Produktstyre e-helsestandarder 13. desember 2017
Agenda Sak Tema Sakstype 10/17 Orientering fra Direktoratet for e-helse Orientering 11/17 Henvisning 2.0 Tilslutning 12/17 Meldingsvalidator Orientering 13/17 FIA Samhandling - data- og dokumentdeling Orientering Eventuelt Side 2
Sak 10/17 Orientering fra Direktoratet for e-helse
Forslag til årshjul PS 10.12 SamUT 5.12 PS 8.10 EPJ-lev 18.9 SamUT 26.09 NUFA 5-6.9 NUFA 7-8.11 Årshjul 22 2018 NUFA 31.1-1.2 NUFA 25-26.4 SamUT 7.3 EPJ-lev 20.3 PS 19.3 SamUT 7.6 PS 18.6 4
Forslag til overordnet tema Q4 Evaluering av året Q1 Plan med prioriteringer for inneværende år Q3 Status plan inneværende år Q2 Status plan inneværende år Side 5
Innføring av Standard for tjenestebasert adressering Standard for tjenestebasert adressering er fastsatt, del 3 ble publisert 30.11.2017 Standard for tjenestebasert adressering Norsk Helsenett skal levere en nasjonal plan for innføring av standard for tjenestebasert adressering Leveranse: primo mars 2018 Leveransens innhold: beskrive når Standard for tjenestebasert adressering vil være tatt i bruk eller planlegges innført i ulike virksomheter (virksomhetsområder) i helse- og omsorgstjenesten Del 1 Del 2 Virksomheter i helse- og omsorgstjenesten skal ha innført Standard for tjenestebasert adressering i løpet av 2018 Del 3 Side 6
Sak 11/17 Henvising 2.0
Forslag til vedtak Produktstyret gir sin tilslutning til overordnet plan for videre arbeid med Henvisning 2.0. Direktoratet for e-helse bes ta med seg innspill framkommet i møtet. Side 8
Bakgrunn Henvisning 2.0 dekker behov knyttet til henvisning internt i spesialisthelsetjenesten og understøtter pasient- og brukerrettighetsloven Målsetningen er å avvikle papir i henvisningssammenheng elektronisk overføring av pasientadministrative data i hele pasientforløpet enhetlig meldingsutveksling Bør innføre Henvisning 2.0 i hele sektoren Kritikaliteten er størst innen helseforetakene Side 9
Erfaringer fra piloten Pilot av Henvisning 2.0 ble gjennomført mellom Vestre Viken og OUS i regi av Nasjonal IKT og Helse Sør-Øst i 2016 Evalueringsrapporten pekte på noen mangler i standarden Oppsummert er følgende løst i standarden Kodeverk er rettet og tilpasset nasjonal henvisningsveileder Adressering og kontaktinformasjon er tydeliggjort gjennom innføring av standard for tjenestebasert adressering Krav til sending og mottak av vedlegg Kritisk informasjon og legemiddelinformasjon Det er gjort justeringer for å støtte opp under nasjonal henvisningsveileder Side 10
Status standard for Henvisning 2.0 På bakgrunn av piloten og evalueringsrapport har Direktoratet vurdert at henvisning 2.0 kan fastsettes som standard Standarden ble fastsatt av Direktoratet for e-helse 4. des. og vil publiseres i løpet av 2017 Profil «Henvisning ny tilstand» vil erstatte bruksområdene for Henvisning 1.0 og 1.1 Profil «Viderehenvisning» dekker behovene for rettighetsvurdering, ansiennitetsdato mv. og vil dekke viderehenvisning innen spesialisthelsetjenesten Viktige avklaringer som er gjort Kritisk informasjon kan overføres som tekstlig informasjon med strukturert overskrift, eller sendes som vedlegg. I tillegg er kritisk informasjon tilgjengelig ved oppslag i Kjernejournal. Legemiddelinformasjon kan overføres som fritekst med et legemiddel per linje, eller sendes som vedlegg. I tillegg er legemiddelinformasjon tilgjengelig ved oppslag i Kjernejournal. Pakkeforløpskodene inkluderes i standarden. Side 11
Funksjon for tilbakemelding Funksjon for tilbakemelding på henvisning foreslås løst ved en profil av dialogmelding Profilen vil få en egen meldingstype Status på henvisningen oppgis strukturert (eks. avvist, satt på venteliste, innkalles) Øvrig informasjon er fritekst Profilen vil dekke samme grad av struktur som eksisterende standard Side 12
Innspill og forankring i konsekvensutredning Helse Midt RHF Helse Nord RHF Helse Sør-Øst RHF Helse Vest RHF Oslo Kommune Nordmøre regionråd Sandefjord kommune Arendal kommune Flora kommune Lenvik kommune Legeforeningens faggruppe for EPJ 2 systemleverandører av HF-system 2 systemleverandører av kommunesystem 1 systemleverandør av legekontorsystem SamUT Intern orientering i EPJ-løftet ifm. med arbeid med henvisningsveileder Kjernejournal og e-resept Flere av kommunene innhentet innspill fra andre kommuner i samme region Side 13
Viktigste tilbakemeldinger fra utredningen Innføringen må koordineres og kommuniseres tydelig fra sentralt hold Det er viktig at den nasjonale planen for innføring igangsettes så raskt som mulig For å minimere kostnadene må innføringsløpet ikke trekke ut i tid Det bør legges opp til parallelle løp som muliggjør at HF-ene raskere kan komme i gang med å bruke Henvisning 2.0 Det må settes tydelige frister i innføringsplanen Frist for når alle skal kunne motta 2.0 Frist for når alle skal kunne sende 2.0 Frist for utfasing av 1.0 og 1.1 Frister i plan må settes i samsvar med mulighet for utvikling hos leverandører, slik at de er realistiske og mulig å overholde Det må komme klare føringer for hvordan dette skal prioriteres opp mot andre nasjonale prosjekt Side 14
Betydning for virksomheter og leverandører Dersom Henvisning 2.0 kun innføres i HF vil det være tre gjeldene versjoner for henvisning Innføring av Henvisning 2.0 i hele sektoren gjør det mulig å nå målene om å avvikle papir, elektronisk overføring av pasientadministrative data i hele pasientforløpet, og enhetlig meldingsutveksling Innføring av Henvisning 2.0 i hele sektoren innebærer større kostnad og større risiko, men den samlede samfunnsøkonomiske gevinsten er også større Øker muligheten for å avslutte bruk av papir Redusert bruk av tid på manuell oppfølging av feilsendte meldinger Innsparing i vedlikehold og brukerstøtte pga. kun en versjon i bruk Funksjon for tilbakemelding på henvisning øker nytten Side 15
Forslag til overordnet plan for innføring Fire regioner Innføring HF Nasjonal plan for innføring Involvering, koordinering Innføring resten av sektoren Fastlegesystemer, kommunesystemer, etc. Q1 Q2 Q3 Q4 2018 Tentativt: Henvisning 2.0 er innført i hele sektoren (endelig dato settes når nasjonal plan er utarbeidet) 2019 Analysene har gitt viktige tilbakemeldinger Utarbeidelse av nasjonal plan for innføring starter nå Innføring kan foregå samtidig med planleggingen HF-ene prioriteres og kan starte innføring Planleggingen vil kreve involvering og koordinering med alle leverandørene og virksomhetene Det vil bli satt en endelig dato for når innføringen skal være gjennomført i hele sektoren og IKT-forskriften blir oppdatert Side 16
Anbefaling Direktoratet for e-helse og Norsk Helsenett starter nå arbeidet med å lage en nasjonal plan for innføring For å komme fort i gang med innføringen anbefales det å gjennomføre parallelle løp Sikrer at HF som er klare kan starte innføringen Planlegging og innføring for resten av sektoren vil også foregå i parallell Side 17
Sak 12/17 Meldingsvalidatoren
Forslag til vedtak Produktstyret tar saken til orientering og ber Norsk Helsenett ta med innspill fremkommet i møtet i det videre arbeidet. Side 19
MELDINGSVALIDATOR 13. desember 2017
Alle Meldinger Alle avvik Basis, Dialog og PLO meldinger Alle avvik Basis, Dialog og PLO meldinger- Kun adresseringsavvik
Det skal utvikles funksjonalitet slik at meldingstrafikken kan differensieres på meldingsversjon og leverandør Innen utgangen av 2018 skal 50% av meldingene som bruker standarder for mange-tilmange kommunikasjon være uten avvik på adressering Henger sammen med innføring av tjenestebasert adressering Oppfølging direkte med leverandører
Meldingsvalidatoren skal aktivt brukes som utviklingsstøtte og testverktøy for leverandører Virksomheter skal aktivt bruke Meldingsvalidatoren i innføringen av ny eller endret standard Utprøving og evaluering av nye standarder for sektoren Det skal utvikles støtte for både sende- og mottakstester for alle lovpålagte mange-tilmange meldinger, hvor også validering av et helt meldingsforløp blir inkludert Innen utgangen av 2018 skal 50% av EPJ leverandørene være godkjente for alle lovpålagte e-helsestandarder som følger Forskrift om IKT-standarder i helse- og omsorgstjenesten
Det skal legges til rette for at også andre tjenester som NAV, Helfo og e-resept har mulighet til å benytte Meldingsvalidatoren
Sak 13/17 Data- og dokumentdeling
Forslag til vedtak Produktstyret tar saken til orientering og ber Direktoratet for e-helse ta med innspill fremkommet i møtet i det videre arbeidet. Side 32
Bakgrunn Arbeid med data- og dokumentdeling er et prioritert prosjekt i FIA Samhandling i 2018 Fordi data- og dokumentdeling: Tas i bruk innen stadig nye områder Tas i bruk på noe ulike måter Prosjektets formål er å forbedre fundamentet for nye samhandlingsformer, og unngå behov for å rydde opp om noen år. Side 33
Hensikt og mål Hensikten med prosjektet er å operasjonalisere enhetlig bruk av data- og dokumentdeling. Basert på de nasjonale retningslinjene for referanse- og målarkitektur, og utvalgte pågående aktiviteter i sektoren, skal prosjektet koordinere erfaringer og løsningsvalg. Foreløpige mål: Få bedre oversikt over behov og aktiviteter i sektoren Statisk Knytte aktiviteter og arbeid med utarbeidelse av nasjonal arkitekturstyring og internasjonale standarder Dynamisk Få opp utfordringsbildet (juridiske avklaringer, sikkerhet, standarder, samhandlingsavtaler, tekniske løsninger, forvaltning mm.) Side 34
Aktiviteter Prosjektet vil knytte seg til et par operative referanseprosjekter i sektoren som jobber med data- og/eller dokumentdeling Referanseprosjektene bør være realiseringsprosjekter, som kan dra direkte nytte av bistand til avklaringer Etablere arbeidsgruppe med deltakelse fra virksomheter og nasjonale løsninger Side 35
Side 36