Statleg politikk for desentralisering av spesialisthelsetenester. Pål Iden ass. fagdirektør Helse Vest

Transkript

1 1 Statleg politikk for desentralisering av spesialisthelsetenester Pål Iden ass. fagdirektør Helse Vest

2 2 Kvifor desentraliserte spesialisthelsetenester? Medisinske trendar Helsepolitiske trendar Teknologiske trendar Kulturelle trendar Kva kan Helse Vest styre?

3 Medisinske trendar 3 Frå omfattende kirurgi til mini-kirurgi Frå kirurgi til kikkehulls-behandling Frå kirurgiske løysingar til medikamentell behandling Frå generell behandling til persontilpassa medisin Frå kuropphald til (heimebasert) tidleg rehabilitering Fro in-house til prehospital diagnostikk Frå generelle avdelingar til høg-spesialiserte avdelingar Frå lange opphald til korte opphald Frå døgn til dag og poliklinikk Frå poliklinikk til ambulant verksemd

4 4 Helsepolitiske trendar Står dagens organisering og styring av spesialisthelsetenesta fast? Helsepolitiske realitetar og prinsipp Nasjonal helse- og sjukehusplan

5 5 Kvinnsland-utvalget Alternativer til dagens modell: 1. Færre helseforetak enn i dag direkte underlagt departementet 2. Opprettelse av et eget direktorat til erstatning for de regionale helseforetakene 3. Opprettelse av et nasjonalt helseforetak til erstatning for de regionale helseforetakene

6 så kom Hagen-utvalgets rapport 6

7 7 Nasjonale helsepolitiske realitetar og prinsipp Vi har fire helseregionar ( som blir meir og meir konsolidert) Eit få-tal tenester er nasjonale behandlingstenester Regionane skal elles vere sjølvforsynte kva gjeld behandlingstilbod

8 8 Nasjonal helse- og sjukehusplan Revisjonsarbeid er i gang: Tema: Teknologi Sammenheng/Samhandling Kompetanse Psykisk helsevern TSB

9 9 Teknologiske trendar Digital samhandling Digitale innbyggjartenester Digital kunnskaps- og beslutningsstøtte Ein innbyggjar ein journal Virtuelle tenester virtuell samhandling virtuell desentralisering Robotisering

10 10 Frå Helse Vest sin Strategi Helse 2035 Spesialisthelsetenester utanfor sjukehus Spesialisthelsetenestene og spesialistkompetansen må gjerast tilgjengeleg fleire stader. Tenestene må leverast på andre måtar, fortrinnsvis utanfor sjukehusa. Det gjeld både førebygging, diagnostisering, behandling, habilitering og rehabilitering. Kompetansen og tenestene må i større grad vere tilgjengelege nærmare pasienten, og mykje må digitaliserast og automatiserast. OVERORDNA MÅLSETJING Spesialisthelsetenester skal utførast heime hos pasientane når det er formålstenleg og ressurssparande.

11 11 Kulturelle trendar Betydeleg styrka pasientrolle Globalisering, ei utfordring men også eit potensiale for desentrale tettstader? Institusjonar som bryt saman

12 12 Korleis kan Helse Vest byggje opp under ein desentral struktur? Nokre prinsipp Nokre verkemiddel

13 13 Helse Vest sine prinsipp Helseføretaks-buområda skal vere sjølv-forsynte med spesialisthelsetenester Desentraliser alt ein kan, sentraliser berre det ein må Tilstrebe likskap i tenester, kvalitet og tilgjenge også innanfor helseføretaks-buområda

14 14 Nokre verkemiddel Regional konsolidering Regional differensiering og oppgåvedeling Strategiske private tilleggskjøp Strategisk etablering og bruk avtalespesialistar Utvikle gode pasientløp Ambulante tenester, heimesjukehusmodellar, samtidige tenester, tenesteinovasjon Støtte opp om virtuelle tenester Regionale planar som samsvarar med lokale planar

15 15 Frå Helse Vest sin strategi Helse 2035 OVERORDNA MÅLSETJING Spesialisthelsetenester skal utførast heime hos pasientane når det er formålstenleg og ressurssparande Tiltaksområde: Spesialistkompetanse og teknologi utanfor sjukehusa Samarbeid mellom pasienten, kommunen, fastlegen og spesialisten Kommunikasjon og informasjonsdeling

16