Søknad om tillatelse til å utøve eller inngå avtale om vaktvirksomhet

Transkript

1 Søknad om tillatelse til å utøve eller inngå avtale om vaktvirksomhet Søknaden sendes politidistriktet der foretaket har sitt hovedkontor. Politimyndighetens jnr. og stempel Søknader som er mangelfullt utfylt, eller mangler nødvendige vedlegg vil bli returnert. Ved purring kan det påløpe purregebyr. Søknadstype Søknad om tillatelse til ervervsmessig vaktvirksomhet (etablering) Søknad om tillatelse til egenvakthold (etablering) Søknad om endring av virkeområde, jf lovens 2 Søknad om endring av politidistrikt, jf forskriftens 3 Søknad om annen endring: Opplysninger om virksomheten Virksomhetens navn Organisasjonsnummer Organisasjonsform Enkeltpersonforetak Selskap (aksjeselskap, ansvarlig selskap e.l.) Forvaltningsorgan (statlig eller kommunalt) Annet (beskriv): Virksomhetens (hovedkontorets) postadresse Virksomhetens (hovedkontorets) gateadresse Adresse til regionkontor (benytt eventuelt eget vedlegg) Antall ansatte med direkte tilknytning til vaktvirksomheten, jf forskriftens 5 første ledd

2 Beskriv foretakets organisasjon og hvordan virksomheten planlegges. Beskriv sikkerheten ved eventuell nøkkeloppbevaring. Ved mottakning av alarmsignaler, beskriv hvordan mottakningen skal skje, og utrykningsformen (benytt eventuelt eget vedlegg) Opplysninger om daglig leder/administrerende direktør/innehaver (For egenvakthold oppgis den personen som er ansvarlig for vaktavdelingen, jf lovens 3 siste ledd) Navn Personnummer Statsborgerskap Fødested og land Nåværende postadresse (gate/vei postnummer og poststed) Bostedsadresse de siste 5 år (bruk eventuelt eget vedlegg) Nåværende arbeidsforhold (arbeidsgiver navn og adresse) og stilling Tidligere arbeidsforhold (arbeidsgivers navn og adresse, stilling og ansettelsesperiode for siste 5 år) Referanser (navn, adresse, telefon og stilling på minst 2 personer) Opplysninger om eiere og andre personer med vesentlig innflytelse, herunder lederfunksjoner (Oppgi fullt navn, fødsels- og personnummer og eierandel for alle eiere av foretaket) Navn Personnummer Eierandel

3 Virkeområde (Former for vaktvirksomhet som det søkes tillatelse til å utøve, jf lovens 2) a) Tilsyn med privat område eller område med adgang for allmennheten b) Kontrolltjenester Ordensvakttjeneste c) Verditransport d) Ledsagertjeneste e) Motta, behandle eller rykke ut på alarmsignaler fra overfalls- eller innbruddsalarmanlegg f) Opplæring i vakttjenester Grunnutdanning teori Grunnutdanning praksis Tilleggsutdanning verditransport Tilleggsutdanning ledsagertjeneste Det søkes om tillatelse til å utøve vaktvirksomhet i følgende politidistrikt(er), se vedlagt oversikt Dersom hund ønskes benyttet til beskyttelse av vekter under utførelse av vaktoppdrag skal søknaden vedlegges selskapets instruks for bruk av hund og godkjenningsprosedyre for ekvipasje Skal hund benyttes under utførelse av vaktoppdrag? Ja Nei Det søkes dispensasjon fra følgende bestemmelser i medhold av vaktvirksomhetsloven (søknad om dispensasjon må begrunnes)

4 Vedlegg til søknaden (Kryss av for de vedlegg som følger søknaden. Krav til dokumentasjon varierer etter hvilke virkeområder det søkes om.) Redegjørelse for hvordan utdanning av vaktpersonell er tenkt gjennomført, oversikt over instruktører vedlagt CV og dokumentasjon på kompetanse, og hvilke lokaler som skal benyttes til undervisningen, jf forskriftens (vedlegges kun dersom det søkes om å drive opplæring i vakttjenester, lovens 2 f). Skisser/bilder av uniformering (gjelder både personell og materiell/kjøretøyer), jf forskriftens 28, eventuelt søknad om dispensasjon etter forskriftens 29. Det skal vedlegges skisse av alle uniformsplagg, distinksjoner, logoer m.m. Farger må også oppgis dersom det ikke fremgår av skisser/bilder. Obligatorisk for alle. Skisser bilder av vekterlegitimasjon/id-kort. Obligatorisk for alle. Instruks for opplæring, godkjenning og bruk av hund, jf. forskriftens 34 og 35 (vedlegges kun dersom hund skal brukes i virksomheten). Forsikringer, jf. forskriftens 49, eventuelt begrunnet søknad om fritak for forvaltningsorgan. Obligatorisk for alle. Redegjørelse for sambandsløsning og betjent vaktsentral. Obligatorisk for alle. Andre vedlegg: Gebyr (Informasjon om gebyrsatser finnes på våre internettsider ( Kontakt ansvarlig politidistrikt for betalingsinformasjon. Søknaden vil ikke bli behandlet før gebyr er innbetalt.) Er kvittering for betalt gebyr vedlagt søknaden? Ja Nei Andre opplysninger

5 Bekreftelse og underskrift Samtykker søker i at det innhentes opplysninger om privatøkonomiske forhold? Ja Nei Sted og dato Underskrift (daglig leder/innehaver)