Nasjonal satsing i helse- og omsorgssektoren NIKT Prosjektledersamling 22.01.2014 Norunn Saure og Anita Lindholt
En rekke meldinger og rapporter har definert ambisjonsnivået for e-helse og elektronisk samhandling 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Overordnede mål for IT-utviklingen i helse- og omsorgstjenesten Helsepersonell skal ha enkel og sikker tilgang til pasient- og brukeropplysninger Innbyggerne skal ha tilgang på enkle og sikre digitale tjenester Data skal være tilgjengelig for kvalitetsforbedring, helseovervåking, styring og forskning 3
Stortingsmeldingen viser til fire strategiske grep 1. Utrede alternative løsninger for «Én innbygger én journal», herunder gjennomgang av lovverk 2. Nye digitale tjenester for pasienter og brukere «Min helse» på nett 3. Sterkere nasjonal styring og koordinering av IT-utviklingen i helse- og omsorgssektoren 4. Fullføre igangsatte tiltak, herunder: Infrastruktur: Helsenett, administrative registre og informasjonssikkerhet Elektronisk meldingsutveksling E-resept og Kjernejournal, inkl. internasjonalt samarbeid Nasjonal strategi for helseregistre Forskning, innovasjon og kompetanse 27.01.2014 4
IKT-infrastruktur Overordnede og felleskomponenter helsepolitiske mål Pasientsikkerhet Kvalitet Tilgjengelighet Brukerorientert Samhandling Effektivitet Overordnede mål for IKT-utviklingen i helse- og omsorgssektoren Helsepersonell skal ha enkel og sikker tilgang til pasient- og brukeropplysninger Innbyggerne skal ha tilgang på enkle og sikre digitale tjenester Data skal være tilgjengelig for kvalitetsforbedring, helseovervåking, styring og forskning Helhetlig og koordinert IKT-utvikling Lokale og regionale IKT-tiltak i helse- og omsorgssektoren Nasjonal handlingsplan for e-helse (2014-2016) Én innbygger én journal Forstudie Forprosjekt Gjennomføring
Utredning av Én innbygger én journal 27.01.2014 6
Utredning En innbygger én journal 30. November 2012 la regjeringen frem Stortingsmelding nr. 9: Én innbygger én journal. Digitale tjenester i helse og omsorgssektoren. Regjeringens overordnede mål for IKT-utviklingen i helse- og omsorgstjenesten er at: helsepersonell skal ha enkel og sikker tilgang til pasient- og brukeropplysninger, innbyggerne skal ha tilgang på enkle og sikre digitale tjenester, og data skal være tilgjengelig for kvalitetsforbedring, helseovervåking, styring og forskning Helse- og omsorgsdepartementet har gitt Helsedirektoratet i oppdrag å utrede Én innbygger én journal. Utredningen skal omfatte hele helse- og omsorgssektoren og skal vurdere risiko, styringsmessige utfordringer og organisatoriske konsekvenser for hvert løsningsalternativ. Utredningen skal vurdere løsninger bredt i tett samarbeid med aktører i sektoren.
Programmet skal ta høyde for at arbeidet skal vurderes i henhold til statens regime for vurdering av store investeringer (KS-ordningen) KS-ordningen er statens besluttede regime for vurdering av store statlige, landbaserte investeringer over 750 millioner kroner. Behovsanalyse Overordnet strategi Overordnede krav Mulighetsstudie Alternativanalyse Føringer for forprosjekt Kilde: illustrasjon hentet fra Forskningsprogrammet Concept, som "utvikler kunnskap som sikrer bedre konseptvalg, ressursutnytting og effekt av store statlige investeringer.", concept.ntnu.no. 8
Utredningens hovedleveranse utformes iht KS-ordningens veiledere Konseptvalgutredning Én innbygger én journal Behovsanalyse Strategi og Krav Mulighetsstudie Alternativanalyse Føringer for forprosjekt Hovedkapitler K1 K2 K3 K4 K5 Vedlegg Erfaringsrapport Situasjonsbeskrivelse Funksjonelt målbilde 0-alt. Alt. 1 Alt. 2 Alt. 3 * V1 V2 V5 V8 V9 V10 V11 Trender & drivere Teknisk målbilde Usikkerhet Kostmodell Gevinstmodell V3 V6 V12 V13 V14 Metodikk IKT-trendanalyse V4 V7 Merk: videre arbeid kan føre til endringer og tillegg i vedleggsstruktur *) Kan utgå gitt KS-veilederkrav om at det skal utredes minimum to alternativer i tillegg til nullalternativet 9
Det finnes en rekke mulige løsninger -ILLUSTRATIVT- Lokal løsning Fellesløsning 0 Dagens løsning 1a Videreutviklet løsning 1b Nasjonal database 2 Fellesløsning, enkelte aktører 3a Geografisk avgrenset fellesløsning 3b Nasjonal fellesløsning 4 Totalløsning System Lokalt Felles Forenklet arkitekturperspektiv 10
Nasjonal handlingsplan for e-helse 2014-2016 27.01.2014 11
Nasjonal handlingsplan for e-helse Bakgrunn Siste nasjonale strategi for elektronisk samhandling, Samspill 2.0, gjaldt perioden 2008-2013 Meld. St. 9 (2012-2013) Én innbygger én journal ble lansert 30. november 2012. Meldingen definerer det overordnede målbildet for IKTutviklingen i helse- og omsorgssektoren Oppdrag til Helsedirektoratet 2013 Utkast til handlingsplan som operasjonaliserer målene i konkrete tiltak Målgruppen er politikere, beslutningstakere, organisasjoner, personell og administrasjon i sektoren Overlevert HOD 10.12.2013 27.01.2014 12
Innspill fra sektor Invitasjon til innspill (juni) Disposisjon utkast Handlingsplan Første versjon 27.9 Handlingsplan Endelig versjon 10.12 18.10 Sende på innspillsrunde 10.12 Leveranse HOD August September Oktober November Innspill fra sektor Frist innspill tema/tiltak 20.8 F & A 28.8 NUIT 12.9 F & A 16.9 F & A 29.10 Innspill 3 uker 18.10 8.11 ehelsegruppen 21.11 NIKT (PEF) 23.9 NIKT (Klinisk IKT) 25.9 NIKT (SG) 16.10 KS/KommIT (24.10) Bilaterale møter med sektoren (SLV, Apotekforeningen, Strålevernet, FHI, NHN) 27.01.2014 13
Skriftlige innspill fra sektoren KS Helse Nord Helse Midt-Norge Helse Sør-Øst Oslo universitetssykehus Nasjonal IKT Statens legemiddelverk Sykepleierforbundet Legeforeningen Apotekforeningen Fylkesmannen Østfold Norsk Helsenett Folkehelseinstituttet Strålevernet NAV Nasjonalt senter for samhandling og telemedisin Norsk senter for elektronisk pasientjournal Tannlegeforeningen Sektoren har også gitt innspill gjennom etablerte fora som ehelsegruppen, NUIT, Fag- og arkitekturutvalget, samt gjennom bilaterale møter. 27.01.2014 14
Innretning på plan Tiltaksoversikt Pågående og planlagte tiltak i planperioden - «bruttoliste» Hoveddokument Overordnet beskrivelse av innsatsområder og tiltak 2014 2015 2016 Årlige tiltaksplaner Utarbeides i tilknytning til årlige budsjettprosesser 27.01.2014 15
Hoveddokument Illustrasjon 27.01.2014 16
Illustrasjon Tiltaksoversikt 27.01.2014 17
Nasjonale innsatsområder for e-helse Én innbygger én journal Styring, koordinering og prioritering Innbyggertjenester Helsepersonelltjenester Personvern og informasjonssikkerhet Standarder, terminologi og kodeverk Styrings- og kunnskapsgrunnlag Forskning, innovasjon og kompetanse IKT-infrastruktur og felleskomponenter 18
Under arbeid Innbyggere skal ha tilgang på enkle og sikre digitaleinnbyggerne tjenester skal ha tilgang på enkle og sikre digitale tjenester Veiledning og informasjon Personlige helseopplysninger Dialogtjenester Velferdsteknologi
BRUKER LOGGER INN PÅ MIN HELSE Innlogging med f.eks. BankID eller Buypass Ny meny på alle innloggede sider gir tilgang til alle selvbetjeningstjenester Menyen har færre valg for brukere uten kjernejournal Min helse master helsenorge.no 27.01.2014 20
Nasjonale kvalitetsindikatorene på helsenorge.no
Under arbeid Helsepersonell skal ha enkel og sikker tilgang Helsepersonell skal ha enkel og sikker tilgang til til pasientog brukeropplysninger pasient- og brukeropplysninger Legemiddelinformasjon Prosess- og beslutningsstøtte E-resept Telemedisin Kjernejournal Klinisk dokumentasjon Meldingsutveksling
Kjernejournal Piloter Trondheim fra høst 2013 Stavanger vår 2014 Hvem omfattes av pilot? Innbyggerne i legevaktens dekningsområde: - Trondheim, Melhus, Malvik og Klæbu - Stavanger, Randaberg og Sola Legevakten Akuttmottaket AMK-sentralen Fastleger i alle kommunene etter eget ønske
Viktigste informasjonselementer i pilot Legemidler: utleverte legemidler på resept fra apotek i Norge Kontakt med helsetjenesten: hvor og når pasienten har vært behandlet tidligere i spesialisthelsetjenesten Kritisk informasjon: behandlende lege kan i samråd med pasient registrere informasjon om alvorlige allergier, implantater eller andre spesielle medisinske tilstander Pasientens felter registreres via helsenorge.no: opplysninger om spesielle kommunikasjonsbehov (døv, blind, trenger tolk) informasjon om personer innbygger ønsker skal bli kontaktet ved sykdom opplysninger om egen sykehistorie
LEGEMIDLER UTLEVERT PÅ RESEPT Leses inn i kjernejournal automatisk Aggregert oversikt, detaljerte opplysninger tilgjengelig
BESØKSHISTORIKK MED INNBYGGERS KONTAKTER MED SPESIALISTHELSETJENESTEN Informasjon hentet fra NPR Historikk tilbake til 2008
Helsenorge.no I NESTE VERSON KOMMER MER FUNKSJONALITET og samlet utskrift av hele kjernejournal
Under arbeid Data til kvalitetsforbedring, helseovervåking, Dataog til forskning kvalitetsforbedring, helseovervåkning, styring styring og forskning Brukertjenester for tilgang til data og statistikk Bedre arbeidsprosesser og teknologiske løsninger Videreutvikle kunnskapsgrunnlaget
Styring, koordinering og prioritering av Styringsmodellnasjonale e-helsetiltak Porteføljestyring Nasjonale arenaer Nasjonale bestillerroller Finansieringsmodell Krav til IKTsystemer Kommunikasjon og involvering Nøkkeltall og indikatorer
Nasjonale arenaer NASJONAL EHELSEGRUPPE NASJONALT UTVALG FOR PRIORITERING AV IKT TILTAK I HELSE- OG OMSORGSSEKTOREN NASJONALT FAG- OG ARKITEKTURUTVALG 27.01.2014 30
ehelsegruppen Bakgrunn: Etablert av Helse- og omsorgsdepartementet for å sikre overordnet samordning, koordinering og prioritering av IKT-tiltak i helse- og omsorgssektoren. Gruppen skal tjene som en arena for: Rådgiving knyttet til overordnet policyutforming og myndighetsutøvelse på helseikt-feltet Koordinering og prioritering av IKT-tiltak Informasjons- og erfaringsutveksling 27.01.2014 31
Representasjon ehelsegruppen ehelsegruppens medlemmer representerer ledende aktører i helse- og omsorgssektoren og fra myndighetene. ehelsegruppen ledes av Helse- og omsorgsdepartementet ved departementsråd Bjørn-Inge Larsen. Består av representanter fra: Helse- og omsorgsdepartementet Kommunal- og moderniseringsdepartementet Helsedirektoratet Direktoratet for forvaltning og IKT Nasjonalt folkehelseinstitutt Regionale helseforetak KS Norsk Helsenett SF Nasjonalt senter for samhandling og telemedisin 27.01.2014 32
Nasjonalt utvalg for IT-prioritering i helse- og omsorgssektoren (NUIT) Bakgrunn: Opprettet 6. juni 2012 etter tilslutning fra ehelsegruppen Helsedirektoratet leder utvalgets sekretariat 14 faste representanter som gjenspeiler sektoren Utvalget skal sikre koordinering og prioritering av nasjonale IT-tiltak, gi forutsigbarhet for leverandørene og sikre en helhetlig prosess fra innmelding til anbefalt prioritert utvikling Har prioritert 12 IT-tiltak i 2013 som i hovedsak: er knyttet til elektroniske meldinger og administrative samhandlingsregistre understøtter pasientbehandling direkte Fra 2014 er mandatet utvidet til å gjelde: Alle nasjonale IT-tiltak som krever utvikling og endringer i flere EPJ/PAS/fagsystemer, og der tiltaket berører aktører på tvers i sektoren Standardisering av helsefaglig terminologi og kodeverk 27.01.2014 33
Representasjon i NUIT Utvalget er sammensatt på følgende måte: Kommune (4 representanter) RHF (4 representanter) Folkehelseinstituttet (1 representant) Privatpraktiserende leger (1 representant ) NAV (1 representant) Statens legemiddelverk (1 representant) Norsk Helsenett (1 representant) Helsedirektoratet (1 representant) Leder av utvalget: Christine Bergland, divisjonsdirektør e-helse og IT, Helsedirektoratet 27.01.2014 34
Videreutvikling av NUIT Nasjonalt porteføljestyre Prioriteringer og oppfølging tiltak jf. Nasjonal handlingsplan for e-helse Innstiller obligatoriske og anbefalte standarder jf. forskrift om IKT-standarder Utvikling i 2014, elementer i porteføljestyringssystem: Nasjonal porteføljeoversikt Kommunikasjon Prosess, metodikk, maler 27.01.2014 35
Nasjonalt fag- og arkitekturutvalg ( NUFA ) Bakgrunn: Utvalget skal på helsefaglig og arkitekturmessig grunnlag gi råd vedrørende prioritering og koordinering av nasjonale IKT-tiltak i helse- og omsorgssektoren. Helsedirektoratet leder utvalgets sekretariat 20 faste representanter som gjenspeiler sektoren 27.01.2014 36
Representasjon i Nasjonalt fag- og arkitekturutvalg ( NUFA ) Leder av utvalget: Divisjonsdirektør Christine Bergland, Helsedirektoratet Fagutvalg: Kommune (2 representanter) RHF (2 representanter) FHI (1 representant) Norsk Helsenett (1 representant) Helsedirektoratet (1 representant) Arkitekturutvalg: Kommune (1 representant) RHF (3 representanter) FHI (1 representant) Norsk Helsenett (2 representanter) Direktoratet for forvaltning og IKT (1 representant) Helsedirektoratet (3 representanter) 27.01.2014 37
NUIT 2013/2014 prioriteringer Målsetting om utvikling i 2014 27.01.2014 38
Tiltak Tiltakseiere Tiltakskoordinator Målsetting 2014 1. PLO meldinger versjon 1.6 med utskrivningsvarsel NHN Pilot og utbredelse 2. Elektroniske fastlegelister KommIT/Nasjonal IKT/NHN NHN er tiltakseier på vegne av allmennlegene Helsedirektoratet Helsedirektoratet er tiltakskoordinator på vegne av allmennlegene Utbredelse 3. CPP/CPA kommunikasjonsprofiler og avtaler i Adresseregisteret NHN NHN Pilot Henvising mellom HF Nasjonal IKT 4. NHN har ansvar i piloteringsfasen Nasjonal IKT Standardisering, pilot og utbredelse. Hdir har ansvar for standardisering. 5. Dialogmelding Nasjonal IKT/Helsedirektoratet Nasjonal IKT Pilot, bør piloteres først mellom HF og fastleger. Hdir er tiltakseier på vegne av fastleger 6. Vedlegg til meldinger Helsedirektoratet/Nasjonal IKT/KommIT Nasjonal IKT Pilot 7. PLO revisjon utover versjon 1.6 Helsedir Standardisering 8. IPLOS- tilpasninger, jf. ny Helse- og omsorgstjenestelov Guidelines for rapportering MSIS-labmelding Helsedirektoratet/Nasjonal IKT/KommIT Helsedirektoratet Helsedirektoratet Utbredelse FHI FHI Utbredelse Helsedirektoratet Helsedirektoratet Utbredelse FHI FHI Standardisering Nasjonal IKT Nasjonal IKT Standardisering og utbredelse NAV Standardisering/videreutvikling av sykemelding til NAV 9. 10. 11. 12. NPR-melding utvides til å inneholde data fra hele den akuttmedisinske kjede Revisjon av meldingsstandarder for innmeldte FHItiltak Melding om fødsel til Folkeregisteret/automatisk innhenting av fødselsnummer (ELFOR) *Under behandling i NUIT Elektronisk kommunikasjon NAV av helseopplysninger (EKHO)
Videreutvikling av NUIT 1. Forslag om utvidelse av mandat f.o.m 2014 All nasjonal utvikling i EPJ/PAS/fagsystemer på tvers av aktører Standardisert helsefaglig terminologi 2. NUIT som nasjonalt porteføljestyre 3. Fast dialog med leverandører To faste leverandørmøter i året 27.01.2014 40
27.01.2014 41