Dagaktivitetstilbud til personer med demens Status i 2013 og utfordringer frem mot 2015 Oslo 14. juni 2013 Prosjektleder Berit Kvalvaag Grønnestad
Demensplan 2015 Prioriterte områder: Kompetanseutvikling Dagaktivitetstilbud Tilrettelagte boliger Pårørendearbeid Regjeringen ønsker å lovfeste plikten til å tilby dagaktivitetstilbud etter 2015 Tema for presentasjonen 21.06.2013 2
Bakgrunn Demensplan 2015: 80 % av de som bor i sykehjem har en demenslidelse 50 % av alle i sykehjem med sikre tegn på demens har ikke diagnose 50 % av alle med demens bor utenfor institusjon Bare en liten del av boligmassen er tilrettelagt for personer med demens Dagaktivitetstilbud er «det manglende mellomleddet» i omsorgskjeden Tema for presentasjonen 21.06.2013 3
Forekomst av demens Forekomsten av demens øker med alderen: 17 % hos personer i aldersgruppen 80 84 år 31 % hos personer i aldersgruppen 85 89 år 40 % i aldersgruppen over 90 år (Demensplan 2015) Tema for presentasjonen 21.06.2013 4
Demensforekomst i Norge 2008 2060 år 2008 2010 2015 2020 2030 2040 2050 2060 antall 69610 70411 71962 75865 105067 141275 174050 204648 Tallene bygger på SSBs framskriving av folkemengden basert på middels fruktbarhet, levealder, innenlands mobilitet og netto innvandring. Ott et. al. 1995. Status 2012 WHO: I verden nå 36 millioner med demens, 66 mill i 2030, og 115 mill i 2050. OECD slår demensalarm: I verden brukes i gjennomsnitt 1% av landenes nasjonalbudsjettet og 1,2% i vestlige verden. Dette vil bli den største utgiften knyttet til eldre og omsorgstjenestene dersomdemensgåtenikke demensgåten løses.
Viktig med planlegging i kommunene! Når demensplanen er gjennomført i 2015 SKAL: Framtidens omsorgsutfordringer står på dagsorden i kommuneplan og økonomiplan og har spesiell fokus på personer med demens. 78 (18,2 %)* kommuner har egen demensplan 204 (47,4 %)* har ikke egen demensplan, men tjenesten er tatt med i kommuneog økonomiplan *Oslo ikke medregnet Nasjonal lkartlegging 2010 2011 2011 21.06.2013 6
Når demensplanen er gjennomført i 2015 SKAL kapasiteten av avlastningstiltak ha økt betydelig og dagaktivitetstilbud ha blitt et sentralt ledd i tiltakskjeden til mennesker med demens og deres pårørende Andel kommuner med dagtilbud 2007 2010 2011 30,2 43,7 Dekningsgrad 68% 6,8 93% 9,3 Kilde: Nasjonal kartlegging av tjenestetilbudet til personer med demens, Aldring og helse 2011 7
Kommunene kan søke øremerket tilskudd til dagaktivitetstilbud fra 2012 Stimuleringstilskuddet gjelder: hjemmeboende personer personer med demensdiagnose eller planlagt utredning nyopprettede plasser: nytt tilbud eller utvidelse av eksisterende (flere brukere per dag, flere dager per uke) Kommunen kan drive plassene selv eller kjøpe av andre
Måltall og status tilskudd dagaktivitetstilbud 9200 nye plasser innen 2015 gjennomsnittlig 2300 plasser per år i perioden 2012 2015 Opprettede plasser med tilskudd til nå: ca 600 i 2012 ca 400 til nå i år totalt ca 1000 nye plasser Tema for presentasjonen 21.06.2013 9
Status tilskudd Oslo og Akershus Akershus: 2012: 62 plasser i 8 kommuner 2013: 60 plasser i 10 kommuner Totalt 122 plasser i 15 kommuner (22) Oslo: 2012: 41 plasser i 3 (+1) bydeler 2013: 75 plasser i 5 bydeler Totalt 116 plasser i 6 bydeler (15) Tema for presentasjonen 21.06.2013 10
Spleiselag mellom stat og kommune Tilskuddsordningen er innrettet slik at den i praksis ikke dekker personalkostander (ca 30 %) Tilskudd per plass i 2013 65000 kr En plass = 5 dager per uke/5 timer per dag Tilskuddet gis fra oppstartsmåned Tilskuddet planlegges innlemmet i kommunenes frie inntekter etter 2015 Ingen økonomirapportering bare rapportering om opprettede plasser
Tilskuddet kan feks f.eks. brukes til: Husleie/lån Mat Rengjøring Transport (innkjøp av buss, bussertifikat o.l.) Innkjøp av utstyr, materiell og rekvisita Kurs/opplæring av personalet Aktiviteter Tema for presentasjonen 21.06.2013 12
Organisering og lokalisering vær kreative! Tradisjonelt dagsenter, ofte i tilknytning til sykehjem Dagaktivitetstilbud i omsorgsboliger/bokollektiv Dagsenter tilknyttet eldresenter Dagtilbud i brukerens eget hjem Dagopphold i sykehjemsavdeling Dagaktivitetstilbud i samarbeid med kulturetaten (musikkgruppe, litteraturgruppe, teatergruppe, kinogruppe o.l.) Inn på tunet, Inn på muséet, Inn på fiskebruket, Inn på biblioteket I samarbeid med idrettslag (turgruppe, fortballgruppe, helsestudiogruppe, bowlinggruppe) eller andre frivillige Ambulerende tiltak (historievandringer, arkitekturvandringer osv) 13
Hvordan gå fram for å søke tilskudd? Kommunene sender søknad direkte til Helsedirektoratet på fastsatt søknadsskjema Søknadsskjema Ingen søknadsfrist, og søknadene bh behandles fortløpende Mer informasjon og søknadsskjema: www.helsedirektoratet.no/tilskudd Spørsmål om tilskuddsordningen kan rettes på e post til: dagtilbud@helsedir.no OBS: Forankre søknadene i kommunen: administrativt politisk i
Noen utfordringerframover framover Få fart på utbyggingen av dagaktivitetstilbud i kommunene Utforme dagaktivitetstilbudene slik at de blir attraktive for brukere og pårørende (innhold, kvalitet og fleksibilitet, navnsetting, betaling mm) Fange opp personer med demens som har behov for et dagaktivitetstilbud «tidlig nok» Tema for presentasjonen 21.06.2013 15
Når er «rett tidspunkt» for å få et dagaktivitetstilbud? i ilb d? Får personer med demens dagaktivitetstilbud «for sent»? «Mellom hjem og institusjon» Utviklingsprogram om dagtilbud og avlastningsordninger for personer med demens. (s. 107 108) Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse Tema for presentasjonen 21.06.2013 16
Demensteamet bør følge personen med demens fra utredning til heldøgns omsorgstjeneste «Demensteamet bør være navet i den kommunale demensomsorgen» Lorentz Nitter, Lege i Moss kommune Demensteamet bør ikke bare utrede diagnose, men også kartlegge funksjonsnivå og hjelpebehov: Dagaktivitetstilbud Avlastning for pårørende Hjemmetjenester Behov for tekniske hjelpemidler, brannsikkerhet mm
Hvordan får pasienter og pårørende informasjon om tjenestetilbudet i kommunen? Tema for presentasjonen 21.06.2013 18
Fokus på demens i nasjonale og lokale medier kan gi økt etterspørsel etter ulike tjenestetilbud Nasjonal informasjonskampanje j «Ta samtalen» i april og desember Materialet fra kampanjen vil være tilgjengelig Tv aksjonen til Nasjonalforeningen i oktober 19
Informere befolkningen om kommunens/bydelens tjenestetilbud Eks informasjon om: hvor/hvordan henvende seg for å få tjenester (kontaktinfo) rettigheter, ih tildelingskriterier, li i i søknadsskjema kj m.m tjenestetilbudet (demensteam, dagaktivitetstilbud, pårørendeskoler, avlastning, boliger mm) hvor kan man få mer informasjon (lenker Helsenorge, Nasjonalforeningen mm) 21.06.2013 20
Rettslige rammer for betaling av egenandel Klargjøre intensjonen med dagtilbudet: Behov for aktivisering, mening og innhold i hverdagen? Behov for helse og omsorgstjenester Til erstatning for hjemmesykepleie? (tilsyn, oppfølging av ernæring o.l.) Behov for avlastning av pårørende?
Egenbetaling g Det kan ikke tas egenbetaling dersom hensikten primært er avlastning. Når hensikten primært er å gi helse og omsorgstjenester, gjelder forskrift om egenandel for kommunale helse og omsorgstjenester dersom dagoppholdet/dagtilbudet gis i/ved institusjon (dvs maks egenbetaling på 72 kr per dag). For dagtilbud som ikke er tilknyttet institusjon, er prisen ikke regulert. (OBS: Intensjon Som erstatning for hjemmesykepleie?) Rene aktivitetstilbud er ikke prisregulert. Helsedirektoratet oppfordrer til å ha samme makspris for alle dagaktivitetstilbud (72 kr). Pris skal ikke være til hinder for deltakelse! Tema for presentasjonen 21.06.2013 22
Veiledning fra Nasjonalt kompetanseseter for aldring oghelse Gir individuell veiledning til kommunene i planleggingsprosessen Veiledningsmateriell og nettsted: Temakoffert Fagnett dagaktivitetstilbud Demensinfo.no Tema for presentasjonen 21.06.2013 23
Temakoffert sendt til alle kommuner
Finnes på aldringoghelse.no Hensikt: utveksle erfaringer, gi og motta tips og råd om planlegging, etablering og drift av dagaktivitetstilbud Kontakt med fagfolk og andre i diskusjonsforumet Filarkiv med rapporter og andre aktuelle dokumenter
Opplæringsmateriell Nytt i 2013 Miljøbehandlingens ABC
Viktigstebudskapfra Helsedirektoratet 1. Regjeringen ønsker å lovfeste plikten til å tilby dagaktivitetstilbud it t tilb d etter 2015 2. Bygg opp dagaktivitetstilbudene til hjemmeboende personer med demens nå søk tilskudd mens tilskudd finnes 3. For å fange opp personer med demens som har behov for dagaktivitetstilbud er det viktig med: et velfungerende demensteam god informasjon om tjenestetilbudet til personer med demens på kommunenes nettsider 27
Målet er i sikte! Vi ser målet, men det er et stykke igjen. Vi har 2, 5 år igjen av planperioden p sett inn innsatsen nå! 28