Statens vegvesen Region midt E1-1 E1 Dokumentasjon fra tilbyder 2017-02-27 E1 Dokumentasjon fra tilbyder Dokumentasjon som skal inngå i tilbudet (evt. også med tilhørende vedlegg). Dokumentasjon av kvalifikasjoner, E2 Prisskjema: Timepriser for mannskap og maskiner, E4 Tilbudsskjema, E5
Statens vegvesen Region midt E2-1 E2 Firmaopplysninger for vurdering av tilbyders kvalifikasjoner Innhold 1 Generelt... 2 2 Skatteattester... 2 3 Arbeidsfellesskap... 2 4 Dokumentasjon av kvalifikasjoner... 3 4.1 Erfaring... 3 4.1.1 Erfaringer fra tilsvarende arbeider. Referanseprosjekter... 3 4.1.2 Byggherrers erfaringer. Referanseprosjekter... 4 4.2 HMS... 5 4.2.1 Systematisk HMS-arbeid... 5 4.3 Økonomisk situasjon... 5 4.3.1 Egenkapital. Soliditet... 5
Statens vegvesen Region midt E2-2 1 Generelt Opplysninger om tilbyder skal gis på dette svarskjema og i eventuelle vedlegg. Det er viktig for bedømmelsen at opplysningene og dokumentasjonen er korrekt og fullstendig. Grunnlaget for byggherrens vurderinger av om krav er oppfylt er den dokumentasjon som følger med tilbudet. Byggherren vil også legge vekt på opplysninger fra egne evalueringer av tilbyder. 2 Skatteattester Her vedlegges skatteattester for merverdiavgift og skatt utstedt av hhv skattefogd og kemner. 3 Arbeidsfellesskap Her vedlegges erklæring om solidarisk ansvar overfor byggherre og tredjemann. Her vedlegges også en redegjørelse for foretaksform og sammensetning av arbeidsfellesskapet (leverandørgruppen) inkl. deltagernes organisasjonsnummer.
Statens vegvesen Region midt E2-3 4 Dokumentasjon av kvalifikasjoner 4.1 Erfaring 4.1.1 Erfaringer fra tilsvarende arbeider. Referanseprosjekter Oversikt over de 3-5 siste og mest relevante tilsvarende oppdrag utført eller under utførelse i løpet av de siste 5 år. Opplysninger kan også gis på eget skjema. Skjema E2-4.1.1 Oppdrag Oppdrag Oppdrag Oppdrag Oppdrag Oppdragets navn Sted Oppdragsgiver Referanseperson Tid for utførelse (fra-til) ååmm Oppdragets størrelse, mill. kr. inkl. mva Totalt antall årsverk Herav egne arbeidstakere Herav i underentreprise H1-verdi inklusive underentreprenører Kort beskrivelse av oppdraget (evt. spes. forhold mm)
Statens vegvesen Region midt E2-4 4.1.2 Byggherrers erfaringer. Referanseprosjekter Oversikt over 3-5 oppdrag, eventuelt av annen type, som tilbyder har utført eller under utførelse, utover de som er nevnt i pkt. 4.1.1 over. Opplysninger kan også gis på eget skjema. Skjema E2-4.1.2 Oppdrag Oppdrag Oppdrag Oppdrag Oppdrag Oppdragets navn Sted Oppdragsgiver Referanseperson Tid for utførelse (fra-til) ååmm Oppdragets størrelse, mill. kr. inkl. mva Totalt antall årsverk Herav egne arbeidstakere Herav i underentreprise H1-verdi inklusive underentreprenører Kort beskrivelse av oppdraget (evt. spes. forhold mm)
Statens vegvesen Region midt E2-5 4.2 HMS 4.2.1 Systematisk HMS-arbeid Jf. bekreftelse i E5 tilbudsskjema. 4.3 Økonomisk situasjon 4.3.1 Egenkapital. Soliditet Egenkapital og totalkapital tas fra siste innberettede regnskap. Det tas ikke med egenkapital og totalkapital fra konsern-, mor- eller datterselskaper. Skjema E2-4.3.1 Egenkapital Totalkapital År: År: Dersom det er vesentlige endringer i tilbyders egenkapital ved tilbudsfrist, skal dokumentasjon av dette også vedlegges her.
Statens vegvesen Region midt E4-1 E4 Prisskjema: Timepriser for mannskap og maskiner 2017-02-23 E4 Prisskjema: Timepriser for mannskap og maskiner Timepriser for mannskap og maskiner skal være i henhold til krav i kap. C2 pkt. 20 Regningsarbeider. I kap. C3 er angitt om og eventuelt hvordan regulering vil finne sted. Tabellene fylles ut ved innsending av tilbud. Timepriser mannskap Spesifikasjon Elektriker gr. L fagbrev inkl. servicebil Timepris Kr/time Timer 1000 Installatør og ingeniør (Prosjektering, endringer/nyanlegg, godkjenning, beregning) 200 Sum pris Trafikkdirigenter Stikningslag med komplett utstyr 300 50 Sum mannskap, eksklusiv overtidstillegg: (overføres til Sum mannskap og maskiner) Overtidstillegg i forhold til ordinær timesats for mannskap og i forhold til ordinær timesats for maskiner inklusiv fører a) for vanlig overtidsarbeid b) hverdager kl 21.00 06.00 c) søn- og helligdager (hele døgnet) Tillegg Kr/time Timer 100 50 50 Sum overtidstillegg: (overføres til Sum mannskap og maskiner) Sum pris Timepriser samhandlingsfase Timepriser knyttet til samhandlings- og utviklingsfasen Prosjektleder (entreprenør) Anleggsleder Øvrige deltakere Timepris Kr/time Timer 10 0 20 Sum samhandlingsfase: (overføres til Sum mannskap og maskiner) Sum pris
Statens vegvesen Region midt E4-2 E4 Prisskjema: Timepriser for mannskap og maskiner 2017-02-23 Timepriser maskiner Ønsket maskintype (byggherrens behov) Maskiner inklusiv fører: Liftbil Vekt Løftekapasitet mv Tilbudt maskin Årsmodell Årstall Timepris Kr/time Timer 100 Sum pris Bufferbil TMA 150 Maskiner eksklusiv fører: Sum maskiner: (overføres til Sum mannskap og maskiner) Sum mannskap og maskiner Sum mannskap, eksklusiv overtidstillegg Sum overtidstillegg Sum samhandlingsfase Sum maskiner Sum mannskap og maskiner Overføres til kap. E5
Statens vegvesen Region midt E5-1 E5 Tilbudsskjema 2017-02-27 E5 Tilbudsskjema Sum mannskap og maskiner i henhold til kap. E4 Total tilbudssum uten merverdiavgift kr kr Tilbyder bekrefter at kostnader forbundet med alle nødvendige sikkerhetstiltak er tatt med i dette tilbudet. Tilbyder bekrefter at det er iverksatt systematiske tiltak for å oppfylle kravene i helse-, miljø- og sikkerhetslovgivningen, og aksepterer at oppdragsgiver etter anmodning vil bli gitt rett til å gjennomgå og verifisere virksomhetens system for ivaretakelse av helse, miljø og sikkerhet., den stempel, underskrift Organisasjonsnummer: Fullstendig firmanavn: Fullstendig adresse: Postnummer og sted: Telefonnummer og kontaktperson: