Helse Nord har planer om å etablere et kompetansesenter innen sikkerhets, - fengsels- og rettspsykiatri, hvor dette arbeidet bør ivaretas.

v4-29.07.2015 Returadresse: Helsedirektoratet, Pb. 7000 St. Olavs plass, 0130 Oslo, Norge HDIR Innland 22642120 HELSE MIDT-NORGE RHF Ragnhild Johansen Postboks 464 7501 STJØRDAL Deres ref.: Vår ref.: 14/1633-62 Saksbehandler: Martin Sjøly Dato: 18.04.2017 Forberede for nasjonal utbredelse av pilotprosjekt i rettspsykiatri Vi viser til «Tillegg til tildelingsbrev nr. 16 oppfølging av anbefalinger om rettspsykiatri» datert 30.03.17 fra Helse- og omsorgsdepartementet til Helsedirektoratet, samt brev av 08.12.16 hvor Helsedirektoratet oppsummerer pilotprosjektet om rettspsykiatri sammen med anbefalinger og videre oppfølging. I tråd med brev av 30.03.17 skal Helsedirektoratet bistå de regionale helseforetakene ved kompetansesentrene for sikkerhets, - fengsels- og rettspsykiatri i arbeidet med oppfølging av de seks utredningsoppgavene. Helsedirektoratet gir på denne bakgrunn i oppdrag til Helse Midt-Norge å etablere en styringsgruppe for å forberede nasjonal utbredelse av Midlertidig rettspsykiatrisk enhet (MRE). Styringsgruppa bør ha representanter fra de tre (fire) regionale kompetansesentrene, Domstolsadministrasjonen og Riksadvokaten. Mandatet til styringsgruppen er å iverksette og kvalitetssikre nevnte utredningsoppdrag. Det kan drøftes om styringsgruppa skal ledes av Helse Midt-Norge, leder av SIFER, eller av representant for Riksadvokaten. Det bes om tilbakemelding på sammensetning av styringsgruppa innen 1. juni. Helsedirektoratet vil invitere leder av styringsgruppa til oppstartmøte og avklare behov for samarbeid og bistand. Styringsgruppa bør også vurdere nytt navn på tjenesten, da det allerede foreligger en nasjonal koordineringsenhet innen psykisk helsevern, noe som kan skape misforståelser. Helse Midt-Norge har i oppdragsdokumentet for 2017 blitt tildelt 3 mill. kroner for oppfølging av pilotprosjektet for rettspsykiatri, og noen av disse midlene bør settes av for utredningsoppdragene og drift av styringsgruppen. Helse Nord har planer om å etablere et kompetansesenter innen sikkerhets, - fengsels- og rettspsykiatri, hvor dette arbeidet bør ivaretas. Endelig rapportering til HOD på oppdraget er 31.01.18 og det er ønskelig at rapporten foreligger hos Helsedirektoratet innen 31.12.17. Helsedirektoratet Avdeling psykisk helsevern og rus Martin Sjøly, tlf.: +4724163195 Postboks 7000 St. Olavs plass, 0130 Oslo Besøksadresse: Universitetsgata 2, Oslo Tlf.: 810 20 050 Faks: 24 16 30 01 Org.nr.: 983 544 622 postmottak@helsedir.no www.helsedirektoratet.no

Vennlig hilsen Vårin Hellevik e.f. Martin Sjøly Dokumentet er godkjent elektronisk Kopi: HELSE VEST RHF;St. Olavs Hospital HF, Liv Sjøvold;HELSE NORD RHF;OSLO UNIVERSITETSSYKEHUS HF, Harald Aulie;Helse Sør-Øst RHF;Kompetansesenter for sikkerhets-, fengsels- og rettspsykiatri for Helseregion Sør-Øst, Knut Rypdal;ST. OLAVS HOSPITAL HF, Roger Almvik - 2 -

Helsedirektoratet Postboks 7000 St. Olavs plass 0130 OSLO Deres ref Vår ref Dato 16/5313-30.03.2017 Tillegg til tildelingsbrev nr. 16 - oppfølging av anbefalinger om rettspsykiatri Vi viser til brev av 8. desember 2016 og møte 25. januar 2017. I nevnte brev gir Helsedirektoratet en oppsummering av pilotprosjektet om rettspsykiatri sammen med sine anbefalinger, herunder videre oppfølging. Helsedirektoratets hovedanbefaling er å etablere en Nasjonal koordineringsenhet for rettspsykiatrisk sakkyndighet etter modell av Midlertidig rettspsykiatrisk enhet, som en landsdekkende ordning. Koordineringsenheten skal ha ansvar for prosedyren for rekvirering av sakkyndige fra påtalemyndighetene og eventuelt fra domstolene. Nasjonal koordineringsenhet lokaliseres i første omgang på Brøset, St. Olav HF. Det forutsettes at aktiviteter ved Prejudisiell enhet for Oslo-regionen opprettholdes. Andre anbefalinger er knyttet til: Utdanningskrav for spesialister som skal gjøre sakkyndige oppdrag i henhold til strafferettens utilregnelighetsregler. Lokaler til bruk for sakkyndiges samtaler og testing av observanden. Vurdering av behov for innleggelse etter strpl 167. Akademisk forankring. Forberede for nasjonal utbredelse i 2018 I tråd med Prop. 1 S (2016-2017) opprettholdes pilotprosjektet i sin nåværende form i 2017. Samtidig bør arbeidet med å planlegge for nasjonal utbredelse i 2018 starte. Helsedirektoratet bes om å bistå sammen med de regionale helseforetakene ved kompetansesentrene for sikkerhet-, fengsels- og rettspsykiatri i dette arbeidet. For å bedre domstolenes og påtalemyndighetens tilgang til sakkyndighet av høy kvalitet i et Postadresse Besøksadresse Telefon* Spesialisthelsetjenesteavdelingen Saksbehandler Postboks 8011 Dep Teatergt. 9 22 24 90 90 Siv Lunde 0030 Oslo Org no. 22248281 postmottak@hod.dep.no www.hod.dep.no 983 887 406

nasjonalt perspektiv, anbefaler Helsedirektoratet (hovedanbefalingen) at noen oppgaver sentraliseres til ett av kompetansesentrene, mens andre oppgaver ivaretas av alle. Oppgavene til Nasjonal koordineringsenhet for rettspsykiatrisk sakkyndighet (NKRS) og de øvrige kompetansetjenestene er beskrevet i sluttrapporten. Årlig driftskostnader er anslått å være 14 mill. kroner, hvorav 7,5 mill. kroner går til NKRS og 6,5 mill. kroner går til øvrige regioner. Av sluttrapporten fremgår det ikke konkret hva de 6,5 mill. kronene skal brukes til, og hvilke oppgaver de øvrige regionene skal utføre som de ikke allerede har i dag. Vi ber Helsedirektoratet redegjøre for dette. Vi ber samtidig Helsedirektoratet skissere en rimeligere minimumsløsning som kan ivareta hovedanbefalingen i rapporten og de øvrige regionene. I tråd med anbefalingene i sluttrapporten, ber vi Helsedirektoratet bistå de regionale helseforetakene ved kompetansesentrene for sikkerhet-, fengsels- og rettspsykiatri med å: Utrede hvordan det kan etableres et tilbakemeldingssystem til og fra aktørene som berøres av koordineringsenhetens arbeid (helseforetakene, politi/påtalemyndighetene, domstolene og den enkelte sakkyndige). Formålet med et slikt tilbakemeldingssystem er å gi informasjon om hvilke av de foreslåtte sakkyndige som blir oppnevnt sammen. Utrede ordningen med lokaler til sakkyndiges samtaler ved regionale kompetansesentrene for sikkerhet, fengsels- og rettspsykiatri. Utarbeide anbefalinger om hvilke undersøkelsesverktøy som kan bidra til mer standardiserte betingelser for observasjonene/mest relevant i det rettspsykiatriske arbeidet. Utrede nærmere forholdet mellom Nasjonal koordineringsenhet for rettspsykiatrisk sakkyndighet og Prejudisiell enhet OUS for avklaring av samarbeid og ansvarsområder. Utvide listen av sakkyndige til å omfatte hele landet. Utarbeide et oppdatert system som dekker hele landet i samarbeid med påtalemyndighetene. I sluttrapporten anbefales det som nevnt over å utrede ordningen med lokaler til sakkyndiges samtaler ved de regionale kompetansesentrene for sikkerhet-, fengsels- og rettspsykiatri. Videre at Justis- og beredskapsdepartementet gir påtalemyndigheten et oppdrag om å utrede hvordan det kan gis tilbud om lokaler til bruk av sakkyndige når det ikke er mulig å bruke lokalene ved de regionale kompetansesentrene på grunn av geografiske avstander. Justis- og beredskapsdepartementet vil vurdere dette uavhengig av pilotprosjektet. Vi ber om at: Det leveres en mer detaljert redegjørelse fra Helsedirektoratet for hva de 6,5 mill. kronene til de øvrige regionene skal gå til innen 15. april 2017. Det leveres fra Helsedirektoratet et innspill til minimumsløsning med kostnadsberegning med frist 15. april 2017. Endelig rapportering på oppdraget 31. januar 2018. Side 2

Styringsgruppe nasjonal utbredelse Helse- og omsorgsdepartementet tar sikte på å gi Helse Midt-Norge i oppdrag (revidert oppdragsdokument) å etablere en styringsgruppe med blant annet SIFER, Domstolsadministrasjonen og Riksadvokaten. Styringsgruppen skal bidra med å sette i verk og kvalitetssikre utredningsoppdragene. Helsedirektoratet bes om å invitere leder av styringsgruppen til oppstartsmøte og avklare behov og bistand. Med vennlig hilsen Cathrine Meland (e.f.) ekspedisjonssjef Siv Lunde Dokumentet er elektronisk signert og har derfor ikke håndskrevne signaturer. Kopi til: Justis- og Postboks 8005 Dep 0030 OSLO beredskapsdepartementet Justis- og Postboks 8005 Dep 7501 OSLO beredskapsdepartementet Riksrevisjonen Postboks 8130 Dep 0030 OSLO Riksrevisjonen Postboks 8130 Dep 0032 OSLO Helse Midt-Norge Postboks 464 7501 Stjørdal Side 3