskriften (30. april 1993 nr. 318). Dette er en tilsvarende liste som narkotikalisten i narkotikasaker og må ikke forveksles med idrettens dopingliste, som ikke har relevans for politiets arbeid med dopingsaker. adrafinil adrenalin amifenazol 5 - androstan-3,17 -diol 5 - androstan-3,17 -diol 5 - androstan-3,17 -diol 5 - androstan-3,17 -diol androstendiol (androst-5-en-3,17 -diol) androst-4-en-3,17 -diol androst-4-en-3,17 -diol androst-4-en-3,17 -diol androst-5-en-3,17 -diol androst-5-en-3,17 -diol androst-5-en-3,17 -diol 1- androstendiol (5 -androst-1-en-3,17 -diol) 4- androstendiol (androst-4-en-3,17 -diol) androstendion (androst-4-en-3,17-dion) 1-androstendion (5 -androst-1-en-3,17-dion) 5-androstendion (androst-5-en-3,17-dione) bitolterol bolandiol (19-norandrostendiol) bolasteron boldenon boldion (androsta-1,4-dien-3,17-dion) bromantan cyclazodon danazol (17 -etynyl-17 -hydroksyandrost-4- eno[2,3-d]isoksazol) dehydroklormetyltestosteron desoksymetyltestosteron (17 -metyl-5 -androst-2-en-17 -ol) DHEA (dehydroepiandrosteron, prosteron) dihydrotestosteron (17 -hydroksy-5 -androstan-3-on) dobutamin doksapram dopamin drostanolon efedrin epi-dihydrotestosteron erytropoietin (EPO) etafedrin etamivan etilefrin etyløstrenol (19-nor-17 -pregn-4-en-17-ol) famprofazon fenbutrazat fenkamin fenoterol fenprometamin fenylpropanolamin fluoksymesteron formebolon furazabol furfenoreks gestrinon gonadotropiner (LH, hcg) heptaminol 3 -hydroksy-5 -androstan-17-on 3 - hydroksy-5 -androstan-17-on 4- hydroksytestosteron (4,17 -dihydroksyandrost-4-en- 3-one) isomethepten isoprenalin kalusteron karfedon klenbuterol klorprenalin klostebol kropropamid krotetamid kvinbolon mekano vekstfaktorer (MGFs) meklofenoksat mestanolon mesterolon metandienon 17 -hydroksy-17 -metylandrosta-,4-dien-3-on) metandriol metaraminol metasteron metenolon metoksyfenamin metyldienolon metylefedrin metylnortestosteron metyltestosteron metyl-1-testosteron (17 -hydroksy-17 -metyl-5 -androst -1-en-3-on) metyltrienolon miboleron nandrolon niketamid noradrenalin 19-norandrostendion (estr-4-en-3,17-dion) 19-norandrosteron norboleton noretandrolon 19-noretiokolanolon norklostebol oksabolon oksandrolon oksilofrin oksymesteron oksymetolon oktopamin orciprenalin ortetamin pentetrazol prasteron (dehydroepiandrosteron, DHEA) prenalterol prolintan propylheksedrin prostanozol rimiterol salbutamol sibutramin somatropin/hgh stanozolol stenbolon stryknin terbutalin testosteron 1-testosteron (17 -hydroksy-5 -androst-1-en-3-on) tetrahydrogestrinon (18a-homo-pregna-4,9,11-trien-17 - ol-3-on) tibolon trenbolon vekstfaktorer - insulinlignende (eks. IGF-1) veksthormon/hgh zeranol zilpaterol 11

12 Fysiske: Økt muskelmasse Enkeltmuskelgrupper Kviser skuldre/rygg/bryst Strekkmerker ved økt muskulatur Økt hårtap genetisk betinget Vann i kroppen trening genetikk Testoknotter/Bitchtits (gynecomasti) Blåmerker blodårene utenpå tynn hud Stikkmerker/absesser i setemuskel Bolemage sixpack utenpå Psykiske: Ekstreme humørsvingninger Økt aggressivitet Konfliktsøkende Depresjon mellom kurene Angst og søvnproblem Paranoid sjalusi Abstinens etter endt kur Endret kroppsoppfatning speiler seg mer enn vanlig. Atferd: Sosiale fora bilder/omtaler/tlf. Oppførsel på treningssenteret Eksponeringsbehov selfies, sosiale media Generell atferdsendring vil bli sett, tar stor plass Sykelig fokus på kosthold Holdningsendring nedsettende om andres kropp, fremhever seg selv klesvalg ved trening og fritid 1 kur: Det er normalt å operere med en kur som varer fra 6-24 uker. (Kilde: Prof. Hemmersbach) Ofte 3 måneder på, 3 måneder av. Vanskelig å konkretisere innholdet av én kur ofte ulike produkter med ulik virkning. 12

13 anmeldelse Eksempel i anmeldelse på bruk av dopingpreparater (legemiddelloven 24a) Det er viktig med grundig redegjørelse for mistanken husk at det er totalen som er avgjørende. «Mens vi stod og snakket med siktede observerte jeg at han hadde store kappe-/nakkemuskler, kviser på armene/skuldrene og kraftig kjeve og synlig hårtap. På lårene kunne det også se ut som at siktede hadde merker etter sprøytestikk. Siktede har også tidligere blitt anmeldt for innførsel av doping» I Høyesterettsdom HR A, Rt : Retten legger avgjørende betydning på beskrivelse av indikasjoner og skadevirkninger. Utdrag fra dommen: Bruk av anabole steroider kan ha en rekke bivirkninger. I høringsbrev fra Helse- og omsorgsdepartementet av 22. juni 2012 med forslag til forbud mot erverv, besittelse og bruk av visse dopingmidler heter det på side 6 under henvisning til uttalelse fra Hormonlaboratoriet Aker ved Oslo universitetssykehus: «Anabole steroider påvirker den finstemte reguleringen av hormonproduksjonen i kroppen og setter den ut av balanse. Bruk av anabole steroider er også dokumentert å gi økt risiko for hjerte- og karsykdom og leverskade. Videre kan bruk av AAS medføre redusert fruktbarhet eller i verste fall sterilitet ved at kroppen stanser egenproduksjonen av testosteron og sædceller hos menn, og kan hos kvinner påvirke menstruasjonssyklus. En del anabole steroider blir også omdannet til østrogen, noe som kan medføre at menn begynner å utvikle kvinnelige bryster. Hos kvinner kan brystene bli mindre. Andre kosmetiske konsekvenser knyttet til bruk av anabole steroider er kviser, økt hårtap og strekkmerker i huden hos brukere som har en svært hurtig vekst i muskelmassen. Dette gjelder begge kjønn. Kvinner som bruker anabole steroider utvikler over tid mer mannlige trekk, og mange av disse trekkene er irreversible.» RANSAKing I tillegg til dopingpreparater og brukerutstyr bør man også være oppmerksom på følgende som bør beslaglegges: Emballasje Legemidler ofte brukt i kombinasjon Mobiltelefon Pc Treningskort? Hvis vedkommende har skap el.l på et treningssenter bør dette ransakes. Dokumenter med foto hvis mulig! 13

14 Eksempel på utregning av antall ml Beslag av AAS: 4 stk hetteglass a 10 ml inneholdende 200 mg virkestoff. Innhold i ett hetteglass: 10 ml x 200 mg = 2000 mg 2000 mg x 4 = 8000 mg Beslag av veksthormoner: I pulverform Hetteglass med 3,7 mg HGH (Human Growth Hormon) tilsvarer 10IU (international units) Virkestoffet heter Veksthormon, varenavn kan variere (f.eks Hygtropin, Kigtropin, Somatropin m.v.) Veksthormoner er betydelig mer kostbart enn AAS. En vanlig dagsdose kan være 5-10 IU I saker med bruk og besittelse, oppbevaring og omsetninger er nøye føring av ransakingsrapporten helt sentral. HUSK! Varenavn virkestoff, Antall milligram antall milliliter, Ampulle eller tabletter Hvis brukt ampulle, må dette fremkomme av kommentarfeltet. 14

15 kroppslig undersøkelse Det finnes ingen hurtigtester på bruk av doping. Hvis vi sikrer urin må dette gjøres via beslutning om kroppslig undersøkelse etter straffe prosessloven 157. Rutinetrinn for sikring av urin: 1. Bruk vanlig prøvetakingssett. 2. Ta kun urinprøve av siktede 3. Fyll alle tre urinprøve-rørene. Altså 3 stk a 9,5 ml. Det skal holde. 4. I stedet for å bruke rekvisisjon til Folkehelseinstituttet brukes rekvisisjon til Norges laboratorium for dopinganalyse v/oslo Universitetssykehus. Se illustrasjon til høyre. 5. Fyll ut rekvisisjon etter vedlagt mal. Viktig å huske saksnummer, underskrift av prøvetaker og at dere fyller ut rekvirent ID med samme nummer som det står på forseglingsetikettene. 6. Bruk forseglingsetikettene tilhørende Folkehelseinstituttet. Det viktige er at det er samsvar mellom rekvisisjon og prøvene. Analysene på dopinglaboratoriet vil påvise funn av anabole androgene steroider (AAS), litt avhengig av type stoff så kan sporingstiden være alt fra dager opptil ett år i urin. Vil ikke påvise EPO og veksthormoner, da må blod sikres. EPO er ikke mest aktuelt i våre politisaker og veksthormoner har sporingstid på kun få timer. Urinprøve sendes Oslo Universitetssykehus 15

16 avhør Avhørsmalen kan med fordel brukes også på andre kriminalitetsområder der man mistenker at siktede misbruker dopingmidler. For eksempel i en volds- eller voldtektssak der gjerningsmannen bruker dopingmidler. Husk sammenhengen mellom bruk av dopingmidler og annen kriminalitet. Forslag til avhørsmal dopingsak. Brukersak Hvor trener du? Hvem trener du med? Hvor ofte trener du? Hvorfor trener du? Noen spesiell organisert idrett? Hvor mye betaler du for ditt medlemsskap? Hvordan betaler du, kontant/ regning/ nettet? Har du en rolle i treningssenteret? (PT, instruktør, annet) Bivirkninger Har misbrukeren opplevd bivirkninger, eventuelt hvilke? Har misbrukeren vært hos lege i anledning misbruket? (forebygging, blodprøver for gonadefunksjon, foreskrevet legemidler osv ) Har misbrukeren opplevd endring i adferd som økt aggresjon o.l. Straffeerkjennelse Hvilke stoffer erkjenner misbrukeren å ha brukt? (ikke bruk dopingmidler som sekkepost, men konkret hvilke legemidler/ varenavn/virkestoff som er brukt) Steroidemisbruken Hvilke dopingpreparater bruker du? (steroider, veksthormoner, HCG kvinnelig kjønnshormon, fettforbrennende, anti-østrogene midler) Hvor lenge har misbrukeren brukt AAS/anabole-androgene steroider? Hvilke doseringer brukes? (mg pr døgn/ uke/ mnd.)( vanlig misbruksdosering er mg pr. døgn) Hvor lang er en kur for misbrukeren? Hvor lange avbrekksperioder har misbrukeren? Hvilke andre legemidler bruker misbrukeren? (anti-østrogene midler, potenslegemiddel, ant-depressive, rusmidler) Hvor mye betaler misbrukeren for de forskjellige legemidlene/ dopingmidlene? Hvordan betaler misbrukeren? Hvordan bestiller misbrukeren disse dopingmidlene/ legemidlene? (av en kamerat, på nettet, gjennom andre via treningsmiljøet) Spør konkret om andre straffbare forhold de er anmeldt for: Trusler / vold / narkoptika / trafikk / sedelighet / vinning o.l. 16

17 Beslag av dopingmidler Hvilke dokumenter skal, eller kan, være i saken. Anmeldelsen. Ransaking og beslagsrapport. Omregningsrapport på mengde mg virkestoff. Urinprøve til dopinglab. Avhør/ straksavhør. Fotomapper (Sosiale medier og foto pågripelsesdag). Rapport om pågrepet person. Vitneavhør av fastlege (Opphevet taushetsplikt). Dokumentasjon fra tollvesenet, valutaregisteret, nettrafikk, sikringsrapport av mobiltelefondata, pc data, legejournaler etc. Anmodning om behandling av narkotika/doping og legemidler. Bruk generelt 18 mndr og analyse. Unntak er ved fullstendig erkjennelse mot hvert beslag opp mot beslaget, da kan det vurderes seks mndr og destruksjon. Ved beslag av relativt store mengder dopingmidler så vurder behovet av kvantitativ analyse ved hormonlab ved Aker sykehus. Dette nedtegnes i kommentarfeltet på anmodningen som eks; «Ber om at unike enkeltbeslag av dopingmidler blir videresendt hormonlab ved Aker sykehus for kvantitativ analyse.» Husk klarering av kostnader for analyse. Dersom siktede selv kommenterer hvert enkelt beslag og bekrefter disse, kan kvantitativ analyse falle bort. Andre gjøremål for etterforsker Varsle barnevern når de har barn under 18 år husk først varsel til siktede. Varsle arbeidsgiver hvis de har arbeid som politiet har plikt å varsle om ref. politiregisterforskriften 9-7. Helsearbeidere, vektere, ordensvakter, osv. Avklar med jurist hvem som varsler. Her har også siktede rett til å bli varslet før vi varsler arbeidsgiver. Varselet er at de selv kan varsle arbeidsgiver, og vanlig frist 3 dager før vi gjør det. Avhør av ansatte/ daglig leder/ innehaver av treningssenteret ref. påtaleinstruksen «Før det foretas avhør av vitne, skal det gjøres kjent med hva det ønskes forklaring om.» 17

18 18 Grensen mellom besittelse og oppbevaring legemiddelloven og straffeloven: Pr.2015 opereres det iht. Høyeste - rett med en grense på 4000 mg uavhengig av preparat. Dette var en omtrentlig grense og var basert på eldre HR dom hvor det er definert «gapet» mellom hva som tidligere var definert som «eget bruk» når bruk var lovlig til eget bruk (før endring av lov). For å finne ut hvor mye virkestoff det finnes i Etter at legemiddelloven ble endret 14. juni 2013 vil all befatning med dopingmidler i Norge kunne medføre straffansvar. Forbud mot befatning av dopingmidler er inntatt i straffeloven 234 og 235 og legemiddelloven 24A. I tillegg vil idrettsorganisasjonenes bestemmelser kunne komme til anvendelse. Forbudet mot å tilvirke, innføre, utføre, oppbevare, sende eller overdra dopingmidler i straffeloven trådte i kraft 19. juni Bestemmelsene i straffeloven 234 og 235 er parallelle bestemmelser til straffelovens bestemmelse om narkotika. Erverv, bruk og besittelse av dopingmidler har imidlertid ikke vært ulovlig før ikrafttredelse av legemiddelloven 24A av 1. juli Grensen mellom straffri besittelse og straffbar oppbevaring gikk, før endringen i legemiddelloven, ved 4000 mg anabole steroider. Brudd på straffeloven 234 første ledd straffes med bøter eller fengsel inntil 2 år. Ved grov dopingovertredelse jfr. straffeloven 235 er straffen fengsel inntil 6 år. Ved avgjørelsen om det foreligger grov overtredelse skal det vektlegges hvilke type dopingmidler det er snakk om, mengde og overtredelsens karakter. I rettspraksis har grensen mellom simpel og grov overtredelse gått ved mg der dagsdosen er 100 mg (Rt 2013 s. 160). Det skal imidlertid foretas en samlet helhetsvurdering. Medvirkningen er straffbar etter straffeloven 234 andre ledd. Uaktsom dopingforbrytelse straffes med fengsel preparatet benytter vi oss av følgende omregningstabell (på ampuller): Antall Enheter (AE) x ml x mg = mg virkestoff. Eksempel ampuller: 10 ampuller x 10 ml x 200 mg = mg virkestoff. Eksempel tabletter: 10 tabletter x 200 mg = 2000 mg virkestoff. Det må skrives en omregningsrapport (egenrapport se side 6) for å kunne påvise hvor mye virkestoff som saken omhandler. Spesielt viktig hvor analyse ikke foretas. Lovanvendelse inntil 2 år, jfr. straffeloven 234 tredje ledd. Forbud mot erverv, bruk og besittelse av dopingmidler er inntatt i Legemiddelloven 24A. Bestemmelsen er en parallell bestemmelse til legemiddelloven 24 om narkotika. Legemiddelloven 24A kriminaliserer erverv, bruk og besittelse av stoffer som regnes som dopingmidler etter straffeloven. Dopinglisten (forskrift 30. april 1993 nr. 318) regulerer hva som skal anses som dopingmidler etter straffeloven. Statens legemiddelverk fastsetter hvilke stoffer som til enhver tid skal stå på listen. Dopinglisten er ikke sammenfallende med idrettens dopingliste. I legemiddelloven 31 er strafferammen for erverv, bruk og besittelse av dopingmidler bøter eller fengsel inntil 6 måneder eller begge deler. Det er foreløpig ikke utarbeidet noen ensartet praksis for straffeutmåling etter brudd på legemiddelloven 24A. Lovendringen åpner for bruk av tvangsmidler i straffeprosessloven. Dersom politiet avdekker erverv, bruk og besittelse av dopingmidler kan politiet for eksempel pågripe, ransake og foreta kroppslig undersøkelse, under forutsetning av at dette fremstår forholdsmessig og har en nytteverdi i etterforskningen. Lovgivers begrunnelse for å kriminalisere erverv, bruk og besittelse er at bruk av doping vil kunne medføre alvorlige negative konsekvenser for bruker, pårørende og samfunnet for øvrig. Før lovendringen har bruk av dopingmidler finansiert organisert kriminalitet. Organisert dopingkriminalitet er forbundet med stor økonomisk fortjeneste, liten oppdagelsesrisiko og lavt straffenivå. Kriminalisering av erverv, bruk og be-

19 sittelse av dopingmidler medfører at de som innfører, tilvirker og omsetter dopingmidler ikke lenger vil ha det samme kundesegmentet. Lovendringen har således en slagside også mot den organiserte kriminaliteten. Politiet vil derfor også gjennom lovendringen få en betydelig bedre mulighet for å jobbe frem saker nedenfra mot organiserte kriminelle miljøer. Idrettens sanksjonsregler fritar ikke for forfølgelse etter legemiddelloven. Utestengelse fra idretten og straff etter legemiddelloven er ikke i strid med EMK tilleggsprotokoll nr. 7 art. 4 om forbud mot gjentatt forfølgning (dobbelstraff). Dopingmidler forslag til påtaleveiledning Dette forslaget er å regne som en veileder og er utarbeidet ved tidligere Rogaland politidistrikt. Den benyttes i flere politidistrikt i påvente av at Riksadvokatembetet skal komme med en egen landsdekkende påtaleveileder i doping - saker. Nærmere begrunnelse og beskrivelse av de vurderinger som ligger bak forslaget belyses i NNPFs dagsseminar «Dopingkunnskap for politiet». Dopinglisten (forskrift 30. april 1993 nr. 318) regulerer hva som skal anses som dopingmidler etter legemiddelloven og straffeloven. Statens legemiddelverk fastsetter hvilke stoffer som til enhver tid skal stå på listen. Dopinglisten er ikke sammenfallende med idrettens dopingliste. Erverv, bruk og besittelse av inntil mg anabole steroider subsumeres under lege - middelloven 31 annet ledd jf 24 A. Tilvirkning, innførsel, utførsel, oppbevaring (mer enn mg), sende eller overdra subsumeres under straffeloven 234. Øvre foreleggsgrense ved førstegangsovertredelse av strl 234 settes til ca mg. Grensen mellom strl 234 og strl 235 er ca mg. Ved tiltale for oppbevaring av mg anabole steroider bør det som hovedregel alltid påstås ubetinget fengsel. Førstegangsovertredelse: Forelegg* kroner * Anbefalt reaksjon for førstegangs unge lovbrytere bør være påtaleunnlatelse/ungdomskontrakt/forelegg med vilkår. Vilkåret kan inneholde pålegg om urinprøvetaking. Andregangsovertredelse: Forelegg kroner eller tiltale med påstand om betinget fengsel. Tredjegangsovertredelse: Tiltale med påstand om betinget fengsel eller kort samfunnsstraff. Viktige vurderingsmoment: Mengde/lengde, type virkestoff, pris, bruk, alder, miljø, etc Innførsel, tilvirking og salg skal vurderes strengere enn oppbevaring/besittelse. Inndragning ved utbytte etter salg. Idrettens sanksjonsregler medfører ingen dobbelstraffproblematikk. Rt 2002 s 1184, Rt 2008 s 1167 og Rt 2013 s 160, er veiledende for straffenivået. TAKK Uten engasjerte NNPF-medlemmer og støttespillere ville verken dopingprosjektet eller denne veilederen sett dagens lys. En spesiell takk til: Tommy Moberg for gode faglige råd, og for å ha skrevet side 2-9 i denne folderen, Gunnar Hermansson (SNPF), Rune Larsson (oversettelse). Øvrige sentrale bidragsytere til Dopingprosjektet og dopingfolderen har vært: Askel Rødland, Øyvind Haukland, Monika Skjærvik, Erik Håland, Geir Evanger, Torbjørn Trommestad, Børge Øvrebø, Christian Stoutland, Lars Holmen, Linda Duvholt, Redaksjonen i Motgift Takk til Helsedirektoratet for økonomisk støtte til prosjektet. Takk til de politidistrikt som har sett viktigheten av dette arbeidet og velvillig har gitt sine ansatte mulighet til å delta i prosjektet. Spesielt vil vi trekke frem Rogaland politidistrikt som har vist stor fleksibilitet og ansvar for kompetansedeling. 19

20 NNPF Design: vinceweb.no Dette heftet er ment som et støttedokument for de i politiet og påtalemyndigheten som har deltatt på NNPFs fagdag om doping. Heftet tar ikke sikte på å gi en full innføring om temaet, men vi håper det kan være til nytte i det praktiske arbeidet med dopingsaker. Norsk Narkotikapolitiforening