Hos oss finner du spesialister i oralkirurgi og endodonti 6 allmenntannleger Tannpleier DIN TRYGGE SAMARBEIDSPARTNER

Transkript

1 NR. 6 / 2017

2 Innhold: Side Møteinnkalling 3 Kjære kolleger! 4 Leder 6 Foreningsmeldinger 6 Referat fra medlemsmøte 8-12 Invitasjon Klækkenkurset 13 Fylkestannlegens hjørne BTFs styre 19 Medlemsblad for Buskerud tannlegeforening Ansvarlig redaktør: Anders Mjølstad Tlf.: (K), Tlf.: (P) mjoelstad@hotmail.com Forsidebilde: «Rudolf må til tannlegen». Deadline for: Nr : Fredag 15. desember. Hos oss finner du spesialister i oralkirurgi og endodonti 6 allmenntannleger Tannpleier DIN TRYGGE SAMARBEIDSPARTNER K V ALITET - SER VIC E - OMT A N K E Drammen Tannlegesenter AS - Besøks adresse: Øvre Torggate Drammen Post adresse: Postboks 316, Bragernes Drammen Tlf: Fax: post@drammen-tannlegesenter.no - 2

3 Julemøte Buskerud tannlegeforening inviterer til julemøte på Eiker Ølfabrikk, Ryghgata 2, 3050 Mjøndalen, torsdag 7. desember klokken 19:00. Eiker Ølfabrikk er et økologisk bryggeri som holder til i en gammel cellulosefabrikk i Mjøndalen. De leverer øl på fat og fl asker til serveringssteder, butikker og Vinmonopolet. Her blir det omvisning, prøvesmaking, foredrag om bryggeprosessen og ulike øltyper. Vi får smake på seks ulike øl. Dette tar ca. 1,5 time. Etter seansen blir det servert lapskaus og dessert. Baren vil da være åpen. Påmelding til julemøte gjøres til btfkurskontakt@gmail.com Den skal inneholde navn på medlem, eventuelt ledsager og den mailadressen dere vil ha fakturaen sendt til. Pris for alt dette er 200 kroner for medlemmer og 300 kroner for ledsager. Drikke til maten betales av hver enkelt. Oversikt offentlig transport: Buss retning Kongsberg: 22:59 Tog retning Kongsberg: 22:54, 23:53 Tog retning Oslo: 22:06, 23:06 Påmeldingsfrist: Tirsdag 28. november. Hjertelig velkommen! 3

4 Kjære kolleger! I dag morges kom snøen. Her kommer vinter n, her kommer den kalde fine tida. Med det oppfordrer jeg alle til å nyte tida fram mot jul og skape gode minner med de som betyr mest. Regjeringen har som mål å redusere bruken av antibiotika i befolkningen med 30% innen 2020 sammenlignet med Heming Olsen-Bergem holdt et svært interessant foredrag sist medlemsmøte. Antibiotika har reddet mangt et menneske. Dessverre blir flere og flere bakterier resistente mot ulike typer antibiotika. Hva kan dette føre til? I bladet finnes et fyldig referat fra møtet. Jeg lærte masse av det. Kanskje kan flere gjøre det samme. Dette er det siste BTF-bladet i år. Så da ønsker jeg alle ei trivelig førjulstid og ei riktig god jul! Anders Mjølstad Nestleder BTF mjoelstad@hotmail.com Alle adresseendringer må gjøres via NTF sentralt Husk å holde din epostadresse oppdatert for å motta BTF-bladet. Gå inn på «min side» på eller ring for å oppdatere din kontaktinfo. Du kan også sende en epost til post@tannlegeforeningen.no. Oralkirurg BJARTE GRUNG Implantater Dentoalveolær kirurgi Transplantasjoner Oralmedisinske utredninger 3D CT scann n (conebeam eam CT) utføres for kollegaer på henviste pasienter i samarbeid med radiolog Per Nelvig Drammen oralkirurgi Torgeir Vraasplass 6, 3044 DRAMMEN Timebestilling: Mandag-fredag Tlf , Fax Hjemmeside: 4

5 Presisjon er alt. Vi liker når prote kk si er perfekt på første forsøk. I 23 år har vi samarbeidet med noen av de dyk gste tannteknikerne i verden. Det har gi oss et solid rykte som leverandør av presisjon og kvalitet. Det betyr mindre d på lpasning og oppfølging, og vil se es pris på av både deg og pasientene dine. Som bonuskunde får du opp l hver 9. MK kostnadsfri (ekskl.au). 5 ÅRS GARANTI Uanse! Ring oss på for et godt lbud! NEDRE STORGATE 65, 3015 DRAMMEN FAKS: DENTRADE@ONLINE.NO Agent for DWWW, Modern Dental Lab 5 ISO REGISTERED COMPANY We put a smile on your face

6 Leder Kjære kolleger Høsten går fort og det nærmer seg jul. Årets julemøte er lagt til Eiker ølfabrikk i Mjøndalen. Et lite, økologisk bryggeri, som har klart seg veldig bra i jungelen av mikrobryggerier. Møt opp og smak deg inn i julen med ekte, brunt øl. Første helgen i desember arrangeres NTFs representantskapsmøte. Buskeruds fire representanter ble valgt på forrige medlemsmøte, og vi er klare til innsats. Det er ennå ikke for sent å overbringe synspunkter til oss som vi kan ta med inn i representantskapet. Husk at dette er lokaldemokratiets mulighet til å påvirke tannlegeforeningens gjøren og laden. Heftet med representantskapssaker er sendt ut til alle medlemmer, og jeg oppfordrer alle til å ta en kikk på dette. Påmeldingen til neste års Klækkenkurs er åpnet. Responsen fra både deltagere og utstillere er god. Dette er et kurs vi gleder oss til, og jeg håper så mange som mulig av dere har mulighet til å delta. Husk påmeldingsfristen 10. desember. Og husk; i fjor ble det fullt Da gjenstår det bare å ønske alle en riktig god og snørik jul! Halvard Vik Leder Kryss av i kalenderen FORENINGSMELDINGER Vi gratulerer med dagen som kommer 40 år Sølvi Brenna, Gol 3. desember Torsdag 7. desember: Julemøte februar 2018: «Klækkenkurs», Klækken Hotell, Hønefoss APRIL 7 87 APRIL 97 APRIL APRIL 6

7 HMS gjort enkelt Tudu gjør HMS-arbeidet enkelt og oversiktlig Spesielt tilpasset for tannlegebransjen

8 Referat fra medlemsmøte På siste BTF-medlemsmøte var hovedtema antibiotika og resistensproblematikk. Organisatorer hadde invitert Heming Olsen - Bergem som foredragsholder. Heming er en av de mest kjente forelesere og spesialister i tannkirurgi i Norge. Halvard Vik ønsket velkommen og ga ordet til ham. Antibiotika og andre antimikrobielle medikamenter har revolusjonert behandlingen av infeksiøse sykdommer. Hva er problemet? Høyt bruk av antibiotika medfører økt antibiotikaresistens. De siste 4-5 årene har det vært en raskt økning av resistens i Norge. Antibiotikaresistens sprer seg ved at resistente bakterier smitter mellom mennesker, dyr og miljø, og ved at resistensgener sprer seg mellom bakterier, både hos enkeltpersoner og i miljøet. Antibiotikaresistente bakterier vil ofte etablere seg i den normale bakteriefloraen. Personene blir da bærere av antibiotikaresistente bakterier. Bærere blir ikke nødvendigvis syke, men kan bidra til spredning av antibiotikaresistens. Antibiotikaresistens gir økt sykelighet, dødelighet og kostnader, og økt bruk av antibiotika med dårligere effekt og flere bivirkninger. Antibiotikaresistens er naturlig forekommende, og det er registret resistens mot alle antibiotika som finnes på markedet. Uheldig bruk av antibiotika gjennom flere år har ført til utvikling av resistens hos bakterier som er årsak til ulike infeksjoner. Bakterietrusselen er større og nærmere enn det de fleste tror (ni av ti nordmenn misforstår antibiotika-behovet sier Folkehelseinstituttet). Hvis ikke utviklingen snur kan vi risikere å bli stående uten medisiner for sykdommer som i dag er ufarlige. Små infeksjoner kan potensielt bli dødelige. Behandling av hjertesykdommer, kreft eller transplantasjoner vil bli vanskelig. Forskning viser at over mennesker dør hvert år i Europa som en direkte konsekvens av resistensutvikling. For 3 år siden ble det for første gang registrert et dødsfall av en norske pasient på grunn av antibiotikaresistens. En britisk studie fra 2015 anslår at så mange som ti millioner mennesker vil dø årlig som følge av resistens i Superbakterier vil ta ett liv hvert tredje sekund i Derfor blir resistens ofte kalt helsefeltets klimatrussel. I Norge er det lavt forbruk av antibiotika sammenlignet med de fleste andre land. De fleste resepter på antibiotika blir skrevet ut av fastlege (80%), 5% hos tannlege, 6% i sykehjem og 9% i sykehus. Største antall av antibiotika er forskrevet mot luftveisinfeksjoner. Det er feil pga. at 70% av disse infeksjoner er virus. Antibiotika virker ikke på virus. 8

9 I Norge brukes årlig 36,6 tonn antibiotika innen humanmedisin. Forskrivning av leger utenfor institusjon utgjør 29,8 tonn og 1,6 tonn forskrives av tannleger. Dette tilsvarer 18 definerte døgndoser/1000 innbyggere/døgn, mens Hellas som har størst bruk i Europa ligger på 35, og Nederland lavest, på 12. En nasjonal handlingsplan har som mål å redusere antibiotikabruken med 30 prosent fra 2012-nivå innen Tannleger står for cirka fem prosent av forskrivningen av antibiotika utenfor institusjon, og det øker stadig. Halvparten av de er feil forskrivning. Tannleger skriver også ut mer bredspektret antibiotika og mer spesialpreparater enn før. Av og til skjer det uten ordentlig utredning og indikasjon (f.eks. mot smerter eller virus). Det viser at tannleger trenger mer kunnskap om riktig antibiotikaforskrivning. Noe av økningen kan skyldes at flere får utført tannbehandling i utlandet. Mange får gjennomført store kirurgiske inngrep og utsetter seg for betydelig smitterisiko. Tannbehandling foregår i et meget bakterierikt og som oftest blodig miljø. Disse pasientene må derfor screenes for MRSA før de legges inn på sykehus eller sykehjem. Det er et paradoks at mange av dem som mottar tannbehandling i utlandet, og kommer hjem med smitte og resistente bakterier, får behandlingen dekket av HELFO. Antimikrobiellresistens Resistens kan vi se hos alle typer mikrober, både bakterier, virus, sopp og parasitter. Vi omtaler her i hovedsak antibiotikaresistens, det vil si resistens hos bakterier. Hva er resistens? Bakteriestammen tåler en antibiotikakonsentrasjon som er høyere enn oppnåelig. Konsekvensen er stor risiko for terapisvikt. Antibiotikaresistens er naturlig forekommende, og det er registret resistens mot alle antibiotika som finnes på markedet. Utveksling av genetisk materiale eller informasjon mellom bakterier er nok medvirkende årsak. Antibiotikaresistens innebærer at bakterier kan leve videre og forme seg selv om de utsettes for antibiotika. Noen bakterier er naturlig resistente overfor enkelte antibiotika. Både disse og andre bakterier kan utvikle resistens mot antibiotika som de utsettes for. Bakterier som er resistente mot to eller flere antibiotika, kalles multiresistente. En vanlig type antibiotikaresistente bakterier er gule stafylokokker som har utviklet resistens mot meticillin (MRSA: meticillinresistente Staphylococcus aureus). 9

10 Infeksjoner med MRSA er en særlig trussel for sykehuspasienter. Dersom forekomsten av MRSA på helseinstitusjoner øker, kan behandlingen av stafylokokkinfeksjoner bli mindre effektiv og betydelig dyrere. Forekomsten av blodforgiftninger og andre infeksjoner med ESBL-holdige bakterier eller Vankomycinresistente enterokokker (VRE) har økt dramatisk internasjonalt og er også økende i Norge. Dette er også registrert på Drammen sykehus. Antibiotikaresistens i munnhulen Penicillinresistens er observert i 10-40% av odontogene infeksjoner/abscesser. Klindamycin og Erytromycin gir mye verre resultater og er ikke et bra alternativ for penicillin. Metronidazol (Flagyl) utvikler ganske lite resistens og man kan bruke i komboterapi (sammen med penicillin). Hvordan får de det til? Mekanismer for antibiotikaresistens Bakterier kan bli resistente mot antibiotika på flere måter, først og fremst ved mutasjoner i sitt eget arvestoff eller ved å hente resistensgener fra andre bakterier. Enzym som inaktiverer betalaktamaser, karbapenemaser, kinaser, acetyltrasferaser Endrer enzym - dihydrofolatreduktase, resistens mot trimetoprim Endrer bindingssted - resistens mot penicilliner, makrolider, aminoglykosider Nedsatt opptak - resistens mot tetracykliner Transposoner/plasmider - multiresistens, New Dehli NDM-1 Hvordan vurdere riktig antibiotika? For å vurdere riktig middel er det viktig å huske at bredspektret antibiotika har større evne til å indusere resistens enn smalspektret. Forskriving av lavt forbruk og smalspektret fenoksymetylpenicillin må være dominerende blant norske tannleger. Unngå erytromycin og ciprofloksacin. Hvis antibiotika ikke virker riktig de tre første dager, virkemiddelet må byttes. Man må også huske riktig dosering. De fleste antibiotika virker på tid, ikke på konsentrasjon i kroppen. Optimal behandling er 1 dose ca. hver femte/sjette time per døgn (4-5 ganger per døgn) samtidig med mat for å unngå bivirkninger. 10

11 Hvordan forebygge apokalypsen? Reduksjon i bruken av antibiotika oppnås gjennom infeksjonskontroll. Dette kan oppnås gjennom vaksinasjonsprogrammer og smitteverntiltak. Smitteverntiltak er enten horisontale, det vil si generelle, eller vertikale rettet mot et spesielt agens eller problemer. Tannlegene har lenge hatt rutiner for hygienekontroll. Dette skal nå hete smitteverntiltak, og alle pasienter skal behandles likt uansett smittestatus. De generelle tiltakene skal således verne for all type smitte. Antibiotikakur må alltid ses på som aller siste utvei. Vi må huske å bruke vaksinasjon, og befolkningen må få mer informasjon. Utviklingen av nye antibiotikaklasser har de siste 30 årene stoppet opp, og kun noen få nye antibiotika er kommet på markeder. På UiB, ved Institutt for oral biologi er det en forskningsgruppe som arbeider med å finne nytt superantibiotika. Bakterier kunne ikke lage motstand mot dette. Resultater skal være kjent om ca. 5 år. Det baner vei for nye typer antibiotika som skal ta knekken på resistente bakterier. Når skal vi bruke/ ikke bruke antibiotika? Antibiotikabehandling ved akutte odontogene infeksjoner. I utgangspunktet brukes standard infeksjonsbehandling med incisjon og drenasje, eventuelt antibiotika systemisk som supplement. Den mest effektive behandlingen er drenasje av puss. Man skal foreta incisjon og tømming av puss når puss foreligger. I enkelte tilfeller kan det være ønskelig å legge inn et dren. Antibiotika i tillegg til drenasje må vurderes ut fra hvor alvorlig infeksjonen er. Det virker alltid som supplement og man må huske å ta bakterieprøve (svar på bakterieprøve mot aerobe bakterier tar bare 1 dag!!!). Hvis det ikke er tid til å vente på mikrobiologisk prøvesvar, skal det gis empirisk antibiotikabehandling som kan endres når prøvesvar foreligger. Slik behandling skal ideelt sett være målrettet etter dyrkning og resistensbestemmelse. Indikasjoner/ kontraindikasjoner for antibiotika ved tannbehandling Endobehandling/ periodontitt / periimplantitt/ pericoronitt uten systemiske sykdommer, dårlig allmenntilstand eller tilstander som er/kan være potensiell farlige - antibiotika er ikke indisert Postoperative plager uten tegn av infeksjon (nedsatt allmenntilstand, lett feber) - antibiotika er ikke indisert Alveolitt - stor diskusjon, fortsatt usikkert 11

12 Osteomyelitt - antibiotika er indisert Pericoronitt med trismus og lymfeknuteinfeksjon eller når betennelse sprer seg ned til halsen - antibiotika er indisert Antibiotikaprofylakse - nyeste endringer Generelt betingete Endokarditt - støtdose (2g fenoksypenicillin eller 600mg Klindamycin) 1time før behandling (ved inngrep med blødning - mer enn matrisebånd) - forebygger bare ca. 5% av pasienter Ortopediske proteser - antibiotika er ikke indisert Lokalt betingete uten systemiske sykdommer, dårlig allmenntilstand eller tilstander som er og kan være potensielt farlige Kirurgisk visdomstanntrekking, periapikalkirurgi, implantatbehandling, sinusløft, mindre benregenerasjoner, mindre ortognatiske operasjoner - antibiotika er ikke indisert Bentransplantasjoner ved bruk av benblokk, infiserte cyster, bifosfonatindusert osteonekrose, større ortognatiske operasjoner, pasienter som bruker immundempende medisiner med symptomer i munnhulen (pemfigoid) - antibiotika er indisert Større ortognatiske operasjoner - antibiotika er indisert (preop støtdose + 1 dag postop) Til slutt svarer foreleseren på spørsmål fra publikum. Andre tema var representantskapsmøte i NTF. Representantskapet er foreningens høyeste organ. Heming forklarte hva hovedstyret/ NTF jobber med og sa litt om de viktigste sakene og retningslinjene de neste to år. Det var hyggelig dialog mellom foreleser og deltakerne. Alle kunne stille spørsmål og dele tanker og meninger med Heming. Buskerud tannlegeforening har totalt 4 representanter, 2 fra offentlig og privat sektor. Følgende ble valgt: Halvard Vik, Silje Eikre, Grethe Wergeland og Birgit Moen Flatåker. Hanne Tuvrønningen og Kristin Grov er vara. Foredraget ble også i sin helhet direkte overført via Skype til to medlemmer på Geilo. Tradisjonen tro ble møtet avsluttet med servering av kaffe og rundstykker. Referent: Wit Kolodziej 12

13 Buskerud Tannlegeforening Klækkenkurset 2018 Kompositt anno 2018 Kursgiver Tannlege Jan Frydensberg Thomsen Han er utdannet tannlege fra Tannlegehøyskolen i København i Har praktisert i Tyskland i mange år og deretter i Danmark. For tiden jobber han deltid som privatpraktiserende tannlege i København med fokus på okklusal rekonstruksjon og estetisk tannbehandling, med både keramer og kompositter. Han er også tilknyttet det Odontologiske fakultet i Malmø i tillegg til å være en ettertraktet kursholder i både inn- og utland. Fredag 9. og lørdag 10. februar Utviklingen innenfor bonding og komposittmaterialer går raskt, og det kan være vanskelig å følge med på alle fronter. Hvilket bondingsystem er det beste? Hva skal jeg kreve av et estetisk komposittsystem? Hvordan lykkes med en stor klasse IV fylling i en fortann med et godt resultat? Hvordan oppnår jeg god aproksimal kontakt og en god okklusal morfologi på mine molarfyllinger? Er det noen fordeler med de nye Bulk Fill materialene? Hvordan rekonstruerer jeg et nedslitt bitt på en rasjonell og sikker måte, både med porselen og kompositt? Hvilket keramisk materiale skal jeg velge? Og hvilken sement er den riktige? Det er mange kliniske beslutninger som må tas i løpet av en arbeidsdag, og på dette kurset vil tannlege Thomsen berøre alle nevnte spørsmål og flere - med et klinisk utgangspunkt. Målgruppe Tannleger Tid Fredag 9. februar 2018 fra kl til kl og lørdag 10. februar fra kl til kl Registrering fra kl Sted Klækken Hotell, Hønefoss Kursavgift Kr 1900, etter påmeldingsfristen 2500 kr I tillegg til kursavgiften kommer: Overnatting og festmiddag fredag kveld. Dette registreres sammen med påmeldingen og gjøres direkte opp med hotellet. 1595,- pr person i enkeltrom og 1395 pr person i dobbeltrom. Eventuelt dagpakke på 625,- for de som ikke overnatter, inkluderer lunsj fredag. Påmelding Påmelding via NTFs kurspåmelding på OBS! Vær nøye med å fylle ut detaljene ved påmeldingen. Påmeldingsfrist 10. desember 2017 Nærmere opplysninger Kurskontakt: Cecilie Herbjørnsen Epost: btfkurskontakt@gmail.no Mobil: Jan Frydensberg Thomsen 13

14 Fylkestannlegens hjørne Kjære kollegaer! Prioritering i tannhelsetjenesten - nytt regjeringsoppnevnt utvalg skal se på prioritering i den kommunale helse- og omsorgstjenesten, herunder tannhelsetjenesten «Prioriteringsutfordringene har aldri vært større enn nå. Vi blir flere, vi blir eldre og flere lever lengre med langvarige sykdommer. Jeg håper derfor utvalget legger opp til en bred debatt om prioritering som mange vil engasjere seg i» (Bent Høie, ) Det nyoppnevnte prioriteringsutvalget, kalt Blankholmutvalget, har som mål om å sikre en rettferdig fordeling av helsetjenester i sektoren. Det skal bidra til En helhetlig drøfting av prioritering i den kommunale helse- og omsorgstjenesten og i tannhelsetjenesten Mer kunnskap og åpenhet om prioritering i den kommunale helse- og omsorgstjenesten og i tannhelsetjenesten Å foreslå mulige prinsipper for prioritering Utvalget ledes av sykepleier Aud Blankholm, har 16 medlemmer, og tannhelsetjenestens representant er fylkestannlege Helene Haver, Rogaland. En NOU skal vær klar i desember Bakgrunn for dette prioriteringsutvalget Tidligere utredninger om prioriteringer i spesialisthelsetjenesten og refusjon av legemidler over folketrygden har vært Lønning I- og II-utvalget, Norheimutvalget og Magnussengruppen. I Stortingsmelding nr. 34 Verdier i pasientens helsetjeneste- foreslo regjeringen å sette ned et offentlig utvalg for å se nærmere på prioriteringsspørsmålene i de kommunale helse- og omsorgstjenestene. I komiteinnstillingen (Innst. 57 S) heter det at dette arbeidet også skulle inkludere tannhelse. Blankholmutvalget skal ta tak i et komplekst bilde Der spesialisthelsetjenesten hovedsakelig utreder og behandler, har kommunene et bredere helseperspektiv. Kommunene skal bl.a. forebygge sykdom, fremme god helse blant innbyggerne og legge til rette for at befolkningen kan ta sunne valg. I tillegg kan mange av brukerne i kommunen ha behov for livslang oppfølging for å kunne mestre livet. Hvorfor prioritere? Prioritering skal Sikre at knappe ressurser fordeles i tråd med etablerte verdier og prinsipper Sikre konsistens og likebehandling Bidra til å styrke legitimiteten til den fellesskapsfinansierte helsetjenesten 14

15 Prinsipper for prioritering i tannhelsetjenesten Utvalget bes vurdere om kriteriene for prioriteringer i spesialisthelsetjenesten og aktuelle forslag til kriterier for prioriteringer i de kommunale helse- og omsorgstjenester også bør legges til grunn for prioriteringer innen tannhelse. Dette omfatter prioritering knyttet til De persongrupper som har rettigheter etter tannhelsetjenesteloven Prioritering av hvilke tilstander, sykdommer mv på tannhelsefeltet som folketrygden yter stønad til. Prioriteringskriterier bør vurderes for disse to områdene i sammenheng, innenfor gjeldende ramme for organisering og finansiering av tjenestene. Åpenhet og involvering Utvalget skal Beskrive ulike aktørers ansvar og rolle i prioriteringsprosesser og beslutninger Ha bred dialog med pasient-, bruker- og profesjonsorganisasjoner og KS Vurdere i hvilken grad brukerne er involvert i prioriteringsprosesser og beslutninger Vurdere hvordan pasienter og pårørende bedre kan involveres i prioriteringsarbeidet Drøfte om hensynet til åpenhet i prosesser og ved beslutninger er godt nok ivaretatt Drøfte hvordan forståelse og aksept for prioriteringsbeslutninger kan utvikles i befolkningen, spesielt blant brukere og pårørende Representanter fra tannhelsetjenesten er invitert til snakke for Blankholmutvalget om; Forebyggende tannhelsetjenester til barn og unge - en prioritert oppgave (7. des. 2017) Tannhelsetjenester til pasienter i institusjon og hjemmetjenester (18. jan. 2018) Aktuelle spørsmål som bør diskuteres i landets tannhelsetjenester 1. Hva er de viktigste prioriteringsutfordringene I dagens tannhelsetjeneste? I morgendagenes tannhelsetjeneste? 2. Med dagens bevilgning til offentlige tannhelsetjenester er det de riktige gruppene som er prioritert i tannhelsetjenesteloven, eller er det andre som bør prioriteres (og hvem skal da ut)? 3. Treffer prioriteringene i folketrygdens stønad til tannbehandling - eller er det andre grupper/sykdommer som bør prioriteres (og hva/hvem bør da få mindre/tas vekk)? 4. Hva tenker vi om prioriteringskriteriene alvorlighet, nytte og effekt innenfor tannhelsetjeneste? Det blir spennende å følge utvalgets arbeid videre og konklusjonene/ anbefalingene som legges fram i NOU en i desember Med hilsen Berit Binde fylkestannlege 15

16 16

17 ved Globus Tannhelse Wit Kolodziej - spesialist i oralkirurgi og oral medisin Medlem i den norske tannlegeforeningen (MNTF) Medlem i den oralkirurgisk forening (NFOKOM) HELFO autorisert Kjære Kollega Jeg driver min virksomhet i lokalene til Globus Tannhelse på Strømsø, i samarbeid med tannlege der. Jeg tar imot henvisninger av pasienter for implantatkirurgi og oralkirurgisk behandling.! Hvis ønskes kan protetikken knytter til implantatarbeiden!utføres av tannleger i Globus Tannhelse også med HELFO-refusjon.! I samarbeid med anestesilege tilbyr vi behandling i intravenøs sedasjon. Ønsker du å henvise pasienter eller kun ønsker en vurdering, gjerne ta kontakt. Henvisninger kan sendes via , pr post eller pr telefon. Med vennlig hilsen Wit Kolodziej Kontakt-timebestilling Vit Tannklinikk AS ved Globus Tannhelse Torgeir Vraas plass 2, 3044 Drammen Hjemmeside: vittannklinikkas.no / globustannhelse.no E-post: wit.kolodziej@gmail.com Telefonnummer sentralbord: mobil: fax : Vi har kort ventetid. 17

18 HENG D PÅ TA ET TE OPP VL A I DAG!! Tast 1 for bes till utstyr, ing av v reser v arer eller edeler Tast 2 for bes till teknisk ing av ser vice Tast 3 for an dre henven delser 18

19 Btf s STYRE: Halvard Vik K: Bruveien 12, 3055 Krokstadelva Tlf: Leder P: Kalosjegata 18, 3055 Krokstadelva Tlf: halvard.vik@gmail.com Mob: Anders Mjølstad K: Vikersundgata 28, 3370 Vikersund Tlf: Nestleder P: Hallen gård, 3535 Krøderen Mob: mjoelstad@hotmail.com Silje Eikre K: Kongsberg Tannlegesenter, Sekretær Nymoens Torg 6-8, 3611 Kongsberg Tlf: P: Daniel Barths vei 50B, 3612 Kongsberg Mob: btf.sekretaer@gmail.com Hanne Tuvrønningen K: Røyken tannklinikk Bassengveien 1, 3440 Røyken Tlf: Kasserer P: Gustav Vigelands vei 1, 0274 Oslo Mob: btf.kasserer@gmail.com Cecilie Herbjørnsen K: Brage tannklinikk, Kurskontakt Torgeir Vraas plass 6, 3044 Drammen Tlf: P: Solsvingen 22, 3034 Drammen Mob: btfkurskontakt@gmail.com Grethe Wergeland K: Lier tannklinikk, Postboks 163, Bruveien 2, 3401 Lier Tlf: UTV-representant P: Bryggeveien 14A, 3470 Slemmestad Tlf: grethe.wergeland@bfk.no Mob: Kristin Grov K: Hønefoss Tannklinikk, Tlf Varamedlem Klinikkveien 2, 3515 Hønefoss P: Jørgen Thonsvei 5, 3513 Hønefoss kontor: kristin.grov@bfk.no privat: kristin_grov@hotmail.com 19