Forfall meldes til Kathinka Messel på tlf eller på e-post til

Transkript

1 Møteinnkalling Utvalg for velferd og folkehelse Dato: kl. 13:00 Sted: Bystyresalen Forfall meldes til Kathinka Messel på tlf eller på e-post til Saksdokumenter sendes også til varamedlemmer, men disse møter kun etter nærmere avtale. Gruppemøter: AP, KRF, MDG, SP og SV avholder gruppemøte i Bystyresalen kl H, FRP, PP og V avholder gruppemøte på møterom Robert Normann kl Orienteringer: - Status samordnet - Brukerundersøkelsen sykehjem 2017 og hjemmetjenester Legevakt - Orientering om situasjonen i barnevernet SAKSKART Side Saker til behandling 13/19 19/ Underveismelding: Kvalitetsrapport barnevernet 3 14/19 18/ Avlastningstilbud for barn og unge 6 15/19 17/ Referatsaker Søknad om salgsbevilling for hjemlevering av alkohol - NG Meny Østfold AS - Meny Østfoldhallene 11 9/19 14/ Områdeutvikling i Østre bydel 14 10/19 19/ Protokoll Utvalg for velferd og folkehelse /19 18/ Årsmelding Pasient- og brukerombudet

2 Sarpsborg, Lisbeth Nesteng Leder Kathinka Messel Sekretær 2

3 Saker til behandling 13/19 Underveismelding: Kvalitetsrapport barnevernet Arkivsak-dok. 19/ Saksbehandler Lene Guthu Ryen Saksgang Møtedato Saknr 1 Utvalg for velferd og folkehelse /19 Saksordførersak. Saksordfører: Solbjørg Lervik (Ap) Medsaksbehandlere: Lene Guthu Ryen Saksordførers innstilling: Legges fram i møtet Vedlegg: Innholdsfortegnelse Kvalitets- og utviklingsrapport 2019 Utkast Sammendrag: Kommunens øverste politiske og administrative ledelse har det overordnede ansvar for at barneverntjenesten forvaltes i tråd med gjeldende regelverk og at tjenestene er forsvarlige. Barnevernleder er tjenestens øverste myndighet i barnevernsfaglige spørsmål. Årlig kvalitets- og utviklingsrapport om barnevernet vil bidra til å sikre rutinemessig informasjon til kommunens administrative og politiske ledelse, samt til brukere og befolkning generelt. Departementet vil vurdere å innføre et krav om årlig rapportering, jfr og 25-2 i ny kommunelov om internkontroll. Ved behandling av oppstartsnotat ( ) ba Utvalg for helse og velferd spesifikt om at rapporten skal omfatte ytterligere data og beskrivelser relatert til omsorgsovertakelser. For årets rapport, med den tidsrammen som er satt, vil det ikke være mulig å ta ut data relatert til botid eller tidspunkt for hjelpetiltak forut for omsorgstiltak. Endelig rapport skal behandles i utvalg for helse og velferd og i bystyret Utredning: Barneverntjenesten leverer tjenester til barn og unge i alderen 0-18/23 år og deres familier som er bosatt i kommunen eller oppholder seg i kommunen, og som av ulike grunner er i særlig behov for hjelp. Barneverntjenesten skal bidra til at barn gis forsvarlig omsorg og beskyttelse til rett tid med den hensikt å forebygge skadelig utvikling. Tjenestene skal leveres i tråd med lover og forskrifter som regulerer kvaliteten innenfor barnevernets fagområder som undersøkelser, hjelpetiltak, omsorgstiltak og ettervern. Kommunen har ansvar for universelle og selektive tiltak for utsatte barn og unge. Barnevernet har ansvar for individuelle tiltak og skal i samarbeid med andre instanser, medvirke til planlegging av generelle tiltak for å trygge barn og unges oppvekst. Tverrfaglig forebyggende arbeid skal gis 3

4 stor oppmerksomhet. Barnevernet har ansvar for å videreutvikle et nært og positivt samarbeid med andre virksomheter som gir tjenester til barn og unge i kommunen. Samordning og tverrfaglig samarbeid har høyt fokus både i dagens arbeid og i utviklingsarbeid i kommunen. Barnevernet skal ha særlig fokus på å overholde lovens frister og krav, og har et særlig stort ansvar for å sikre at barnets og foreldrenes rettsikkerhet blir ivaretatt i alle deler av saksbehandlingen. Barn/unge og deres foresatte skal involveres og gis anledning til å uttale seg. Barnevernet skal ha et særlig fokus på utviklingen av eget personale for å sikre kvaliteten i saksbehandlingen. Kvalitets- og utviklingsrapport vil gi et innblikk i barnevernets hverdag, utfordringer og fremtidige satsningsområder. Hovedmålet for barnevernet er: «Barnevernet skal gi hjelp som virker og som bidrar til varige og positive endringer i barnets liv». Barne- likestillingsdepartementet besluttet 6 kvalitetsmål for barnevernet i 2012 og disse har barneverntjenesten i Sarpsborg valgt å ha som egne kvalitetsmål i arbeidet; o Barn og familier skal få hjelp som virker o Barn og familier skal møte tjenester som er helhetlig og samordnet o Plasserte barn skal sikres stabilitet og kontinuitet o Barn og familier skal bli involvert og ha innflytelse o Barnevernets ressurser skal utnyttes godt o Barn og familier skal sikres likeverdige tjenester Kvalitetsmålene har ett eller flere delmål med påfølgende tiltak om hva som skal gjøres. Kvalitets- og utviklingsrapporten vil, i tillegg til å beskrive situasjonen i Sarpsborg, sammenligne resultater med utvalgte kommuner og med nasjonale data. Utvalg for helse og velferd ba i behandlingen av oppstartsnotatet ( ) spesifikt om at rapporten skulle inneholde en beskrivelse av hvor stor andel av omsorgsovertakelser som er: Akuttvedtak som går til omsorgsovertakelse Nyinnflyttet innbygger med kort botid i kommunen (forslag 3 år) Øvrige omsorgstiltak der barneverntjenesten har hatt hjelpetiltak i familiene i lengre tid enn for eksempel 3 år Ifølge ansvarlige for Visma/Familia er det ikke mulig å ta ut rapport relatert til botid eller tidspunkt for hjelpetiltak forut for omsorgstiltak. Dette kan kun gjennomføres ved manuell telling. Dette vil være for tidkrevende til å kunne gjennomføre innenfor oppsatt fremdrift for kvalitetsrapporten. Akuttplasseringer for året 2017 og 2018 med påfølgende kostnader relatert til barn/unge som ble tilbakeført til hjemmet etter akuttplassering, vil synliggjøres. Som vedlegg til kvalitets- og utviklingsrapporten vil det følge en nærmere beskrivelse av prosessen i barnevernsarbeidet. Konsekvenser økonomi, miljø og folkehelse: Økonomi: Ikke vurdert Miljø: Ikke vurdert 4

5 Folkehelse: Ikke vurdert Kommunedirektørens anbefaling: Underveismeldingen samt eventuelle innspill fra utvalget legges til grunn for det videre arbeidet med barnevernets kvalitets- og utviklingsrapport. 5

6 14/19 Avlastningstilbud for barn og unge Arkivsak-dok. 18/ Saksbehandler Live Hovin Saksgang Møtedato Saknr 1 Kommunalt råd for mennesker med nedsatt /19 funksjonsevne Utvalg for velferd og folkehelse /19 Innstillingssak. Medsaksbehandlere: Kommunedirektørens innstilling: Saken tas til orientering. Sammendrag: Boligen i Råkilveien benyttes i dag både som barnebolig og avlastningsbolig. Boligen har 6 pasientrom med tilhørende fellesareal samt kontorer for personalet. Kommunedirektøren ønsker at boligen primært skal benyttes som en avlastningsbolig for barn og unge under 18 år. Pårørende til nyfødte og små barn med store, sammensatte og komplekse hjelpebehov, vil få tilbud om avlastning og hjelp ved Helsehuset. Denne løsningen er valg, for å ivareta nødvendig og riktig kompetanse, i påvente av at kompetanseutfordringene ved avlastningsboligen er løst. I dag benyttes ikke boligen i Råkilveien fullt ut. I perioder står flere av pasientrommene tomme. Derfor er kommunen i dialog med Halden og Fredrikstad kommune for å vurdere et interkommunalt samarbeid. Dersom det blir et samarbeid har kommunedirektøren tro på at det kan bygges opp et faglig forsvarlig kompetansemiljø. Boligen i Råkilveien er i behov av omfattende restaurering/oppgradering for å fylle dagens krav til standard. Estimert kostnad for oppgradering av boligen er satt til kr ,- +/- 20 % Eventuell bevilgning til dette vil bli avklart ved behandling av kommunens handlingsplan for Det vil før den politiske behandlingen av saken bli avholdt dialogmøte med interesseorganisasjonene. Utredning: I denne saken legger kommunedirektøren frem forslag om hvordan kommunen tenker å organisere og drifte tjenester til barn og unge med multifunksjonshemminger. Dette er barn og unge med store behov, og som trenger at personalet har nødvendig kompetanse til å observere endringer i helsetilstand og iverksette riktige tiltak. Boligen i Råkilveien benyttes i dag både som barnebolig og avlastningsbolig. Boligen har 6 pasientrom med tilhørende fellesareal samt kontorer for personalet. 6

7 Kommunedirektøren ønsker at boligen primært skal benyttes som en avlastningsbolig for barn og unge, under 18 år. Avlastning tildeles personer med særlig tyngende omsorgsarbeid, slik at det er mulig å opprettholde gode familierelasjoner og hindre at omsorgsgiveren sliter seg ut. I møtet i Utvalg for velferd og folkehelse den ble saken «Flytting av barnebolig til Valaskjold omsorgssenter» behandlet første gang. Utvalget fattet følgende vedtak: - Barneavlastningstilbudet skal ikke lokaliseres sammen med kommunale tjenester hvor hovedtyngden av brukerne er eldre beboere - Det utredes hvilken kompetanse tjenesten trenger for å ivareta kvalitet i barneavlastningstilbudet - Lokalisering av barneavlastningstilbudet utredes videre, herunder også oppgradering av eksisterende beliggenhet - Det utredes alternative avlastningstilbud til barn med utviklingshemming (ref. Holleby) - Det er viktig at det er tett dialog mellom kommunen og alle berørte parter i utredningsfasen. Avlastning til barn og unge Kommunen har ulike avlastningstilbud til barn og unge. Avlastning tilbys på Holleby, i Råkilveien, hos avlastningsfamilier, i hjemmet samt at tjenesten i noen grad kjøpes av eksterne leverandører. Støttekontakt benyttes i stor grad til barn og unge og er også et avlastningstilbud. Kommunedirektøren har iverksatt en utredning av alternativer for avlastende støttetiltak og pårørendestøtte. Her skal det legges føringer for morgendagens praksis, som skal sikre at kommunen har individuelle og varierte muligheter til å ivareta pårørende og pasienter som har behov for avlastning og støttetiltak. Utredningen av alternative avlastningstilbud til barn med utviklingshemming, herunder bygningsmessige behov og alternative tiltak, skal gjøre hverdagen enklere for pårørende til barn med psykisk utviklingshemming. Arbeidet planlegges sluttført i løpet av ett år. Kompetanse Det er generelt vanskelig å rekruttere og ikke minst beholde sykepleiere. Spesielt vanskelig er det ved avlastningsboligen. Årsakene er blant annet at fagmiljøet ved boligen i Råkilveien oppleves som lite og isolert, at mengden pasienter er forholdsvis liten, og sykepleierne får for lite volumtrening. Det er sjelden mer enn én sykepleier på vakt av gangen. Det er krevende å sikre den sykepleiefaglige kompetansen når akutte situasjoner oppstår. Sykepleiere i andre avdelinger kjenner ikke pasientene ved boligen, og det er vanskelig å bidra med råd og vurderinger. De fleste pårørende ønsker avlastning i helgene og ikke på ukedagene. Det medfører at kommunen må bemanne opp med mange medarbeidere fredag kveld samt lørdag og søndag, såkalte ubekvemme vakter. Pasientrom kan stå tomme på ukedagene. Slik det er i dag driftes boligen med små stillingsbrøker for å få turnusen til å gå opp i samsvar med lov og avtaleverk. Kategorier Barn og unge som i dag har sitt avlastningstilbud ved boligen i Råkilveien er kategorisert etter sin helsetilstand og behov for hjelp. Kategoriene er veiledende. Det vil alltid være pasienter som er i grenseland mellom kategoriene. Kategori 1: Svært syke barn som er født med ulike diagnoser og/eller syndrom, multifunksjonshemminger og med forventet levetid inntil 3 år. Barna har stort behov for medisinsk kompetanse og personell med sykepleiekompetanse gjennom hele døgnet. 7

8 Kategori 2: Barn og unge født med store og varierende somatiske utfordringer og multifunksjonshemminger. Utfordringene medfører stadig mer sviktende helse. Forventet levetid inn i tenårene eller tidlig voksenliv. Har varierende behov for medisinsk kompetanse og personell med sykepleiekompetanse til å utføre observasjoner og ulike sykepleieprosedyrer. Kategori 3: Barn og unge med varierende somatiske utfordringer og funksjonshemminger, men som har mer stabil helsetilstand og ikke er kritisk syke. Vil kreve tilsyn, observasjon og bistand av personell med sykepleiekompetanse i varierende grad. Ikke nødvendigvis forventet kort levetid. Kategori 4: Barn og unge som ikke krever vesentlig somatisk kompetanse, men som har behov for sosial- og miljøterapeutisk kompetanse blant ansatte. Ikke forventet forkortet levertid. Hvordan sikre at barn og unge får tjenester med tilstrekkelig og god faglig kvalitet? Avlastningsboligen kan i dag ikke tilby de sykeste barna tjenester av god nok faglig kvalitet. Den er ikke bygningsmessig tilrettelagt for det, og det er ikke tilstrekkelig kompetanse i boligen til å imøtekomme barnas behov. Helsehuset tilbyr avlastning til innbyggere i alle aldre i kommunen.ved Helsehuset er det et godt og robust helsefaglig miljø. Helsehuset har legedekning alle ukedager samt god sykepleiedekning døgnet rundt. I tillegg har legevakten i første etasje lege og sykepleier tilstede 24/7. Kommunedirektøren vil legge opp til at det gis følgende tilbud til barna i de ulike kategoriene: Barn i kategori 1 Når det meldes om barn i denne kategorien med behov for avlastning og helsehjelp må barna få tilbud ved Helsehuset. Helsehuset har etablert et stort og kompetent fagmiljø som vil sikre at barna får nødvendig helsehjelp. Så snart barnas helsetilstand er avklart og stabilisert, vil veien videre planlegges i samarbeid med pårørende. De vil kunne få tilbud om videre avlastning i avlastningsbolig eller avlastning i hjemmet, evt. en kombinasjon av disse to tilbudene eller andre tilbud. Barn og unge i kategori 2 Barna vil i utgangspunktet få tilbud om avlastning i avlastningsboligen. I en akutt kritisk fase hvor det er stort behov for medisinsk/sykepleiefagligkompetanse, men hvor det ikke er aktuelt med innleggelse på sykehus, vil pårørende kunne få tilbud om avlastning ved Helsehuset. Så snart helsetilstanden er stabilisert, vil pårørende igjen få tilbud om avlastning i avlastningsbolig eller avlastning i hjemmet eller en kombinasjon av disse avlastningstilbudene. Barn og unge i kategori 3 Disse barna vil få tilbud og avlastning i avlastningsbolig for barn og unge, tilbud om avlastning i hjemmet eller en kombinasjon av disse to tilbudene. Barn og unge i kategori 4 Barna vil få tilbud om avlastning i bolig tilrettelagt for barn og unge hvor det ikke er samme 8

9 krav til somatisk kompetanse blant ansatte i boligen, men hvor det mer vektlegges sosial- og miljøterapeutisk kompetanse. Interkommunalt samarbeid om avlastningstilbud til barn og unge med store somatiske helsemessige utfordringer Antall barn og unge som er i behov av avlastning og helsetjenester vil erfaringsmessig være skiftende. Dette er en av årsakene til at det er utfordrende å sikre faglig god og forsvarlig drift. Halden og Fredrikstad kommune har også har utfordringer med å organisere og tilby avlastningstjenester av faglig god kvalitet til barn og unge i denne målgruppen. De tre kommunene er nå i dialog for å vurdere et interkommunalt samarbeid. Et slikt samarbeid kan sikre mer kontinuitet i driften av avlastningstilbudet og bidra til et større og mer robust fagmiljø med rett kompetanse. Utbedring av boligen i Råkilveien Boligen i Råkilveien er i behov av omfattende restaurering/oppgradering for å fylle dagens krav til standard. Foreløpig estimert kostnad for oppgradering av boligen er kr ,- +/- 20 %. Eventuell bevilgning til dette vil bli avklart ved behandling av kommunens handlingsplan for Dialog med berørte parter Det vil før den politiske behandlingen av saken bli avholdt dialogmøte med interesseorganisasjonene slik at de er informert om hvordan Sarpsborg kommune tenker å løse kompetanseutfordringene. Alternative avlastningstilbud til barn med utviklingshemming I møtet vedtok Utvalg for velferd og folkehelse at kommunedirektøren skal utrede alternative avlastningstilbud til barn med utviklingshemming (ref. Holleby). Ifølge handlingsplan skal kommunedirektøren utrede avlastningstilbud til mennesker med funksjonsnedsettelser. Utredningen skal beskrive bygningsmessige behov for å kunne effektivisere driften. Kommunedirektøren har iverksatt en utredning av alternativer for avlastende støttetiltak og pårørendestøtte. Her skal det legges føringer for morgendagens praksis, som skal sikre at kommunen har individuelle og varierte muligheter til å ivareta pårørende og pasienter som har behov for avlastning og støttetiltak. Utredningen av alternative avlastningstilbud til barn med utviklingshemming, herunder bygningsmessige behov og alternative tiltak, skal gjøre hverdagen enklere for pårørende til barn med psykisk utviklingshemming. Arbeidet planlegges sluttført i løpet av ett år. Konsekvenser økonomi, miljø og folkehelse: Økonomi: Utbedring av boligen i Råkilveien er estimert til en kostnad kr /- 20 %. Eventuell bevilgning til dette vil bli avklart ved behandling av kommunens handlingsplan for Miljø: Ingen vesentlige konsekvenser. Folkehelse: 9

10 Tilbud om godt tilrettelagte avlastningstilbud for pårørende med særlig tyngende omsorgsoppgaver bidrar til å opprettholde gode familierelasjoner og hindre at omsorgsgiveren sliter seg ut. 10

11 15/19 Søknad om salgsbevilling for hjemlevering av alkohol - NG Meny Østfold AS - Meny Østfoldhallene Arkivsak-dok. 17/ Saksbehandler Kathinka Messel Saksgang Møtedato Saknr 1 Utvalg for velferd og folkehelse /19 Innstillingssak. Medsaksbehandlere: Kommunedirektørens innstilling: Søknad om salgsbevilling fra NG Meny Østfold AS org.nr for hjemlevering av alkohol fra Meny Østfoldhallene i Dikeveien 28, 1661 Rolvsøy innvilges. Bevillingen gis for alkoholholdig drikk gruppe 1 (inntil 4,7 volumprosent) for bevillingsperioden frem til Som styrer for salgsbevillingen godkjennes Malin Iversen f og som stedfortreder godkjennes Morten Hansen f Det forutsettes at salg av alkoholholdig drikk til enhver tid gjennomføres etter de regler som følger av alkoholloven, forskrifter og retningslinjer vedtatt av Sarpsborg kommune. Vedlegg: Retningslinjer for hjemlevering av alkohol og kontrollrutiner ved utlevering i Sarpsborg Sammendrag: Sarpsborg kommune har mottatt søknad fra NG Meny Østfold AS om salgsbevilling for hjemlevering av alkohol fra Meny Østfoldhallene. Bystyret vedtok i oktober 2018 at det kan gis salgsbevilling for hjemlevering av alkoholholdig drikke etter søknad. Kommunedirektøren anbefaler å innvilge søknad om salgsbevilling for hjemlevering av alkohol fra NG Meny Østfold AS Meny Østfoldhallene. Sarpsborg kommunes retningslinjer for hjemlevering av alkohol og kontrollrutiner ved utlevering må følges. Utredning: Sarpsborg kommune mottok den søknad om salgsbevilling fra NG Meny Østfold AS org. nr om salgsbevilling for hjemlevering av alkohol fra Meny Østfoldhallene i Dikeveien 28, 1661 Rolvsøy. Søknaden om salgsbevilling for Meny Østfoldhallene ble oversendt politiet, sosialtjenesten og skattemyndighetene til uttalelse i henhold til alkoholloven 1-7. Politiet og skattemyndighetene har ingen merknader til søknaden. Sosialtjenesten har følgende 11

12 merknad til søknaden: Alkoholloven har som mål å i størst mulig utstrekning begrense de samfunnsmessige og individuelle skader som alkoholbruk kan innebære. Begrensninger på tilgjengelighet av alkohol har positiv effekt på totalforbruk og skadeomfang. Tillatelse til hjemlevering av alkohol vil kunne føre til økt tilgjengelighet og dermed mulighet for økt totalforbruk og skadeomfang. Kommunen har nylig vedtatt retningslinjer for hjemlevering av alkohol som skal sikre at alkohollovens bestemmelser ivaretas. Retningslinjene inkluderer bestemmelser om identitet- og alderskontroll og at den som utleverer alkohol må vurdere om personen er rusmiddelpåvirket, da utlevering i så tilfelle ikke skal skje. Sosialtjenesten anbefaler at det ved bevilling presiseres at styrer må sørge for at alle som skal utlevere alkohol i ordningen er nøye informert om kommunens retningslinjer for hjemlevering, får opplæring i hvordan de kan vurdere rustilstand hos mottaker og at det utarbeides tydelige rutiner for hvordan de skal håndtere retningslinjene i praksis. Sosialtjenesten vil anbefale at kommunen har hyppige og varierte kontroller for å følge opp at retningslinjene blir overholdt. Styrer Malin Iversen og stedfortreder Morten Hansen har avlagt kunnskapsprøven i alkoholloven. Sarpsborg bystyre vedtok følgende: «2. Det kan ved søknad gis dispensasjon fra bestemmelsen om salgsbevilling for hjemlevering av alkoholholdig drikke fra dags dato. Dispensasjon kan kun gis for 2 år om gangen. 3. Følgende punkt innarbeides i de nye retningslinjer for salgs- og skjenkebevilling fra Det kan søkes om salgsbevilling for hjemlevering av alkoholholdig drikk med høyest 4,7 volumprosent. 4. Rådmannen utarbeider forslag til retningslinjer for hjemlevering av alkohol, samt kontrollrutiner ved utlevering. Disse behandles politisk.» Nye retningslinjer for hjemlevering av alkohol og kontrollrutiner ved utlevering i Sarpsborg ble vedtatt i Utvalg for velferd og folkehelse Kommunedirektøren har kommet fram til at søknaden om salgsbevilling for hjemlevering av alkohol bør innvilges. Kommunedirektøren er enig i intensjonen i sosialtjenestens uttalelse og dette blir ivaretatt i Sarpsborg kommunes retningslinjer for hjemlevering av alkohol og kontrollrutiner ved utlevering. Det vil bli utført salgskontroller fra kontrollselskap som utfører kontrollene for Sarpsborg kommune. Konsekvenser økonomi, miljø og folkehelse: Økonomi: Det må påregnes kostnader for salgskontroller ved hentepunkter og hjemlevering. Et 12

13 kontrollselskap utfører kontrollene for Sarpsborg kommune. Kontrollene vil koste mer enn vanlige salgskontroller, da kontroller ved hjemlevering krever mer forarbeid og planlegging. Miljø: Ingen vesentlige konsekvenser. Folkehelse: Formålet til alkoholloven er å begrense i størst mulig utstrekning de samfunnsmessige og individuelle skader som alkoholbruk kan innebære. Hjemlevering av alkoholholdige varer øker tilgjengeligheten av alkohol for befolkningen. For å unngå negative effekter av hjemlevering er det viktig at kommunens vedtatte retningslinjer følges. 13

14 Saknr Arkivsak Tittel 9/19 14/ Områdeutvikling i Østre bydel 10/19 19/ Protokoll Utvalg for velferd og folkehelse /19 18/ Årsmelding Pasient- og brukerombudet