Avtalevilkår - ULYKKESFORSIKRING FOR IDRETTSUTØVERE Gjelder fra 01.01.2009



Like dokumenter
AVTALEVILKÅR SYKELØNNFORSIKRING Gjelder fra

VILKÅR GJELDENDE FOR SYKELØNNSFORSIKRING (SF-100)

AVTALEVILKÅR ULYKKESFORSIKRING Gjelder fra

VILKÅR POLITIETS FELLESFORBUNDS ULYKKESFORSIKRING

GENERELLE VILKÅR Gjelder fra: Erstatter vilkår fra Oslo Forsikring AS av:

VILKÅR GJELDENDE FOR ULYKKESFORSIKRING

AVTALEVILKÅR SYKDOMSFORSIKRING Gjelder fra

Kollektiv Ulykkesforsikring for Gaia Insurance A/S Forsikringsvilkår ULY-2 Gjelder fra

Forsikringsvilkår. Idrett IDR1-1. Tilbake

Forsikringsvilkår. Idrett IDR1-1. Lukk vindu Tilbake

1. SÆRLIGE BEGRENSNINGER I CODANS ERSTATNINGSPLIKT 5. FRIST FOR Å GI MELDING OM SKADE, FRIST FOR Å FORETA RETTSLIGE SKRITT OG REGLER OM FORELDELSE

GENERELLE VILKÅR GEN

1. Hvem forsikringen gjelder for Hvor forsikringen gjelder og hva den omfatter Når forsikringen gjelder... 2

Forsikringen gjelder for den eller de personer som er nevnt i forsikringsbeviset, og som er norske statsborgere og medlem av norsk folketrygd.

Forsikringsvilkår av for. Ulykkesforsikring INNHOLD:

Vilkår generelle (GENER02)

Vilkår generelle (GENER02)

Ulykkesforsikring Forsikringsvilkår av Vilkår Ulykkesforsikring, side 1 av 5

Vilkår av 1 januar Her er dine Vilkår for ulykke

Vilkår for Norsk Fysioterapeutforbunds Utvidet Personforsikring

Generelle forsikringsvilkår

Vilkår for Norsk Fysioterapeutforbunds Pasientulykkesforsikring

Forsikringsbeviset gjelder for perioden fra og med til Forsikringsytelser. Utbetales ved forsikredes død

Forsikringsvilkår for FRITIDSULYKKE Vilkår av 1. januar 2006, hele og halve ytelser.

Side 1. Hvem som er forsikret sikrede Hvor forsikringen gjelder Når forsikringen gjelder Hvilke ulykker som omfattes...

Privatforsikring GENERELLE VILKÅR , gyldig fra

Kollektiv ulykkesforsikring for barn, skoleelever m.m.

Vilkår for Norsk Fysioterapeutforbunds Pasientulykkesforsikring

Vilkår for Norsk Fysioterapeutforbunds Kollektive Ulykkesforsikring

Ulykke (Ajourført 17. desember 2004)

Generelle vilkår INNHOLD. Vilkår av 1. januar 2015

Forsikringsvilkår for FRITIDSULYKKE Vilkår av 1. januar 2006, hele og halve ytelser.

Forsikringsvilkår for FRITIDSULYKKE Vilkår av 1. januar 2006, hele og halve ytelser.

Reise. Veggedyr- og kakerlakkforsikring. Forsikringsvilkår av juni 2018

Generelle vilkår. Reiseforsikring KLP Kredittkort

VILKÅR FOR BARNE- OG UNGDOMSFORSIKRING

Generelle vilkår. Egenandelsforsikring for leiebil - KLP Kredittkort

Norges Håndballforbund

Kollektiv ulykke. Gjelder fra Avløser vilkår av

VILKÅR FOR SYKDOMSFORSIKRING 1. desember 2010, hele og halve ytelser

Oslo Bedriftsidrettskrets (OBIK)

Innbo Veggedyr-, kakerlakk- og skjeggkreforsikring

Oslo Bedriftsidrettskrets (OBIK) - lagspill

Innbo Veggedyr- og kakerlakkforsikring

Ulykkesforsikring Fritid Forsikringsvilkår av

VILKÅR ULYKKESFORSIKRING

Kollektiv Forsikringsordning for medlemmer av Norsk Lokomotivmannsforbund (NLF)

Villa. Forsikringsvilkår av juli Postadresse: Postboks 416 Sentrum, 0103 OSLO. Telefon: hussoppen.no

Generelle vilkår Forsikringsvilkår av Generelle vilkår, side 1 av 5

Forsikringsvilkår - NFF Fotballforsikring.

Forsikringsvilkår. Ulykkesforsikring. Gjeldende fra Lyberg & Partnere Skadeservice: Telefaks:

Forsikringsvilkår. Kollektiv ulykkesforsikring for foreninger

Vilkår generelle (GENER03)

Generelle vilkår - GEN01 Bestemmelsene gjelder for alle produkter i forsikringsavtalen

Forsikringsvilkår P 925 Idrettsvilkår / ulykkesforsikring

forsikringsbevis og vilkår for Norges Basketball Forbund 2013

Norges Basketballforbund

1. Hvem forsikringen gjelder for Når forsikringen gjelder... 2

Vilkår 2016 Utdanningsforbundets ulykkesforsikring år

Vilkår Utdanningsforbundets livsforsikring

Vilkår for Ulykkesforsikring

Hva dekkes og hva dekkes ikke? INNHOLDSFORTEGNELSE DØDSFALL HVA SOM DEKKES

Norges Håndballforbund

Side 1. Hvem som er forsikret sikrede Hvor forsikringen gjelder Når forsikringen gjelder Hvilke ulykker som omfattes...

d Generelle vilkår Næring

Forsikringsvilkår Spedbarnforsikring UPS01-SPE-01

Vilkår for. Norsk Fysioterapeutforbunds. kollektive ansvarsforsikring. Forsikringsvilkår av Forsikringen er dekket i

Forsikringsvilkår - NFF Fotballforsikring.

Avtalevilkår Fritidsulykkesforsikring

Norges Friidrettsforbund

Norges Bedriftsidrettsforbund

AH- 557 Forsikringsvilkår Idrettsforsikring

Norges Badminton Forbund 2015

Generelle vilkår INNHOLD. Vilkår av 1. januar 2017

Norges Friidrettsforbund

Norges Ishockeyforbund

FORSIKRINGSBEVIs. Politilederne Forsikringsbeviset gjelder:

Vilkår yrkesskadeforsikring Vilkår av 1. September 2006

Generelle vilkår. Gjelder fra INNHOLD

Forsikringsvilkår av for. Ulykke

Forsikringsvilkår Generelle vilkår Eika Forsikring. Generelle vilkår. Gjeldende fra

Norges Friidrettsforbund

Forsikringsvilkår Ulykke

Norges Friidrettsforbund

Forsikringsvilkår (lisen01) for lisensforsikring i Storebrand Lisensforsikring for personell offshore

Forsikringsbevis og vilkår

Norges Friidrettsforbund forsikringsbevis og vilkår

Vilkår for: AH-557 Forsikringsvilkår Idrettsforsikring for Norges Triathlonforbund

Råte- og skadedyrforsikring. Forsikringsvilkår av januar Postadresse: Postboks 416 Sentrum, 0103 OSLO. Telefon: hussoppen.

Vilkår for: AH-559 Forsikringsvilkår Idrettsforsikring for Norges Triathlon Forbund

VILKÅR FOR BARNE- OG UNGDOMSFORSIKRING

Kollektiv ulykke for barn, skoleelever m.m

Vilkår Akademikerforbundets AH-555 Ulykkesforsikring

Skadedyrforsikring - Boligselskap

Retningslinjer for erstatning ved fritidsulykke

Forsikringsvilkår av for. Ulykke

Generelle vilkår Forsikringsvilkår av Generelle vilkår, side 1 av 6

Forsikringsbeviset gjelder for perioden fra og med til Forsikringsytelser Grunnlisens Utvidet lisens Engangslisens

Vilkår for. Næringslivsforsikring

Vilkår for Norsk Fysioterapeutforbund

Transkript:

Avtalevilkår - ULYKKESFORSIKRING FOR IDRETTSUTØVERE Gjelder fra 01.01.2009 UI109 Innholdsfortegnelse 1. Hvem forsikringen gjelder for 2. Hvor og når forsikringen gjelder 3. Hva forsikringen omfatter og hvilke unntak som gjelder 4. Skadetidspunkt 5. Skadeoppgjør ytelser 6. Forholdsregler ved skade 7. Yrke 8. Generelle vilkår I tillegg til disse vilkår gjelder: - Forsikringsbeviset med angitte spesifikasjoner og særvilkår - Forsikringsavtaleloven av 16.juni 1989(FAL) i den utstrekning den ikke er fraveket i vilkåret. Forsikringsbeviset med angitte spesifikasjoner og særvilkår gjelder foran vilkårene. Forsikringsbeviset og forsikringsvilkårene gjelder foran lovbestemmelser som er fraveket. Disse forsikringsvilkårene gjelder for DnB NOR Skadeforsikring AS, senere kalt selskapet. 1. HVEM FORSIKRINGEN GJELDER FOR 1.1. Forsikringen omfatter den/de grupper medlemmer under 70 år som, i.h.t. nærmere avtale skal være forsikret. 2. HVOR OG NÅR FORSIKRINGEN GJELDER 2.1 Forsikringen gjelder i hele verden. 2.2 Forsikringen gjelder under organisert idrettsutøvelse av den idrett som forsikringsavtalen omfatter, samt treningsøvelser som naturlig hører sammen med denne. a) Under kamper, konkurranser, oppvisninger. b) Under trening på idrettsbane og i idrettshall. c) Fellestrening utenfor bane/hall ledet av instruktør. d) Trening utenfor bane/hall som naturlig inngår i et planlagt treningsprogram. e) All oppvarming og nedvarming i forbindelse med punktene a) t.o.m. d) ovenfor. Under slik organisert idrettsutøvelse dekker forsikringen idretsskade, jfr. pkt.3.1 B. 2.3 Under direkte reise til og fra organisert idrettsutøvelse, jfr. pkt.2.2, dekker forsikringen ulykkesskade jfr. pkt. 3.1 A. Dette gjelder likevel ikke dersom skadelidte reiser med offentlig transportmiddel, eller er fører/passasjer, fotgjenger, syklist m.m. og kan kreve erstatning direkte fra skadevolder eller dennes forsikringsselskap i.h.t. lov- eller konvensjonspliktig ansvarsforsikring. 2.4 Under opphold på konkurranse-/treningsstedet i forbindelse med organisert idrettutøvelse jfr. pkt. 2.2, dekker forsikringen ulykkesskade jfr. pkt. 3.1 A.

3. HVILKE SKADER DnB NOR SKADEFORSIKRING AS SVARER FOR OG HVILKE UNNTAK SOM GJELDER 3.1 Selskapet svarer for a) Ulykkesskade som rammer den forsikrede. Med ulykkesskade forstås skade på legemet forårsaket ved en plutselig ytre begivenhet - ulykkestilfellet - uavhengig av den forsikredes vilje. Skade på sinnet alene, f.eks. sjokk anses ikke som ulykkesskade, med mindre det samtidig er oppstått en fysisk skade som medfører livsvarig og erstatningsmessig invaliditet. b) idrettsskade, akutt skade på legemet som inntreffer i forsikringstiden i forbindelse med organisert idrettsutøvelse, jfr. pkt. 2.2. 3.2 DnB NOR Skadeforsikring AS svarer ikke for: 3.2.1 Forsikringen gjelder under utøvelse av den idrett som avtalen omfatter og treningsøvelser som faller naturlig sammen med denne. Uten særskilt avtale svarer ikke selskapet for skade som skyldes følgende aktiviteter: Særlige aktiviteter - sport a. Forsikringen gjelder ikke ulykkesskade inntruffet under deltagelse i - boksing, bryting, kampsporter (f.eks. judo og karate etc.) - hanggliding, fallskjermhopping, paragliding, flyging med mikrolette og ultralette fly og ballongfart. b. Uten særskilt avtale gjelder forsikringen ikke ulykkesskade inntruffet under deltagelse i - dykking med tilførsel av luft eller pustegass - rafting - elvepadling - strikkhopping e.l. - bobsleighaking - kappritt til hest - alpinrenn som er approbert av forbund eller krets - fotball-, rugby-, amerikansk fotball-, bandy- og ishockeykamper som er approbert av forbund eller krets. Forsikringen gjelder likevel deltagelse i bedriftsidretts- konkurranser. - hastighetsløp med motorkjøretøy e.l. - fjellklatring utenfor Norden - oppdagelsesreiser eller ekspedisjoner 3.2.2 Militærtjeneste Forsikringen gjelder ikke for: - militærpersoner under krigstilstand - militærpersoner som gjør tjeneste i væpnede styrker utenfor Norge uansett krigstilstand eller fredstid. 3.2.3 Luftfart Forsikringen gjelder ikke ulykkesskade inntruffet under annen flyvning enn med fly og helikopter. Selskapet svarer for ulykkesskade som skyldes flykapring, herunder flysabotasje, og som inntreffer innen 6 mnd. etter at kapringen fant sted. Dette gjelder dog ikke ved utbrudd av krig, enten krig er erklært eller ikke, mellom to eller flere av nedenfor nevnte land: Frankrike, Folkerepublikken Kina, land fra tidligere Sovjetunionen, Storbritannia og USA. For piloter i militære jagerfly, gjelder forsikringen ikke i noe tilfelle skader inntruffet under flyvning med jagerfly. 3.2.4 Reiser i utlandet Med mindre annet fremgår av forsikringsbeviset omfattes krigsrisikobestemmelsene i de generelle vilkår pkt. 8.1 for reiser i utlandet. Ikke i noe tilfelle svarer selskapet for krigsrisiko ved utbrudd av krig, enten krig er erklært eller ikke, mellom to eller flere av nedenfor nevnte stater: Frankrike, Folkerepublikken Kina, land fra tidligere Sovjetunionen, Storbritannia og USA.

3.2.5 Drukning Forsikringen gjelder ikke ulykkesskade ved drukning som skyldes selvmord, sykdom, sykelig tilstand, eller påvirkning av berusende eller narkotiske midler eller forhold som selskapet etter vilkårene ikke svarer for. 3.2.6 Skade ved medisinsk behandling eller bruk av medikamenter. Forsikringen gjelder ikke ulykkesskade ved medisinsk behandling o.l. eller ved inntagning av medikamenter, med mindre den forsikrede er blitt behandlet på grunn av ulykkesskade som DnB NOR Skadeforsikring AS svarer for. Ikke i noe tilfelle gjelder forsikringen ulykkesskade ved inntagning av sove-, smertestillende eller narkotiske midler. 3.2.7 Skade som er påvirket av sykdom, sykelig tilstand eller anlegg. Forsikringen gjelder ikke: - ulykkesskade som skyldes slagtilfelle, sinnsforvirring, besvimelse eller annen sykelig tilstand - selv om en ulykkesskade kan påvises som årsak, for følgende sykdommer eller sykelige tilstander: - hjerteinfarkt, kreft, åreknuter, necleusprolaps, ischias, lumbago, hekseskudd, revmatisme, leddrevmatisme, artritt, spondylose, spondylatrose, gikt og nevrose, angina pectoris, rotsyndrom, rotkompresjon, osteochondrose, skiveleksjon, spinalstenose, spondylolisthese - sykdommer forårsaket av HIV-infeksjon (Aids eller andre HIV-relaterte sykdommer eller tilstander) eller sykdom forårsaket av Hepatitt-B-virus. - skade oppstått ved infeksjon etter stikk eller bitt av insekt, f.eks. malaria eller flekktyfus. Dog svarer DnB NOR Skadeforsikring AS for lokal sårinfeksjon og blodforgiftning (sepsis oppstått på denne måte). Andre infeksjoner svarer selskapet bare for når det må anses å være på det rene at årsaken er infeksjon av sår oppstått ved ulykkesskade og at en annen smittemåte må anses utelukket. I andre tilfelle settes erstatningen ned hvis det kan antas at sykelig tilstand eller anlegg sammen med ulykkesskaden har medvirket til den forsikredes død, invaliditet eller midlertidige arbeidsuførhet. Erstatningen nedsettes i forhold til den betydning den sykelige tilstand eller det sykelige anlegg har hatt for dødsfallet, invaliditeten eller den midlertidige arbeidsuførheten. 3.2.8 Forsettlig fremkalling av forsikringstilfellet - forsikringen omfatter ikke forsikringstilfelle som den forsikrede forsettlig har fremkalt. - selvmord eller forsøk på selvmord med mindre det godtgjøres at selvmordet/forsøket skyldes akutt sinnsforvirring (på grunn av ytre årsaker) og ikke sinnslidelse (i medisinsk forstand). 3.2.9 Grov uaktsomhet Har den forsikrede grovt uaktsomt fremkalt forsikringstilfellet eller økt skadens omfang, kan DnB NOR Skadeforsikring AS ansvar settes ned eller falle bort. Det samme gjelder dersom forsikrede grovt uaktsomt har fremkalt forsikringstilfellet gjennom overtredelse av en sikkerhetforskrift. Ved avgjørelsen skal det legges vekt på skyldgraden, skadeforløpet, om forsikrede var i selvforskyldt rus, hvilken virkning nedsettelse eller bortfall av selskapets ansvar vil få for den som har krav på forsikringen eller for andre personer som er økonomisk avhengig av ham eller henne og forholdene ellers. 3.2.10 Slagsmål - påvirkning Forsikringen gjelder ikke ulykkesskade som rammer den forsikrede når han - deltar i slagsmål - deltar i forbrytelse Ulykkesskade som den sikrede har voldt p.g.a. selvforskyldt beruselse av narkotiske midler, alkohol, medikamenter el. lignende med mindre det godtgjøres at det ikke er noen årsakssammenheng mellom den forsikredes tilstand og ulykkesskaden. 3.2.11 Lys og temperatur Forsikringen gjelder ikke ulykkesskade som skyldes påvirkning av lys eller temperatur med mindre den forsikrede var utsatt for påvirkning som følge av ulykkesskade som DnB NOR Skadeforsikring AS svarer for, eller påvirkningen skyldes en nødsituasjon som den forsikrede ufrivillig var kommet i.

3.2.12 Forgiftning Forsikringen gjelder ikke ulykkesskade som skyldes forgiftning forårsaket av mat, drikke eller nytelsesmidler. 4. SKADETIDSPUNKT - SKADEKONSTATERING En skade anses konstatert på det første tidspunkt da skadelidte enten a) døde av skaden eller sykdommen uten å ha søkt legehjelp b) første gang søkte legehjelp for skaden eller sykdommen, eller c) første gang meldte krav til DnB NOR Skadeforsikring AS på grunn av skadene eller sykdommen. 5. SKADEOPPGJØR - YTELSER Erstatningens betaling Selv om forsikringen er tegnet til fordel for andre enn forsikringstakeren, har selskapet - når intet annet er avtalt - rett til å forhandle med forsikringstakeren om skadeoppgjør og kan med befriende virkning utbetale erstatning til han. Med mindre annet fremgår i forsikringsbeviset, utbetales forsikringssummen ved død til ektefelle/samboer som ugjenkallelig begunstiget. Begunstigelsen bortfaller ved skilsmisse eller lovformlig separasjon. Hvis den forsikrede ikke etterlater seg ektefelle/samboer, utbetales forsikringssummen til avdødes livsarvinger som alminnelig begunstiget. Etterlater den forsikrede seg ingen livsarvinger, utbetales forsikringssummen til den som forsikringssummen er testamentert til, eller til øvrige arvinger etter loven. Med samboer menes person som forsikrede på skadedagen lever sammen med i ekteskapslignende forhold i henhold til Folkeregisteret (fremgår at vedkommende har hatt samme bopel som forsikrede siste 2 år, eller det på annen måte kan godtgjøres at de ekteskapslignende forhold har vedvarende bestått de siste 2 år, samt person som har felles bopel og felles barn med forsikrede i henhold til Folkeregisteret). Når det fremgår av forsikringsbeviset, omfatter forsikringen: 5.1 Dødsfall Har ulykkesskaden medført døden innen ett år etter at den erstatningsmessige ulykkesskade inntraff, betales dødsfallserstatning med den sum som er nevnt i forsikringsbevis. Eventuell invaliditetserstatning som måtte være forskuddsbetalt for samme skade kommer til fradrag. Dør den forsikrede av annen årsak innen ett år etter at ulykkesskaden inntraff, betales hverken dødsfalls- eller invaliditetserstatning. Dør den forsikrede senere enn ett år etter at ulykkesskaden inntraff, betales ikke dødsfallserstatning, men invaliditetserstatning. For barn forsikret under barneulykke (se pkt. 1.2) under 20 år er forsikringssummen 1G. DnB NOR Skadeforsikring AS dekker ikke: - skade inntruffet under fødsel 5.2 Medisinsk invaliditet 5.2.1 Invaliditetserstatning Har ulykkesskaden innen tre år medført invaliditet som antas å bli livsvarig, skal det betales invaliditetserstatning. For fullstendig invaliditet betales hele forsikringssummen, for delvis invaliditet betales den forholdsmessige del i henhold til invaliditetsgrad. Er forsikrede over 62 år når ulykkesskaden inntreffer, reduseres erstatningen med 2,6 % for hvert år forsikrede på skadedagen var over 61 år, maksimalt 23,4 % a. Invaliditetsskala For de invaliditeter som er nevnt nedenfor skal følgende satser gjelde: Uhelbredelig sinnssykdom som utelukker ethvert arbeid 100 % Fullstendig tap av/eller fullstendig funksjonstap i: Begge armer 100 % Begge hender 95 % Begge ben på ankel/legg god protesefunksjon 40-60 %

Begge ben på ankel/legg dårlig protesefunksjon 80-90 % Begge ben i kne eller på lår god protesefunksjon 80-90 % Begge ben i kne eller på lår dårlig protesefunksjon 100 % Ben i kne/lår god protesefunksjon 40-45 % Ben i kne/lår dårlig protesefunksjon 55-65 % Ben i ankel/legg god protesefunksjon 20-30 % Ben i ankel/legg dårlig protesefunksjon 40-45 % Storetå (1.tå) 5 % Annen tå 3 % Maksimalt for tap av tær på en fot 10 % Synet på begge øyne 100 % Synet på ett øye, når det andre øyet er normalt 18 % Synet på ett øye, når det andre øyet er blindt 100 % Selve øyet, tillegg 2 % Hørsel på begge ører 65 % Hørsel på ett øre, når det andre øret er normalt 15 % Hørsel på ett øre, når det andre øret er døvt 65 % Luktesansen 5 % Smaksansen 5 % Så vel lukte- som smakssansen 15 % Beste Andre Overarm 70 % 60 % Underarm god protesefunksjon 50-55 % 45-50 % Underarm dårlig protesefunksjon 60-65 % 50-55 % Hånden eller alle fingre 50 % 45 % Tommelfinger 25 % 20 % Pekefinger 12 % 10 % Langfinger 10 % 10 % Ringfinger 5 % 5 % Lillefinger 7 % 7 % Tommel-, peke-, lang-, ringfinger 50 % 45 % Peke-, lang-, ring-, lillefinger 35 % 30 % Tapes disse lemmer eller deres funksjon delvis, fastsettes en tilsvarende lavere prosentsats. Erstatningen for en og samme skade kan ikke overstige 100 % selv om flere lemmer eller organer er skadet. Ved redusert syn, fastsettes invaliditetsgraden skjønnsmessig på grunnlag av synstyrken med korrigerende glass. Ved redusert hørsel fastsettes invaliditetsgraden skjønnsmessig på grunnlag av høreevnen med bruk av høreapparat. b. Annen invaliditet I andre tilfelle av invaliditet skal invaliditetsgraden fastsettes skjønnsmessig, idet de prosentsatser som er anført i tabellen i pkt. a skal tjene som veiledning. Ved invaliditet i de organer eller lemmer som er nevnt, danner tabellens satser under enhver omstendighet grensen for DnB NOR Skadeforsikring AS erstatningsplikt. c. Tidligere delvis eller fullstendig ubrukbart lem eller organ Tap eller skade på lem eller organ som var fullstendig ubrukbart før ulykkesskaden inntraff, medfører ikke rett til erstatning for invaliditet. Var et lem eller organ tidligere delvis tapt eller ubrukbart, gjøres det tilsvarende fradrag når invaliditetsgraden skal bestemmes. d. Vansirende skader/tannskader Skade som utelukkende virker vansirende, samt tannskader gir ikke rett til invaliditetserstatning. e. Invaliditetsgraden vurderes når det er gått ett år etter at ulykkesskadeninntraff. Mener noen av partene at invaliditetsgraden kan forandre seg, kan det kreves at endelig oppgjør utestår, dog ikke lenger enn tre år etter

at ulykkesskaden inntraff. Erstatningen skal i dette tilfelle fastsettes etter den invaliditetsgrad som må antas å bli den endelige. Den forsikrede er pliktig til å la seg undersøke av den lege som DnB NOR Skadeforsikring AS utpeker. Hvis den forsikrede ikke oppfyller denne forpliktelse kan selskapet stoppe enhver utbetaling av erstatning. Undersøkelsen betales av selskapet. Kan det antas at tilstanden ville bli bedret ved operasjon eller annen behandling, og den forsikrede uten rimelig grunn vegrer seg for å underkaste seg slik behandling, skal det likevel ved fastsettelse av den endelige invaliditetsgrad tas hensyn til mulighet for forbedring som slik behandling kan antas å ville ha medført. Ved fastsettelse av invaliditetsgrad skal det ikke tas hensyn til yrke, individuelle anlegg eller sosial stilling. 5.2.2 Behandlingsutgifter Med mindre annet fremgår av forsikringsbeviset omfattes kun personer som er medlem av Norsk Folketrygd av forsikringen. Medfører ulykkesskade innen 2 år for skadedagen utgifter til behandling av skaden, erstattes disse med inntil 25.000 kr. for: - Lege og tannlege. Tannskade som følge av spising er unntatt - Forbindingssaker og medisin foreskrevet av lege eller tannlege - Proteser - Behandling og opphold i sykehus samt fysikalsk behandling når den er foreskrevet av lege - Reise til og fra hjemstedet for behandling som er nevnt ovenfor. Erstatningen begrenses til utgifter med rimeligste transportmiddel når en tar hensyn til forsikredes tilstand. Utgifter som ikke erstattes: - opphold i hotell, rekonvalesenthjem eller lignende - opphold/behandling i private sykehus eller hos privatpraktiserende leger uten offentlig støtte Forsikrede plikter å legge frem legitimert oppgave over utgifter som kreves erstattet og har bare krav på erstatning for den del av utgiftene som overstiger det som kan kreves fra annet hold. Egenandel ved behandlingsutgifter er kr. 500,- for hvert skadetilfelle. 6. FORHOLDSREGLER VED SKADE 6.1 Dødsfall DnB NOR Skadeforsikring AS skal underrettes om dødsfall så snart som mulig. Selskapet har rett til å forlange obduksjon. 6.2 Annen ulykkesskade Den skadede må snarest mulig søke lege, underkaste seg regelmessig legebehandling og følge legens forskrifter. Melding om skade må skje snarest til DnB NOR Skadeforsikring AS. Selskapet har rett til ved sin lege å undersøke den skadedes tilstand. 7. YRKE 7.1 Forandring av beskjeftigelse Premien fastsettes på grunnlag av forsikredes yrke. Forandring i dette må meddeles DnB NOR Skadeforsikring AS for at selskapet kan avgjøre om forsikringen kan fortsette og i tilfelle til hvilken premie. 8. GENERELLE VILKÅR De generelle vilkår gjelder i den utstrekning de ikke er fraveket i forsikringsbeviset. 8.1 Særlige begrensninger i DnB NOR Skadeforsikring AS erstatningsplikt Selskapet svarer ikke for tap eller skade, eller økning i tap eller skade, som direkte eller indirekte er forårsaket av eller står i sammenheng med atomkjernereaksjoner, krig eller krigslignende handlinger, enten krig er erklært eller ikke, opprør eller lignende alvorlige forstyrrelser av den offentlige orden.

8.2 Skjønn Er det adgang til å kreve skjønn gjelder følgende regler: Skjønn avgis av sakkyndige og uhildede personer. Hver av partene velger en skjønnsmann. Dersom noen av partene ønsker, kan han velge særskilt skjønnsmann for bestemte ting - ved avbruddstap for bestemte spørsmål. Har den ene av partene skriftlig underrettet den andre om sitt valg, plikter denne innen en uke etter at han har mottatt underretningen, å gi meddelelse om hvem han velger. Før skjønnet velger de to skjønnsmenn en oppmann. Dersom noen av partene forlanger det, skal oppmannen være bosatt utenfor partenes hjemsted og utenfor den kommune hvor forsikringstilfellet er inntruffet. Unnlater en av partene å velge skjønnsmann, oppnevnes denne av by- eller herredsretten i den rettskrets hvor skjønnet foretas. Blir skjønnsmennene ikke enige om oppmann, oppnevnes denne på samme måte. Skjønnsmennene skal innhente de opplysninger og foreta de undersøkelser som de anser nødvendige. De plikter å avgi sitt skjønn på grunnlag av forsikringsavtalen. De to skjønnsmennene foretar verdsettelsen - besvarer spørsmålene ved avbruddstap - uten at oppmann tilkalles. Dersom de ikke blir enige, tilkalles oppmann, som etter de samme regler avgir sitt skjønn over de punkter skjønnsmennene er uenige om. Blir oppmannen tilkalt, beregnes erstatningen på grunnlag av dennes skjønn. Erstatningen skal likevel ikke ligge utenfor de grenser som de to skjønnsmenns verdsettelse vil medføre. Partene betaler hver sin skjønnsmann. Honorar til oppmannen og mulige andre omkostninger ved skjønnet bæres av partene med en halvdel hver. Skjønnets verdsettelser er bindende for begge parter. 8.3 Renter av erstatningsbeløp Sikrede har krav på renter overensstemmende med reglene i 8-4 eller 18-4 i lov om forsikringsavtaler av 16. Juni 1989, nr. 69 (FAL). 8.4 Følgene av svik Den som gjør seg skyldig i svik mot DnB NOR Skadeforsikring AS, mister ethvert erstatningskrav mot selskapet etter denne og andre forsikringsavtaler i anledning samme hendelse og DnB NOR Skadeforsikring AS kan si opp enhver forsikringsavtale med sikrede, jfr. FAL 4-2, 4-3, 8-1 eller 13-2, 13-3 og 18-1, jfr. Også pkt. 8.9 nedenfor. 8.5 Foreldelse 8.5.1 DnB NOR Skadeforsikring AS er fri for ansvar hvis - sikrede ikke har meddelt kravet til selskapet innen ett år etter at sikrede fikk kunnskap om de forhold som begrunner det - sikrede ikke har anlagt sak eller krevet nemndbehandling innen seks måneder regnet fra den dag selskapet skriftlig har meddelt vedkommende at det ikke anser seg ansvarlig og samtidig har minnet ham eller henne om fristen, dens lengde og følgen av at den oversittes, jfr. FAL 8-5 og 20-1. 8.5.2 Sikredes krav foreldes også etter bestemmelsene i FAL 8-6 eller 18-6. 8.6 Oppsigelse i forsikringstiden 8.6.1 DnB NOR Skadeforsikring AS kan si opp forsikringen - hvis det er gitt uriktige eller ufullstendige opplysninger om risikoen, med 14 dagers varsel, jfr. FAL 4-3 eller 13-3. - hvis det foreligger svik i forbindelse med opplysninger om risikoen med øyeblikkelig virkning, jfr. FAL 4-3 eller 13-3 - hvis det foreligger svik ved skadeoppgjøret, med en ukes varsel, jfr. FAL 8-1 eller 18-1 - etter inntruffet skade hvis sikrede har forsømt å overholde en sikkerhetsforskrift, med 2 mndrs. frist, jfr. FAL 3-3 eller 12-4. - med 2 mndrs. frist der bruk av forsikringsgjenstanden eller sikredes virksomhet endres i forsikringstiden på en måte som innebærer at DnB NOR Skadeforsikring AS ikke ville ha overtatt forsikringen om det

nye forholdet hadde foreligget ved forsikringstidens begynnelse, jfr. FAL 3-3 eller 12-4. 8.6.2 Sikrede kan si opp forsikringen dersom forsikringsbehovet faller bort eller det foreligger andre særlige grunner, jfr. FAL 3-2, 2. ledd. 8.7 Fornyelse av forsikringen - oppsigelsesfrister Forsikringsavtalen er bindende i forsikringstiden. Likevel kan forsikringstakeren si opp avtalen dersom forsikringsbehovet faller bort eller det foreligger andre særlige grunner. Forsikringstakeren kan ellers si opp forsikringsavtalen fra utløpet av forsikringstiden dersom selskapet varsles om dette senest en måned fra den dag ordinært premievarsel for ny avtaleperiode er sendt. Forsikringen fornyes for ett år om gangen dersom forsikringstakeren ikke nytter sin rett til oppsigelse, og dersom selskapet ikke har varslet forsikringstakeren minst to måneder før utløpet av forsikringstiden om at selskapet ikke ønsket å forlenge forsikringen. 8.8 Overtredelse av sikkerhetsforskrift I forsikringsbeviset kan det være vist til sikkerhetsforskrifter - i såfall følger sikkerhetsforskriften som særskilt vedlegg, evt. inntatt i avtalevilkåret. Den som ved handling eller unnlatelse forsømmer å overholde eller å påse overholdelse av sikkerhetsforskriften kan helt eller delvis miste retten til erstatning, jfr. FAL 4-8. Retten bortfaller også om forsømmelsen er gjort av andre personer som utfører arbeid av ledende art og av andre som har en særlig selvstendig stilling innen virksomheten, samt arbeidsledere, herunder formenn o.l. Den enkelte sikkerhetsforskrift kan inneholde tilleggsbestemmelser som utvider eller innskrenker denne personkrets. 8.9 Identifikasjon Bestemmelser om at sikredes rett til erstatning helt eller delvis faller bort som følge av sikredes handlinger eller unnlatelser får tilsvarende anvendelse ved handlinger eller unnlatelser fra sikredes slektninger, hjelpere og lignende personer, jfr. FAL 4-11. I næringsvirksomhet gjelder dette ved handlinger eller unnlatelser gjort av ansatt som har det overordnede ansvar for den del av virksomheten hvor forsømmelsen er gjort. 8.10 Ulovlige interesser Forsikringen omfatter kun lovlige interesser som kan verdsettes i penger. 8.11 Vinningsforbud Forsikringen skal ikke føre til vinning, men skal erstatte det tap som virkelig er lidt innenfor rammen av forsikringsavtalen. Forsikringssummen er intet bevis for tingenes eller interessens verdi. 8.12 Tilbakebetaling av premie Hvis forsikringen utgår i forsikringsavtaleperioden, gjelder følgende regler: Gjenværende forsikringstid Gjenværende del av årspremien 11 måneder 80 % 10 måneder 70 % 9 måneder 60 % 8 måneder 50 % 7 måneder 40 % 6 måneder 30 % 5 måneder 20 % 4 måneder 10 % mindre enn 4 måneder 0 %

EKSKLUSJONSKLAUSUL VED TIDSFEIL I DATABEHANDLINGSFUNKSJON DnB NOR Skadeforsikring AS dekker ikke tap av eller skade på eller kostnad for gjenanskaffelse av noe utstyr, integrert krets, datachips, dataprogramvare og/eller annet datatilknyttet utstyr som direkte springer ut av unnlatelse av å korrekt registrere noen dato som den riktige kalenderdato. BISTAND I KLAGESAKER Hvis De mener at forsikringsselskapet har gjort feil ved behandlingen av Deres sak, uten at dette blir avklart gjennom den vanlige skadebehandlingen, kan De uten omkostninger for Dem ta kontakt med Forsikringsklagekontoret, Bygdøy Allè 19 0262 Oslo.