FOREBYGGENDE HJEMMEBESØK HVA KAN VI FÅ UT AV DET? HELSE OG OMSORGSKONFERANSEN I HORDALAND SOLSTRAND 25-26 MARS 2015 Sønneve Teigen
Forebyggende hjemmebesøk til eldre i Vest Et 3-årige utviklingsprogram i regi av utviklingssentrene (2012-2014) - metodikk for forebyggende hjemmebesøk - nasjonal overføringsverdi Har tildelt midler til seks prosjekter i Norge (Nordland, Trondheim, Ålesund, Helseregion vest, Aust-Agder, Hedemark /Oppland)
Regionalt samarbeidsprosjekt Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester (USHT) (Sogn og Fjordane, Hordaland, Rogaland, og Helse Fonna) USHT Hordaland eier av prosjektet prosjektleder Sønneve Teigen Senter for omsorgsforskning Vest (SFOV) Oddvar Førland Førsteamanuensis (SOFV) Herdis Alvsvåg - Professor (Haraldsplass diakonale høgskole) - Randi Skumsnes - fagrådgiver USHT Rogaland - Bjørg Aspenes Sjøbø - Masterstudent
HVA ER FOREBYGGENDE HJEMMEBESØK TIL ELDRE? Besøk i den eldres hjem med det formål å styrke den eldres mulighet for egen mestring og bevare funksjonsnivået lengst mulig. Oppsøkende og varslet besøk Individrettet, råd - og veiledningstjeneste knyttet til problemer og ressurser Besøket skal ivaretas av personell med bred kunnskap om sosiale og helsemessige forhold (Pettersen og Wyller 2005)
Fremdrift for Vestlandsprosjektet Del 1 Kartlegge forekomst av forebyggende hjemmebesøk i kommunene (vår/høst 2012) Del 2 Samle mottaker- og utøvererfaringer (2013) Del 3 Erfaringsdeling på tvers av kommuner (2012-2015) Den 8. erfaringskonferansen i helsefremmende og forebyggende arbeid til eldre innen helse, velferd og kultur BERGEN 7-8 SEPTEMBER 2015 «Hver dag- nye muligheter?» Del 4 Idéhåndbok, og artikkelskriving (2014-2015)
DEL 1 KVANTITATIV KARTLEGGING: Forekomst av forebyggende hjemmebesøk til eldre i kommunene Spørreundersøkelse via telefonintervju Hvert Utviklingssenter intervjuet sin region USHT Sogn og Fjordane: 26 kommuner USHT Hordaland: 22 kommuner USHT Rogaland Stavanger: 18 kommuner USHT Helse Fonna, Bjørgene: 19 kommuner (11 kommuner i Hordaland 8 kommuner i Rogaland)
Resultat av kartlegging 2012 Helseregion vest: Ca 1 mill innbyggere 85 kommuner svarprosent 100% (Hordaland:33 kommuner) Tilbyr hjemmebesøk: 17(20%) (Hordaland: Fusa, Bergen, Os og Askøy) Planlegger: 26 (Hordaland: 11 kommuner) Tilbyr ikke: 42
Kartlegging utvidet til hele landet - Brukte samme spørreskjema som i Vest - Sendte ut elektronisk skjema til alle kommuner i Norge - Ringte til de som ikke svarte elektronisk - Svarprosent på ca. 90 Resultat 2003 sammenlignet med 2012/13 35 93 4 17
Noen resultater fra kartleggingen 2012/2013 Svart: Vestlandet Blå: Nasjonalt Hvem får tilbud om hjemmebesøk? ( mottar som hovedregel ingen andre tjenester) 80 år + 73% (39%) takker ja C a. 60 % (52 %) (Tilbud hovedsakelig om besøk 1 gang- oppfølging vurderes individuelt) Hvem foretar hjemmebesøkene? (flere svaralternativer) Sykepleier 71% (62%) Ergoterapeuter 53% (50%) Fysioterapeuter 35% (35%) Hvilken instans utøver besøkene? Hjemmebaserte tjenester 29% (38%) Egen kommunal instans 29% (27%) Bestiller/forvaltningskontor 23% (7%) Sykdomsforebyggende eller helsefremmende fokus? Helsefremmende 88% (94%) - Sykdomsforebyggende 12% (6%) Defineres besøket som helsehjelp med dokumentasjonsplikt? Ja 50% (56%) -Nei 50% (30%) vet ikke:14%
Kartleggingsrapportene www.utviklingssenter.no http://www.utviklingssenter.no/forebyggende-hjemmebesoek-til-eldre.5028151-185540.html http://www.omsorgsforskning.no/rapportserie
DEL 2: KVALITATIVE UNDERSØKELSER Hvilke erfaringer har mottakere og utøvere med forebyggende hjemmebesøk? Individuelle intervju mottakere 15 informanter (21 personer-6 ektepar) Fokusgruppeintervju utøvere 15 informanter To grupper a 7-8 pr gruppe Intervjuer i 7 kommuner på Vestlandet
Sentralt i de individuelle intervjuene- Mottakere BAKGRUNNSINFORMASJON- FØR HJEMMEBESØKET SELVE HJEMMEBESØKET ETTER HJEMMEBESØKET ANNET? Sentralt i fokusgruppe intervjuene- Utøvere ERFARINGER MED TJENESTEN? BRUK AV VERKTØY/SAMTALEGUIDE? ORGANISERING? HVEM TAKKER NEI TIL BESØK? ANNET?
ANALYSERESULTAT Erfaringer- mottaker Ser på seg selv som ressurssterke Aktive på mange arenaer Ønsker å formidle- få annerkjennelse på hvor godt de fungerer. Positive til at kommune tar kontakt Er overrasket, usikker på hensikt, mener naboen trenger det mer Opplever å være i en sårbar gruppe Viktig at besøker er hyggelig og interessert Å ha en kontaktperson gir trygghet Erfaringer- utøvere Aktive og spreke eldre Få trenger tiltak Små tiltak forebygger store behov Samtalen er det viktigste verktøyet Nødvendig/avgjørende å ha god tid Dilemmaer: - Når vi de rette - hvem takker nei? - Oppdager tidlig sårbare eldre- «hva nå»? - Mangler oppfølgings-behandlingstilbud Spennende og lærerik jobb men også en ensom jobb - behov for veiledning og refleksjon Bør ha livserfaring og realkompetanse fra eldreomsorg Felles tilnærming i besøket Egen profesjon sees som viktigst Behov for sentral/nasjonal veileder
ANALYSERESULTAT GRUNNLAG FOR IDÈ-HÅNDBOK Hovedforfatter: Randi Skumsnes Har samlet kunnskap fra intervjuene og fra kartleggingene i prosjektet Hentet erfaringer fra prosjekt på andre kanter av landet og i naboland Innhentet aktuell forskning fra Norge og andre land Kommunene i Norge er svært forskjellige Har ikke laget ett fasitsvar på hvordan besøkene skal være Anbefalinger
FOREBYGGENDE HJEMMEBESØK HVA KAN VI FÅ UT AV DET? Individnivå: Mottaker og utøver Lokalt nivå: Ved å ha tjenesten i kommunen Nasjonalt nivå: Sentrale føringer Behov for mer erfaring, evaluering og forskning av Forebyggende hjemmebesøk til eldre
Jeg elsker å leve Gjendiktet fra amerikansk forfatter: Johan-Henrik Florentz