SAMARBEIDSAVTALE Samarbeidsavtele om «Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester i Vest- Agder» («USHT»), med Kristiansand kommune som "Vertskommune USHT Vest- Agder" og Songdalen kommune som "Satelittkommune USHT Vest-Agder" Innhold 1. Vertskommune for utviklingssenter og sykehjem og hjemmetjenester (USHT)... 2 1.1. Helsedirektoratets oppdrag vedrørende USHT... 2 1.2. Lovgrunnlag og nasjonale føringer... 2 2. Songdalen som satellitt... 3 3. Styringsform og organisering... 3 3.1. Nasjonale føringer... 3 3.2. Oppdragsbrev fra Kristiansand til Songdalen... 4 3.3. Administrativt utvalg... 4 3.4. Fagforum USHT Vest-Agder... 4 3.5. Fag- og samarbeidsråd USHT Vest-Agder... 5 4. Økonomi... 5 5. Kvalitetssikring... 6 6. Avtalens varighet... 6 1
1. Vertskommune for utviklingssenter og sykehjem og hjemmetjenester (USHT) 1.1. Helsedirektoratets oppdrag vedrørende USHT Helsedirektoratet har opplyst at hovedmålet for ordningen med Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester (USHT) er som følger: Utviklingssentrene bidrar til å sikre kvaliteten i hjemmetjenestene og sykehjem gjennom fag- og tjenesteutvikling, kunnskapsspredning og implementering av ny kunnskap/nye løsninger ut fra nasjonale satsingsområder og lokale behov til kommunene i fylket. Helsedirektoratet har vedtatt at Utviklingssenter for sykhjem og hjemmetjenester har følgende målgrupper: Primærmålgruppen er ansatte i sykehjem og hjemmetjenestene. Sekundærmålgruppen er pasienter/ brukere og pårørende av helse- og omsorgstjenester i institusjon eller i hjemmet. For å nå disse målgruppene på en forutsigbar og forsvarlig måte må Kristiansand sikre et godt samarbeid med kommunene i Vest-Agder, med bidrag fra Songdalen. I tillegg er det opprettet en rekke nettverk og samarbeidsorgan som involverer alle 30 Agder-kommuner. Så på flere områder vil alle 30 Agder-kommuner være sentrale samarbeidsaktører. I tillegg skal USHT Vest-Agder samhandle med Fylkesmannen, Senter for omsorgsforskning, spesialisthelsetjenesten, utdannings-/kompetanse- og forskningsmiljø, KS i regionen. Kristiansand deltar i en rekke nasjonale nettverk og prosjekt med samme hovedmål som Helesdirektoratet har for utviklingssentrene. Derfor vil både kommuner og samarbeidsaktører utenfor Agder også være sentrale samarbeidsaktører. 1.2. Lovgrunnlag og nasjonale føringer Begrepet begrepet «vertskommune» brukes vanligvis utfra definisjonen i kommuneloven kap. 5A. Det bør derfor understrekes av selv om «vertskommune» er Helsedirektoratets benevnelse for kommuner som tar ansvar for USHT i sine fylker, innebærer det ikke de oppgaver og roller som er definert i kommuneloven. Det finnes ikke lovhjemmel for den samarbeidsformen som Helsedirektoratet anbefaler, verken denne formen for «vertskommune USHT» eller det å være «satellitt til vertskommune». Så derfor er det opp til kommunene selv å utvikle en god modell. Utviklingssentrene er forankret i regjeringens plan for omsorgsfeltet 2015 2020 (Omsorg 2020) 1, og Meld. St. 26 (2014-2015) «Fremtidens primærhelsetjeneste nærhet og helhet». 2 Ansvar for vertskommuner for uviklingssentrenes er ikke lovregulert, men det skal bidra til at kommuner i sitt fylke følger følgende deler av Lov om kommunale helse og omsorgsjenester: Forsvarlige tjenester ved at tilstrekkelig fagkompetanse ( 4-1, d) Ansatte får påkrevd etter- og videreutdanning ( 8-2) Tilrettelegge for forskning for den kommunale helse- og omsorgstjeneste ( 8-3) 1 https://www.regjeringen.no/no/dokumenter/omsorg-2020/id2410456/ 2 https://www.regjeringen.no/no/dokumenter/meld.-st.-26-2014-2015/id2409890/ 2
Det gjelder også Lov om Helsepersonell: Forsvarlighet: Helsepersonell skal utføre sitt arbeid i samsvar med de krav til faglig forsvarlighet og omsorgsfull hjelp som kan forventes ut fra helsepersonellets kvalifikasjoner, arbeidets karakter og situasjonen for øvrig ( 4) Organisering av virksomhet som yter helse- og omsorgstjenester: Virksomhet som yter helse- og omsorgstjenester, skal organiseres slik at helsepersonellet blir i stand til å overholde sine lovpålagte plikter ( 16) 2. Songdalen som satellitt Kommunene Kristiansand og Songdalen har blitt enige om at Kristiansand søker om å være vertskommune og etablere satelittavtale med Songdalen. Begge kommuner begrunner ønsket samarbeid med følgende forventninger: Samarbeid kan medføre effektivisering og kompetansemobilisering i begge kommuner. Samarbeid gir flere ressurser og personer å spille på. Det blir til sammen et større faglig miljø, noe som kan gjøre det lettere å løse møte helsedirektoratets forventninger til oppgaveløsning. Ved å drive aktivt med utviklingsarbeid vil begge kommuner få bedre tjenester. Det kan blir lettere å få innvilget tilskudd til å drive prosjekt og utviklingsarbeid når man er både en stor og en liten kommune. Kristiansand kommune ønsker at Songdalen blir satellitt-kommune fordi Songdalen kommune kan ivareta oppgaver som krever kjennskap til drift og utviklingsarbeid i mindre kommuner. Songdalen kommune ønsker å være satelittkommune fordi Songdalen har erfaring i å drive fagutviklingsarbeid i mindre kommuner som de ønsker å være med å videreutvikle. Rollen som satellittkommune kan forsterke og motivere ansatte og ledere for utvklingsarbeid i egen kommune, og det kan bidra til at Songdalen blir en attraktiv kommune for helse- og omsorgspersonell. Songdalen kan lettere få tilgang på større og robust fagmiljø og utviklingsprosjekt i Kristiansand, og dermed styrke kvalitet på eget utviklingsarbeid. 3. Styringsform og organisering 3.1. Nasjonale føringer I det nye regelverket er det tatt inn at vertskommunen kan opprette en satellitt i en annen kommune. Dette er tatt inn som en åpning for at det i noen fylker kan være hensiktsmessig for å nå ut i hele fylket. Det er ikke lagt inn ekstra midler til dette. Betegnelsen satellitt ligger i regelverket slik det står i dag. Dette navnet kan diskuteres og endres på et senere tidspunkt. Helsedirektoratet har ikke lagt føringer for hvordan et slikt samarbeid skal organiseres. Ordningen forutsetter derfor at det foreligger en avtale om samarbeid mellom vertskommunen og den kommunen som satellitten skal opprettes i, og at dette beskrives i søknaden. Det er en forutsetning at avtalen viser et troverdig og forpliktende samarbeid mellom verstkommune og satelittkommune. Den nye ordningen forutsetter en enhetlig satsning i fylket, og Helsedirektoratet oppfordrer de som i dag er utviklingssenter til å samarbeide om hvordan dette best kan gjennomføres i eget fylke. Utviklingssentrene inngår i den kommunale styringsstrukturen. Det er dermed ingen formelle styringslinjer fra Helsedirektoratet ut over det som følger av tilskuddsregelverk/ tilskuddsbrev som angir sentrenes mål og oppgaver. 3
3.2. Oppdragsbrev fra Kristiansand til Songdalen Samarbeidet organiseres i form av årlig oppdragsbrev fra vertskommunen Kristiansand til satelittkommunen Songdalen. Oppdragsbrevet skal inneholde følgende elementer: Beskrivelse av hvilke områder /tema Songdalen skal ivareta, og over hvor lang tid de ulike oppgavene forventes å ta (forutsigbarhet). Finansiering, både overføring av midler og krav til medfinansiering Krav til rapportering på oppgavene Krav til styring og forankring av de ulike oppgavene Aktuelle oppgaver for Songdalen kan være: Koordinering og ledelse av interkommunale fagnettverk Prosjektledelse for prosjekt som drives av USHT Vest-Agder Ekstern representasjon på vegne av USHT Vest-Agder Kompetansespredningstiltak 3.3. Administrativt utvalg Det skal nedsettes et administrativt utvalg med følgende oppgaver: Ansvar for at samarbeidsavtalen og ordningen med oppdragsbrev fungerer etter intensjonen. Godkjenne samhandlingsprosedyrer mellom Songdalen og Kristiansand, når det er behov for overordnet forankring, for eksempel ved søknader om prosjektmidler. Sikre dialog om oppdragsbrev. Drøfte hvilke oppgaver som kan være aktuelle for oppdragsbrevet. Oppgaver, utførelse og kvalitet skal ta utgangspunkt i nasjonale anbefalinger og føringer. Drøfte og forankre lokale tilpasninger der det ikke foreligger nasjonale anbefalinger. Avklarer representasjon og deltakelse i eksterne samarbeidsorgan, samt profilering. Dialog om søknader som USHT Vest-Agder skal ha ansvar for. Drøfte virksomhetsplan som skal sendes årlig til helsedirektoratet. Drøfte og gi anbefalinger i uenighetssaker, når de de ikke lar seg avklare i faglig samarbeidsutvalg Administrativ samarbeidsutvalg består av tre personer: To faste representanter fra Kristiansand, en med administrativt ledelsesansvar og faglig leder for USHT Vest-Agder To faste representanter fra Songdalen, hvorav av en med administrativt ledelsesansvar. Arbeidsform: Representantene kan ta opp saker, og har oppfølgings/informasjonsansvar til egen kommune. Utvalget ledes av Kristiansand. Utvalgets leder kaller inn til møtene. Faglig leder for utviklingssenteret forbereder saker Fast møte 2 eller 3 ganger i året, utfra når det er frister og rapportering både i egen kommune og til bevilgende myndigheter. Ellers møtes utvalget ved behov. 3.4. Fagforum USHT Vest-Agder Fagforum vil ha følgende roller Sikre faglig kvalitet i oppgaver Koordinere og sikre praktisk gjennomføring av de oppgaver som til enhver tid foreligger. 4
Være faglig oppdatert når det gjelder helsedirektorates forventninger til utviklingssenterets rolle. Utvikle og evaluere samarbeidsprosedyrer, sørge for felles faglig utvikling og gi innspill til best mulig organisering av USHT Vest-Agder Bistå faglig leder med å forberede saker til administrativt utvalg. Bidra med innspill til fag- og samarbeidsråd, virksomhetsplan og årsrapport. Deltakere: Fagforum ledes av Kristiansand kommune v/usht leder. Fagkoordinatorene i Kristiansand som er tilknyttet USHT. Fagpersonell fra Songdalen som har oppgaver gjennom oppdragsbrevet. Fagpersonell fra egen eller andre kommuner ved behov Gjennomføring: Fast månedlig møte i Kristiansand. Utvalgets leder kaller inn til møtene. 3.5. Fag- og samarbeidsråd USHT Vest-Agder Kristiansand og Songdalen kommuner har siden 2011 hatt felles fag- og samarbeidsråd for utviklingssenter i Vest-Agder. Det har bestått av et årlig møte med fokus på rapportering av aktiviteter foregående år, planer for inneværende år, og mulige samarbeidsområder. Dette fag- og samarbeidsrådet vil videreføres, men med noen endringer i deltakelse og roller fra Kristiansand og Songdalen. Framover blir sammensetning som følger: Kristiansand kommune v/ administrativ ledelse (leder) Fagleder USHT Vest-Agder (sekretariat) Songdalen kommune v/ adminstrativ ledelse og evt fagansvarlige Representant fra UiA, fakultet for helse- og idrett Representant fra Fylkesmannen Tillitsvalgte fra LO og fra NSF på fylkesnviå Sørlandet sykehus, FoU-avdelingen Senter for omsorgsforskning Sør Fagutvalg for kompetansedeling i Agder, v/leder KS Agder Brukerrepresentant på fylkesnivå, for eksempel eldreråd eller rådet for funksjonshemmede Vertskommune Kristiansand leder fag- og samarbeidsrådet. Satelittkommune Songdalen deltar i forberedelser og gjennomføring. 4. Økonomi Dagens finansieringsordning med øremerket bevilgning og basistilskudd til sentrene over kap. 761, post 67 videreføres, i tråd med årlige bevilgninger over statsbudsjettet. For 2016 utgjør dette 950 000 kr pr utviklingssenter, 1,9 mill. kr der utviklingssentret er sammenslått. Basisbevilgningen videreføres og det må rapporteres og søkes tilskuddsmidler årlig. Fra 2017 stiller Helsedirektoratet krav til vertskommunen om medfinansiering. Det er ikke satt en fast sum for medfinansiering. Det er imidlertid en forventning om at medfinansiering skal bidra til å styrke senteret og søker må beskrive hvordan dette skal gjennomføres. Vertskommunene kan i tillegg inngå avtaler om en frivillig medfinansieringsordning for kommuner i utviklingssentrets geografiske virkeområde. 5
Vertskommunen Kristiansand er ansvarlig for budsjettet og driften av utviklingssenteret i USHT Vest-Agder. Budsjettet utarbeides årlig og er avhengig av målgruppens behov, interne prioriteringer i både vertskommune og satelittkommune, samt hvilke føringer Helsdirektoratet har for bruk av basismidler. I tillegg lyses det ut ulike tilskuddsordninger som både vertskommuner for utviklingssentre og andre kommuner kan søke på. Dette krever en løpende oppdatering av aktivitet og budsjett, som ivaretas av administrativt utvalg. Satelittkommunen får tildelt midler utfra årlig oppdragsbrev. Det forventes at satelittkommunen bidrar med medfinansiering i oppgaver som tildeles. Regnskapet for bruk av årlig tildeling av basismidler skal revideres av oppdragsansvarlig kommunerevisor (jf. 11 i forskrift om revisjon i kommuner og fylkeskommuner). Når det overføres midler til satelittkommune må satelittkommune sende over regnskap til vertskommune for revisjon. 5. Kvalitetssikring Kristiansand kommune som vertskommune har et kvalitets- og internkontrollsystem som dokumenterer løpende faglig forsvarlighet og måloppnåelse. Kristiansand tar ansvar for at det utarbeides virksomhetsplan og årsrapport for USHT Vest- Agder som sendes helsedirektoratet. Kristiansand skal sende årlig rapport til Helsedirektoratet vedrørende status i oppgaveutførelse, samt bruk av basismidler fra foregående år, og prosjekt som pågår i regi av USHT Vest-Agder Vertskommunen Kristiansand er arkivansvarlig og har dokumentasjonsplikt iht. offentlighetsloven, arkivlov, lov om kommunale helse- og omsorgstjenester, forskrift om pasientjournal. Både vertskommune og satelittkommune rapporterer til egen kommuneledelse gjennom ordinære rapporteringssystemer. Dersom det oppstår uenighet i forbindelse med avtalen, skal uenigheten søkes løst ved forhandlinger i administrativt utvalg før den bringes inn på høyere ledernivå i kommunene. 6. Avtalens varighet Denne avtalen trer i kraft 01.01.2017. Avtalen kan sies opp med 1 års oppsigelse. Hvis det oppstår vesentlige endringer i grunnlaget for avtalen, kan avtalen kreves reforhandlet med 3 måneders varsel. Avtalen tar forbehold om årlig bevilgninger fra helsedirektoratet. Signaturer Kristiansand den / - 2016 Nodeland den / - 2016 Tor Sommerseth Rådmann Kristiansand Kjell A Kristiansen Rådmann Songdalen 6