Er samarbeid, samhandling og betre hushaldning vegen å gå? Trond F. Aarre trond.aarre@helse-forde.no
2
Timeplan samarbeid samhandling hushaldning konklusjon 3
Samarbeid løpande og forpliktande samarbeid brukarar og pårørande andre tenesteytarar problem byråkratisering korporative system 4
Minstekravet dørfting av alle endringar omorganisering omprioritering nye tilbod avvikling av tilbod nye behandlingsmetodar 5
Samsvar Høver tilbodet til personen sine ynskje? Høver tilboda til sjølvoppfattinga? Høver tilboda til verdsoppfattinga? Er tenestene våre økologisk relevante? Er dei kompatible med personen si livsverd? 6
Å motivere for endring utset folk for andre sine perspektiv brukarar andre tenesteytarar vis dei korleis dei kan leve opp til ideala sine i endå større grad enn i dag 7
Timeplan samarbeid samhandling hushaldning konklusjon 8
Framtidas psykiske helsevern profesjonsprivilegia fell fleirfagleg pluralisme brukarmedverknad, myndiggjering mindre metode og meir økologi lokalbaserte, lågteknologiske løysingar samhandling ressursforvaltning 9
Tradisjonell samhandling spesialisthelsetenesta kommunehelsetenesta 10
Korleis tenkje om samhandling stafett: etappar og vekslingar hegemonisk hierarkisk lagspel: langsiktig og kollektivt pluralisme samhandling 11
Alternativet: økologisk psykisk helsevern målet er ein berekraftig biotop middelet er å syte for at heilskapen fungerer ved å tilpasse tilboda til kvarandre kompensere for svikt i andre ledd ikkje utvikle tenester kvar for seg late systemet ha førerang framfor delen tru mindre på spesifikke tiltak 12
Økologisk psykisk helsevern lokalbasert ambulant på bortebane i heimane hjå samarbeidspartar praktisk samhandling ikkje møte arbeid side om side 13
For sannheten er at det er varige, grunnleggende verdier som i første rekke bærer lagprestasjonen fremover. Verdier nedfelt i en samlende filosofi, som over tid skaper en kultur av og for mennesker som sammen er villige til å utføre prestasjonshandlinger gjennom et samarbeid som kommer innenfra samhandling. Eggen NA. Godfoten. Samhandling veien til suksess. Aschehoug 1999
Den forbilledlige påvirkninga gjelder alle typer ferdigheter, men kanskje aller mest de psykososiale ferdighetene som for eksempel følelser og holdninger. Derfor vil grupper og lag som fungerer på et høgt nivå, stadig produsere nye individ på samme høge nivå. Eggen NA. Godfoten. Samhandling veien til suksess. Aschehoug 1999
Timeplan samarbeid samhandling hushaldning konklusjon 16
17
Døgnplassar pr. 100.000 innbuarar. WHO 2008 18
Comment les prisons francaises fabriquent de la récidive. Johannès F. Le Monde 15. oktober 2011 mais l aménagement des peines et la liberté conditionelle font chuter les taux dans des proportions spectaculaires: pour éviter la récidive, mieux vaut préparer la sorite que condamner lourdement. 19
Einingsprisar i Noreg i 2009 Teneste pris Opphaldsdøger, sjukehus 10.892 kr. Opphaldsdøger, DPS 5.702 kr. Konsultasjon i poliklinikk 2.240 kr. 20
Opphaldsdøger ved Nordfjord psykiatrisenter 8000 Nordfjord Sunnfjord og Sogn andre fylke 6000 4000 2000 0 '96 '97 '98 '99 '00 '01 '02 '03 '04 '05 '06 '07 '08 '09 '10 21
Relativ bruk av opphaldsdøger (%) for DPS-områda i Helse Førde 20 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 10 0-10 -20-30 -40 Sunnfjord og Ytre Sogn Indre Sogn Nordfjord 22
Ventetider Helse Bergen 2010 23
Lengd av kontakt uavslutta saker 24
Tal frå Helse Bergen 2010 25
Ventelister er dårleg hushald dårleg service klinisk tvilsamt demoraliserande byråkratiserande ressursøydande 26
Timeplan samarbeid samhandling hushaldning konklusjon 27
Konklusjon den tradisjonelle tilnærminga lukkast ikkje meir av det same er ikkje vegen framover me må gjere ting annleis tenestene må vere meir brukarorienterte lokalbaserte tverrfaglege økologiske 28
not by pushing people in the right direction, as a control mechanism usually does, but by satisfying very basic human needs: for achievement, belonging, recognition, self esteem, a sense of control over one s life, and living up to one s ideals. Kotter JP. A force for change: how leadership differs from management. New York: The Free Press, 1990. 29
to burn always with this hard, gemlike flame, to maintain this ecstasy, is success in life. Pater W. The renaissance: studies in art and literature. London: 1869. 30