NORDBOHUS 2 Bjugn Kommune Alf Nebbsgt. 2 7160 Bjugn Vår ref.: Jim Sletten Deres ref.: Trond Langseth Dato: 3. juli 2015 VEDR.: SØKNAD OM UTSLIPP FRA GNR.29/39 133LIGN KOMMUNE, KLAKKENVN. 246, 7160 133UGN. Tiltaksh.: Svein Åge Svinsås, Furunesveien 229 B, 7160 Bjugn. Viser til samtale på Deres kontor hvor De uttalte at søknad om utslipp fra denne eiendommen ville bli behandlet uavhengig av søknad om tiltak. Vedlagt finner De derfor søknad om utslipp datert 03.07.2015. Vi påpekerat alle opplysningerer gitt oss fratiltakshaver. Avløpet er pr. i dag koblet opp mot 3-delt slamskiller, oppgitt til oss på 7 m3, på eiendommen gnr. 29/13. Vi har fått oppgitt fra tiltakshaver at avløpet skal kobles opp mot ny, felles slamskiller som skal settes ned på gnr. 29/39. Dette vil bli omsøkt senere i forbindelse med søknad om utslipp fra leiligheter som er tenkt bygget i området. Her vil alle opplysninger om utslippet bli oppgitt. Vi håper derfor med dette at De gir tillatelse til utslipp på ovennevnte grunnlag. Med vennlig hilsen NORDBOHUS Systembygg AS Jim Sletten jim.sletten@nordbohus.no Vedlegg NORDBOHUS Systembygg AS - 7140 Opphaug - Tif 72515740 Foretaksregisteret 919 709 340 - systembygg@nordbohus.no -
Søknad om utslipp av sanitært og kommunalt avløpsvann fra hus og hytter - Fosenkommunene Seknadenskalbenyttesforetableringavnyeutslippogvesentligekningaveksisterendeutslippav sanitærtavlepsvannjf. forskriftombegrensningavforurensningav1.6.2004(forurensningsforskriften) kapittel12. Seknadskjemaet gjelderforutslippfrabolighus,hytter,turistbedrifteroglignende virksomhetmedutslippmindreenn50pe.seknadaskjemaet gjelderogsåforutslippavsanitiert avispsvannmindreenn50pei tettbebyggelsersomer storreenn2000pei innlandetog 10000peved kysten.skjemaetgjelderikkeforpikoblingtil offentligavlepsnett. Informasjon: Utslippet av sanitært avlzpsvann er søknadspliktig jf. forurensningsforskriften kapittel 12. Søknad med alle nødvendige opplysninger vil bli behandlet av kommunen. Søknad i samsvar med standardkravene i kapittel 12 behandles innen seks uker, mens søknad om unntak fra standardkravene i kapittel 12 behandles uten ubegrunnet opphold, men behandlingen kan ta mer enn 6 uker. Skjemaet benyttes samtidig som søknad om tillatelse til tiltak etter plan- og bygningslovens 93. For prosjektering og utførelse av avløpsanlegget gjelder bestemmelsene i plan- og bygningsloven herunder kravet til godkjenning av foretak og ansvarsrett. Bygging av anlegget kan først starte når det foreligger en igangsettingstillatelse fra kommunen. 1. Tiltakshaver*: Navn: S' Il 6.--1Ai 11- '6F 5 V / W 5-1)?-5 Adresse 4 f. )iv --11&"ri?-71-2,2_c E-post Telefon(daglic1): POSICK, poststed:4/.(, 0,L) lu 6 /t} - ZI Enkeltperson Selskapflag /sameie. Oppgi organisasjonsnr: *Tiltakshaver tilsvarereieri plan-ogbyggesaker 2. Søknaden_gjelder: Nytt utslipp Vesentlig økning av utslipp Rehabilitering av eksisterende anle Helårsbolig, antall: Fritidsbolig, antall: Annen bygning, antaltspesifiser: /1.<lh,,Z ek) C Q1,r2 Installeres /er det vannklosett? ja G nei 3. Eiendom/byggested: Gnr Bnr: Fnr: AdtrsseL)6 ic&-(k+f( C A, Planstatus: Samsvar med endelige planer etter plan og bygningsloven: G ja G nei Hvis nei, foreligger det samtykke fra kommunens planmyndighet: G ja, dato. 1 PDF created with pdffactory trial version www.pdffactory.com
Utsli ssted: Type:InnsjøBekk /ElvElvemunning lill Sjø Ei Stedegne løsmasser jr2 Annet...:f.)...K7.11---IL (C-')--7,5_,4-e r-ei(c.&.1-1l'y 4.4/, Navn på lokalitet:l (lui-ll' (-(, 1, Koordinater på utslippssted (kartdatum: EUREF89): 5,2_----`1d"- Utslippsdyp under laveste vannstand: m. fl ikke relevant Utslippets størrelse i antall personekvivalenter.,5 pe Rensegrad: fl Utslippssted i følsomt/normalt område (rensegradjf. 12-8): Rensekrav for sanitært avløpsvann, utslippssted med brukerinteresser: fl 90 % reduksjon av fosfor, 90 % reduksjon av BOF5 Rensekrav for sanitært avløpsvann, utslippssted med fare for eutrofiering/overgjødsling: n 90 % reduksjon av fosfor og 70 % reduksjon av BOF5 Rensekrav for sanitært avløpsvann, utslippssted uten fare for eutrofiering/overgjødsling: fl 60 % reduksjon av fosfor og 70 % reduksjon av BOF5 Kun utslipp av gråvann, alle utslippssteder: fl stedegne løsmasser eller tilsvarende, spesifiser. ErUtslippssted i mindre følsomt område (rensegradjf. 12-9): Rensekrav for sanitært avløpsvann, utslipp til sjø: a) E1.20 % reduksjon av suspendert stoff eller b)13180 mg suspendert stoff/liter i restkonsentrasjon Kun utslipp av gråvann, utslipp til sjø: fl urenset ElDet søkes unntak fra 12-8 til 12-9, spesifiser i vedlegg nr: 6b). 2
Type renseanlegg: fl Urenset S Slamavskiller fl Infiltrasjonsanlegg Sandfilteranlegg fl Biologisk renseanlegg fl Kjemisk renseanlegg fl Kjemisk/biologisk renseanlegg Tett tank (for alt avløpsvann) Tett tank for svartvann Biologisk toalett Konstruert våtmark Tett tank for svartvann, gråvannsfilter Biologisk toalett, gråvannsfilter fl Annen løsning, spesifiser. Tillegg for minirenseanlegg: CE-merke (EN12566-3): fl ja fl nei Anleggets dimensjonerte størrelse i antall personekvivalenter. pe 6. Ved1egtil søknaden: Vedlegg som SKAL følge søknaden: Plassering av avløpsanlegg, utslippssted, eiendomsgxenser og veg-adkomst på kart i målestokk 1:5000 eller større 5.1. Dokumentasjon av rensegrad jf. 12-10 og beskrivelse av anlegg /utredning fl Søknad om ansvarsrett evt. søknad om lokal godkjenning av foretak C1 Kontrollerklæring fl Oversikt over hvem som er varslet, herunder gjenpart av nabovarsel (evt. kommenter ifeltet dersom berørte er varslet iforbindelse med byggesak) F2 Vedlegg som skal følge søknaden avhengig av situasjon Mottatte merknader/klager med tiltakshavers kommentar fl Resultat med konklusjon av kornfordelingsanalyse med kornfordelingskurve (y.elder både sandfilter- og infiltrasjonsanlegg) Serviceavtale (gjelder alle anleggstyper unntatt utslipp til sjø) fl Liste/oversikt over eiendommer tilknyttet avløpsanlegget medznr/bnr fl Erklæring om stedvarig rett til avløpsanlegg med tilhørende rett til vedlikehold (Legges bare ved dersom anlegget ligger på annen manns eiendom) fl.k)begrunnelse for ønske om unntak fra 12-7 til 12-13 og relevant dokumentasjon EI 7. Eventuellemerknader: PDF created with pdffactory trial version w+awodffactory.com 3
R. Underskrift og ericiaering: Ansvarlig eier (ofte den samme som tiltakshaver) Jeg forplikter meg til å følge bestemmelsene i forurensningsforskriften og enkeltvedtak i henhold til forurensusforskriften. Som ansvarlize~artri for forslajftsmessig drift og vedlikehold. Dati3: _.. Und 'ft: Gjentas med blokkbokstaver 4-Z---- S. 1C---. /A,' 466-.S iik,545 c Ansvarligsoker(SøKjf4r. pb1 93 b) Forekta Adresse Postnr., poststed Organisasjonsnr. Kontaktperson Tlf.nr. :i3c /,2 Dato, un tkrift 5 7z:-/-1 7-11-- 776-; 6:9 _7 1C(1, 4