DRAMMEN KOMMUNE MØTEPROTOKOLL BYSTYREKOMITE HELSE, SOSIAL OG OMSORG Møtedato: 04.12.2007 Fra saksnr.: 15/07 Fra/til kl. kl. 17.00 19.20 Til saksnr.: 17/07 Møtested: Rådhuset, Storstua Komitéens medlemmer Sigrid Thielemann-H, Ana Maria Silva-Harper-H, Harald Wessel-Berg-H, Kathinka Bull-Engelstad- H, Trond Østgaard-H, Yousuf Gilani-AP, Sajid Mukhtar-AP, Jon Arnold Bjerke-FrP, Kjell Jensen- Uavhengig, Jørund Henning Rytman-FrP, Wenche Unni R. Hafskjold-KrF Forfall var meldt fra flg. medlemmer: Ana Maria Silva-Harper-H, Wenche Unni R. Hafskjold-KrF, Jørunn Henning Rytman-FrP Følgende varamedlemmer møtte: Fra administrasjonen møtte: Merknad: Gunhild Figenschau-H, Per Ottar Johansen-KrF, Trond Schea-FrP Omsorgsdirektør Lars Bjerke, Rådgiver Torfinn Frostad førte protokollen Ingen merknader til innkallingen Sigrid Thielemann Komitéleder
Spørretime saker som ikke står på dagsorden Ingen Høringshalvtimen parter til sak på dagsorden Ingen Eldrerådet, rådet for funksjonshemmede og ungdomsrådet maks. 10 min. til saker på dagsorden. Ingen Side 2 av 12
SAK NR. 15/07 PROTOKOLL FRA BYSTYREKOMITÉ HELSE, SOSIAL OG OMSORG 13.11.2007 Administrasjonens innstilling: Vedlagt oversendes protokoll fra bystyrekomité helse, sosial og omsorg 13. november for godkjennelse Behandling: Protokoll fra bystyrekomité helse, sosial og omsorg 13. november enstemmig godkjent Vedtak: Vedlagt oversendes protokoll fra bystyrekomité helse, sosial og omsorg 13. november for godkjennelse SAK NR. 16/07 TILBAKEMELDING (SVAR PÅ SPØRSMÅL OG FORESPØRSLER) OG INFORMASJONTILBYSTYREKOMITÉ HELSE, SOSIAL OG OMSORG Behandling: Samordnet helse og omsorgplanlegging Omsorgsdirektøren orienterte om samordning og framdriften i arbeidet med rulleringen av Boligsosial handlingsplan, Ruspolitisk plan og Omsorgsplanen. I tillegg utarbeidelsen av to nye plandokument: Plan for helhetlig habiliterings og rehabiliteringstjenester og Handlingsplan for psykisk helse. Da det legges opp til en felles behandling av planene oppnevnes det ikke saksordfører for de ulike planene. Side 3 av 12
Komiteen ba om å få tilgang på eventuelle statusrapporter/analyser fra tidligere arbeid. Videreføring av partnerskapsavtale om folkehelse mellom Buskerud fylkeskommune og Drammen kommune. Meldingen tatt til orientering Notat til bystyrekomitéene innhold og struktur Notatet tatt til orientering Reviderte serviceerklæringer for pleie- og omsorgstjenester Meldingen tatt til orientering Høring. Forslag til endringer i pasientrettighetslovens 2-6 og forslag til forskrift om rett til dekning av utgifter ved pasienters reise for undersøkelser eller behandling Komiteen slutter seg til intensjonen i høringen Svar på spørsmål tildeling av dagsenter (foreligger til møtet). I bystyrekomiteens møte 13. november 2007 stilte Lise Løff-AP følgende spørsmål: Spørsmål 1: Dagsenter tilbud og kapasitet Hvordan er forholdet mellom tilbud og etterspørsel når det gjelder dagsenter-tjeneste? Får alle som søker om opphold på dagsenter innvilget søknaden, er det ventelister, og hvor lang tid er det eventuelt mellom vedtak om innvilgelse og effektuering? Svar på spørsmål 1: Drammen kommune har i alt 7 dagsentra for pleie- og omsorgstrengende. To av dagsentrene er spesielt tilrettelagt for demente. Antall brukere ved dagsenterne pr.dag kan variere etter hvor pleietrengende brukerne er. Totalt har dagsentrene i Drammen kommune ca. 370 besøk pr. uke. Side 4 av 12
Pr. 29. november 2007 er det innvilget dagsentertilbud til 26 personer, som enda ikke er effektuert. Gjennomsnittlig effektueringstid 1 til dagsenterplass har i 2. halvår 2007 ligget på ca. 25 dager. Behov for dagsentertilbud og omfanget av dette vurderes individuelt. En bruker kan derfor ha tilbud om dagsenter 1-5 dager pr. uke. De flest dagsenterbrukerne har tilbud 1-2 dager pr. uke. Det er ingen automatikk i at alle søknader om dagsenter innvilges. Det er imidlertid sjelden at søknad om dagsenterplass avslås. Spørsmål 2: Dagsenter for beboere i omsorgsboliger med heldøgnsbemanning (serviceboliger) Utgangspunktet for spørsmålet er at alle hjemmeboende med behov har mulighet for å søke om dagsenter-plass, og at søknadene behandles individuelt på vanlig måte, med begrunnelse for hvorfor det eventuelt gis avslag til noen. Jeg har imidlertid fått inntrykk av at beboere i såkalte serviceboliger på generelt grunnlag, og uten individuell begrunnelse, får avslag på søknaden dagsenter. Det er uklart for meg hva som er begrunnelsen for denne praksisen og jeg finner ingen informasjon om dette. Er det riktig at man ikke kan få tilbud om dagsenter dersom man bor i servicebolig, hvor er eventuelt denne praksis hjemlet? Svar på spørsmål 2: Alle innbyggere i Drammen kan søke om dagsenter-tilbud. Det blir foretatt en individuell kartlegging og vurdering av behovet, før søknaden behandles. Høsten 2007 ble det ansatt aktivitør ved Filten omsorgsboliger. Hensikten er å etablere et fast aktivitetstilbud på dagtid, som skal være åpent for alle beboere. Dersom en beboer ønsker et aktivitetstilbud ved et dagsenter utenfor Filten omsorgsboliger kan beboeren søke om dette, på lik linje med andre innbyggere. Et eventuelt avslag må begrunnes. En begrunnelse kan være at det alternativt tilbys dagaktivitetstilbud i tilknytning til boligen. Muntlig orientering om økonomiske utfordringer Sykehuset Buskerud 2008 v/omsorgsdirektør. Omsorgsdirektøren orienterte om den økonomiske utfordringene Sykehuset Buskerud står overfor, og hvilke konsekvenser dette kan få for Drammen kommune. Side 5 av 12
Oversikt over bystyrekomité/bystyresaker med utgangspunkt i økonomiplan 2008-2011. Etter drøftinger i komiteen ble følgende hovedpunkter trukket fram: Utredning om eldreombud Utredningen av ekspresshjelp for prekære situasjoner Hjelp til selvhjelp prosjektet Tiltak for å redusere antallet unge sosialhjelpmottakere Arbeidet med å styrke behandlingstilbudet for rusmisbrukere Komiteen ba om tilbakemelding på hvordan administrasjonen vil legge opp det videre arbeid, og hvordan innspillene kan tilpasses økonomiplanarbeidet for 2009 2012. Rådmannen vil legge fram egen sak til bystyret i februar om oppfølging av vedtak ifm behandlingen av økonomiplanen 2008 2011. SAK NR. 17/07 EVENTUELT (BYSTYREKOMITÉ HELSE, SOSIAL OG OMSORG) Behandling: Sigrid Thielemann H anmodet om at følgende spørsmål ble besvart i bystyrekomiteens møte den 4.desember 2007. Informasjon om rutiner ved behandling av søknader om sykehjemsplass. Har kommunen en oppfølgingsplan for de klienter som kommunen gjennom sosialkontoret har skaffet og betaler bolig for? Hvorfor er inntakskontoret stengt i lunsjtiden 11.30 12.00 når det jobber ca. 17 personer der? Vi politikere ønsker en åpen kommune med service og håper at man kan dele opp lunsjpausen sin som andre avdelinger slik at publikum kan bli betjent i hele åpningstiden. Rådmannens svar på spørsmål fra Sigrid Thielemann H vedlagt protokollen. Kjell Jensen (Uavhangig) tok opp renholdet ved kommunens skoler sett ut fra et helseperspektiv. Omsorgsdirektøren orienterte om hvilke tiltak Drammen Eiendom allerede hadde igangsatt for bedre på forholdene. Side 6 av 12
Lederen minnet om arbeidsseminaret/juleavslutningen komiteen skulle ha tirsdag 18.desember kl.16.30 20.00. Side 7 av 12
Vedlegg til protokollen: Svar på spørsmål fra Sigrid Thielemann H Spørsmål 1: Informasjon om rutiner ved behandling av søknader om sykehjemsplass Svar på spørsmål 1: Kontor for tjenestetildeling har ansvar for behandling av søknader om sykehjemsplass og har utarbeidet rutiner for dette. Når søknaden er mottatt kontaktes søkeren og pårørende for å avtale kartleggingsbesøk. På dette besøket kartlegger saksbehandler hele situasjonen rundt søkeren og innhenter informasjon fra pårørende og andre ( for eksempel hjemmesykepleien, fastlege og sykehus). På bakgrunn av kartleggingen foretar saksbehandler en faglig vurdering av søkerens behov for pleie- og omsorgstjenester. Dette legges til grunn for vedtaket. Gjennomsnittlig effektueringstid 2 for sykehjemsplass ved siste måling i 2007 var ca. 30 dager. Dersom søknaden om sykehjemsplass blir avslått må dette begrunnes, og kommunen har fortsatt ansvar for at søkerens pleie- og omsorgsbehov dekkes på en forsvarlig måte. I vedtaket opplyses brukeren om klageadgang. Pleie- og omsorgstjenesten yter bistand til brukere som har behov for hjelp til å søke eller klage på vedtak. Av og til oppstår det vanskelige situasjoner der det er et umiddelbart behov for sykehjemsplass. Drammen geriatriske kompetansesenter har etablert et begrenset antall plasser, slik at pleietrengende i en vanskelig situasjon kan tilbys midlertidig sykehjemplass, inntil situasjonen har stabilisert seg eller at kommunen har etablert et forsvarlig omsorgstilbud. Ved akutt sykdom vurderes først om det er behov for legehjelp gjennom fastlege / legevakt eller alarmsentralen 113. Viser også til vedlegg 1, med utfyllende nøkkeltall om behandling i søknader om pleie- og omsorgstjenester fra 2. tertial 2007. 3 Spørsmål 2: Har kommunen en oppfølgingsplan for de klienter som kommunen gjennom sosialkontoret har skaffet og betaler bolig for? Svar på spørsmål 2: Lovens utgangspunkt Sosialtjenestelovens 5-5 med kommentarer sier at stønaden skal utbetales til den som har søkt om stønad. Dette er lovens hovedregel. 2 Effektueringstid = tiden fra vedtaket er fattet til innleggelse 3 Denne statistikken legges ut på kommunens hjemmeside etter hvert tertial under Helse og omsorg. Side 8 av 12
Merknadene til 5-4 sier at dersom sosialtjenesten har konkrete holdepunkter for å anta at stønadsmottakeren ikke vil bruke stønaden i henhold til forutsetningene kan f.eks husleie eller strøm betales direkte til kreditor for på den måten bidra til å sikre søker et forsvarlig livsopphold. Ved en slik måte å gjøre det på, bør det utformes ordninger som gjør det minst mulig byrdefullt og stigmatiserende for stønadsmottakeren å motta stønaden på denne måten. Sosialsenterets praksis: Det er fire forhold det må skilles mellom: 1. brukere som har leier eller eier egen bolig 2. brukere som har fått kommunal husleiegaranti 3. brukere som bor i kommunale boliger 4. brukere som har forvaltning av egne midler Til pkt 1: Lovens hovedregel blir fulgt uavhengig om brukeren har skaffet seg bolig selv på det private markedet eller om sosialtjenesten har bidratt til å skaffe boligen. Det er viktig at brukerens selvfølelse og integritet styrkes ved at de selv kan gjøre opp for seg på egenhånd ved hjelp av den stønaden de har krav på. Dersom de ikke greier det, får sosialtjenesten konkrete holdepunkter for å overføre stønaden til kreditor med eller uten samtykke fra brukeren. Til pkt. 2: I en del saker stiller sosialtjenesten husleiegaranti i forhold til utleier. Til denne type saker er følgende rutine nedfelt i Sosialsenterets rutinehåndbok: Garantien skal sikre husleiebetaling. For i størst mulig grad å sikre at dette skjer, skal den del av husleien som Sosialsenteret eventuelt skal dekke, som hovedregel direktesendes huseier. Til pkt 3: I saker hvor brukere leier kommunal bolig og samtidig har krav på hjelp til hele eller deler av husleia, blir husleiestønaden som hovedregel overført direkte til kreditor. Til pkt 4: De brukerne som har forvaltning av egne inntekter (med eller uten sosialhjelp) foreligger det en forvaltningsavtale som sikrer at sosialtjenesten mottar inntektene for å igjen å forestå utbetalinger til livsopphold, direkte overføring av husleie, strømutgifter osv. Dette skjer ikke via sosialhjelpssystemet, men via egne forvaltningskontoer i bank. De som mottar forvaltning som et tiltak har jo vist at de ikke greier å disponere inntektene sine til å sikre betaling av livsnødvendige utgifter. Sosialtjenesteloven har som overordnet prinsipp at alle saker skal vurderes individuelt. Samtidig skal hjelpen bidra til å gjøre brukeren selvhjulpen. Det betyr at brukeren ved hjelp av økonomisk stønad skal bli gjort i stand til å håndtere sine forpliktelser på egenhånd. Av den grunn kan det ikke settes opp rigide rutiner om at bestemte stønadstyper skal håndteres på en bestemt måte. Løpende råd og veiledning overfor brukeren for å bli selvhjulpen er en viktig arbeidsform. Spørsmål 3: Hvorfor er inntakskontoret stengt i lunchtiden 11.30 12.00 når det jobber ca. 17 personer der? Vi politikere ønsker en åpen kommune med service og håper at man kan dele opp lunchpausen sin som andre avdelinger slik at publikum kan bli betjent i hele åpningstiden. Svar på spørsmål 3 Side 9 av 12
Kontor for tjenestetildeling arbeider kontinuerlig for at byens innbyggere skal føle seg godt mottatt når de henvender seg med spørsmål om pleie- og omsorgstjenester. For å måle brukertilfredsheten ble det i 2007 gjennomført en brukerundersøkelse. Den gjennomsnittlige brukertilfredsheten lå svært høyt på 5,3. Resultatet av undersøkelsen er vedlagt (vedlegg 2). Bakgrunnen for at sentralbordet ved kontoret stenges fra kl. 11.30 12.00 er bemanningskapasiteten ved kontoret, som i løpet av året har kontakt med og/eller oppfølging av vedtak til ca. 5000 innbyggere med behov for bistand fra pleie- og omsorg. I tillegg skal kontoret også ivareta henvendelser til og fra pårørende og andre samarbeidspartnere. En betydelig andel av saksbehandlernes disponeres utenfor kontoret, på kartleggingsbesøk hos brukerne. For å yte best mulig service i brukermottaket har kontoret for tjenestetildeling installert et nytt automatisert telefonsystem. Telefonanrop besvares automatisk med informasjon til innringeren når telefonen er stengt. Kontoret har ikke registrert klager fra innbyggerne på stenging av sentralbordet en halv time hver dag. Det nye telefonsystemet kan også brukes til å hente ut informasjon om når pågangen på telefonjinjene er størst og om hvor mange som ringer i tidsrommet kl. 11.00 12.00. Kontoret for tjenestetildeling vil bruke denne informasjonen for å kontinuerlig vurdere forbedringstiltak når det gjelder tilgjengelighet og kundemottak. Side 10 av 12
Vedlegg 1 Statistikk for tjenestetildeling i pleie og omsorg 2. tertial 2007: Denne statistikken finnes på kommunens hjemmeside http://www.drammen.kommune.no helse og omsorg Hva skjer i pleie og omsorg statistikk Antall søkere 500 400 300 200 100 Hjemmesykepleie Hjemmehjelp Korttidsopphold Langtidsopphold 0 Snitt tert. 2006 1.tertial 2.tertial 3. tertial Innvilgelsesprosent 105 100 95 90 85 Hjemmesykepleie Hjemmehjelp Korttidsopphold Langtidsopphold 80 Snitt tert. 2006 1.tertial 2.tertial 3. terial Side 11 av 12
Saksbehandlingstid 30 Antall dager 25 20 15 10 5 Hjemmesykepleie Hjemmehjelp Korttidsopphold Langtidsopphold 0 Snitt 2006 1.tertial 2.tertial 3. terial Vedlegg 2 Resultat fra brukerundersøkelse ved Kontor for tjenestetildeling i 2007. Gjennomsnittlig brukertilfredshet : 5,3 Svarprosent: 28% Spørsmål: Gj.sn. score 1 Når jeg henvender meg til kontoret blir jeg behandlet på en respektfull og høflig måte 5,4 2 Saksbehandler snakker et lett forståelig språk i samtalene med meg 5,4 3 Jeg får den informasjonen og veiledning jeg trenger 5,2 4 Jeg opplever at jeg blir lyttet til før saken min blir avgjort 5,2 5 Vedtaket dekker mitt behov for tjenester 5,2 6 Jeg blir informert om muligheten til å klage på vedtaket 5,3 Side 12 av 12