Tjenestetilbud til personer med demens Gjeldene fra 2015
Innhold Innledning Tiltakskjede demens Om sykdommen demens Demenskoordinator og veiledning Pårørendeskole Samtalegrupper for pårørende Lunsjgruppe for personer med demens Cafe for de som glemmer Velferdsteknologi Vedtak Dagaktivitetstilbud Hjemmetjeneste Demensteam Tilrettelagte boliger Korttidsplass / avlastning - døgn Sykehjem demens og forsterket skjermet enhet Kontaktinformasjon 3 4-5 6-7 8 10 10 11 13 14-15 16 17 18 18 20 21 22 23 Innhold 2
Innledning I denne brosjyren finner du forebyggende tiltak for personer med demens og deres pårørende, aktivitetstilbud og hvilke omsorgsnivå vi har innen botilbud. Horten kommune ønsker å legge til rette for ulike opplæringstilbud og aktiviteter, slik at personer med demens og deres pårørende får en bedre hverdag. Å få demens fører til store endringer i livet. Det vil være både gode og mindre gode dager. Når du har fått demens kan mye oppleves utrygt. Likevel kan du leve et godt liv med demens. Målet er at du kan være mest mulig selvhjulpen og trygg, uten å forandre for mye i livet ditt. Mye avhenger av hvordan du møter utfordringene, og at du får god hjelp og støtte. Demens skyldes hjerneskader som kan forårsakes av flere forskjellige hjerne sykdommer, og kjennetegnes ved kognitiv svikt, endringer i følelser og personlighet, samt redusert evne til å fungere i dagliglivet. Mistenker du at en du kjenner har demens? Snakk om det og ta kontakt med fastlegen, eller vår demenskoordinator, se kontaktinformasjon på side 23. 3
Forebyggende tiltak Horten kommune har videreutviklet modellen Tiltaks kjede Demens. I tillegg til differensierte døgntjenester, er det fokusert på tiltak som gir et f orebyggende perspektiv og som setter kunnskap, læring og hjelp til selvhjelp i system. Demenskoordinatorog veiledning Pårørende skole Samtalegruppe Lunsjgruppe Café for de som glemmer Velferdsteknologi Tiltakskjede 4
Aktivitet og tilbud med vedtak Høyere omsorgstilbud med vedtak Vedtak Dagaktivitetstilbud Hjemmetjenester Demensteam Tilrettelagte boliger Korttidsplass / avlastning-døgn Sykehjem demens 1, 2, 3 Forsterket skjermet enhet 5
Om sykdommen demens Aldersdemens er en felles betegnelse på sykdommer som angriper hjernen. De fører til omfattende svekkelse av viktige hjernefunksjoner som hukommelse, orienteringsevne, læringsevne, evne til å løse dagliglivets gjøremål og evne til å bruke tidligere lærte ferdigheter. Aldersdemens fører til økt behov for omsorg. For de pårørende er sykdommen en stor påkjenning. Forekomst av demens i befolkningen. Nyere undersøkelser antyder 90 til 120 personer pr. 100 000 innbyggere i befolkningen i alderen 45 til 64 år vil få demens. I Vestfold betyr dette 50 til 80 personer. I Horten kommune er det statistisk totalt ca. 150 personer hjemme boende med demenssykdom. Forekomsten vil øke i årene fremover. Om sykdommen demens 6 Behov for mer hjelp og fellesskap Etter hvert som sykdommen utvikler seg, vil du trenge hjelp til ting du alltid har klart selv. Ved å snakke sammen om dette, kan det bli enklere å takle situasjonen. Fellesskap og aktivitet kan være den beste terapien for deg. Samtidig er det viktig at omgivelsene respekterer at du iblant har behov for å trekke deg tilbake. Du kan oppleve at det blir vanskeligere å finne ord, og iblant også å oppfatte hva andre sier.
Nedtrapping av arbeid Har du fått demens tidlig i livet, vil det bli vanskelig å fungere som før i arbeidet. Det er vanlig å trappe ned til kortere arbeidsdager, enklere arbeidsoppgaver, og etterhvert uføretrygd eller førtidspensjonering. Å være i arbeid kan ha stor betydning for trivsel og selvfølelse, men noen opplever likevel at det er en lettelse å slutte. Å bli frigjort fra et krevende arbeid, kan føre til mer overskudd og trivsel i hverdagen. Aktivitet og daglige gjøremål Daglige gjøremål gir en god struktur til hverdagen. Det er ikke uvanlig å bli rastløs eller ukonsentrert. Prøv å fylle dagen med innhold og gode øyeblikk. Natur- og kulturopplevelser gir glede Kultur er så mye: bøker, musikk, dans, sport, spill, billedkunst, kino, teater, radio og TV. Sansene trenger påfyll av synsinntrykk, lyder, smaker, dufter eller berøring. Tren, og vær aktiv Noe av det beste du kan gjøre for helsen din, etter å ha fått demens, er å være i fysisk aktivitet. Både kroppen og hjernen har godt av litt trening. Trim kan forebygge nye symptomer. Nærhet og parforholdet Det er godt å beholde en nærhet til nære og kjære. Sykdommen kan føre til endringer i parforholdet, eller i familien. Du kan oppleve å bli avhengig av dine nærmeste, og det kan kjennes vanskelig for noen. Mange pårørende sier det er godt å få gi omsorg. Noen opplever også at sykdommen fører til tettere bånd. Praktiske tips Hverdagsproblemene mange som har demens møter dreier seg oftest om å glemme avtaler og forlegge ting. Det er viktig å trene hjernen, ved å bruke og utfordre både hukommelsen og orienteringsevnen. Få flere råd og veiledning Kontakt kommunens demenskoordinator (kontaktinfo side 23) eller ring demenslinjen Tlf.: 23 12 00 40. Du finner også nyttig info og praktiske tips på nasjonalforeningen.no/demens/ 7
Demenskoordinator og veiledning Hva kan vi tilby Mange sliter med sorg, ulike spørsmål og bekymringer. Da kan det være godt å ha noen å snakke med, gå på kurs med og ikke minst være sammen med andre i samme situasjon. Demenskoordinator vil i samarbeid med vedtaks enheten/ tildelingskontoret, og i samråd med pårørende og den som er syk finne et best mulig tilbud ut ifra tiltakskjedens muligheter: Kartlegging og utredning i sam arbeid med fastlegen Følger opp personer med demens og deres pårørende Informasjon om ulike tilbud som finnes i Horten Kommune Forebyggende tiltak Kompetanseutvikling Refleksjon og kurs til helsepersonell 8
«Det som er godt for hjertet, er godt for hjernen» - Demensplan 2020 9
Tilbud til de pårørende Pårørendeskolen er et tilbud til deg eller dere som har et familiemedlem eller en venn som har demenssykdom. Når: Kursene går over 6 kvelder på høsten, og koster pr. dags dato kr 500 / kr. 300 for ekstra familiemedlemmer. Adresse: Horten aktivitetssenter, Vestre Braarudgate 1. Demens sykdomsforståelse Forståelse av vanskelig atferd Samspill i møte med personer med demens. Holdninger og identitet Når livet rakner (tapsopplevelser og sorgreaksjoner) Juridiske aspekt ved demens Informasjon om kommunens differensierte tilbud Hjelpemidler, GPS Forebyggende tiltak Samtalegrupper for pårørende Det kan være godt å dele tanker og refleksjoner med andre i samme situasjon. Hver vår har vi samtalegrupper (5-7 i hver gruppe). Gruppen ledes av en fagperson. Vi møtes ca. hver 14.dag, opp til 6 kvelder. Varighet ca. 2 timer. Deretter kan de som ønsker det gå over i en gruppe som møtes 1. gang per måned. 10
Lunsjgruppe Lunsjgruppa er for yngre personer med demens. Vi har lokaler i sentrum av byen og ønsket er at brukerne skal komme seg til tilbudet på egenhånd, ved å gå eller sykle. Når Hver mandag kl. 11.00-13.00 Kontakt vår koordinator om du vil være med (kontaktinfo side 23). 11
Forebyggende tiltak 12
Tilbud til familie og nettverk Cafetilbud Cafetilbudet er for de som glemmer og de som står dem nær. Etablering av pårørendecafé er et ledd i Tiltakskjede DEMENS og har siden åpningen i 1999 vært godt besøkt. Hvorfor cafe? Cafeen er en uforpliktende møteplass hvor man kan knytte kontakter med andre i samme situasjon og skape større forståelse og åpenhet om sykdommen aldersdemens. Cafeen er dessuten en døråpner til mulighetene i kommunen. Målsettinger for cafeen Tilrettelagte forhold som gjør det mulig å ha et sosialt nettverk. Gi grunnlag for at pårørende kan takle sin situasjon i forhold til familie og venner. Pårørende er selv med på å forme innholdet i cafétilbudet Adresse Indre havn sykehjem, Bankløkka 3 dag avdeling 1. etasje. Når Annenhver lørdag i oddetallsuker kl. 11.00-14.00 15 13
Velferdsteknologi De aller fleste av oss ønsker å bo hjemme så lenge som mulig. Teknologiske løsninger kan hjelpe den enkelte å klare seg selv i hverdagen, og mestre egen livs situasjon. Demenssykdom i seg selv kan gjøre det vanskelig å tilpasse seg nye hjelpemidler. Det kan være vanskeligere å lære seg bruken. Det er derfor viktig å tenke på hjelpemidler tidlig i forløpet. Forebyggende tiltak Det tar tid å sette seg inn i, ta beslutning om, og ta i bruk avanserte tekniske hjelpemidler. Flere parter berøres: Personen med demens, pårørende, eventuell hjelpeverge og personer fra omsorgstjenestene. Endringer kan lett virke forvirrende på mennesker med demens, og hjelpemidler bør introduseres på en måte som er best mulig tilpasset den enkelte. Det er viktig å beregne god tid til praktisk utprøving. 14
Teknologiske hjelpemidler / Muligheter GPS gir trygghet når du går tur alene Komfyrvakt som slår av komfyren om en glemmer at den er på Elektronisk kalender som viser dag, dato og tid på døgnet Trygghetsalarm som varsler om du behøver hjelp Stor, tikkende klokke med vanlig urskive Dørsensor som varsler om en f.eks går ut, midt på natten Klokke som leser opp klokkeslett, døgntid og dato, når man trykker på en knapp Brannvarsling som koblet til eksternt vaktselskap Minneklokke eller en tavle for dagsplanlegging, med lyssøyle som viser tiden Automatisk lys som slår seg på ved b evegelse (noen kan bli engstelige og tro det er fremmede i huset, hvis de ikke forstår automatikken). 15
Aktivitet og tilbud med vedtak Vedtak Enkelte kommunale tjenester er lovpålagt og er i tillegg en knapphetsressurs. Det kreves derfor en individuell vurdering og prioritering. Følgende kommunale tjenester krever søknad, individuell vurdering og enkeltvedtak etter Helse- og omsorgstjenestelovens 3-2, 6; a. helsetjenester i hjemmet b. personlig assistanse, herunder praktisk bistand og opplæring og støttekontakt c. plass i institusjon, herunder sykehjem d. avlastningstiltak 3-6. Omsorgslønn 3-8. Brukerstyrt personlig assistent Aktivitet og tilbud med vedtak 16 Søknad Alle kommunens helsetjenester kan tilpasses personer med demens. For å søke om kommunale helse- og omsorgstjenester og dagaktivitetstilbud, fyller du ut søknadsskjema og sender det til Helseservice. Svar kan ventes innen 1 mnd, men dersom det av ulike årsaker ikke kan gis svar på din søknad innen den tid, vil du motta et brev som sier noe om når du kan forvente et svar. Du kan ta kontakt med Helseservice dersom du er i behov for veiledning for utfylling av søknad, eller om du lurer på noe annet vedrørende kommunale helse- og omsorgstjenester (se kontaktinformasjon på side 23). Hjelpestønad Hjelpestønad er en stønad til personer med behov for særskilt tilsyn og pleie. Ved kronisk, langvarig sykdom kan man søke hjelpestønad via NAV. Kontakt ditt lokale NAV-kontor for mer informasjon.
Dagaktivitetstilbud Kommunen har 5 dagaktivitets avdelinger. Målet med dagaktivitet for personer med demens er å skape meningsfulle opplevelser og en aktiv hverdag, og å bygge opp under egenmestring tilpasset den enkeltes funksjonsevne. Tilbudet skal bidra til at de som ønsker det skal kunne bo hjemme så lenge som mulig, og gi nødvendig avlastning for pårørende som står i en krevende omsorgssituasjon. Tilbudet inkluderer kjøring til og fra dagaktivitetssenteret, frokost, middag og aktiviteter. Vi sender ut informasjon fra aktivitetssentrene regelmessig til pårørende. Ønsker du mer informasjon, eller søke om dagaktivitetstilbud, kontakt demenskoordinator. For å få vedtak om dagaktivitet må diagnose foreligge eller være under utredning. 17
Hjemmetjeneste Hjemmetjeneste består av praktisk bistand og hjemmesykepleie, som hjelper deg til en trygg hverdag i egen bolig. Dette skal fremme helse, forebygge sykdom eller skade. Målet er at du opprettholder livskvalitet ved å få nødvendig hjelp til å bli mest mulig selvhjulpen, slik at du kan bo i eget hjem så lenge som mulig. Hjemmesykepleie gis til personer med kronisk sykdom eller funksjonssvikt og personer med pleie- og omsorgsbehov som de selv ikke kan mestre. Praktisk bistand gis til personer som fysisk burde være i stand til å utføre praktiske gjøremål, men som ikke mestrer det av andre medisinske og/eller psykososiale grunner. Om du har krav på hjelp avgjøres på bakgrunn av søknad og vurderingsbesøk, se side 16 (Vedtak). Aktivitet og tilbud med vedtak Demensteam Demensteam er en del av hjemmetjenesten, og bistår fastlegene i å utrede personer med mistanke om demens. I etterkant vil teamet bistå personer med demens og deres pårørende å ivareta hjemmesituasjonen. Teamet skal også spre kunnskap om demenssykdommer i egne soner, og ha samarbeid med spesialisthelse tjenesten. 18
19
Tilrettelagte boliger Er boligen arbeidskrevende, kan man vurdere å flytte til en mer lettstelt bolig. I så fall er det best å flytte mens utviklingen av sykdommen tillater at man skaper nye hverdagsrutiner. Horten kommune har flere tilrettelagte boliger for eldre i bofelleskap. De fleste har ikke døgnbemanning, men tilbud om hjemmetjeneste ved behov. Vi har ett bofelleskap med døgnbemanning, og i 2017 vil vi få ytterligere 50 boliger i tidligere Horten sykehus. Høyere omsorgstilbud med vedtak Før valget om å flytting til en tilr ettelagt bolig, bør man undersøke om man vil få tilstrekkelig støtte og hjelp, og om flyttingen vil være et bedre alternativ enn dagens bolig. Har du behov for en tilrettelagt bolig, må du søke om dette. Les mer om det på side 16 (Vedtak). «Når hukommelsen svikter, får vi et liv uten sure plikter» - Pilehuset 2015 20
Kortidsplass/ avlastning døgn Avlastning eller korttidsopphold på sykehjem er et viktig tiltak for å bedre livskvalitet for hjemmeboende personer med demens og deres pårørende. Et korttidsopphold på sykehjem er tidsbegrenset, og kan vare fra 1-2 uker. Tilbudet kan være rullerende, det vil si at du vekselvis bor hjemme og på sykehjem. Ved Åsgårdstrand sykehjem er det 2 plasser til avlastning/kortidsplasser for hjemmeboende personer med demens. Her kan det søkes for en uke av gangen med mulighet for fast rullering. Noen uker hjemme og en uke inne på avlastning. 21
Sykehjem - demensavdelinger og forsterket skjermet enhet Når personen med demens ikke kan bo hjemme lengre, kan det søkes om et langtidsopphold på sykehjem. Oppholdet er permanent, med oppfølging og tilsyn hele døgnet. Kommunen har 3 sykehjem som alle har avdelinger for demenspasienter. Alle er godt tilrettelagt for personer med demens, med ene-rom, frisør og fotpleie tilbud, og hver avdeling har egen hage. Hver pasient skal behandles individuelt, og vil få botilbud tilknyttet hvor i sykdomsforløpet en er. Vi har avdelinger for personer med moderat/ alvorlig grad av demens og noen er tilrettelagt for langt fremskredet demens. Forsterket skjermet enhet er for personer med utfordrende adferd. Høyere omsorgstilbud med vedtak Alle sykehjem har godt kvalifisert personale, egen sykehjems lege og fagsykepleier. Har du behov for en avlastning, korttids- eller sykehjemsplass, må du søke om dette. Les mer på side 16 (Vedtak). «Verdighet handler om å bli sett, som den man er og som den man har vært» - Livsløp.no 22
Kontaktinformasjon Demenskoordinator Telefon: 9755 0254 E-post: demenskoordiantor@horten.kommune.no Søke på tjenester - Helseservice Når: Hverdager kl. 08.00-14.00 Tlf: 9755 0356 E-post: Enhetsleder: kjersti.sletterod@horten.kommune.no Post: Horten kommune - Helseservice Postboks 10, 3191 Horten Nettsted: horten.kommune.no/omrader/helse-og-velferd/ Hjemmetjenesten Når: Hverdager kl 08 14 Tlf: 9546 0088 E-post: Enhetsleder: kjersti.norheim@horten.kommune.no Adr: Nedre vei 22, 3183 Horten 23
LIVETS HØST Jeg er lik et tre! Lik treet ble jeg også til ved et frø, Lik treet fikk jeg også mange sår, men vokste videre, mer motstandkraftig, mer hårdhudet, men også myk. Lik treet fikk jeg også rynker etter hvert. Lik treet om høsten mister jeg også blader. Blader som forteller hvem jeg er, hva jeg er, erfaringer jeg har gjort, viten, hvem jeg er glad i. Lik treet om høsten, føler jeg meg også tom, ribbet, fattig. Uten blader. Livet mitt faller av Uten blader, intet liv sier du vel. Men du som ser meg, kjenner meg.vit at, som treet gjemmer på livskilden i sitt indre har også jeg en livskraft, et hjerte som føler. Jeg blir fortsatt glad, redd, sint, trist. Jeg føler at jeg lever, men kun i øyeblikket. Der ligger forskjellen på deg og meg. Vær så snill, øyeblikket er det eneste jeg har, Del det med meg! av Kirsti Solheim