- vill og vakker Tjenesteavtale 3 og 5 l ln.r i()øm ^:< ^; tia.u^.!^^n.,,^ ø r;! u:rr i m' 1{, _.'.1199 nr61 0ø Tjenesteavtale for innleggelse i sykehus * og for samarbeid om utskrivingsklare pasienter som antas å ha behov for kommunale tjenester etter utskrivning fra institusjon '', Illed r,kchus mene, her: li,, ikk,: innen [,,:rlael:g yreai h=rrt bch;uuilmg for nunaddciachcngtgc ("1SItii 1 Parter lutalet er mncritt mellom Leka kommune og husbehandling Dlidr-Norge 111 heretter nevnt som kommunen og lt^la, i felles>kap nevar som partene_ 2 Formål.1, talen skal sikre at alle passenter far et taghg forsvarlig (,g helhc[lig behandlingsol6ud i overgangen mellom komnnirn hckerjeneste og spcsialis[hclx tjeneste. Kommunen og hdl\ skal tilrettelegge tjenestene slik at hckcpcr>oncll som uttorer tjcrncstcne, blir i stand til a overholde sine lovpiilagtc plikter og har nktrekkelig opplxrmg i og er kjent med ehssc. 3 Samarbeid onn pasientforløp ved innleggelse i tverrfaglig spesialisert behandling for rostaiddelavheugige 3.1 Henvisning til ved hfelp Spesialisthelsetjenesteus o-hjelpsplikt omfatter øyeblikkelig /akutt somatisk helsehjelp, øyeblikkelig/ akutt psykiatrisk helsehjelp og øyeblikkelig/ akutt rusbehandling. Ved behov for oyeblikkelig hjelp fra spesialisiltelsetjenesten er det pasientens tilstand sota blir bestemmende for hvor pasienten eventuelt skal tas inn. I
Pr:tspcsiahsthckc cncsnlrncrthit..ctres: Syke%utn+,inir ilarr;kr huk!n/oll:r^:ntnrl:r,rmlreuga.uørrli.rklr reberp, n<irrleleller f ion'm,gendr< nrpi}.rnmgrr nr,r :nrkrr r! lr;elp ntdi/n.^jw;rvr e;%r uniehn ^en kun ^r rr p rh',mget.ue au.v.cø:ii;. ln^tibr.^iom n e,r^ r rrndriiugrn.,kul mo/kr^:uirrrlene!or';urderrod=rl::r r^ onr no:ir.naig iregrardlittg. - - iai:rrr(t^inørnrnr;i ti/st arcnde plibr atcrlnr pusicnter... ;!rrr i '/,- 1 _.e.ieur trenger tvcrrf.t;;/i,, spc.+iali.+cr[ bch.+ndlinr lor nrsmidda/rnishruk. nr parienlrrsure trnr/rendig IjeLP r^l i7li ylel ur uørbr torrt r11rr jal nirlrnr er na nnere li/ u p/e den i lide. 9N ei:i giuer kun pr7ie{g- brr)rj er,rnrt;! uur:rll i in Jiln jaur neron r inrale ng untn9 ii rpkkr ul!i: /trcmn ^nm lreugrr nyrbiikkriil!} fr:rrlrnienlr! kan i lin:rkri%! om r/el uanurrr innlrniri rrn(rklen!il ii yle nyeblikkelig ljelr. cbhk clr, l,lcll> li,r lia.icnter med ruslidelser ht or (lei cl tu:rtcrcnjr i tikrandhildet tilsicr Lchov for ^or.<ans;: c l- iirisk hclseh^e )_lp, it arctas etter innz^- rcte r.( faler med al.mcllc I II^ i rt^tcnl^yl. 1 som trenger akutt rusbehandling. i+^are[as at, utn(-kre raai r.cn. Rusbehandling. Midt-Norge l li- har etablert rusakurrplasscr m ivaretar o-hicll)s funksjonen dert rusmiddelbitik cr der dominerende i det akutte tilstaud,bildct, l lent-isctr til Rusbch:utdlin}; Midt-V r;;c li I. c j Itusal:urt er iti Canscr sutll ^nxn lell cløllnlz.rctt til tvcrrt:ttdigr spcsiahscrt bch:indline rur n:, middelsrn hen};iy;h(' r- 3.1.1 Kommunenes ansvar a) I køvisning til RIAIN vcd lå;usakutt skal skie med basis i vurdctv^gcr lort av henvisende instans. I lovedregel er at det toreras en mcclsinsk avklaring av Icgc t k<,mmuncn. b) Kunvrtuncn skal vurdere om tilstanden lian ivaretas first arlig av kommunale krisetiltak samt om pasienten kan hcuvixs til ltlanlagt innlcrgckc. c) I Icnvisende instans sender hent isning til R\IN \cd Rusakutt, Botn innchnldcr alle relevante opplvsningcr sone er nødvendig i dert akutte situasiøncn, tiyr å kunne starte videre utrcdning;jbchnndlin sa rana som mulig. d) t)ersom ikke henvisende insrans far :en(it med hem isning av s:crskill arsak, gi, det nnuidig melding tra henviser. I Icncisntngsskrn skal ettersendes. e) I løtvtscude jastans tar k,,makt med akuttmctk irsk kmm[inurikasionssennal ot; bestiller unbtdansctransp: rrt nar pasienten har bohov filt det. I Icmi:ende instans vurderer o (>Ilt det er mcehi finsk undvenchy, med Icdsag,cr under transport til Rusahurr. 1) Ved akuuhertdelser, der det star om G. til pasienten, skal pasienten kjøres direkte til sornntisk svkchus for behandling. I )et cr vakthavende Icgc søm vurderer innleggelse ved ltusnkutt.
g) I Iclscpersone ]l skal siler(, ar noclvcndit; informasjon blir gitt til pårørende. Barn som parorende skal ivareta, og få relevant ink,rtna,jon og opp[i^lging. lø Samhandle med Ru,akutt under inrilcg}>d<en. 3.1.2 Rusbehandling Midt-Norge I Ws ansvar a) Gi :wnsul[asjon ved alle oreblik6clt htclp henvendelser. b) Vurdere na akutt iunlct^t^clc cr nody endilt ved mottak, itrklusiee behov for annen type o-hjelp. c) 1'a,icntrn er dctincrr innlagt tia det tidspunkt avgjørelsen om innleggelse er journalført i pasientens journal. d) Innhente supplerende opplysninge r tra pasient, parurende og kommunal helse- og omsorgsrycncstc, nar dette ansees nødvendig. e) I Ielscpersnne ll skal sikre at nødvendtg informasjon blir gitt til patorende, hvis dette ikke allerede er gjort ;n hem-isende instans. Barn som parorende skal ivaretas og ta relevant inf nma,jon og opptølging. t) Prima rleger,kal ha anledning ril a ringe spesialister tirr drøfting av kliniske problemstillinger i tilknyttunl; til hen.isningcr eller handtering av utredningibchandling. g) Dersom poliklinisk o-hjelp kan erstatte innlcggclx, sorger Itu.akutt for gjennomføring av polikbiusk krisekonsultasjon(cr;, og kommunen varsles. It) Ona det vurderes at pasienten heller trenger ornsorgstjencstc eller ra,k oppfølging i konununen, rar ltusnkutt kontakt nrcd k, ti o^ det vurderes i fece,skap om der Iran etableres et hensiktsmessig n tin',carlig tilbud ul pa.icnien js[edcnfor innleggelse. i) Avklare - an pasienten har hels(- og ont,orgstjcmestcr i egen kommune og varsle om iunlec;>cm s:t snar[ som mulig nl angir innan, t kommunen, om dette ikke er dokumentert i hcm'isnigt^spaprrenc. j) 5amhindlc med kommunen under :nnlr;.,vv:,(n. 3.2 Hcrreisnin ril Ru.,bc handlin,, :1fidt-:Vortic HF"sklhtikkcr ve dplatttlal;te innlerr;elser 3.2.1 Kommunens ansvar a; I ]envisning til RNI\ skal skje- med basis i vurderinger glort av instanser med hcmvisttingsrett til a crrfaglig spesialisert behandling [or rusnuddclavhengighet. I lem isningen skal inneholde tilstrekkchl,c opplesninger slit: ar den kan vurd(-res ut tist gjeldende Forauifua og na.< i,nial ^ tndyrinesveileder. Eget hcnvistung,,kieg^a er itviklvt av R\1N og kan benvttc,. bl I Icm'iscn<lc in,t;nrs ender henvutung med nodvcndi inti>rmtasjon til aktuell vurdering,instans i R-NIN. cj tirams for Individuell plan avklares og følges opp sa raskt som mulig i samarbeid med R\iN. d; I Ie nvisende im,tans avgjør omr det er medisinsk nødvendig med ledsager under transport. 3.2.2 Rusbehandling Midt-Norge HVs ansvar al Nlotraker.dr vurderinesinsrans filur cu tverrfaglig vureiertntq basert pa henvisningen og evt upplcruuic infnrmaaonjnador:ngssamrde. Vurdering,arbeidet foretas etter gµ]dendc forskrifter ot. pr isniteringsvrth,i< e-
Ici I'asicnt og hcuvisencle insrans sk:d. arriles om resultatet av vurderingene; Nar nasicnren t.m inn.et,gdscsdato, bor kommunen kontaktes tør videre samarbeid om pasiatfodopet. elj R`IN foretar utrcchting og behandling ti teit utgangspunkt i henvisning og vurdering. d. Planlegging av utsknvurlq iartcr sa tidlig Bonn nuhg i pasientforløpet. t; Begge parter kan ta initiativ til samarbeid gjennom chalogjansvarsgruppcr og deltar i ulike fomtcr for samarbcidi moter etter avtale og ved behov,.ansvarlige representanter for kommunen og RNIA avklarer videre oppt<>iging i samarbeid med pasient og parorende. Det skal tilrettelegge, for dialog rsanu^rbcid u:n-hcngii :av gcografiskc av tander. gi Ved behandling skal R.IN ta rnitiativ til og ca rc i dialog med den kommunale helse- [>g omungs;jrne sren nar den er involvert i behandlingen. 4 Samarbeid om pasicntfnrlnp ved utskriving fra Rusbehandling Midt-Norge l IP Nar en pnsicnt 1<-ggcs inn i R,AI N's klinikker, skal sprsialiuhclserjcnesten i samarbeid med pasient og kommune glore cu vurtle rntg av om pasienten kan ha bchov for hjelp av den kommunale helse- os omsorgstjencs[en etter utskriving tra klinikken. Vurderingen påstartcs sa tidlig sota ntt[hl, i forløpet. ( ;jennotnfort vurdering dokumenteres i pasientens journal. hor a silene faglig fi>rsrarhge og helhetlige pasicnilørlop mellom RMN og kommunen, er det viktig med udlig varsling om behov tor kommunalt- helse og ornsorgstjcncstrr_ (urskrift av 18. november 2011 om kommunal ntedfinansicring av pc.ialisthelsetjeiiestcn og kommunal betaling av utskriviungsklare pasienter, gjelder ikke tverrfaglig spcsia:isert behandling a. rusmiddclachengtge, benender cxrslin>,gsnnuncrpartene har sont uralsetting a vidercurikle rutiner tred heiisen nl varsling og hiindr,ring,i det misjon av utsl:rivningsl:lare pasienter med utgangspunkt i ovennevnte t<trskrift.:arbeidet forankres i AS(. 4.1. Gjeldende samhatr(lliu;srutiuer 4.1.1. Rusbeh andling Midt-Norge HPs ansvar: ai li<unn:uneo skal varsle: r>ill utskn<nuti^ : y<t<1 rid pa forhand, jf. I)c<h ticnestelrnen 3 1. l't<i:ri<aang.11 pasient tired bch<n fon k<nnnuurale tjenester skal planlegges og tbrbendes ammen med kormunnen, og pasienten skal til enhver tid være informert og kunne medv irke dl planen for utskriving. bi RXIN skal sil: re (-il t<>rsvartig utskrivning i samanccid med kommunen, der det er behov for kommunale helse og omsorgstjcnrstcr, c} lt\1\ og eller kommunen bistar pasienten ved saknad om kommunale tjenester. d;; ItAIN skal :kkc gi løfter eller tilsagn unt ticucster pa kommunens acguc 1 Ivilke kommunale tjenestetilbud pasienten skal ha, er kommunens ansvar. ej Dersom lijelpebch<tvct endrer seg i løpet av innleggeken, varsles k: mm^uuun. f) Narr pa>icntcn skrive, ut fra RNIN, skal del tolgc med eptkrise med nødvendig informasjon.
gi Ved unknvning lra RNI\ skal cpiknse scndes henci:cr og aktuelt hclsepcrsoncll som trenger opphsningen(, lor å kunne vi pa,icnn n titrsvurhq uppt^tlging, j't. porskrift nm pasi(,ntjuuntal'j; 9. li; Ved dodsfall informere, kumn:ucrn umiddelbart nar pasicnrca har inaitusjonsnl:ts: cller tuottar komueun:dc tjrnr:ter. 4.1.2. Kommunens ansvar: al K<,tenwnen skal rapportere til spesiali>thclsetjencs:en <,m IZv(:,-, rtu er k<nnmunens konmktpcrxrtt. Gi Kommunen har :utse ar for a legge ril rett(, tor at pasienten d::d overh,res til kommunen ul avtalt utsknviugsudyiunkr. Kommunen skal medvirke hl a skalle 1), i henhold til pasienten.: behov. cj Kommunen be,lutter hvilke helse- og umsorgsrycncster pastenten skal ha 5 Avvik Det skal inngav tjenesteavtale nr. 12 vedrørende handtering av a^^ik innen 01.0.2012. Lutul rycncstctvtalett er pa plass skal avvik teeldes til \S' tier videre håndtering. 6 Andre bestemmelser \vtalepunhrer.o l1, "I landte:ing av uenighet n i,tclusninlt', 1 I "\[islighold" 12 "V'arigher, revisjon og oppstt;cl,r" ng l i "Ir.nscndnl< av avtaler ril I I(,hedireku> ratet " i oacrordr.ot _cttvarbeidsavtale mellom komuwncr. (,e Knsbcl::utdliug Nbdt-Aor^c 111, gjelder tur denne :jenesroivialcn. I)atn, i1.li1.11 15ati^. ^ 1. ^. 12 Ru.drehat/elling Midt Norgc 1H-