Søknad om deling/rekvisisjon av oppmålingsforretning Søknad om delingimedhold av plan- ag bygnfilgsloven og rekvisisjon av oppmåfingsforretning i medhold av matrikkelloven. -Ifr. kap.3 ag 7 i matrikkelloven med Whørende forskrift og 20-1.1edd m) jf. 26-1 tom 27-4 plan- og bygningsloven av 27.06.2008. Matrikketmyndighet iil-veteik)å 1 Elendom..-- d J J li aiv Postnr- Poststed 7,7,1>e, Bnr.../..., Fnr. Snr. Bnr. Bnr. Bnr. /i42/t._...,. 424/1) Cithir} k 471? Kemmu nens sak - "iuurnanr, _.._.._ Bnr. Bnr. Bnr. 2 et sokes om / rekvirenng av oppmalingsfor etrung Tiltak etterpb1 20-1m): Saker etter matrikkelloven kap. 3 og 7 med forskrift: E] A. Fradeling av grunneiendorn III E. Grensejustering (forskrift B. Fradeling av anleggselendom / volumeiendom ill F. Klarlegging av eksisterende grense (forskrift 36) 11C.Arealoverføring ellg. Ute av eierseksjon (forskrfil 35) Ill. Festegrunn 011H.Matrikulering av jordsameie Soknad om utsatt oppmalingsforretning, kan gjelde alt A - Ma begrunnes 101Utsettelse av oppmålingsforretning etter plan- og bygningsloven 21-9 erde ledd /11Søknad om utsatt oppmålingsforretning etter matrikkelloven 6 andre ledd, forskrift 25 34) (forskrift 32) I. Matrikulering av umatrikulert grunn (forskrift 31) Rekvisisjon av opprnalingsforretning der denne har vært utsatt jfr 2 a) III Oppmålingsforretning der oppmållngsforretning har veert utsattgjelder saksnr.: 3 Fradelt parsell skal benyttes tit Selvstendig eiendom Fnr. r:2tfileggs til Bolighus Fritidshus fl Industri / bergverk Varehandel I bank / hotell I restaurant Offentlig virksomhet Landbruk / fiske Naturvern o Offentligfnluftsornråde Offentlig veg o Annet kommunikasjonsanlegg / teknisk anleg 4 Areal og utnyttelsesgrad etter tiltak Anslåttnetto Anslåttgrad av utnytting Gjenvaarendeparselletterlittak Anståttnetto Anslått grad av utnylling dersom. - - Sjekkjkaidende regulefingsplanbestemmelse om hvasomer liliattgrad av utnytting 5 Arealfordeling ved 'radeling / bortfesting av fra landbrukseiendorn - jordloven 9 og 12 Areal som ønskes fradek FyIldyrka Overfiatedyrka Innmarksbeite Produktiv skog Annet rnarkslag Follokom, 22. juni 2010
6 ispensasionssoknadng o Reguleringsplan O Kommuneplan fl Annet (lov, forskrift, vedtekt, plan) ispensasjonssøknader skal begrunnes szerskilt jfr. plan-og bygningsloven 19-2 av 27.06.2008. Begrunnelsefor dispensasjon skal gis på eget ark, Husk å merke av for dispensasjon på nabovarselet 7 Atkomst - pb1 27-4 og vegtoven 40-43 ariks- /fylkesveg ell Kommunal veg Privat veg fl Ny avlørsel fra offentlig veg i'.4utvvidet bruk av eksisterende avkjørsl p Avkjørselstillatelse gitt Søknad om avkj. tillatelse vedlegges gatkomst sikret ifølge vedlagt dokumt 8 Vannforsyning - pb 27-1 Offentlig vannverk Privat vannverk n Annen, eventuelt rettighet på annen eiers grunn vedlegges 9 Avlop - pb 27-2 fl Offentlig avløpsanlegg fl Privat enkettanlegg / fellesanlegg Rettighet på annen eiers grunn vedlegges 10 Vedlegg (Kryss av) rw.,;! Kart I elingsplan REGjenpart WAvtaler, av nabovarsel okumentasjon, Private servitutt Søknad om dispensasjon o Fullmakt fl Firmaattest 51Beskrivelse av søknaden / tiltaket o Annet 11. Opplysninger / beskrivelse av tiltaket 12. Undersknft Navn (blokkbokstaver) I I Telefon ato Y'75- Follokom,22. junl 2010 Side2 av 2
Søknad om deling/rekvisisjon av oppmålingsforretning Søknad om deling i medhold av plan- og bygningsloven og rekvisisjon av oppmåftngsforretning i medhold av matnkkelloven. -jfr. kap.3 og 7 i matrikkelloven med tilhørende forskrift og 20-11edd m) jf. 26-1 tom 27-4 i plan- og bygningsloven av 27.06.2008. MatrikkelmyndQhetKommunens sak-ijournalnr, Ue ikif- i0k., Ma.,4%.-f, PC-t/1-17F èl-'vt, i. Eiendom ) rostnr.,?,t-t:.) Mi..4 Ipoststed Bnr. Fnr. Snr. Bnr. Bnr. Bnr. ( Bnr. Bnr. Bnr. (,394.-}b.155911 '1',?'7OCA.A4)AefA-(, 2. et sokes om I rekv rering av oppmålingsforretnmg Tittak etter pb1 20-1my Saker etter matrikkelloven kap. 3 og 7 med forskrift av grunnetendom IIIB. Fradeling av anleggseiendom C. Arealoverføring 1 A. Fradeling '. Festegrunn!volumetendom E Grensejustenng (forskrift 34) F. Klartegging av eksisterende grense (forskrift 36) G. Ute av eierseksjon (forsknft 35) H. Matrikulering av jordsameie (forskrift 32) I Matrikulering av umatrikulert grunn (forskrift 31) 2.a) Soknad om utsatt oppmålingsforretning, kan qelde alt A -. Ma begrunnes Utsettelse av oppmålingsforretning etter plan- og bygningsbven 21-9 erde ledd Søknad om utsaft oppmålingsforretning etter matrikkelloven 6 andre ledd. forskrift 26 2.b) Rekvisisjon av oppmatingsforretning der denne har vært utsatt jfr. 2 a) Oppmålingsforretning der oppmålingsforretning har vaert utsattgjelder saksnr.: 3. Fradett parsell skal benyttes til Selvstendig erendom Willeggsareat til Bnr. Fnr. Bolighus o Fritidshus Industri / bergverk Varehandel / bank / hotell / restaurant o Offentlig virksomhet 5-6-5 Landbruk / ftske o Naturvern fl Offentiig friluftsomrade Offentlig veg Annetkommunikasjonsanlegg / teknisk anieg 4. Areal og utnyttelsesgrad etter tiltak Anslått netto Anslått grad av utnytting iersom Pa Gjenværende parsell etter tåtak: Anslått netto Sjekk deldende reguleringsplanbestemmelse om Anslått grad av ulnytting dersom hva som er tillatt grad av ulnytting Mrse 5. Arealfordeling ved fradeling / borifesting av fra landbrukseiendorn- jordloven 9 og 12 Areal som ønskes fradett _ FyIldyrka Overflatedyrka innmarksbeite Produktiv skog Follokom, 22, juni 2010 P9-1-E Annet
Søknad om delingirekvisisjon av oppmålingsforretning Søknadomdelingi medholdav plan-og bygningslovenog rekvisisjonav oppmålingsforretning i medholdav matnkkelloven. -1fr.kap,3og 7 i matrikkellovenmed tilhørendeforskriftog 20-1.1eddm) jf 26-1 tom274 i plan-og bygningslovenav 27.062008. Matrikkelmynd ghet Kommunensnavn? A - At)i-it.p ei16.l_aje Eiendom 5.--1 Bnr. Fnr. Snr. Postnr. poststed 7730i>f)fi ' Bnr. Bnr. Bnr, Bnr. Bnr. Bnr. V1471»814k'rfg.l. Kommunens sak-liournalnr e`e%-"i't. et sokes om / rekvirering av oppmålingsforretn ng Tittaketterpbt 20-1my A. Fradehngav grunnetendom B Fradelingav anleggseiendomi volumetendorn C. Arealoverføring Ct.Festegrunn Saker etter matrikkelloven kap. 3 og 7 med forskrift E, Grensejustering(forskrift 34) F. Klarleggingav eksisterendegrense(forskrift 36) El G Uteav eierseksjon(forskrift 35) H. Matrikuleringavjordsameie(forskrift 32) I, Matnkuleringav umatrikulertgrunn(forsknft 31) 2.a Søknad om utsatt oppmekngsforretrung, kan gjelde alt A -. Ma begrunnes III Utsettelseav oppmålingsforretning etterplan-og bygningsioven ledd IIII Søknadom utsattoppmålingsforretning ettermatrikkelloven 6 andre ledd,forskrift 25 Begrunnetse: 21-9 erde 2.b)Rekvisision av oppmålingsforretning der denne har vært utsatt jfr. 2 a) Oppmålingsforretning deroppmåfingsforretning harwert utsatt Gjeldersaksnr.: Fradelt parsell skal benyttes til Selvstendigeiendom Bnr. Fnr. Tfileggstil Bolighus o Fritidshus Industn/ bergverk VarehandelI bank/ hotell1restaurant o Offentligvirksomhet o Landbruk fiske Naturvern o Offentligfriluftsområde Offentligveg o Annetkommunikasjonsanleggtekniskanleg Areal og utnyttelsesgrad Anslåttnetto Anslåttgradav utnytting etter tiltak GienværendeparseeetterUltale Anslåttnetto Anslåttgradav utnyttingdersom Sjekk1;&ldende reguleringsplanbestemmelse om hvasomer tillattgrad - 5. Arealfordeling ved fradeling / bortfesting FyIldyrka Arealsom ønskesfradett av fra landbrukseiendom - jordloven 9 og 12 Overfiatedyrka Innmarksbeite Produktivskog Annet Follokom,22. juni2010 AeWP Cp
Søknad om deling/rekvisisjon av oppmålingsforretning Søknad om deling i medhold av plan- og bygningsloven og rekvisisjon av oppmålingsforretning i medhold av matrikkelloven. -jfr. kap,3 og 7 i matrikkelloven med tithørende forskrift og 20-1.1edd m) jf. 26-1 tom 27-4 i plan- og bygningsloven av 27.06,2008. Matrikkelmyndighet Kommunens sak-ljournalnr 1)2) bil-1/4.1-41k-- 1,Eiendom Postnr. poststed.71y0 57,1f-t"-7 Bnr. - Fnr. Snr. Bnr. Bnr. Bnr. Bnr. Bnr. Bnr., 4r 777,5 t/ic)t)z-.',(3`0441ti, 2. et sokes om i rekvirering av oppmelingsforretning Tiltaketterpbt 20-1my 0 III El A. Fradeling av grunneiendom B Fradeling av anleggseiendom 1volumerendom c...arealoverføring. Festegrunn Saker etter matnkkelloven kap. 3 og 7 med forskritt E, Grensejustenng (forskrift 34) F., Klartegging av eksisterende grense (forskrift 36) G. Ute av eierseksjon (forskrilt 35) H. Matrikulenng av jordsameie (forskrift 32) I, Matrikulering av umatrikulert grunn (forskrift 31) O Soknad om utsatt opomelingsforretning, kan gjelde alt A - 0. Ma begrunnes Utsettelse av oppmålingsforretning etter plan- og bygningsloven 21-9 erde ledd Søknad om utsatt oppmålingsforretning etter matrikkelloven 6 andre ledd, forskrift 25 Rekvisisjon av oppmelingsforretningder denne har vært utsatt jfr. 2.a) Oppmålingsforretning der oppmålingsforretning har wert utsattgjelder saksnr,: 3. Fradelt parsell skal benyttes til Selvstendig eiendom Wfileggs til Bnr. Fnr. O Boligbus O Fritidshus Industh / bergverk O Varehandel / bank / hotell / restaurant Offentlig virksomhet O Landbruk / fiske o Naturvern Offentligfrtluttsområde Offentlig veg O Annet kommunikaajonsaniegg tekruskanleg 4. Areal og utnyttelsesgrad etter tiltak Anslått netto Anstått grad av utnytting Gjenvaarende parsee etter littak: Anslått netbo Anslått grad av utnytting dersom Sjekk gjeldende reguleringsplenbestemmelse om hva som er t -11! 5 Arealfordeitng ved fradebngi bortfest ng av fra landbrukserendorn - jordloven 9 og 12 Areat som ønskes fradelt Follokom, 22. juni 2010 Fyltdyrka Overflatedyrka Innmarksbeite M73)-F:- Produktiv skog Annet
Søknad om deling/rekvisisjon av oppmålingsforretning Søknad om deling i medhold av plan- og bygningsloven og rekvisisjon av oppmålingsforretning i medhold av mattikkelloven. kap.3 og 7 i matrikkelloven med tilhørende forskrift og 20-1,1edd m) jf. 26-1 tom 27-4 i plan- og bygningsloven av 27.06.2008. Matrikketrnyndicihet KommunenS sak -ljournalnr. (i)wkrilit, lt4-1/1n.44t..4<.4"e ' Vostnr. Post ted 4-1(11 1_17* 0 r:- i l'? iki 71-73o Eiendom 3.2 Bnr.4_ Fnr. Snr. Bnr. Bnr. Bnr. Li4.)68ik M'-i Gar. Bnr. Bnr. Bor. et sokes om / rekvirenng av oppmålingsforretnmg Tiltak etter pb1 20-1m) Saker etter matrikkelloven kap. 3 og 7 med forskrift A Fradebng av grunneiendom illib, Fradeling av anleggseiendom Eic,. Areatoverføring 0, Festegrunn i volumetendom E Grensejustenng (forskrift 34) F, Klarlegging av eksisterende grense (forsknft 36) fl G. Ute av eierseksjon (forsknil 35) H. Matrikulenng av jordsameie (forskrift 32) 1 Matrikulering av umatrikulert grunn (forsknft 31) 2.a) Soknad om u satt oppmatngsforretning, kan qelde alt A -. 1).1abegrunnes 2.6) Rekvisisjon av oppmålingsforretning Utsettelse av oppmålingsforretning etter plan- og bygningsloven 21-9 erde ledd Søknad om utsatt oppmålingsforretning etter matrikkelloven 6 andre ledd, forskrift 25 der denne har vært utsatt jfr. 2.a) Oppmålingsforretning der opprnålingsforretning har vært utsatt Gjelder saksnr.: 3. Fradett parselt skat benyttes til Selvstendig eiendom figtdleggs til Bnr. Fnr. Bolighus Fritidshus Industn / bergverk Varehandel / bank / hotell / restaurant o Offentlig virksomhet Landbruk / fiske Naturvern Offentlig friluftsområde Offentlig veg o Annet kommunikasjonsantegg / tekrusk anteg 4. Areal og utnyttelsesgrad etter tiltak Anslått netto Anslått grad av utnytting _clersorn_parssitalbsbygd Gjenværende parsell etter tittalk. Anslått netto Anslått grad av utnytting dersom --fagrataa-ar-4,whygd-- Sjekk gjeldende reguleringsplanbestemmelse om hva som er tillatt arad av utnvttirii 5, Arealfordeling ved fradeling / bortfest Areat som ønskes fradelt Follokom, 22. juni 2010 FyIldyrka ng av fra landbrukselendorn - jordloven 9 og 12 Overflatedyrka tnnmarksbeite Produktiv skog Annet