MØTEINNKALLING Eldres råd Møtedato: 08.05.2017 Møtested: Steinkjer rådhus, Arve Skjeflo i Servicetorget Tidspunkt: 09:30-11:00 Eldrerådskonferansen på Grand Hotell starter ca kl. 11:00. Eventuelt forfall må varsles snarest på tlf. 74169104 eller e-post: gerd.hammer@steinkjer.kommune.no Vararepresentanter møter etter særskilt innkalling 1
2
Saksliste Utvalgssaksnr PS 17/6 PS 17/7 Innhold Høring - Forskrift om tildeling av langtidsopphold i sykehjem Eventuelt A. Statens seniorråd: Eldres digitale deltakelse 3
4
SAKSFRAMLEGG Saksgang Utvalg Møtedato Utvalgssak Eldres råd 08.05.2017 17/6 Arkivsaksnr: 2017/123 Klassering: Saksbehandler: Gerd Hammer HØRING - FORSKRIFT OM TILDELING AV LANGTIDSOPPHOLD I SYKEHJEM Trykte vedlegg: Forslag til Forskrift om tildeling av langtidsopphold i sykehjem Formannskapsvedtak 06.04.2017 om utlegging av forslaget Bakgrunn for høringsnotatet Helse- og omsorgdepartementets utsending om lovendring 5
FORSLAG TIL FORSKRIFT OM TILDELING AV LANGTIDSOPPHOLD I SYKEHJEM Hjemmel: Fastsatt av Steinkjer kommune ved kommunestyret xx.06.2017 med hjemmel i lov 24. juni 2011 nr. 30 om kommunale helse- og omsorgstjenester m.m. 3-2 a annet ledd. Kapittel 1. Formål, lovgrunnlag, definisjoner, virkeområde og organisering 1 Formål Formålet med forskriften er å sikre rettsstillingen for pasienter og brukere med omfattende tjenestebehov når det gjelder retten til botilbud og helse- og omsorgstjenester fra kommunen. Forskriften skal tydeliggjøre hvilke vurderingsmomenter Steinkjer kommune legger til grunn for tildeling av langtidsopphold i sykehjem, samt tydeliggjøre hvordan Steinkjer kommune skal følge opp personer som står på venteliste for langtidsopphold i sykehjem. 2 Lovgrunnlag for tildeling av bo- og tjenestetilbud Tildeling av langtidsopphold og helse- og omsorgstjenester i sykehjem er regulert i lov 2. juli 1999 nr. 63 om pasient- og brukerrettigheter 2-1 a annet ledd og 2-1 e første ledd, jf. lov 24. juni 2011 nr. 30 om kommunale helse- og omsorgstjenester 3-1 første ledd, 3-2 første ledd nr. 6 bokstav c og 3-2 a første ledd. Saksbehandlingen skal følge forvaltningslovens regler. 3 Definisjoner Med sykehjem menes helseinstitusjon som faller inn under forskrift 16. desember 2011 nr. 1254 om kommunal helse- og omsorgsinstitusjon 1 bokstav d og e og 2. Med langtidsopphold menes opphold på ubestemt tid. Med vurderingsmomenter menes momenter som inngår i en skjønnsmessig helhetsvurdering av om en pasient eller bruker skal få tildelt et bo- og tjenestetilbud fra kommunen. Med venteliste menes oversikt over personer som ikke fyller vilkåret for umiddelbart å få langtidsopphold i sykehjem, men som anses å være best tjent med slikt opphold, og som skal vurderes ved ledighet. 4 Virkeområde Forskriften gjelder for pasienter og brukere som oppholder seg i Steinkjer kommune, jf. lov 24. juni 2011 nr. 30 3-1 første ledd. Forskriften gjelder i tillegg for pasienter og brukere ønsker å flytte til kommunen og som har et så omfattende tjenestebehov at det er nødvendig at bo- og tjenestetilbudet er avklart i forkant, for at de skal kunne flytte. Steinkjer kommune disponerer til enhver tid over et visst antall plasser som er beregnet for langtidsopphold i sykehjem. Hvor mange langtidsplasser i sykehjem som kommunen disponerer over til enhver tid skal framgå av kommunens internkontrollsystem. Kommunen har plikt til å yte forsvarlige og behovsdekkende helse- og omsorgstjenester uavhengig av pasientens eller brukerens bosituasjon. 5 Ansvar og myndighet Enkeltvedtak om tildeling av langtids- eller korttidsopphold i institusjon fattes av Steinkjer kommune ved Bolig- og tildelingskontoret. 6
Bolig- og tildelingskontoret har gjennom enkeltvedtak om bo- og/eller tjenestetilbud instruksjonsmyndighet over tjenesteutførende organisasjonsledd, herunder sykehjem. Kapittel 2. Vurderingsmomenter for tildeling av langtidsopphold 6 Momenter som skal inngå i vurderingen av tildeling av langtidsopphold i sykehjem og mulighet til å få stå på venteliste. Om pasient eller bruker får tildelt langtidsopphold i sykehjem, beror på en helhetsvurdering der blant annet følgende momenter inngår: a) hvilke typer helse- og omsorgstjenester det er behov for, og hvor omfattende og varig behovet for helse- og omsorgstjenester er, b) om det er nødvendig med tjenester, tilsyn eller tilstedeværelse gjennom hele døgnet eller med korte mellomrom, c) om pasienten eller brukeren har kognitiv svikt, og hvor alvorlig den kognitive svikten er, d) pasientens eller brukerens evne til selv å tilkalle hjelp ved behov, e) om alternativer til bo- og tjenestetilbud i sykehjem eller tilsvarende bolig er prøvd ut eller vurdert og ikke funnet hensiktsmessig eller forsvarlig, herunder korttidsopphold i sykehjem, rehabiliteringstiltak, helse- og omsorgstjenester i hjemmet, dagtilbud, forebyggende tjenester, tilrettelegging av hjemmet eller omgivelsene, hjelpemidler, tekniske løsninger og velferdsteknologi, frivillig bistand fra nærstående og avlastning, f) hensynet til andre personer, herunder om pasienten eller brukeren er til fare for andre, og g) om geografiske forhold gjør det uhensiktsmessig/uforsvarlig å gi tjenester der pasienten eller brukeren bor. Dersom opphold i sykehjem etter en helse- og omsorgsfaglig vurdering er det eneste tilbudet som kan sikre pasienten eller brukeren nødvendige og forsvarlige helse- og omsorgstjenester, skal slikt opphold tildeles umiddelbart. Pasienten eller brukeren kan i slike tilfeller ikke settes på venteliste. For øvrig vil pasienter eller brukere som er best tjent med slikt bo- og tjenestetilbud, settes på venteliste. De som står på venteliste vil bli vurdert ved ledighet, og den med størst behov tildeles plass først. For å få plass i skjermet enhet er det et vilkår at pasienten eller brukeren er i målgruppen for det aktuelle bo- og tjenestetilbudet. 7 Momenter knyttet til pasientens eller brukerens ønsker For at saken skal være tilstrekkelig utredet, må det være gjennomført et møte e.l. med pasienten eller brukeren og/eller partsrepresentanten med følgende formål: a) å gi pasienten eller brukeren den informasjon om kommunens tjenester og den veiledning som trengs for at vedkommende skal kunne ivareta sine interesser i saken, herunder informasjon om betaling m.m., jf. denne forskriften 11 tredje ledd, b) å kartlegge pasienten eller brukerens ressurser og behov for helse- og omsorgstjenester, sosial kontakt og opplevd trygghet c) å få vurdert pasientens eller brukerens samtykkekompetanse og eventuelle behov for å få oppnevnt en partsrepresentant, 7
d) å få samtykke fra pasienten eller brukeren til å innhente ytterligere opplysninger som er nødvendige for saksutredningen fra andre, og e) å få klarhet i hvilke ønsker pasienten eller brukeren har etter at tilstrekkelig informasjon er gitt, herunder om det er pasienten eller brukeren selv eller partsrepresentanten som har gitt uttrykk for disse ønskene. Pasienten eller brukeren kan la være å ta imot tilbud om langtidsplass i sykehjem, med mindre vilkårene i lov 2. juli 1999 nr. 63 kapittel 4A er oppfylt. 8 Momenter knyttet til saksutredningen For at en sak som gjelder tildeling eller avslag på langtidsopphold i sykehjem skal anses som tilstrekkelig opplyst, må alle relevante forhold være utredet, herunder: a) opplysninger om forhold som er nevnt i denne forskriften 6 første til tredje ledd, b) opplysninger fra møte e.l. med pasienten eller brukeren og/eller partsrepresentant, jf. denne forskriften 7, c) kommunens egen kartlegging, herunder IPLOS-kartlegging, og eventuelle resultater fra vurderingsopphold i sykehjem, d) opplysninger fra spesialisthelsetjenesten, fastlegen, private tilbydere av helse- og omsorgstjenester og/eller annet helsepersonell, herunder om diagnose, prognose, medisinsk, ernæringsmessig eller annen utredning og behandling og hjelpebehov, eller fra andre deler av den offentlige forvaltningen, og e) andre opplysninger. Dersom saken ikke er tilstrekkelig utredet til at det kan fattes enkeltvedtak om tildeling av langtidsopphold, må saken utredes videre inntil det foreligger et forsvarlig beslutningsgrunnlag. I forbindelse med saksutredningen kan det fattes enkeltvedtak om korttidsopphold i sykehjem for vurdering av bistandsbehov. Kapittel 3 Rett til enkeltvedtak og oppfølging av pasienter eller brukere på vurderingsliste 9 Rett til enkeltvedtak om helse- og omsorgstjenester Pasient eller bruker som får tildelt opphold i institusjon har rett til enkeltvedtak. Det skal fattes nytt enkeltvedtak ved flytting av pasient eller bruker mellom ulike avdelinger, der det er vesentlige forskjeller i innhold og tjenester. 10 Oppfølging av pasienter eller brukere på venteliste Pasienter eller brukere som kan bo hjemme i påvente av langtidsopphold i sykehjem, vil få enkeltvedtak med avslag på plass i sykehjem. Pasienter eller brukere som etter en konkret og individuell vurdering i medhold av reglene i denne forskriften kapittel 2 er best tjent med langtidsopphold i sykehjem, vil få enkeltvedtak om å få stå på venteliste. De helse- og omsorgstjenestene som gis i ventetiden, skal til enhver tid være forsvarlige og behovsdekkende. Bolig- og tildelingskontoret skal til enhver tid følge med på behovsutviklingen hos de pasientene og brukerne som står på ventelisten, og skal sørge for at det umiddelbart gis langtidsopphold i sykehjem dersom det oppstår en situasjon der det haster for den enkelte pasient å få sykehjemsplass. Ut over hastesakene tildeles sykehjemsplass til den av 8
pasientene eller brukerne som antas å ha størst behov for den plassen som har blitt ledig. Pasient eller bruker som har fått enkeltvedtak om å få stå på venteliste, må derfor påregne at pasienter eller brukere med mer presserende eller større behov prioriteres foran dem, og det gjelder ingen tidsfrist for når en sykehjemsplass som nevnt ovenfor senest skal tilbys. Pasienter eller brukere som står på venteliste, har på forespørsel rett til informasjon om hvor lang tid de må påregne å vente ved å henvende seg til Bolig- og tildelingskontoret. Kapittel 4. Betaling, klage og ikrafttredelse 11 Betaling for bo- og tjenestetilbud Egenbetalingen for helse- og omsorgstjenester i sykehjem følger reglene i forskrift 16. desember 2011 nr. 1349 om egenandel for kommunale helse- og omsorgstjenester i institusjon. Den enkelte pasient eller bruker har som et ledd i den informasjonen som skal gis etter denne forskriften 7 første ledd bokstav c rett til å få et grovt overslag over hva det vil koste å motta bo- og tjenestetilbud i sykehjem. 12 Klage Ved klage på enkeltvedtak om langtidsopphold i sykehjem eller om å få stå på venteliste til langtidsopphold i sykehjem og om helse- og omsorgstjenester i eller utenfor sykehjem gjelder bestemmelsene i lov 2. juli 1999 nr. 63 om pasient og brukerrettigheter kapittel 7. Helsedirektoratet er overordnet forvaltningsorgan med adgang til å omgjøre vedtak uten klage, jf. lov 10. februar 1967 om behandlingsmåten i forvaltningssaker 35. 13 Ikrafttredelse og revidering av forskriften Denne forskriften trer i kraft 1. juli 2017. Forskriften skal gjennomgås og ved behov revideres når nasjonale kriterier for tildeling av langtidsopphold i sykehjem og disposisjonsrett til tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns omsorg er vedtatt. 9
MØTEBOK Saksgang Utvalg Møtedato Utvalgssak Formannskapet 06.04.2017 17/48 Arkivsaksnr: 2017/2147 Klassering: Saksbehandler: Solveig Kleven FORSLAG TIL FORSKRIFT OM TILDELING AV LANGTIDSOPPHOLD I SYKEHJEM Trykte vedlegg: 1. Forslag til forskrift om tildeling av langtidsopphold i sykehjem i Steinkjer kommune 2. Lovendring om rett til opphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester kriterier og ventelister. Helse- og omsorgsdepartementet 24.06.2016. Rådmannens forslag til vedtak: Forslag til forskrift om tildeling av langtidsopphold i sykehjem legges ut til offentlig ettersyn i perioden 07.04.17 12.05.17. Forslaget legges ut i servicekontoret på Rådhuset, i Biblioteket på Dampsaga kulturhus, på kommunens hjemmeside, og sendes samtidig følgende til uttalelse: Fylkesmannen i Nord-Trøndelag Nord-Trøndelag fylkeskommune Rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne Steinkjer eldreråd Behandling i Formannskapet - 06.04.2017: Rådmannens forslag til vedtak ble enstemmig vedtatt. Vedtak i Formannskapet - 06.04.2017: Forslag til forskrift om tildeling av langtidsopphold i sykehjem legges ut til offentlig ettersyn i perioden 07.04.17 12.05.17. Forslaget legges ut i servicekontoret på Rådhuset, i Biblioteket på Dampsaga kulturhus, på kommunens hjemmeside, og sendes samtidig følgende til uttalelse: Fylkesmannen i Nord-Trøndelag Nord-Trøndelag fylkeskommune Rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne Steinkjer eldreråd 10
Saksopplysninger: I juni 2016 vedtok Stortinget endringer i pasient- og brukerrettighetsloven og i helse- og omsorgstjenesteloven om rett til opphold i sykehjem eller bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester, kriterier og ventelister. Pasient eller bruker som oppfyller kriterier for tildeling av langtidsopphold eller opphold i tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester etter helse- og omsorgstjenesteloven 3-2 a andre ledd har rett til vedtak om dette, jf. pasient- og brukerrettighetsloven 2-1 e, første ledd. Rettigheten er knyttet til helse- og omsorgsfaglig vurdering av hvilke tilbud som kan sikre pasient eller bruker nødvendig og forsvarlig helse- og omsorgstjenester. Endring i helse- og omsorgstjenesteloven 3-2 a innebærer en plikt til at kommunen utarbeider en forskrift med kriterier for tildeling av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester. Kommunen skal treffe vedtak om kriteriene er oppfylt, og føre ventelister over pasienter og brukere som venter på langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende tilrettelagt bolig. Forskriften skal også omfatte pasienter og brukere som ville være best tjent med et slikt opphold, men hvor det er forsvarlig at vedkommende bor hjemme i påvente at et opphold, og hvordan kommunen skal følge opp i ventetiden, jf. Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester 3-2 a. Hensikten med forskriften er å bidra til forutsigbarhet og mer åpenhet rundt tildelingsprosessen. Formålet til regjeringen er å: vesentlig styrke rettighetene til omsorgstrengende i praksis forplikte kommunene sterkere enn i dag til å innfri de pliktene de har tydliggjøre at alle omsorgsbehov skal få en vurdering om rett omsorgsnivå som ikke er knyttet til kommunens kapasitet der og da gjennom åpenhet om både kriterier for tildeling og ventelister, legge et sterkere press på kommunene Saksvurderinger: Endringene i lovverket omhandler tildeling av langtidsopphold i sykehjem og bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester. Steinkjer kommune har omsorgsboliger som er tilrettelagt for heldøgns tjenester (HDO). Disse inngår som helsetjenester i hjemmet og ikke som helsetjeneste i institusjon, som sykehjem jf. Helse- og omsorgstjenesteloven 3-2. Beboere i boliger med HDO mottar tjenester av det faste personalet som er knyttet til boligen (hjemmetjeneste). I sykehjem er det organisert legetjeneste og fysioterapitjeneste Dette er ikke organisert på samme måte i boliger med heldøgns omsorg. Det stilles høyere krav til helsefaglig kompetanse i sykehjem enn hva det kreves i HDO. Personer som bor hjemme i private boliger og omsorgsboliger får hjemmebaserte tjenester. Hjemmetjenester kan gis hele døgnet, og i hovedsak på fastsatte tidspunkt etter brukerens behov. Virkeområdet til denne forskriften i Steinkjer kommune er derfor tildeling i langtidsopphold på sykehjem. Steinkjer kommune har ulike tjenester til personer med helse og omsorgsbehov. Tjenestene tildeles for å møte økende hjelpebehov med økende og mer omfattende tjenestetilbud av ulik art. Steinkjer kommune benytter prinsippet om lavest effektive omsorgsnivå (LEON). Dette skal følges ved tildeling av tjenester. Dette påvirker hvordan kriteriene er utformet. For å vurdere behovet for helse- og omsorgstjenester hos den enkelte har kommunen valgt å følge gjeldende retningslinjer og nasjonale føringer, også når det gjelder valg av kartleggingsverktøy. I tillegg er andre og ulike helseopplysninger, som eksempelvis epikriser, og hjemmebesøk med observasjon og muntlig informasjonsutveksling grunnlag for vurdering. Forhold som vurderes er individets evne til egenomsorg, mentale tilstand, nettverk og dets omsorgsevne, boforhold, endring i helsetilstand og kognitiv funksjon. På bakgrunn av vurderingen av hjelpebehov tildeles de ulike tjenestene. For å bli vurdert med behov for 11
langtidsplass i sykehjem skal hjelpebehovet være omfattende, vanskelig å tidfeste og andre tjenester kan ikke dekke behovet for nødvendig og forsvarlig helse- og omsorgstjenester. Det betyr at mange med middels til store hjelpebehov vil få tjenester i hjemmet så lenge dette er forsvarlig. Avdeling for omsorg har ansvar for at høringssvar vurderes og at forslaget til forskrift eventuelt revideres på bakgrunn av høringen. Grunnet kort tidsfrist går forslaget til forskrift direkte til Formannskapet 06.04.17 og legges ut til offentlig ettersyn fra 07.04.17 12.05.17. Endelig forslag til forskrift legges fram til behandling i Hovedutvalg for helse og omsorg 30.05.17, formannskapet 08.06.17 og i kommunestyret 21.06.17. 12
Forskrift for tildeling av langtidsopphold i sykehjem i Steinkjer kommune - høringsnotat 1. Bakgrunn for høringsnotat I juni 2016 vedtok Stortinget endringer i pasient- og brukerrettighetsloven og i helse- og omsorgstjenesteloven om rett til opphold i sykehjem eller bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester, kriterier og ventelister. Pasient eller bruker som oppfyller kriterier for tildeling av langtidsopphold eller opphold i tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester etter helse- og omsorgstjenesteloven 3-2 a andre ledd har rett til vedtak om dette, jf. pasient- og brukerrettighetsloven 2-1 e, første ledd. Rettigheten er knyttet til helse- og omsorgsfaglig vurdering av hvilke tilbud som kan sikre pasient eller bruker nødvendig og forsvarlig helse- og omsorgstjenester. Endring i helse- og omsorgstjenesteloven 3-2 a innebærer en plikt til at kommunen utarbeider en forskrift med kriterier for tildeling av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester. Kommunen skal treffe vedtak om kriteriene er oppfylt, og føre ventelister over pasienter og brukere som venter på langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende tilrettelagt bolig. Forskriften skal også omfatte pasienter og brukere som ville være best tjent med et slikt opphold, men hvor det er forsvarlig at vedkommende bor hjemme i påvente at et opphold, og hvordan kommunen skal følge opp i ventetiden, jf. Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester 3-2 a. Hensikten med forskriften er å bidra til forutsigbarhet og mer åpenhet rundt tildelingsprosessen. Formålet til regjeringen er og: vesentlig styrke rettighetene til omsorgstrengende i praksis forplikte kommunene sterkere enn i dag til å innfri de pliktene de har tydeliggjøre at alle omsorgsbehov skal få en vurdering om rett omsorgsnivå som ikke er knyttet til kommunens kapasitet der og da gjennom åpenhet om både kriterier for tildeling og ventelister, legge et sterkere press på kommunene 2. Steinkjer kommunes vurderinger Endringene i lovverket omhandler tildeling av langtidsopphold i sykehjem og bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester. Steinkjer kommune har omsorgsboliger som er tilrettelagt for heldøgns tjenester (HDO). Disse inngår som helsetjenester i hjemmet og ikke som helsetjeneste i institusjon, som sykehjem jf. Helse- og omsorgstjenesteloven 3-2. Beboere i boliger med HDO mottar tjenester av det faste personalet som er knyttet til boligen (hjemmetjeneste). I sykehjem er det organisert legetjeneste og fysioterapitjeneste, dette er ikke organisert på samme måte i boliger med heldøgns omsorg. Det stilles høyere krav til helsefaglig kompetanse i sykehjem enn hva det kreves i HDO. Personer som bor hjemme i private boliger og omsorgsboliger får hjemmebaserte tjenester. Hjemmetjenester kan gis hele døgnet, og i hovedsak på fastsatte tidspunkt etter brukerens behov. Virkeområdet til denne forskriften i Steinkjer kommune er derfor tildeling i langtidsopphold på sykehjem. Forskriften er uavhengig av diagnose. Steinkjer kommune har ulike tjenester til personer med helse og omsorgsbehov. Tjenestene tildeles for å møte økende hjelpebehov med økende og mer omfattende tjenestetilbud av ulik art. 13
Steinkjer kommune benytter prinsippet om lavest effektive omsorgsnivå (LEON). Dette skal følges ved tildeling av tjenester. Dette påvirker hvordan kriteriene er utformet. For å vurdere behovet for helse- og omsorgstjenester hos den enkelte har kommunen valgt å følge gjeldende retningslinjer og nasjonale føringer, også når det gjelder valg av kartleggingsverktøy. I tillegg er andre og ulike helseopplysninger, som eksempelvis epikrise, og hjemmebesøk med observasjon og muntlig informasjonsutveksling grunnlag for vurdering. Forhold som vurderes er individets evne til egenomsorg, mentale tilstand, nettverk og dets omsorgsevne, boforhold, endring i helsetilstand og kognitiv funksjon. På bakgrunn av vurderingen av hjelpebehov tildeles de ulike tjenestene. For å bli vurdert med behov for langtidsplass i sykehjem skal hjelpebehovet være omfattende, vanskelig å tidfeste og andre tjenester kan ikke dekke behovet for nødvendig og forsvarlig helse- og omsorgstjenester. Det betyr at mange med middels til store hjelpebehov vil få tjenester i hjemmet så lenge dette er forsvarlig. Innholdet i utkastet til denne forskriften vil ikke medføre endringer på eksisterende praksis. Steinkjer kommune har fra tidligere fastsatte kriterier for tildeling av langtidsopphold i sykehjem, og har også praktisert venteliste. 3. Høring Steinkjer kommune skal påse at forskriften er så godt opplyst som mulig før vedtak, jf. forvaltningsloven 37. Innhenting av synspunkt og høringssvar fra ulike parter inngår i dette. Høringsdokumentet «Forslag til forskrift for tildeling av langtidsopphold i sykehjem i Steinkjer kommune» er tilgjengelig på vår nettside www.steinkjer.kommune.no. 4. Høringsfrist Frist for å gi høringssvar er 12.05.2017. Høringssvar sendes skriftlig til Steinkjer kommune, 2530, 7729 Steinkjer eller pr epost til: postmottak@steinkjer.kommune.no. Merk svaret med saksnummer 2017/2147 og «svar på høring om forskrift for tildeling av langtidsopphold i sykehjem i Steinkjer kommune». 5. Høringsinstanser Dette er en åpen høring som alle kan svare på, både organisasjoner og privatpersoner. Oversikt over høringsinstanser ligger som vedlegg. Dersom det er noen som savner noen på mottakerlista ber vi om at høringsnotatet videresendes. Høringsnotatet er tilgjengelig for alle på kommunens hjemmeside og kunngjøres i lokalavisen. LINK: 6. Videre prosess Avdeling for omsorg har ansvar for at høringssvar vurderes og at forslaget til forskrift eventuelt revideres på bakgrunn av høringen. Forskriften skal behandles i kommunestyret 21.06.2017 og vil tre i kraft 01.07.2017. 14
Landets kommuner Deres ref Vår ref Dato 16/4260-24.06.2016 Lovendring om rett til opphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester - kriterier og ventelister Den 13. juni 2016 vedtok Stortinget lovendringer i pasient- og brukerrettighetsloven og helseog omsorgstjenesteloven om rett til opphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester kriterier og ventelister. Grunnlaget for lovvedtaket er Prop. 99 L (2015-2016) og Innst. 372 L (201-2016). Lovendringene For å tydeliggjøre retten til sykehjemsplass eller opphold i tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester, er rettigheten presisert i pasient- og brukerrettighetsloven 2-1 e første ledd. Det fremgår klart av loven at pasient eller bruker har rett til slikt opphold dersom dette etter en helse- og omsorgsfaglig vurdering er det eneste kommunale tilbudet som kan sikre pasienten og brukeren nødvendige og forsvarlige helse- og omsorgstjenester. Kommunens korresponderende plikt til å tilby slike tjenester er presisert i helse- og omsorgstjenesteloven 3-2 a første ledd. I disse tilfellene må pasienten eller brukeren tildeles plass og kan ikke settes på venteliste. Ny 3-2 a andre ledd i helse- og omsorgstjenesteloven innebærer en plikt for den enkelte kommunene å utarbeide kommunal forskrift med kriterier for tildeling av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig tilrettelagt for heldøgns tjenester. Forskriften skal omfatte pasienter og brukere som vil være best tjent med langtidsopphold, men hvor kommunen vurderer at vedkommende med forsvarlige tjenester fra kommunen kan bo hjemme i påvente av langtidsopphold. Ved fastsettelse av forskrift må kommunene følge forvaltningsloven kapittel VII, jf. helse- og omsorgstjenesteloven 2-2. I pasient- og brukerrettighetsloven ny 2-1 a andre ledd er det bestemt at pasient og bruker Postadresse Besøksadresse Telefon* Helserettsavdelingen Saksbehandler Postboks 8011 Dep Teatergt. 9 22 24 90 90 Hanne Ramstad Jensen 0030 Oslo Org no. 22248589 postmottak@hod.dep.no www.hod.dep.no 983 887 406 15
som oppfyller kommunens kriterier, men som med forsvarlig hjelp kan bo hjemme i påvente av langtidsopphold, skal ha rett til vedtak. Vedtaket innebærer at vedkommende er kvalifisert for langtidsplass og skal føres på venteliste. Ny 3-2 a fjerde ledd i helse- og omsorgstjenesteloven pålegger kommunene å føre ventelister over pasienter eller brukere som venter på langtidsopphold. Regjeringen vil innføre nasjonale kriterier for tildeling av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig etter at det er høstet erfaringer med de kommunale kriteriene og evaluering av forsøket med statlig finansiering av omsorgstjenestene. Det er gitt forskriftshjemmel for å gi slike nasjonale kriterier i helse- og omsorgstjenesteloven 3-2 a tredje ledd. Ikraftsetting Lovvedtaket innebærer at Kongen kan sette i verk de enkelte bestemmelsene til forskjellig tid. Retten til opphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester i ny 2-1 e første ledd i pasient- og brukerrettighetsloven, er en presisering av gjeldende rett. Det samme er kommunenes korresponderende plikt til å tilby slike tjenester i ny 3-2 a første ledd i helse- og omsorgstjenesteloven. Disse bestemmelsene settes i kraft fra 1. juli 2016, jf. sanksjoner og ikrafttredelser i Statsråd 17. juni 2016. Når det gjelder lovendringene knyttet til kommunale kriterier og ventelister må kommunene gis tid til å utarbeide, gjennomføre høring og vedta kommunale forskrifter med kriterier for tildeling av langtidsplass i kommunen og på andre måter innrette seg etter lovkravene før pasientenes og brukernes rettigheter ikraftsettes. Kommunens plikt og hjemmel til å gi forskrifter etter ny 3-2 a andre ledd i helse- og omsorgstjenesteloven settes derfor i kraft fra 1. juli 2016, jf. sanksjoner og ikrafttredelser i Statsråd 17. juni 2016. Målet er å få hele ordningen i kraft i løpet av 2017. Helse- og omsorgsdepartementet tar sikte på å få satt i kraft de resterende lovendringene knyttet til kommunale kriterier og ventelister fra 1. juli 2017, herunder bestemmelsene om pasient og brukers rett til vedtak dersom vedkommende oppfyller kommunens kriterier og settes på venteliste. Dette innebærer at de kommunale forskriftene må være vedtatt slik at de senest kan tre i kraft 1. juli 2017. Forskriftshjemmelen og forskrift med nasjonale kriterier for tildeling av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester vil først iverksettes på et senere tidspunkt. Med vennlig hilsen Elisabeth Salvesen (e.f.) avdelingsdirektør Hanne Ramstad Jensen seniorrådgiver Side 2 16
Dokumentet er elektronisk signert og har derfor ikke håndskrevne signaturer. Kopi: Landets fylkesmenn Statens helsetilsyn Helsedirektoratet KS Kommunal- og moderniseringsdepartementet Side 3 17
PS 17/7 Eventuelt 18