SØKNAD OM TILLATELSE TIL Å UTØVE VAKTVIRKSOMHET Utfylt og underskrevet søknad sendes politidistriktet der opplæringsforetaket har sitt hovedkontor. Det skal også sendes kopi til øvrige politidistrikter der foretaket har tillatelse til å utøve vaktvirksomhet. Søknaden vil ikke bli behandlet før gebyr er innbetalt. Søknader som er mangelfullt utfylt eller mangler nødvendige vedlegg vil bli returnert. Ved purring vil det påløpe purregebyr. Foretak og forvaltningsorganer som ønsker å utøve ervervsmessig vakthold eller egenvakthold etter vaktvirksomhetsloven må ha tillatelse fra politiet, jf. vaktvirksomhetsloven 3, jf. 2 og 5. Nærmere krav til å utøve vaktvirksomhet er gitt i vaktvirksomhetsforskriften kap. 2. Klikk her for mer informasjon om regelverk, gebyrsatser og politidistriktenes adresser. 1. Søknadstype Etablering av ervervsmessig vaktvirksomhet, jf. vaktvirksomhetsloven 3. Etablering av tillatelse til egenvakthold, jf. vaktvirksomhetsloven 3. Endring av virkeområdet, jf. vaktvirksomhetsloven 2. Endring av politidistrikt, jf. vaktvirksomhetsforskriften 3 annet punktum. Søknad om annen endring (Feks uniformering, legitimasjon, kommunikasjon, hund m.v): 2. Opplysninger om virksomheten et til virksomheten Organisasjonsnummer Organisasjonsform Enkeltpersonforetak Selskap (aksjeselskap, ansvarlig selskal e.l.) Forvaltningsorgan (statlig eller kommunalt) Annet: Virksomhetens (hovedkontorets) postadresse 1
Virksomhetens (hovedkontorets) besøksadresse Regionkontorets adresse 3. Opplysninger om daglig leder/administrerende direktør/innehaver/leder for utdanningen Personnummer Statsborgerskap Fødested og -land Nåværende postadresse Postnummer Poststed Bostedsadresse de siste 5 år Postnummer Poststed Tidligere arbeidsforhold (de siste 5 år) Arbeidsgivers navn Tilsettingsperiode Arbeidsgivers navn Tilsettingsperiode Referanser (minst to personer) Adresse Adresse 2
4. Opplysninger om eiere og andre personer med vesentlig innflytelse, herunder lederfunksjoner 5. Virkeområde Former for utdanning som det søkes tillatelse til å utøve, jf. vaktvirksomhetsloven 2. Utføre tilsyn med privat eller offentlig område Utføre kontrolltjeneste Ordensvakttjeneste Verditransporter Ledsagertjenester Motta og behandle alarmsignaler fra overfalls- eller innbruddsalarmanlegg, eller utrykning på bakgrunn av slike signaler etter avtale Det søkes om løyve til å drive opplæring i følgende politidistrikt(er): Agder Innlandet Nordland Sør-Vest Troms Vest Finnmark Møre og Romsdal Oslo Sør-Øst Trøndelag Øst Svalbard 6. Hund Dersom hund ønskes benyttet til beskyttelse av vekter under utførelse av vaktoppdrag skal det vedlegges selskapet instruks for bruk av hund og godkjenningsprosedyre for ekvipasje. Skal hund benyttes under utføring av vaktoppdrag? Ja Nei 3
7. Utførelse Beskriv virksomhetens organisasjon og hvordan virksomheten planlegges utført. Beskriv sikkerheten ved eventuell nøkkeloppbevaring. Ved mottakelse av alarmsignaler, beskriv hvordan mottakingen skal skje og hvordan utrykningsformen skal utføres. 8. Fritak Dersom det anmodes om fritak i medhold av vaktvirksomhetsloven 29 skal anmodningen beskrives konkret. Det skal beskrives hvorfor det søkes fritak og hva det søkes fritak for (uniformering, legitimasjon e.l.) 4
9. Vedlegg til søknaden Kryss av for de vedlegg som følger søknaden. Søknaden vil ikke bli behandlet dersom dokumentasjonen er mangelfull eller ikke er vedlagt. Bilder/illustrasjoner av uniformering (både personell og materiell/kjøretøy), jf. vaktvirksomhetsforskriften 28 Bilder/illustrasjoner av alle uniformsplagg, distinksjoner, logoer m.v. Farger må oppgis dersom det ikke fremgår av bildene/illustrasjonene. Bilder/skisser av vekterlegitimasjon eller ID-kort, jf. vaktvirksomhetsforskriften 30. Instruks for opplæring, godkjenning og bruk av hund, jf. vaktvirksomhetsforskriften 34 og 35. (Gjelder kun dersom hund skal brukes i virksomheten) Forsikringer, jf. vaktvirksomhetsforskriften 49, eventuelt begrunnet søknad om fritak for forvaltningsorgan. Redegjørelse for sambandsløsning og betjent vaktsentral, jf. vaktvirksomhetsforskriften 33. Andre vedlegg: 10. Bekreftelse og underskrift Samtykker søker i at det innhentes opplysninger om privatøkonomiske forhold? Ja Nei Sted og dato Underskrift 5