Styremøte i Finnmarkssykehuset HF Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: 2016/373 Trude Jensen/ 78 42 11 14 Hammerfest, 29.02.2016 Saksnummer 26/2016 Saksansvarlig: Trude Jensen, Konstituert Økonomisjef Møtedato: 17. mars 2016 Virksomhetsrapport 1-2016 Finnmarkssykehuset HF Administrerende direktørs forslag til vedtak: 1. Styret i Finnmarkssykehuset HF tar Virksomhetsrapport 1-2016 Finnmarkssykehuset HF til etterretning. Stein Erik Breivikås Konstituert Administrerende direktør Vedlegg: 1. Saksfremlegg 2. Virksomhetsrapport januar 2016 3. ØBAK Finnmarkssykehuset HF Besøksadresse: Telefon: 78 42 10 00 Org nr. Sykehusveien 35 Sykehusveien 35 Telefaks sekretariat: 78 42 11 07 MVA 983 974 880 NO 9613 Hammerfest 9613 Hammerfest www.finnmarkssykehuset.no postmottak@finnmarkssykehuset.no
Virksomhetsrapport 1-2016 Finnmarkssykehuset HF Saksbehandler: Trude Jensen, Konstituert Økonomisjef Møtedato: 17. mars 2016 1. Bakgrunn Styrets behandling av virksomhetsrapport 1 2016 økonomi, personal, kvalitet og aktivitet. Saksutredning for pr. januar 2016 a) Kvalitetsindikatorer Den gode trenden for andel fristbrudd for Finnmarkssykehuset HF fortsetter også i januar 2016. Foretaket ligger på snittet i Helse Nord regionen. Andelen fristbrudd var 2,8 prosent i januar. Ventetiden for foretaket var 67 i januar. b) Økonomisk resultat Finnmarkssykehuset fikk et resultat på pluss 2,9 MNOK i januar. Dette er 0,1 MNOK dårligere enn budsjett for 2016. Årsaken til det negative avviket skyldes noe høyere lønnskostnader enn budsjettert. Administrasjonen uten pasientreiser, klinikk Kirkenes og senter for drift og eiendom fikk bedre resultater enn budsjettert, mens de resterende klinikkene og pasientreiser hadde et overforbruk i januar 2016. c) Økonomisk tiltaksgjennomføring Foretaket har realisert økonomiske tiltak/resultatforbedringer for 1,4 MNOK i januar. Det er hovedsak i klinikk Psykisk Helsevern og Rus som har hatt den største målbare effekten for januar. Det er også den klinikken som har de største planlagte økonomiske tiltakene for 2016. For januar er det gjennomførte 4 % av årsbudsjettet før risikojustering av tiltakene. d) Aktivitet Aktiviteten i foretaket for januar 2016 har vært noe høyere enn fjoråret, men lavere enn planlagt. Aktiviteten har hatt ønsket vridning fra døgn til dag. f) Sykefravær Sykefraværet var 8,7 prosent i januar. Det er fortsatt noe høyere enn gjennomsnittet i Helse Nord regionen. 2. Risikovurdering Risikoen for måloppnåelse anses som lav når det gjelder økonomi og middels når det gjelder kvalitet. Finnmarkssykehuset HF Besøksadresse: Telefon: 78 42 10 00 Org nr. Sykehusveien 35 Sykehusveien 35 Telefaks sekretariat: 78 42 11 07 MVA 983 974 880 NO 9613 Hammerfest 9613 Hammerfest www.finnmarkssykehuset.no postmottak@finnmarkssykehuset.no
3. Medbestemmelse Denne saken behandlet i informasjon og drøftingsmøte den 07. mars 2016. Vedlegg - Virksomhetsrapport januar 2016 - ØBAK Finnmarkssykehuset HF Besøksadresse: Telefon: 78 42 10 00 Org nr. Sykehusveien 35 Sykehusveien 35 Telefaks sekretariat: 78 42 11 07 MVA 983 974 880 NO 9613 Hammerfest 9613 Hammerfest www.finnmarkssykehuset.no postmottak@finnmarkssykehuset.no
Finnmarkssykehuset Virksomhetsrapport Nr. 01, 2016 Kvalitet, aktivitet, økonomi og personal Side 1 av 26
Virksomhetsrapporten viser utviklingen i foretakets drift både innenfor økonomi og kvalitet på tjenester, hvor det legges vekt på å forklare trender og sammenhenger i utviklingen. Rapporten bygger primært på offentlige kilder og regnskapet til foretaket. Månedsrapporten er en offentlig rapport som er laget for å gi en status til Helse Nord RHF og styre i foretaket, samt at den legges ut på foretakets hjemmeside. Side 2 av 26
Innhold Innhold... 3 Oppsummering av utvikling... 4 Kvalitet... 5 Ventetid... 5 Fristbrudd... 8 Kvalitetsindikatorer fra EPJ DIPS... 9 Kontrollandeler fra DIPS... 11 Pasientsikkerhetsprogrammets tiltakspakker... 11 Epikrisetider... 12 Aktivitet... 14 Somatikk... 14 Psykisk helsevern og rus... 16 Økonomi... 18 Resultat... 18 Resultat for Klinikkene... 19 Prognose... 19 Gjennomføring av tiltak... 20 Likviditet og investeringer... 23 Likviditet... 23 Investeringer... 23 Personal... 24 Bemanning månedsverkutvikling... 24 Andel deltidsansatte fast ansatte... 24 Andel midlertidige ansatte... 25 Sykefravær... 25 Ordforklaringer... 26 Side 3 av 26
Oppsummering av utvikling Kvalitet Resultat Endring sist mnd Endring fra samme mnd i fjor Ventetid () januar 67 4-6 Fristbrudd januar 2,8 % -0,5 p.p. -0,2 p.p. Aktivitet - somatikk Resultat Endring fra i fjor Avvik fra plan Alle kontakter 6 426 +133-48 Regnskap (MNOK) Resultat Budsj.avvik januar 2016 2,9-0,1 Hittil i år 2,9-0,1 Tiltak 2016 Risikojustert Realisert hittil i år TNOK 35 600 20 150 1 385 Likviditet Trekkramme Faktisk brukt Disponibel saldo januar 2016 TNOK 300 000 225 363 74 637 Stillingstyper Heltid Deltid Prosentandel 81,5 % 18,5 % Sykefravær januar 2016 Prosent 8,70 % Finnmarkssykehuset oppnådde et økonomisk resultat som var litt under budsjett i januar. Vi har behandlet flere pasienter enn i fjor, med litt mindre enn det som er planlagt for januar. DRG produksjonen er marginalt lavere enn fjoråret og plan i januar. Det er gjennomført tiltak for 1,4 mill. i januar. Ventetiden for Finnmarkssykehuset gikk opp med 4 til 67 i januar. Ventetiden innenfor psykisk helsevern og klinikk Hammerfest overholder det nasjonale måltallet. Av alle behandlingene våre, var det 2,8 prosent som ble behandlet etter den fristen pasienten hadde fått, som er en reduksjon fra forrige måned. Det er særlig klinikk Psykisk helsevern og rus som står for fristbruddene. Sykefravær vises en måned på etterskudd. Sykefraværet var 8,7 prosent i januar. Det er særlig klinikk Psykisk helsevern og rus og klinikk Hammerfest som har hatt høyt sykefravær i januar. Side 4 av 26
Kvalitet Vår kvalitet måles ved hjelp av et utvalg kvalitetsindikatorer. Disse representerer sider ved vår virksomhet som kan måles og sammenlignes over tid, og som skal gi en pekepinn på kvaliteten av våre tjenester. Her rapporterer vi kvalitetsindikatorene Ventetid og Fristbrudd. Ventetid Helsedirektoratet har bestemt at maksimal gjennomsnittlig ventetid på behandling i spesialisthelsetjenesten skal være 65 (50 for barn i psykisk helsevern). Vi måler derfor gjennomsnittlig ventetid for pasienter som har startet behandling i rapportmåneden. 100 90 80 Somatikk:ventetid - antall Klinikk Kirkenes Klinikk Hammerfest 70 Nasjonalt mål 60 50 40 Side 5 av 26
80 70 60 50 40 30 20 10 0 Psykisk helsevern: ventetid - antall Rus Psykisk helsevern Voksne Nasjonalt mål voksne 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 Psykisk helsevern: ventetid - antall Nasjonalt mål barn Psykisk helsevern Barn januar 2016 Endring sist Endring fra samme Snitt ventetid mnd måned i fjor Finnmarkssykehuset totalt 67 +4-6 Klinikk Hammerfest 65 +0-13 Klinikk Kirkenes 71 +6-1 Psykisk helsevern Voksne 60 +18 +5 Psykisk helsevern Barn 50 +14 +13 Rus 69 +36 +18 Kilde: Visual Analytics Portal Side 6 av 26
Finnmarkssykehuset totalt Finnmarkssykehuset klarte ikke det nasjonale måltallet på 65 i januar. Klinikk Hammerfest Klinikk Hammerfest har nådde måltallet å 65 vente for januar 2016. Sammenlignet med samme periode i 2015 har klinikken en nedgang på 13. Klinikken har jobbet aktivt for å få ned ventetiden med ekstra innleie og rydding av ventelister gjennom hele 2015, noe som har vist seg å gi resultater. Innenfor fagområder som revmatologi, fysikalskmedisin, øye, ØNH og plastikk-kirurgi er ventetiden fremdeles en utfordring. Ventetiden på øye forventes å går ned når øyelegen er på plass i februar. Klinikkens fysikalskmedisiner er ute i forskningspermisjon og det jobbes med å redusere ventelisten innenfor fagområdet. Innenfor fagområdene ØNH, revmatologi og plastikk-kirurgi er klinikken avhengig av ambulerende leger for å få kontroll på ventelisten. Klinikken jobber kontinuerlig med å få tilstrekkelig ambulering for å kunne holde ventelisten ajour. Klinikk Kirkenes Klinikk Kirkenes har 71 gjennomsnittlig ventetid i januar. Dette er en nedgang på 1 dag sammenlignet med samme periode i 2015. Klinikken nådde ikke måltallet på 65 vente i januar. Årsaken til det er at det har vært manglende legespesialister innenfor fagområdene øye, ØNH, hud, revmatisme og kirurgi. I tillegg gir svingninger i henvisingsstrømmen at ventetiden øker i noen perioder. Målet til klinikken er å nå nasjonale måltall. Klinikk psykisk helsevern og rus Klinikken nådde det nasjonale måltallet innfor psykisk helsevern for voksne og barn i januar, men ikke innenfor rus. Side 7 av 26
Fristbrudd Helsedirektoratet har bestemt at pasienter som har rett til prioritert helsehjelp når de henvises til spesialisthelsetjenesten, skal få en frist for når behandlingen skal starte. Hvis behandlingen ikke starter innen denne fristen, regnes det som et fristbrudd. Det nasjonale målet er at det ikke skal forekomme fristbrudd. Vi måles på andelen av pasienter som starter sin behandling for sent i forhold til den gitte tidsfristen innenfor rapportmåneden. Andel fristbrudd 30% Finnmarkssykehuset totalt 25% Klinikk Hammerfest 20% 15% Klinikk Kirkenes Klinikk Psykisk helsev og rus Diakonhjemmet 10% 5% 0% januar 2016 Kilde: Visual Analytics Portal Andel fristbrudd i foretaket har gått opp ned siste månedene, og det er i hovedsak klinikk Psykisk helsevern og rus som står for økningen. Klinikk Hammerfest Andel fristbrudd Endring sist mnd samme måned i fjor Finnmarkssykehuset totalt 2,8 % -0,5 p.p. -0,2 p.p. Klinikk Hammerfest 2,4 % -0,0 p.p. +0,9 p.p. Klinikk Kirkenes 1,5 % -3,1 p.p. +0,3 p.p. Klinikk Psykisk helsev og rus 13,3 % -7,3 p.p. +4,3 p.p. Klinikk Hammerfest har ikke nådd måltallet på 0% fristbrudd for januar 2016. I januar hadde klinikken 19 fristbrudd. Årsaken til fristbrudene kan forklares med redusert kapasitet i forbindelse med julen som har ført til forsinkelser i innkallinger til pasientene. En annen årsak er kapasitetsproblem grunnet fravær på kort varsel hos en av klinikkens behandlere. Klinikk Kirkenes Klinikk Kirkenes har ikke nådd måltallet på 0% fristbrudd for januar 2016. I januar hadde klinikken 7 fristbrudd. Årsak til to av fristbruddene er transport som ble innstilt og pasientene kom seg ikke til sykehuset. Ett fristbrudd skyldes manglende øyelege og fire fristbrudd er registreringsfeil på ØNH fagområdet. De som er registrert feil rettes opp. Side 8 av 26
Klinikk psykisk helsevern og rus Klinikk Psykisk Helsevern og Rus har ikke nådd måltallet på 0 % fristbrudd i januar 2016. I januar hadde klinikken 38 fristbrudd. Det er spesielt DPS Vest som står for fristbruddene. Dette skyldes ubesatte stillinger/omstilling eller annet fravær som sykdom hvor det ikke har vært mulig å hente inn vikarer. Selv om det har oppstått fristbrudd har pasientene fått oppstart i behandlingen innen rimelig tid etter fristen. Kvalitetsindikatorer fra EPJ DIPS Nasjonalt Fagdirektørforum har vedtatt tre nye kvalitetsindikatorer for pasientadministrativt arbeid. Foretaket skal rapportere på disse gjennom ØBAK rapporten. De nye indikatorene er: 1. Gjennomsnitt vurderingstid (henvisning) Denne indikatoren viser tid fra henvisningen er mottatt, til den er vurdert som fullført i Dips. For somatikken og Psykisk helsevern for barn og unge er fristen 10. Fristen for psykisk helsevern for voksne er 30. 2. Åpne dokumenter over 14 Indikatoren viser antall åpne dokumenter i Dips som er mer enn 14 gamle. Beskrivelse og dokumentasjon av behandlingstiltak sikrer god kvalitet i den videre behandlingen, og god informasjon til pasienten og øvrige behandlere. 3. Åpen henvisningsperiode uten kontakt Indikatoren viser antall pasienter med åpen henvisningsperiode uten ny planlagt kontakt i Dips. Side 9 av 26
Gjennomsnittlig vurderingtid (henvisning) - antall Gj.sn ant januar Gj.sn ant februar Gj.sn ant mars Gj.sn ant april Gj.sn ant mai Gj.sn ant juni Gj.sn ant juli Gj.sn ant august Gj.sn ant sept Gj.sn ant okt Gj.sn ant nov Gj.sn ant des Gj.sn ant jan Helseforetak/intitusjon Klinikk Kirkenes 2,05 1,85 2,16 2,25 2,38 1,92 1,97 1,61 2,67 1,92 1,78 2,18 1,79 Klinikk Hammerfest 3,48 3,66 4,34 4,58 4,14 4,01 4,07 4,39 4,11 4,77 3,76 4,21 3,18 Klinikk Psykisk Helsevern og Rus 4,56 5,96 4,66 4,73 5,96 8,35 4,73 4,38 4,34 4,55 5,07 4,95 4,67 DPS Vest 5,53 5,34 5,16 4,36 7,29 4,92 6,40 5,38 4,16 4,41 4,94 6,09 5,32 DPS Midt 4,75 9,68 3,29 4,36 4,73 3,61 5,00 2,91 3,00 4,11 3,48 5,00 3,89 DPS Øst 3,72 4,65 5,75 3,71 4,71 5,20 3,64 3,98 4,67 5,62 5,91 4,00 4,06 BUP samlet 4,27 4,17 4,47 6,51 7,13 19,66 3,87 5,25 5,51 4,04 5,93 4,70 5,40 Figur 20: Gjennomsnittlig vurderingstid (henvisning) Kilde: DIPS Gjennomsnittlig vurderingtid (henvisning) - andel vurdert innen 10 Andel vurd. innen ti jan. Andel vurd. innen ti feb. Andel vurd. innen ti mars Andel vurd. innen ti april Andel vurd. innen ti mai Andel vurd. innen ti juni Andel vurd. innen ti juli Andel vurd. innen ti august Andel vurd. innen ti sept Andel vurd. innen ti okt Andel vurd. innen ti nov Andel vurd. innen ti des Andel vurd. innen ti jan Helseforetak/intitusjon Klinikk Kirkenes 98,86 99,22 98,97 97,27 94,77 99,07 98,61 97,76 94,82 97,24 99,00 98,31 99,27 Klinikk Hammerfest 93,20 91,40 89,05 84,83 90,14 90,86 89,67 89,23 90,87 85,94 93,26 88,99 96,66 Klinikk Psykisk Helsevern og Rus 59,33 94,15 72,37 68,63 84,59 93,75 90,56 96,14 95,16 94,73 92,37 88,50 94,66 DPS Vest 51,30 87,83 70,00 71,56 69,04 96,47 78,33 86,89 97,26 94,59 90,28 76,12 89,71 DPS Midt 52,38 98,24 73,13 60,93 97,72 100,00 88,24 100,00 100,00 97,83 100,00 83,87 100,00 DPS Øst 67,74 90,56 72,05 81,25 93,84 90,74 100,00 97,67 96,15 90,00 91,49 98,00 95,83 BUP samlet 65,90 100,00 74,35 60,78 77,77 87,80 95,65 100,00 87,23 96,49 87,72 96,00 93,10 Figur 21: Andel henvisninger vurdert innen 10 i prosent Kilde: DIPS Åpne dokumenter > 14 Totalt antall åpne dok pr 31.jan Totalt antall åpne dok pr 28.feb Totalt antall åpne dok pr31.mar Totalt antall åpne dok pr 30.apr Totalt antall åpne dok Totalt antall åpne dok pr 30.jun Totalt antall åpne dok pr 31.juli Totalt Totalt antall antall åpne dok åpne dok pr 31.aug pr 30.sep Totalt antall åpne dok pr 31.okt Totalt antall åpne dok Helseforetak/intitusjon pr 31.mai pr 30.nov Klinikk Kirkenes 317 352 331 296 259 338 366 361 168 331 315 415 343 Klinikk Hammerfest 638 557 1050 707 760 805 583 362 648 592 572 662 399 Klinikk Psykisk Helsevern og Rus 1274 1330 1199 1298 1202 1223 1416 1222 1129 1225 1241 1143 1201 DPS Vest 386 409 357 365 384 412 527 432 387 419 334 279 287 DPS Midt 232 245 187 228 188 187 244 176 202 180 158 72 71 DPS Øst 158 188 200 197 208 200 193 209 194 230 255 279 351 BUP samlet 497 488 455 508 422 424 452 405 346 396 494 513 492 Figur 22: Åpne dokumenter > 14 Kilde: DIPS Åpen henvisningsperiode uten avtalt ny kontakt Ant åpne henv pr 31. jan Ant åpne henv pr 28. feb Ant åpne henv pr 31. mars Ant åpne henv pr 30. april Ant åpne henv pr 31. mai Ant åpne henv pr 30. juni Ant åpne henv pr 31. juli Ant åpne henv pr 31. aug Ant åpne henv pr 30. sep Ant åpne henv pr 31. okt Ant åpne henv pr 30.nov Totalt antall åpne dok pr 31.des Ant åpne henv pr 31.des Totalt antall åpne dok pr 31.jan Ant åpne henv pr 31.jan Helseforetak/intitusjon Klinikk Kirkenes 402 408 416 478 576 425 318 443 371 414 449 308 426 Klinikk Hammerfest 382 369 393 306 451 497 530 334 424 319 409 351 298 Klinikk Psykisk Helsevern og Rus 1444 1467 1431 1529 1522 1512 1467 1403 1365 1500 1543 1392 1448 DPS Vest 342 345 327 354 385 407 413 386 351 415 455 460 435 DPS Midt 283 327 266 302 316 300 274 247 230 232 259 242 210 DPS Øst 361 377 362 363 358 335 332 363 360 422 417 304 419 BUP samlet 458 418 476 510 463 470 448 407 424 431 412 386 384 Figur 23: Åpen henvisningsperiode uten avtalt ny kontakt Kilde: DIPS Side 10 av 26
Kontrollandeler fra DIPS Klinikk 2012 2013 2014 2015 2016 Hammerfest 38 % 38 % 38 % 28 % 36 % Kirkenes 47 % 42 % 41 % 41 % 38 % Totalt 42 % 40 % 39 % 33 % 37 % Andel kontroller har gått opp ved klinikk Hammerfest, mens den er gått ned ved klinikk Kirkenes. Hammerfest ligger fortsatt under andelen til klinikk Kirkenes. Det viser seg at det er ulik praksis i hvert helseforetak i Helse Nord i forhold til registrering av hva som defineres som kontroll, og hva som defineres som behandling. Dette er tatt opp med Helse Nord og vi avventer tilbakemelding i forhold til en prosedyre på felles registreringspraksis for alle foretakene. Dermed kan det komme endringer i prosentandelene når dette er avklart. Det er satt i gang et arbeid i begge klinikkene hvor det vil settes opp en anbefaling over kontakttype som går inn under behandling, utredning, kontroller og opplæring. Innen de fagområder der UNN starter behandlingen vil det være naturlig med høy andel kontroller i Finnmarkssykehuset, som eksempelvis reumatologi og øye. Pasientsikkerhetsprogrammets tiltakspakker Klinikk Selvmord Overdose Trygg kirurgi Samstem Hjerneslag UVI Trykksår Fall SVK Ledelse av pasientsikkerhet Klinikk Psyk/Rus Klinikk Kirkenes Klinikk Hammerf est Ikke aktuelt Ikke i gang Pilot i gang Implementert, evt. med kontinuerlig registrering i extranet Pasientsikkerhetsprogrammet er et fem-årig nasjonalt program som skal redusere pasientskader og forbedre pasientsikkerheten i Norge. Kampanjens hovedmål er å redusere pasientskader, bygge varige strukturer for pasientsikkerhet og forbedre pasientsikkerhetskulturen i helsetjenesten. Tabellen over viser status på Side 11 av 26
pasientsikkerhetsprogrammets tiltakspakker i Finnmarkssykehuset for 2015. Grunnet bemanningssituasjonen på FFS har man ikke kunne oppdatere tall for januar 2016. Finnmarkssykehuset har tidligere oppfylt krav til grønn markering både innen selvmord, overdose, SVK, trykksår og fall. For 2015 var det kun innen medisinsk avdeling ved klinikk Kirkenes det ble registrert i extranet. Innen trygg kirurgi har vi tidligere hatt full registrering ved klinikk Hammerfest, men siste del av 2015 var det ikke det. Tiltakspakken innen samstem er godt i gang i begge somatiske klinikker, men for 2015 var det ikke iverksatt noen registrering i extranet. Det er startet en pilot på medisinsk avdeling ved klinikk Kirkenes innen hjerneslag, men for 2015 var det ikke iverksatt registrering i extranet. I oktober ble det iverksatt en pilot innen UVI ved klinikk Hammerfest, da kvalitetskonsulent i klinikken har fått dette som prosjekt i forbindelse med utdannelse til forbedringsagent. Dette prosjektet har gått ut hele 2015. Finnmarkssykehuset sliter med å oppnå grønne markeringer som følge av manglende kontinuerlig registrering i extranet. Det vurderes nå mulighet for å oppnå grønn markering dersom man legger en plan for kontrollmålinger for de innsatsområder som er implementert, og som kan vise til registreringer i extranet. Finnmarkssykehuset vil prioritere å utarbeide en slik plan. Epikrisetider Epikrisetid andel innen 7 (januar 2016) Kilde: DIPS Klinikk Kirkenes Avdeling Antall utskrivninger Antall epikriser innen 7 Prosent Rehabilitering 2 2 100 % Føde/gyn avd. 24 23 96 % Kirurgisk avd. 126 125 99 % Medisinsk avd. 172 157 91 % Side 12 av 26
Klinikk Hammerfest Avdeling Antall utskrivninger Antall epikriser innen 7 Prosent Barneavd. 41 38 93 % Fødeavd. 25 8 32 % Gynekologisk avd. 34 17 50 % Kirurgisk avd. 99 55 56 % Medisinsk avd. 237 193 81 % Ortopedisk avd. 54 43 80 % DPS Midt-Finnmark Avdeling Antall utskrivninger Antall epikriser innen 7 Prosent Døgnenhet LA 19 15 79 % Familieavd. KA 3 1 33 % Finnmarksklinikken 9 6 67 % UPA døgnavd. KA 3 3 100 % DPS Vest-Finnmark Antall Avdeling Antall utskrivninger epikriser innen 7 Prosent Døgnenheten Alta 24 17 71 % DPS Øst-Finnmark Antall Avdeling Antall utskrivninger epikriser innen 7 Prosent Døgnenheten Tana 22 18 82 % Side 13 av 26
Aktivitet Vi sammenligner aktiviteten med det som er planlagt hittil i år og med nivået i samme periode i fjor. Somatikk Finnmarkssykehuset totalt Hammerfest Kirkenes Resultat Endring fra i fjor Avvik fra plan Alle kontakter 6 426 +133-48 Totalt antall opphold somatikk 1 312-76 -151 Herav: Dagopphold poliklinikk 282 +8 +17 Dagopphold innlagte 97-83 -112 Heldøgnsopphold innlagte 933-1 -56 Polikliniske konsultasjoner 5 114 +209 +103 DRG poeng totalt 1 077-24 -34 Herav: DRG poeng dag/døgn 836-37 -96 DRG poeng poliklinikk 183 +10 +4 Alle kontakter 4 052 +428 +247 Totalt antall opphold somatikk 799-67 -141 Herav: Dagopphold poliklinikk 170 +29 +34 Dagopphold innlagte 58-70 -83 Heldøgnsopphold innlagte 571-26 -92 Polikliniske konsultasjoner 3 253 +495 +388 DRG poeng totalt 655-42 -25 Herav: DRG poeng dag/døgn 497-63 -69 DRG poeng poliklinikk 121 +21 +6 Alle kontakter 2 374-295 -295 Totalt antall opphold somatikk 513-9 -10 Herav: Dagopphold poliklinikk 112-21 -17 Dagopphold innlagte 39-13 -29 Heldøgnsopphold innlagte 362 +25 +36 Polikliniske konsultasjoner 1 861-286 -285 DRG poeng totalt 421 +18-9 Herav: DRG poeng dag/døgn 339 +26-27 DRG poeng poliklinikk 63-11 -2 Somatikk i Finnmarkssykehuset totalt Aktiviteten viser at antall kontakter har vært høyere enn fjoråret, men lavere enn planlagt. Side 14 av 26
Klinikk Hammerfest Aktivitet: Klinikken har en økning i aktivitet på poliklinikk både i forhold til plantall og samme periode i 2015. Aktiviteten på inneliggende pasienter er lavere enn samme periode i 2015 og plantall for januar. DRG: Klinikken har en nedgang av DRG både i forhold til plantall og samme periode i 2015. Reduksjonen i DRG poeng kommer av lavere tall enn planlagt på inneliggende pasienter. Klinikk Kirkenes Aktivitet: Klinikken har lavere aktivitet på alle områder både sammenlignet med samme periode i 2015 og plantall, bortsett fra heldøgnsopphold innlagte der man ser at klinikken har høyere aktivitet både sammenlignet med fjoråret og plantall. DRG: Klinikken har en økning på DRG poeng sammenlignet med 2015, men lavere enn plantall. Økningen er på DRG dag/døgn. Side 15 av 26
Psykisk helsevern og rus Endring fra i fjor Avvik fra plan Resultat Voksenpsykiatri: Antall utskrivninger PHV 65 +21-7 Antall liggedøgn PHV 770 +61-69 Antall dagopphold PHV 5-8 Antall polikliniske konsultasjoner PHV med ref. 1 702 +28 +196 Barne- og ungdomspsykiatri: Antall utskrivninger BUP 5 +3-1 Antall liggedøgn BUP 256 +40 +88 Antall polikliniske konsultasjoner BUP 1 069-271 -202 Antall tiltak BUP (direkte og indirekte) 876-423 Rusomsorg: Antall utskrivninger Rusomsorg 8-11 -1 Antall liggedøgn Rusomsorg 357 +66 +37 Antall polikliniske konsultasjoner Rusomsorg 113 +96 +100 Barne- og ungdomspsykiatrien: BUP har totalt lavere aktivitet enn samme periode i 2015 og lavere enn plantall. I plantallene for polikliniske konsultasjoner er det lagt inn en økning på 9 % for hele 2016. Dette er ifht oppdrag fra statsbudsjettet der man ønsker økning på poliklinisk aktivitet, samt at Finnmarkssykehuset ønsker å øke aktiviteten innenfor psykisk helsevern og rus. Tallene for januar på BUP viser ikke denne økningen så langt i 2016. I januar har belegget på UPA (Ungdomspsykiatrisk avdeling) vært høyt, samtidig som den ekstra kriseplassen har vært tatt i bruk. Familieenheten har også hatt fullt belegg. Antall polikliniske konsultasjoner for januar er under plantall og lavere sammenlignet med samme perioden i 2015. Hovedforklaringen er situasjonen ved BUP Alta som har hatt redusert behandlerkapasitet på grunn av opplæring av nyansatte, ledighet i stillinger og sykefravær. Antall konsultasjoner uten refusjon har tilsvarende reduksjon i forhold til januar 2015. Det jobbes hardt for å unngå fristbrudd bla ved å øke behandlerkapasiteten. Så langt har man i liten grad lykkes. Det har vært utfordrende å få psykologspesialister fra vikarbyråer. Øvrige DPS i klinikken og andre foretak har vært forespurt uten at de har hatt kapasitet å avse (med unntak av at BUP Karasjok som har motta 2 pasienter). Det vil på nytt rettes forespørsler til øvrige foretak i Helse Nord. Voksenpsykiatrien: I voksenpsykiatrien er det høyere aktivitet enn for samme periode i 2015 og høyere enn plantall for 2016. I plantallene for polikliniske konsultasjoner er det lagt inn en økning på 9 % for hele 2016. Dette er ifht oppdrag fra statsbudsjettet der man ønsker økning på poliklinisk aktivitet, samt at Finnmarkssykehuset ønsker å øke aktiviteten innenfor psykisk helsevern og rus. Tallene for januar innen VOP viser en økningen så langt i 2016. I januar har det vært en økning på liggedøgn sammenlignet med januar 2015. Årsaken kan forklares i at Jansens ble lagt ned i november 2014 og alternativt tilbud med økning med 5 plasser i Tana ikke var på plass i januar 2015. Antall polikliniske konsultasjoner er for januar er høyere enn plantall og høyere enn samme periode i 2015. Klinikken ser at det i tidligere år har vært en feilregistrering av pasienter som Side 16 av 26
tilhører rus som har vært registrert under VOP. Dette er korrigert for i tallene for januar 2016, slik at de polikliniske konsultasjoner som gjelder rus pasienter skal komme frem under rus og ikke under VOP. Tverrfaglig spesialisert rusbehandling og avhengighet: Innenfor tverrfaglig spesialisert rusbehandling og avhengighet ser man totalt sett en økning sammenlignet med samme periode i 2015 og plantall. Det er i hovedsakelig liggedøgn som har en økning, mens man har en nedgang både sammenlignet med samme periode i 2015 og plantall både for antall utskrivninger og polikliniske konsultasjoner i januar. I plantallene for polikliniske konsultasjoner er det lagt inn en økning på 9 % for hele 2016. Dette er ifht oppdrag fra statsbudsjettet der man ønsker økning på poliklinisk aktivitet, samt at Finnmarkssykehuset ønsker å øke aktiviteten innenfor psykisk helsevern og rus. Tallene for januar innen TSB viser ikke denne økningen så langt i 2016. Antall liggedøgn for januar er over plantall og over samme periode i 2015. Det legges vekt på å informere pasienter om hvilke tilbud som kan gis i Finnmarkssykehuset for at flest mulig skal ønske å bruke tilbudet Finnmarkssykehuset har. Antall polikliniske konsultasjoner rus er 113 for januar 2016. Økningen sammenlignet med tidligere år skyldes at det har vært registrert rus pasienter under VOP og dette er rettet opp fra januar 2016. Plantallene mellom polikliniske konsultasjoner på rus og VOP må derfor korrigere og gjøres før man rapportere på februar. Her må plantall på VOP reduseres, mens plantall på rus må økes tilsvarende. Side 17 av 26
Økonomi Tall i mill. kroner januar Hittil i år Resultatrapportering Resultat Budsjett Avvik i kr Avvik i % Resultat Budsjett Avvik i kr Avvik i % Basisramme 130,8 130,8 +0,0 +0 % 130,8 130,8 +0,0 +0 % Kvalitetsbasert finansiering 0,8 0,8 +0,0 +0 % 0,8 0,8 +0,0 +0 % ISF egne pasienter (ekskl. KMF) 27,0 26,7 +0,3 +1 % 27,0 26,7 +0,3 +1 % ISF kommunal medfinansiering 0,0 0,0 +0,0 +0 % 0,0 0,0 +0,0 +0 % Samlet ordinær ISF-inntekt 27,0 26,7 +0,3 +1 % 27,0 26,7 +0,3 +1 % ISF av legemidler utenfor sykehus 1,8 2,0-0,2-9 % 1,8 2,0-0,2-9% Gjestepasientinntekter 0,4 0,5-0,1-17 % 0,4 0,5-0,1-17% Polikliniske inntekter (psykisk helse og lab/rønt) 2,7 2,8-0,2-6 % 2,7 2,8-0,2-6% Utskrivningsklare pasienter 0,5 0,2 +0,3 +142 % 0,5 0,2 +0,3 +142 % Inntekter "raskere tilbake" 0,1 0,4-0,3-74 % 0,1 0,4-0,3-74% Andre øremerkede tilskudd 1,3 1,3 +0,0 +0 % 1,3 1,3 +0,0 +0 % Andre driftsinntekter 7,5 6,7 +0,9 +13 % 7,5 6,7 +0,9 +13 % Sum driftsinntekter 173,0 172,3 +0,7 +0 % 173,0 172,3 +0,7 +0 % Kjøp av offentlige helsetjenester 8,1 9,5-1,4-15 % 8,1 9,5-1,4-15% Kjøp av private helsetjenester 3,2 2,6 +0,6 +22 % 3,2 2,6 +0,6 +22 % Varekostnader knyttet til aktivitet 12,2 14,1-1,9-14 % 12,2 14,1-1,9-14% Innleid arbeidskraft 2,3 0,2 +2,1 +965 % 2,3 0,2 +2,1 +965 % Lønn til fast ansatte 79,3 77,6 +1,7 +2 % 79,3 77,6 +1,7 +2 % Overtid og ekstrahjelp 7,6 3,6 +4,0 +110 % 7,6 3,6 +4,0 +110 % Pensjon inkl arbeidsgiveravgift 20,2 20,2 +0,0 +0 % 20,2 20,2 +0,0 +0 % Tilskudd og refusjoner vedr arbeidskraft -3,9-0,5-3,4 +682 % -3,9-0,5-3,4 +682 % Annen lønnskostnad 1,6 0,0 +1,6-12903 % 1,6 0,0 +1,6-12903% Sum lønn og innleie ekskl pensjon 86,9 81,0 +6,0 +7 % 86,9 81,0 +6,0 +7 % Avskrivninger 7,2 7,0 +0,1 +2 % 7,2 7,0 +0,1 +2 % Nedskrivninger 0,0 0,0 +0,0 +0 % 0,0 0,0 +0,0 +0 % Andre driftskostnader 32,5 34,7-2,2-6 % 32,5 34,7-2,2-6% Sum driftskostnader 170,2 169,1 +1,1 +1 % 170,2 169,1 +1,1 +1 % Driftsresultat 2,7 3,2-0,5-14 % 2,7 3,2-0,5-14% Finansinntekter 0,2 0,1 +0,2 +186 % 0,2 0,1 +0,2 +186 % Finanskostnader 0,0 0,2-0,2-86 % 0,0 0,2-0,2-86% Finansresultat 0,2-0,1 +0,3-295 % 0,2-0,1 +0,3-295% Ordinært resultat 2,9 3,1-0,1 2,9 3,1-0,1 Resultat Finnmarkssykehuset oppnådde et resultat litt under budsjett i januar. For januar har Finnmarkssykehuset et resultat som er 0,1 mill. under budsjett. Hovedårsakene til at Finnmarkssykehuset har et negativt avvik hittil i år skyldes overforbruk på variable lønnskostnader som overtid, vikarer og ekstrahjelp. Side 18 av 26
Resultat for Klinikkene Klinikk/senter Tall i TNOK Avvik denne mnd Avvik hittil i år Avvik hittil i fjor Administrasjonen +4 309 +4 309 +1 310 Pasienttransport -3 703-3 703 +1 980 Klinikk Psykisk helsevern og rus -1 480-1 480 +201 Klinikk Hammerfest -770-770 -669 Klinikk Kirkenes +371 +371-1 442 Prehospital klinikk -161-161 -791 Senter for Drift og Eiendom +1 235 +1 235 +1 111 Sum -100-100 +1 699 Administrasjonen uten Pasientreiser har et underforbruk i januar. Det skyldes medikamenter og andre eksterne tjenester. Pasientreiser har et høyt overforbruk på syketransport fly og drosje i januar måned. Klinikk Psykisk helsevern og rus har et overforbruk i januar. Dette skyldes i all hovedsak høyere lønnskostnader enn budsjettert. I tillegg ligger salgs- og driftsinntektene under budsjett, herunder lavere poliklinikkinntekter fra RHF. Klinikken har også et overforbruk på varekostnader, og dette kan forklares ved innleiekostnader fra byrå. Klinikk Hammerfest har et overforbruk i januar. Hovedårsaken til overforbruket skyldes overforbruk på variable lønnskostnader som vikarer, overtid og ekstrahjelp. Klinikk Kirkenes er har et underforbruk per januar. Dette skyldes i all hovedsak at salgs- og driftsinntektene ligger over budsjett. Hovedsakelig er det ISF inntekter (Annen ISF) og inntekter fra selvbetalende pasienter som bidrar til dette. Klinikk Prehospitale tjenester har et lite overforbruk i januar. Dette skyldes varekostnad, lønn og annen driftskostnad. Resultatet på Senter for drift og eiendom viser et underforbruk i januar. Det positive avviket skyldes lavere kostnader på elektrisk kraft, medisin teknisk utstyr og vedlikehold/service/reparasjoner. Prognose Klinikk/senter Tall i MNOK Prognose resultat Avvik pr. januar 2016 Administrasjonen +961,5 +0,6 Senter for Drift og Eiendom -188,3 +1,2 Klinikk Hammerfest -225,2-0,8 Klinikk Kirkenes -148,2 +0,4 Klinikk Prehospitale tjenester -171,2-0,2 Klinikk Psykisk helsevern og rus -191,6-1,5 Prognose avvik fra budsjett +0,0-0,1 Budsjettert resultat 2016 +37,0 Prognose netto resultat +37,0 Side 19 av 26
Da man ikke har noe grunnlag for en god prognose med bare resultatet for januar, så velger foretaket å legge prognosen på det samme som budsjett for 2016. For januar har Finnmarkssykehuset et negativt resultatavvik på 0,1 mill. Gjennomføring av tiltak Finnmarkssykehuset har planlagt tiltak på 35,6 mill. i 2016, jfr. styresak 98/2015 Budsjett 2016-2019. Det er foretatt en risikojustering pr januar av disse tiltakene, og risikojustert budsjett er satt til 20,1 mill. Risiko for at tiltaket ikke blir gjennomført Budsjett 2016 Risikojustert budsjett Realiserte tiltak hittil i år Andel av risikojust. budsjett 0 - Ingen risiko 9 100 9 100 750 8 % 1 - Usannsynlig - - - 2 - Lav sannsynlighet - - - 3 - Middels sannsynlighet 21 500 10 800 552 5 % 4 - Høy sannsynlighet 5 000 250 83 33 % 5 - Tiltaket blir ikke gjennomført i 2016 - - - Sum Finnmarkssykehuset 35 600 20 150 1 385 7 % Oppsummering effekt 2016 Målsetning for året Kirkenes 192 2 600 Hammerfest 0 4 200 Psykisk helsevern og rus 1 125 19 000 Prehospital 2 1 800 Drift/Administrajonen 66 8 000 Sum Finnmarkssykehuset 1 385 35 600 Realisert i % av budsjett 4 % Samlet effekt av tiltakene i januar er på 4 % av årsbudsjettet før risikojustering av tiltakene. Samlet effekt av tiltakene i januar er på 7 % av årsbudsjettet etter risikojustering av tiltakene. Senter for drift og eiendom SDE har kostnadsreduserende tiltak for 2 mill. innarbeidet i sitt budsjett for 2016. SDE har overtatt ansvaret for vedlikeholdet for ambulansestasjonene uten og at det er blitt overført ramme fra klinikk Prehospital for dette. SDE skal ivareta dette vedlikeholdet uten å øke kostnadsnivået utover det de har hatt tidligere år. Det vil ai at de må effektivisere på andre områder og drifte dette innenfor gitt ramme. Forventet effekt er satt til 0,8 mill. SDE skal forbedre og effektivisere kjøkkendriften i Hammerfest og sette i gang med servering av det fjerde måltidet innenfor gitt ramme. Forventet effekt er satt til 0,7 mill. SDE skal forbedre og effektivisere kjøkken- og renholds driften i Tana. Besparelsen på dette er satt til 0,5 mill. Side 20 av 26
Administrasjonen Administrasjonen defineres som Direktørens stab, Senter for HR, Senter for økonomi samt Senter for fag, forskning og samhandling. Administrasjonen har kostnadsreduserende tiltak for 6 mill. innarbeidet i sitt budsjett for 2016. Administrasjonen skal redusere reisekostnader på tjenestereiser med å bruke telematikkmøter der det er mulig. Dette er også i tråd med klima- og miljøsertifiseringen, der administrasjonen har sagt de skal spare miljøet for CO2. Forventet effekt av dette tiltaket er satt til 1 mill. Pasientreiser i samarbeidet med klinikkene skal se på mulige områder for å spare pasientreisekostnader for foretaket. Dette foretaket er forventet å gi en besparelse på 5 mill. Noe av effekten på dette tiltaket legges til klinikkene og vil derfor også bli nevnt under klinikkenes tiltak. Ergo samlet effekt av dette er forventet å bli mer enn 5 mill. Klinikk Kirkenes Klinikk Kirkenes har kostnadsreduserende tiltak for 2,6 mill. innarbeidet i sitt budsjett for 2016. Klinikken har fått redusert budsjett grunnet omfordeling av midler mellom Kirkenes og Hammerfest i Finnmarkssykehuets interne budsjettmodell. Selv om klinikken har fått redusert budsjett skal den effektivisere gjennom hverdagsforbedringer å klare samme aktivitet ifht ambulerende leger. Forventet effekt av dette tiltaket er satt til 2,3 mill. Ifht bemanningsplaner og tjenesteplaner ser klinikken at det fortsatt kan være noe økonomisk effekt ved å gjennomgå disse og se på optimalisering ifht aktivitetsbasert bemanning. Forventet effekt av dette tiltaket er satt til 0,1 mill. I samarbeid med pasientreiser skal klinikken være med på å se på områder der man kan desentralisere behandlingen til pasientene i Øst Finnmark der det er det beste for pasientene og det faglige tilbudet. Forventet effekt på reduksjon av pasientreiser er satt til 0,1 mill. Innføring av elektronisk legemiddelkabinett skal forhindre svinn av medikamenter. Dette gjennomføres som er pilotprosjekt på medisinsk sengepost på Kirkenes. Forventet effekt er satt til 0,1 mill. Klinikk Hammerfest Klinikk Hammerfest har kostnadsreduserende tiltak for 4,2 mill. innarbeidet i sitt budsjett for 2016. Klinikken tror at aktivitetsbasert bemanning som skal innføres i 2016 vil gi en positiv økonomisk effekt på blant annet lønnskostnader og behandling av flere pasienter. Effekten av dette er satt til 2,1 mill. Klinikken jobber med en liste over hverdagsrasjonalisering. Listen er snart ferdig og vil bli presentert i virksomhetsrapporten for februar. Effekten av disse ulike hverdagsrasjonaliseringene er satt til 2,1 mill. Klinikk psykisk helsevern og rus Klinikk Psykisk Helsevern og Rus er den klinikken som har fått de største reduksjonen i rammen de siste årene grunnet inntektsfordelingsmodellen i Helse Nord regionen. Klinikken har derfor stramme rammer for 2016 og behov for mye tiltak for å få resultatet i balanse med budsjett. Klinikken har jobbet godt med tiltak gjennom hele budsjettprosessen for 2016. Klinikken har kostnadsreduserende tiltak for 19 mill. innarbeidet i sitt budsjett for 2016. Klinikken ligger lavere på aktivitetstall enn andre i Helse Nord regionen. Ett av tiltakene er å øke poliklinisk aktivitet med 9 % for 2016. Dette vil generere økte inntekter for klinikken. Det er forventet å ha en effekt på 2 mill. Side 21 av 26
Ved å bruke APAT teamene aktivt 24/7skal klinikken unngå innleggelser og behandlinger utenfor fylket der det er mulig. Klinikken håper dette vil gi de lavere kostnader på gjestepasientkostnader og forventer en effekt på 2 mill. Finnmarkssykehuset ønsker å få formidlet ut til pasienter det gode tilbudet som finnes i Finnmark innenfor psykisk helsevern og rus, slik at man kan få pasienter fra andre regioner hit. I tillegg skal klinikken oppdatere og ha en samling for alle ledere der man gjennomgår faktureringsrutiner for klinikken på utgående fakturaer. Effekten av dette er satt til 1 mill. Det skal jobbes videre med å få en felles norm for bemanning og pleiefaktor på DPSene og døgnenhetene. Forventet effekt av dette er satt til 1 mill. Klinikken har i 2015 vært en av de i Finnmarkssykehuset som har hatt høyest sykefraværsprosent. Klinikken har satt i gang arbeid med tiltak ifht sykefravær og forventer at sykefraværet skal gå ned og kostnader til innleie og overtid skal redusere. Forventet effekt av dette er satt til 3 mill. Klinikken skal harmonisere antall støttepersonell og sekretærer mellom de ulike DPSene. Forventet effekt av dette er satt til 1 mill. Det har i flere år vært en del vakante stillinger i psykisk helsevern og rus og noen av disse stillingene skal tas ned. Forventet effekt av dette er satt til 8 mill. Det planlegges å arbeide mot kommunen i 2016 for å få ett enda bedre samarbeid med kommunene i Finnmark. Klinikken tror at bedre opplæring og mestring i kommunen gir økt kompetanse og dermed færre innleggelser. Dette for at pasienten skal få behandling på riktig nivå. Forventet effekt av dette er satt til 1 mill. Klinikk prehospitale tjenester Klinikk Prehospitale tjenester har kostnadsreduserende tiltak for 1,8 mill. innarbeidet i sitt budsjett for 2016. Det ble i 2015 innført en innkjøpsprosedyre i klinikken der alle fakturaer skal godkjennes av klinikksjefen. Dette har vist seg å ha god økonomisk effekt i 2015 og derfor videreføres dette tiltaket til 2016 der man håper på å få ytterligere effekt på 0,5 mill. Gjennom møtekjøring og innføring av «hvit bil» skal klinikken redusere overtidskostnader. Dette tiltaket er satt til å ha en effekt på 0,9 mill. Klinikken jobber med en liste over hverdagsrasjonalisering. Listen er snart ferdig og vil bli presentert i virksomhetsrapporten for februar. Effekten av disse ulike hverdagsrasjonaliseringene er satt til 0,4 mill. Side 22 av 26
Likviditet og investeringer Likviditet 300 000 200 000 100 000 Trekkramme Faktisk bruk/trekk 2014 Faktisk bruk/trekk 2015 Faktisk bruk/trekk 2016 0 Jan Feb Mar Apr Mai Jun Jul Aug Sep Okt Nov Des -100 000-200 000-300 000-400 000 Som grafen viser har faktisk bruk/trekk hatt en liten reduksjon fra desember til januar, slik at likviditeten pr januar er på 74,6 millioner, som er en økning i likviditet på 11,9 millioner siden sist måned. Foretaket står ovenfor en periode med økte investeringer, særlig på grunn av NKS, noe som belaster likviditeten. Investeringer Investering er tidligere år Overført inv. Ramme fra tidligere år Investering er hittil totalt Forbruk i år av disponibel ramme Inv. ramme Investering Inv. ramme Ramme- Inv. ramme Gjennomførte investeringer (1000 kr) tidligere år er hittil i år i år justering totalt Restramme Finnmarkssykehuset HF 0 Rusinstitusjon - - 22 401 - - - - 22 401 22 401 0 % Spesialistlegesenteret i Alta 6 888 43 108 94 150 000 6 982 193 108 193 014 0 % Spesialistlegesenteret i Karasjok 40 000-40 000 40 000 0 % Kirkenes nye sykehus 592 568-27 042 22 358 792 000-614 926 819 042 796 684 3 % Tiltak Hammerfest Kirkenes og ENØK Hammerfest 8 208-7 485 606 25 000-1 700 8 814 30 785 30 179 2 % MTU, ambulanser, rehab m.m. 10 927-29 863 2 105 50 000 1 700 13 032 81 563 79 458 3 % Reserve/ egenkapitalsinnskudd KLP - - -7 936 - - - - -7 936-7 936 0 % Til styrets disp (sum) 618 591-161 963 25 163 1 017 000-643 754 1 178 963 1 153 800 2 % Det er i styresak 98/2015 vedtatt et investeringsbudsjett på 1017 mrd. Inklusiv overføringer fra tidligere år har Finnmarkssykehuset en ramme på 1 179 mrd. Finnmarkssykehuset har investert for 25 mill. i januar 2016. Nye Kirkenes Sykehus utgjør 22 mill. av dette. Resten er i hovedsak ambulanser og medisinskteknisk utstyr. Side 23 av 26
Personal Bemanning månedsverkutvikling 1 700 1 650 1 600 Månedsverk 2013 Månedsverk 2014 Månedsverk 2015 Månedsverk 2016 1 550 1 500 1 450 Jan Feb Mar Apr Mai Jun Jul Aug Sep Okt Nov Des Brutto månedsverk består av variabel lønn og fast lønn, ikke korrigert for refusjon og innleie utenom lønnssystemet. Brutto månedsverk i januar har gått opp fra forrige måned, og er over tilsvarende måned i foregående år. Fra og med januar 2016 hentes månedsverk ut fra VA portalen og det jobbes med kvalitetssikring av månedsverkene og de kan derfor endre seg. Tar forbehold om at januar måned kan være noe høyt grunnet dette. Andel deltidsansatte fast ansatte 27 % 25 % 23 % 21 % 19 % FIN HN 17 % 15 % Tallene over vises kun pr. september, da SAS styringsportal ikke lengre er tilgjengelig. Denne rapporten blir lagt inn i Visual Analytics og legges inn i virksomhetsrapporten så snart det er klart. Side 24 av 26
Andel midlertidige ansatte 40 % 39 % 38 % 37 % 36 % 35 % 34 % 33 % FIN HN 32 % 31 % 30 % Tallene over vises kun pr september, da SAS styringsportal ikke lengre er tilgjengelig. Denne rapporten blir lagt inn i Visual Analytics og legges inn i virksomhetsrapporten så snart det er klart. Sykefravær 12,0 % 11,0 % FIN 2015 10,0 % FIN 2016 9,0 % 8,0 % 7,0 % 6,0 % I januar var sykefraværet på 8,7 %. Sykefraværet er lavere enn på samme tid i fjor da det var 9,15 %. Side 25 av 26
Ordforklaringer DRG Diagnoserelaterte grupper er et klassifikasjonssystem som grupperer hvert enkelt sykehusopphold i en periode i medisinsk meningsfulle og ressursmessig ensartede grupper. For å gruppere sykehusopphold må det foreligge informasjon om pasientenes opphold i sykehusets datasystem; blant annet diagnoser og prosedyrer, som beskrives ved hjelp av medisinske koder. DRG blir blant annet brukt til å beregne gjennomsnittlig kostnad pr sykehusopphold og sammenligne aktivitet mellom sykehus. DRG -poeng er aktivitetsmål hvor sykehusopphold er justert for forskjeller i pasientsammensetning mellom ulike sykehus. Refusjon for ett DRG -poeng er for 2015 fastsatt til 41 462 kroner (kostnaden for en gjennomsnittpasient). DRG -vekt kalles også kostnadsvekt. DRG -vekten uttrykker det relative ressursforbruket den ene pasientgruppen har i forhold til gjennomsnittet for alle pasientgrupper. En enkel operasjon vil således ha et relativt lav DRG -vekt, i motsetning til en stor og ressurskrevende operasjon som er høyt vektet. RTV -takst Rikstrygdeverkets takster for finansiering av polikliniske konsultasjoner. Polikliniske konsultasjoner der RTV -takst finnes, finansieres ikke gjennom ISF. Liggedøgn En pasient som overnatter i sykehuset har et liggedøgn ved sykehuset. Hver overnatting gir et nytt liggedøgn. Det blir ikke beregnet liggetid for dagpasienter. Sykehusopphold Sammenhengende opphold på sykehus for en innlagt pasient. Både heldøgnsopphold og dagopphold regnes som sykehusopphold. Poliklinikk Institusjon for undersøkelse og behandling av pasienter som ikke er innlagt på sykehuset. Eksempler: Ortopedisk poliklinikk. Poliklinisk konsultasjon fremmøte/besøk på en poliklinikk. Somatikk Kroppslig (i motsetning til psykisk). Elektiv Planlagt (i motsetning til akutt eller ø-hjelp). ØH / Ø -hjelp Øyeblikkelig hjelp. Dagopphold Planlagt innleggelse uten overnatting hvor pasienten behandles over en eller flere. Ved dagopphold kan pasienten motta dagbehandling. Dagbehandling Behandling av pasient enten poliklinisk eller ved dagopphold. Behandlingen er mer omfattende enn vanlig poliklinisk kontakt og forutsetter tilgang til seng, men ikke overnatting. Innleggelse Mottak av pasient hvor de medisinske tiltak vanligvis er komplekse og krever at sykehuset har ansvar for pasienten i ett eller flere døgn/. Side 26 av 26
Økonomirapportering til Helse Nord RHF 2016 Finnmarkssykehuset HF Periode: Jan Tall i mill kr Januar Akkumulert per Januar Akkumulert per Årsestimat vs årets budsjett Årsestimat vs fjorårets resultat Årsestimat 2015 per Januar Estimat -15 vs resultat - Endring i 14 % Resultatrapportering Resultat Budsjett Avvik i kr Avvik i % Resultat Budsjett Avvik i kr Avvik i % Endring ift 2015 Endring i % Årsbudsjett 2016 Avvik i kr Årsresultat 2015 Basisramme 130,8 130,8 0,0 0 % 130,8 130,8 0,0 0 % 5,9 5 % 1 586,5-1 586,5-3 173 1 511,7-3 098,2-205 % Kvalitetsbasert finansiering 0,8 0,8 0,0 0 % 0,8 0,8 0,0 0 % 0,2 27 % 9,9-1 586,5-1 596 7,8-1 594,3-20434 % ISF egne pasienter (ekskl. KMF) 27,0 26,7 0,3 1 % 27,0 26,7 0,3 1 % 0,3 1 % 316,5-9,9-326 305,1-315,0-103 % ISF kommunal medfinansiering 0,0 0,0 0,0 0 % 0,0 0,0 0,0 0 % 0,0 0 % 0,0-316,5-316 0,0-316,5 0 % Samlet ordinær ISF-inntekt 27,0 26,7 0,3 1 % 27,0 26,7 0,3 1 % 0,3 1 % 316,5-326,4-643 305,1-631,5-207 % ISF av legemidler utenfor sykehus 1,8 2,0-0,2-9 % 1,8 2,0-0,2-9 % -0,2-11 % 17,9 0,0-18 17,2-17,2-100 % Gjestepasientinntekter 0,4 0,5-0,1-17 % 0,4 0,5-0,1-17 % 0,2 168 % 5,5-17,9-23 5,8-23,7-408 % Polikliniske inntekter (psykisk helse og lab/rønt) 2,7 2,8-0,2-6 % 2,7 2,8-0,2-6 % 0,1 3 % 31,1-5,5-37 30,2-35,7-118 % Utskrivningsklare pasienter 0,5 0,2 0,3 142 % 0,5 0,2 0,3 142 % 0,0-9 % 2,5-31,1-34 3,8-35,0-912 % Inntekter "raskere tilbake" 0,1 0,4-0,3-74 % 0,1 0,4-0,3-74 % -0,1-54 % 5,3-2,5-8 5,4-7,9-146 % Andre øremerkede tilskudd 1,3 1,3 0,0 0 % 1,3 1,3 0,0 0 % 0,4 53 % 15,5-5,3-21 20,8-26,0-125 % Andre driftsinntekter 7,5 6,7 0,9 13 % 7,5 6,7 0,9 13 % 1,5 24 % 86,9-15,5-102 91,6-107,0-117 % Sum driftsinntekter 173,0 172,3 0,7 0 % 173,0 172,3 0,7 0 % 8,6 5 % 2 077,5-3 577,1-5 655 1 999,4-5 576,5-279 % Kjøp av offentlige helsetjenester 8,1 9,5-1,4-15 % 8,1 9,5-1,4-15 % -3,1-28 % 114,0 114,0 0 121,5-7,5-6 % Kjøp av private helsetjenester 3,2 2,6 0,6 22 % 3,2 2,6 0,6 22 % 0,3 11 % 31,3 31,3 0 31,9-0,6-2 % Varekostnader knyttet til aktivitet 12,2 14,1-1,9-14 % 12,2 14,1-1,9-14 % 1,3 12 % 154,8 154,8 0 145,8 8,9 6 % Innleid arbeidskraft 2,3 0,2 2,1 965 % 2,3 0,2 2,1 965 % 0,3 15 % 8,3 8,3 0 31,6-23,3-74 % Lønn til fast ansatte 79,3 77,6 1,7 2 % 79,3 77,6 1,7 2 % 2,5 3 % 913,4 913,4 0 867,9 45,5 5 % Overtid og ekstrahjelp 7,6 3,6 4,0 110 % 7,6 3,6 4,0 110 % 1,1 17 % 45,0 45,0 0 83,2-38,2-46 % Pensjon inkl arbeidsgiveravgift 20,2 20,2 0,0 0 % 20,2 20,2 0,0 0 % 2,4 13 % 242,3 242,3 0 219,7 22,6 10 % Tilskudd og refusjoner vedr arbeidskraft -3,9-0,5-3,4 682 % -3,9-0,5-3,4 682 % -0,2 6 % -6,0-6,0 0-55,0 49,0-89 % Annen lønnskostnad 1,6 0,0 1,6-12903 % 1,6 0,0 1,6-12903 % 0,4 37 % 3,2 3,2 0 24,0-20,8-87 % Sum lønn og innleie ekskl pensjon 86,9 81,0 6,0 7 % 86,9 81,0 6,0 7 % 4,1 5 % 963,9 963,9 0 951,8 12,2 1 % Avskrivninger 7,2 7,0 0,1 2 % 7,2 7,0 0,1 2 % -0,2-3 % 84,8 84,8 0 83,7 1,1 1 % Nedskrivninger 0,0 0,0 0,0 0 % 0,0 0,0 0,0 0 % 0,0 0 % 0,0 0,0 0 0,0 0,0 0 % Andre driftskostnader 32,5 34,7-2,2-6 % 32,5 34,7-2,2-6 % 4,5 16 % 448,0 448,0 0 418,4 29,6 7 % Sum driftskostnader 170,2 169,1 1,1 1 % 170,2 169,1 1,1 1 % 9,3 5,8 % 2 039,2 2 039,2 0 1 972,9 66,3 3,4 % Driftsresultat 2,7 3,2-0,5-14 % 2,7 3,2-0,5-14 % -0,7 20 % 38,3-5 616,3-5 655 26,5-5 642,7-21314 % Finansinntekter 0,2 0,1 0,2 186 % 0,2 0,1 0,2 186 % 0,2-186 % 1,0-1,0-2 4,9-5,9-120 % Finanskostnader 0,0 0,2-0,2-86 % 0,0 0,2-0,2-86 % 0,1-144 % 2,3 2,3 0 1,3 1,0 75 % Finansresultat 0,2-0,1 0,3-295 % 0,2-0,1 0,3-295 % 0,1-45 % -1,3-3,3-2 3,6-6,9-191 % Ordinært resultat 2,9 3,1-0,1-4 % 2,9 3,1-0,1-4 % -0,7 17 % 37,0-5 619,6-5 657 30,1-5 649,7-18773 %
Årsestimat legges inn her: 2016 ÅRSESTIMAT 2016 Jan Feb Mars April Mai Juni Juli Aug Sept Okt Nov Des Resultat hittil Budsjett hittil avvik Årsbudsjett Resultat i fjor Basisramme 1 586,5-130,8-130,8 0,0-1 586,5-1 511,7 Kvalitetsbasert finansiering 9,9-0,8-0,8 0,0-9,9-7,8 ISF egne pasienter (ekskl. KMF) 316,5-27,0-26,7-0,3-316,5-305,1 ISF kommunal medfinansiering 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 ISF av legemidler utenfor sykehus 17,9-1,8-2,0 0,2-17,9-17,2 Gjestepasientinntekter 5,5-0,4-0,5 0,1-5,5-5,8 Polikliniske inntekter (psykisk helse og lab/rønt) 31,1-2,7-2,8 0,2-31,1-30,2 Utskrivningsklare pasienter 2,5-0,5-0,2-0,3-2,5-3,8 Inntekter "raskere tilbake" 5,3-0,1-0,4 0,3-5,3-5,4 Andre øremerkede tilskudd 15,5-1,3-1,3 0,0-15,5-20,8 Andre driftsinntekter 86,9-7,5-6,7-0,9-86,9-91,6 Sum driftsinntekter 2 077,5-173,0-172,3-0,7-2 077,5-1 999,4 Kjøp av offentlige helsetjenester 114,0 8,1 9,5-1,4 114,0 121,5 Kjøp av private helsetjenester 31,3 3,2 2,6 0,6 31,3 31,9 Varekostnader knyttet til aktivitet 154,8 12,2 14,1-1,9 154,8 145,8 Innleid arbeidskraft - del av kto 458 8,3 2,3 0,2 2,1 8,3 31,6 Lønn til fast ansatte 913,4 79,3 77,6 1,7 913,4 867,9 Overtid og ekstrahjelp 45,0 7,6 3,6 4,0 45,0 83,2 Pensjon inkl arbeidsgiveravgift 242,3 20,2 20,2 0,0 242,3 219,7 Offentlige tilskudd og refusjoner vedr arbeidskraft -6,0-3,9-0,5-3,4-6,0-55,0 Annen lønn 3,2 1,6 0,0 1,6 3,2 24,0 Avskrivninger 84,8 7,2 7,0 0,1 84,8 83,7 Nedskrivninger 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Andre driftskostnader 448,0 32,5 34,7-2,2 448,0 418,4 Sum driftskostnader 2 039,2 170,2 169,1 1,1 2 039,2 1 972,9 Driftsresultat 38,3-2,7-3,2 0,5-38,3-26,5 Finansinntekter 1,0-0,2-0,1-0,2-1,0-4,9 Finanskostnader 2,3 0,0 0,2-0,2 2,3 1,3 Finansresultat -1,3-0,2 0,1-0,3 1,3-3,6 Ordinært resultat 37,0-2,9-3,1 0,1-37,0-30,1
Brutto driftskostnader per funksjonsområde - akkumulert pr 201601 Funksjon R hittil i fjor R hittil i år JB hittil i år Avvik hittil i år Endring hittil i fjor - hittil i år JB totalt i år Somatikk 88,7 89,0 94,1 (5,1) 0,3 % 1 116 Somatikk, (re-hab) 3,8 3,6 3,7 (0,1) -4,5 % 45 Lab/rtg 8,2 - - - -100,0 % - Somatikk inkl lab/rtg 100,7 92,6 97,8 (5,2) -8,0 % 1 162 VOP, sykehus og annen beh - - - - #DIV/0! - VOP, DPS og annen beh 17,2 18,2 16,7 1,4 5,5 % 200 BUP 7,3 7,7 7,9 (0,2) 4,5 % 95 Psykisk helse 24,6 25,8 24,6 1,3 5,2 % 295 RUS, behandling 2,0 2,3 2,1 0,2 15,1 % 26 Rusomsorg 2,0 2,3 2,1 0,2 15,1 % 26 Ambulanse 18,0 19,1 18,4 0,7 5,7 % 220 Pasienttransport 14,2 19,3 16,7 2,6 36,1 % 223 Prehospitale tjenester 32,2 38,4 35,1 3,3 19,1 % 444 Administrasjon (skal være 0 på - - - - #DIV/0! - Personalboliger, barnehager 1,5 2,1 1,3 0,8 42,6 % 14 Personal 1,5 2,1 1,3 0,8 42,6 % 14 Sum driftskostnader 160,9 161,3 160,9 0,3 0,2 % 1 940 R = regnskap JB = justert budsjett Kontrollsum (skal være 0) 0,0 (9,0) (8,2) (99,0) NB: Spørringen bygger på datavarehus. Tall oppdateres nattlig. Andel av totale driftskostnader Funksjon R hittil i fjor R hittil i år JB hittil i år JB totalt i år Somatikk inkl lab/rtg 62,6 % 57,4 % 60,8 % 59,9 % Psykisk helse 15,3 % 16,0 % 15,3 % 15,2 % Rusomsorg 1,3 % 1,4 % 1,3 % 1,3 % Prehospitale tjenester 20,0 % 23,8 % 21,8 % 22,9 % Personal 0,9 % 1,3 % 0,8 % 0,7 % Sum driftskostnader 100,0 % 100,0 % 100,0 % 100,0 %