Velkommen til barselopphold ved Kristiansund Sykehus

Velkommen til barselopphold ved Kristiansund Sykehus Revidert august 2014

Gratulerer med barnet! Du har nå lagt en kjempeinnsats bak deg! Ett menneske er født ett nytt lite individ som er helt unikt. Foreldre og barn skal nå bli bedre kjent med hverandre. Vi som arbeider her ønsker å være til best mulig hjelp i den viktige starten for den nye familien. Føde- / Barselavdelingen Her er det plass til 9 barseldamer fordelt på enerom/familierom og 2- sengsrom. Personalet vurderer hvem som får tilbud om enerom/familierom. Toalett og dusj finner du i gangen. Det er stellebord på alle rom. Ikke vær redd for å ta kontakt med oss når du trenger hjelp, veiledning eller bare noen å snakke med. Måltid Det serveres frokost kl. 08:15, lunsj kl. 12:15, middag kl. 15:15 Til disse måltidene kommer maten på brett i en matvogn. Vi serverer også kveldsmat kl. 19:30, da blir maten satt frem på dagligstuen. Vi anbefaler deg å spise alle måltidene på dagligstuen. Om du ønsker å spise på rommet, husk å sette matbrettet tilbake i matvognen. Mor og barn sammen Vi legger opp til at mor og barn er sammen hele døgnet. Ved behov får du avlastning (dusj, samtaler m.m) Det er normalt at barnet kan være urolig. Å ligge hud-mot-hud inntil mor(eller far) er en god måte å roe barnet på, også utenom amming. Personalet vil være tilstede for råd og veiledning.

Liggetid og besøk Friske førstegangsfødende med friske barn: 3 døgn Friske flergangsfødende med friske barn: 2 døgn Ved keisersnitt: 3-4 døgn Ved tvillinger: 5-7 døgn Tenk på deg selv den korte tiden du er på sykehuset. Barnefar/partner og barnets søsken er velkommen på besøk. I tiden mellom kl. 18.00-19.00 kan du ta imot besøk av barnets besteforeldre. Det blir gjort individuelle vurderinger i tilfeller der mor og/eller barn er syke. Inneliggende gravide kan ta imot besøk etter behov. I tiden mellom kl. 12.00-14.00 er det hviletid for mor og barn far/partner og søsken kan da ikke oppholde seg i avdelingen. Husk også å slå mobiltelefonen på lydløs når du ikke ønsker å bli forstyrret. Unngå å legge mobiltelefonen i din egen og barnets seng!

Veiledning og samtale I løpet av det første døgnet etter fødselen vil vi informere om barseloppholdet, amming, barnet og endringer i egen kropp. Du vil under oppholdet få veiledning etter ditt eget behov. Det er viktig at du formidler til personalet hvilke ønsker, tanker og behov du har for oppholdet, det gir oss ett godt grunnlag for individuelt tilpasset omsorg. Du får samtale med lege dersom du har tatt haste-keisersnitt, eller det ble benyttet sugekopp eller fødselstang under fødselen. Dagen før hjemreise vil du få tilbud om en individuell samtale med jordmor, der fødselen og tiden etter hjemreise er fokus. Om det er praktisk mulig vil jordmor som var med under fødselen ha samtalen med deg. Du får med kopi av partogrammet, som gir ett skjematisk bilde av fødselen. Amming og melkeproduksjon Den første ammingen Like etter fødselen er barnet våkent og oppmerksomt. Det ser og lukter mamma for aller første gang. Barnet har instinkt som gjør at det ganske fort vil søke seg frem til den viktige melken. Det suger på det som kommer borti munnen, og gjør kravlebevegelser for å komme frem til brystet. Direkte og vedvarende hud-til-hud kontakt mellom mor og barn fremmer tidlig ammestart i tillegg til andre positive effekter. Det er viktig at vi utnytter barnets instinkter og tilbyr brystet når det selv gir tegn. Da vil det som regel gå greit å få barnet til å die. Det er viktig med etablering av den første ammingen allerede på fødestuen. Råmelken, som du allerede har i brystene fra før fødselen, er rik på antistoff og svært næringsrik. Den er konsentrert og små mengder er nok for barnet. Husk god håndhygiene før stell og amming. Er du for en periode skilt fra barnet vil personalet gi deg informasjon og veilede deg

om hvordan du kan komme i gang med, og opprettholde melkeproduksjonen. Hud-mot-hud Selv om barnet har diet godt like etter fødselen er det viktig å tilby brystet på nytt så snart barnet viser tegn til igjen å ville die. Ha barnet tett til egen kropp så ofte som mulig. Direkte hud-til-hud kontakt er den beste måten å stimulere barnets sugelyst, og din egen melkeproduksjon. Om ikke før, anbefaler vi at du legger barnet til brystet på nytt innen 6 timer etter fødselen. Ammestilling I starten vil de fleste foretrekke å amme liggende. Det er likevel viktig at du under oppholdet får trening i å amme både liggende og sittende. Det skal ikke være vondt å amme, men de fleste kjenner en viss ømhet de første dagene. Blir det sårt og vondt, kan det være tegn på at ammestilling og/eller barnets sugetak må korrigeres. Be personalet om å observere når du legger barnet til. Sittende amming

Liggende amming Selvregulering Ett friskt barn født til termin og med normal fødselsvekt gir stort sett selv beskjed om når det vil ha mat. Barnet trenger vanligvis ikke annen næring enn den han/hun får hos mor. Barnet har medfødt opplagsnæring som det tærer på i starten, og det er normalt med ett lite vekttap de første par dagene. Hyppige måltid, 8-12 ganger i døgnet, er vanlig for morsmelkernærte barn. Vi anbefaler at du ammer så snart barnet gir tegn til sult, og antall måltid er viktigere enn tiden mellom disse. Noter klokkeslett for amming på skjemaet bakerst i brosjyren, slik kan både du og personalet følge med. Barnets sugerefleks er medfødt, men det kan ta tid før sugeteknikken er innarbeidet fra dager til uker. For å unngå sugeforvirring hos barnet, anbefaler vi ikke smokk før ammingen er godt etablert. Nattamming Ett nyfødt barn vil som regel ha behov for måltid i løpet av natta, men du trenger ikke vekke barnet uten at det er gitt spesiell beskjed om det.

Barnet kan sove hos deg, eller i egen seng. Det er anbefalt at barnet ligger på ryggen når det sover, og har egen dyne. Brystspreng Etter 2-3 dager opplever mange at brystene blir tunge og av og til harde. Økt blodtilstrømning og væskeopphopning i brystene, på grunn av begynnende melkeproduksjon, er årsaken. Det kan vare noen dager best hjelp får du ved å legge barnet ofte til brystet. Ikke skift side før barnet har tømt det ene brystet. Er det vanskelig for barnet å få tak kan du håndmelke for å lette litt på trykket. Ammefilm og brosjyre På dagligstuen kan du se filmen Bryst er best. Den er informativ og viser amming i praksis. Vi anbefaler at du får med deg den verdifulle informasjonen filmen gir. Brosjyren Hvordan du ammer ditt barn inneholder råd for den første tiden etter fødselen, ta gjerne med deg brosjyren hjem om du ikke allerede har fått den i svangerskapet. Amming er en treningssak. Sørg for god nok hjelp til selvhjelp slik at du er godt på vei før hjemreise. Barnestell Stell er mer enn kroppsvask og mating. Ta deg god tid når du steller barnet ditt. Gode, omsorgsfulle hender som vasker,stryker og masserer, forteller barnet at du bryr deg om det. Prat og øyekontakt styrker båndet mellom deg og barnet. Denne tilknytningen er viktig når barnet skal utvikle seg til en trygg og harmonisk person. Prøv deg frem, du kan ikke gjøre mye feil. Før du reiser hjem vil du/dere få tilbud om veiledning i bad og stell av barnet.

Vær forsiktig med bruk av såpe, den tørker ut huden. Navleområdet skal holdes tørt og rent, men du kan likevel bade barnet bare du tørker godt etterpå. Navlen vaskes kun med rent vann. Husk god håndhygiene før stell og amming. Barnelegeundersøkelse Alle nyfødte blir undersøkt av barnelege, vanligvis dagen etter fødselen. Du og barnefar/partner er selvsagt velkommen til å delta. Barnelegen informerer underveis og er åpen for spørsmål. Blodprøver av barnet Nyfødtscreening Alle nyfødte blir undersøkt med tanke på flere medfødte sykdommer, blant annet PKU (Føllings sykdom) og hypothyerose (for lavt stoffskifte). Det blir tatt blodprøve ved ett stikk i barnets hæl mellom 48-72 timer etter fødselen. Prøven blir tatt enten under barseloppholdet eller poliklinisk. Om alt er normalt får du ikke melding om resultatet. Mer informasjon finner du i brosjyren: Utvidet tilbud om nyfødtscreening, utdelt i fødeavdelingen, eller på nettsidene til Oslo universitetssykehus: http://www.oslouniversitetssykehus.no/omoss/avdelinger/nyfodtscreening/sider/informasj onsbrosjyre.aspx

Gulsott Ca. 50% av alle nyfødte utvikler spedbarnsgulsott rundt 3. levedøgn. Ved behov blir graden av gulsott undersøkt av et Tc-apparat, og/eller ved en blodprøve. Resultatet av prøven avgjør om barnet trenger lysbehandling eller ikke. Om det gjelder ditt barn vil du få mer informasjon! Brosjyren Gulsott hos nyfødte finner du i stellekassen din. Måling av oksygenmetning Når barnet er 4-5 timer gammelt vil vi utføre en undersøkelse av oksygenmetningen i blodet til barnet. Dette er en rutineundersøkelse som gir mulighet for å tidlig diagnostisere noen sjeldne typer hjertefeil og enkelte tilfeller av lungesykdom hos barn som ellers virker friske. En sensor festes rundt barnets høyre hånd og høyre fot med ett mykt plaster, og i løpet av noen minutter får man resultatet. Hørselstest Barnet vil få utført hørselstest på begge ører før hjemreise. Undersøkelsen er ikke smertefull. Du vil få utlevert ett informasjonsark om testen.

Barseltiden endringer i kropp og sinn Etterrier Sammentrekninger i livmoren etter fødselen blir kalt etterrier. De kan være smertefulle de første 2-3 dagene. Varmepose, akupunktur eller smertestillende medikamenter kan være til god hjelp. Renselse Blødning etter fødsel er normalt, og blir kalt renselse. Livmoren kvitterer blod, sårvæske og slimhud etter graviditeten/fødselen. Renselsen inneholder også bakterier. Bruk intimdusj/dusj 2-3 ganger daglig den første tiden, og vær nøye med håndhygienen. Rifter Rifter etter fødselen gror som regel raskt. Det er vanlig å kjenne seg hoven og øm i starten. Har du derimot vondt må du gi beskjed slik at jordmor får sett på stingene. Tråden vil løse seg opp av seg selv ca 3-4 uker etter fødselen. Urin og tarmfunksjon Vannlating er vanligvis ikke noe problem etter en normal fødsel. Opplever du å ikke få tømt deg skikkelig og/eller har smerter ved vannlating skal du gi beskjed til personalet. Rikelig drikke er bra for tarmfunksjonen. Ved treg mage anbefaler vi svisker eller linfrø. Har du smertefulle hemorider gi beskjed for behandling. Svette Det er normalt å svette rikelig i barseltiden. Det er hormonelt betinget og vil gi seg etter noen dager. Du kan også kjenne deg hoven og svett på føtter og hender.

Humør/psyke Humøret svinger gjerne i tiden etter fødselen. Det er helt normalt og har både en fysisk og følelsesmessig forklaring. Mange kan kjenne seg sårbare og ta lett til tårene. Morskjærligheten kommer heller ikke alltid med det samme. Ta det med ro ofte trenger en litt tid. Ikke vent at du skal forelske deg i barnet ditt med en gang. Å elske et barn er akkurat som andre kjærlighetsforhold. Noen ganger er det en plutselig og overveldende følelse. Andre ganger kommer kjærligheten langsommere. Noen ganger er du ikke engang klar over at du elsker før det skjer noe som truer med å skille dere fra hverandre Sheila Kitzinger Parforholdet Det å føde et barn vil for de fleste kreve en omstilling i livet hovedpersonen er ikke lenger en selv. Endringene gjør at vi må finne nye måter å fungere både i forhold til oss selv og i parforholdet. Det er viktig at kommunikasjonen mellom dere er åpen og god i denne fasen. Det handler om å kunne og ville sette ord på følelser og tanker både positive og negative Kontakt oss, vi er her for støtte og veiledning!!! Til deg som har tatt keisersnitt De første timene etter operasjonen blir du observert i postoperativ (oppvåknings) avdelingen i 2. etasje. Barnet og barnefar/partner kan gjerne være hos deg. Hud-mot-hud-kontakt mellom deg og barnet er viktig å etablere så raskt som mulig etter operasjonen, ikke minst med

tanke på ammingen. Når det ligger til rette for det vil du rett etter at barnet er født, i operasjonsavdelingen, få tid med barnet. Fram til hudmor-hud-kontakt med mor blir etablert, er far/partner en god erstatter. Amming Det er bare du som kan amme barnet ditt. Du vil kanskje oppleve ekstra utfordringer knyttet til ammingen i staren. Personalet vil hjelpe deg til å finne gode ammestillinger. Gi beskjed, vi er her for støtte og veiledning! Aktivitet Det er viktig at du kommer deg på bena så raskt som mulig, bl.a. med tanke på blodsirkulasjonen, vannlatning og tarmfunksjonen. I starten får du væske intravenøst, men får raskt begynne å drikke, og etter hvert mat som er viktig for å redusere kvalme. Urinkateteret blir fjernet noen timer etter operasjonen. Du vil få hjelp og støtte etter behov. Smerter Det er normalt med smerter etter en operasjon. Du vil få smertestillende når du har behov for det. Medikamentene du får er godkjent for amming, dessuten er melkeproduksjonen i starten sparsom, noe som gjør at barnet kun får en liten mengde i seg.

Operasjonssåret Operasjonssåret blir vanligvis sydd med selvoppløsende tråd, og stingene trenger ikke å fjernes. Bandasjen som blir lagt på etter operasjonen er vannfast og skal sitte på så lenge du er i avdelingen. Du kan dusje uten å skifte bandasje. Om den skulle løsne, helt eller delvis, må du gi beskjed. Dersom såret er lukket med stifter/agraffer, må de fjernes. Det skjer vanligvis etter 5 dager, på legekontoret i hjemmekommunen (evnt. i barselavdelingen) Utreisedagen Det blir sendt fødselsrapport til helsestasjonen i hjemmekommunen. Du får også med en kopi som kan være nyttig dersom kontakt med helsesøster eller jordmor skjer tidlig. Fastlege og kommunejordmor vil også få rapporten tilsendt. Oppfølging etter hjemreise Helsesøster ved din helsestasjon tar kontakt med deg få dager etter hjemkomst fra sykehuset. Du er selv velkommen til å ta kontakt før den tid. Det er ulik praksis i kommunene om du får hjemmebesøk eller det blir gjort avtale om besøk på helsestasjonen. I noen kommuner har kommunejordmor oppfølging av deg og barnet den første tiden etter fødselen. Du må selv sørge for time til etterkontroll hos fastlege og/eller kommunejordmor. Det er nyttig å ha kjennskap til Ammehjelpen. Mer informasjon finner du i brosjyren til Ammehjelpen, og på nettsiden www.ammehjelpen.no Ammepoliklinikken Ammepoliklinikken er lokalisert i føde-barselavdelingen. De to første ukene etter fødselen kan du henvende deg hit dersom helsestasjonen er stengt. Vær vennlig å ring før du kommer. (Mer informasjon finner du i brosjyren: Ammepoliklinikken ved Kristiansund sykehus ).

DAGSRUTINER VED BARSELAVDELINGEN Fra 07.30 Blodprøver av mor og barn Fra 08.15 Frokost brettservering på dagligstua Jordmor og barnepleier kommer rundt på rommene. Fra 09.00 Barnelegeundersøkelse (vanligvis dagen etter fødselen) Fra 10.00 Legevisitt til gravide og nyopererte Fra 12.15 Lunsj - brettservering på dagligstua Fra 12.00-14.00 Hviletid for mor og barn (vi ber far og søsken trekke ut av Avdelingen) Fra 15.15 Middag brettservering på dagligstua Jordmor og barnepleier kommer rundt på rommene 19.30 Kveldsmat Selvbetjening på dagligstua Fra 22.15 Jordmor og barnepleier kommer rundt på rommene Dagen før utreise: utreisesamtale med jordmor Vi anbefaler at du under oppholdet tar deg tid til å se filmene: Bryst er best At malke med hånden, at drikke af kop NB! VIKTIG AT DU TAR KONTAKT VED BEHOV UNDER OPPHOLDET

Hvert barn er enestående Du er deg barnet mitt Ikke en kopi av meg Eller noen andre Du kommer selv til å finne ut Hva du synes er vakkert Dine barn er ikke dine De er sønner og døtre Av livets lengsel etter liv De kommer gjennom deg Men ikke av deg Er hos og med deg Men ikke en eiendom du har Du kan gi dem kjærlighet Men ikke dine tanker Barn har sine egne tanker Det kroppen trenger Kan du gi dem Men deres sjeler kan du ikke huse Barnesjelen bor I morgendagens bolig Dit du aldri finner veien Selv i dine drømmer Kahlil Gibran

AMMELISTE/MATLISTE Notèr ned når barnet ditt dier/får mat. Da er det lettere både for deg og personalet å ha oversikt. Listen er et arbeidsredskap mellom deg og personalet og bør følge barnets seng. Navn Rom nr... Dato Kl. Kl. Kl. Kl. Kl. Kl. Kl. Kl. Kl. Kl. Kl. Kl. Kl. Kl. x-dag 1. 2. 3. 4. 5. Barnet hatt avføring førstegang:.. Barnet latt urin første gang:..... Barnets vekt Fødselsvekt:... 2. dag :. 3. dag :. 4. dag :. 5. dag :. Surstoffmetning av barnet ca. 24 timer etter fødsel: Dato:.. Høyre hånd:. KL:. Høyre fot:..

Føllingsprøve tatt: Dato: Kl:. Hørselstest tatt: Dato: Kl.. Resultat:..

Huskeliste Kryss ut denne for deg selv eller sammen med personalet under oppholdet. Den er et hjelpemiddel for å sikre deg at du har fått den hjelp, omsorg og informasjon du har behov for Tema Info om mor-barn-vennlig avdeling / «Rooming in» Omvisning i avd. bad, barnestue, vaktrom m.m Bruk av bad/toalett, intimdusj Måltider hvor og når Veiledning i barnestell: bleieskift, navlestell bading øyestell Info om visittider og stille timer Undervisning hos Fysioterapeut tirs+fre kl. 11 Info om blødning, hygiene, sting, etterrier Amming: Riktig sugetak, ammestillinger Håndmelking/pumping Selvregulering/økedager Dag/nattamming Morsmelkens fortreffeligheter Virkning av nikotin/alkohol ved amming Ammeproblemer/ammepoliklinikk Råd mot såre brystvorter og melkespreng Symptomer på og behandling av brystbetennelse Negativ effekt ved bruk av smokk Samsoving Undersøkelser barnet: Hørselstest Oksygenmetning Nyfødtscreening (Følling) Barnelegeundersøkelse Ryggleie - variert hodeleie Motvirke gulsott Hvorfor ikke gi honning Tiltak hvis man forlater barnet alene på sitt rom Fotograf (Tidens Krav) man+tors kl. 14 Helsestasjon Har sett filmen: Bryst er best Har sett filmen: At mælke med hånden.. Har sett filmen: Amming 23 korte filmer. Barselsamtale Mobiltelefon sosiale media Har blitt vist/utført Har fått info om/er trygg på Kan fra før/trenger ikke info

Telefon Ammepoliklinikken Kristiansund sykehus: For mer informasjon se intternettsidene: http://www.helse-mr.no/ www.ammehjelpen.no www.helsenorge.no