ÅFJORD KOMMUNE. Tekniske tjenester Øvre Åmes 7 Rådhuset 7170 ÅFJORD. \\ \\ \\,;1fin71'd knniiriuiie nu. Harbak Gård v/ Elvar Harbak

Transkript

1 f 1) Søknad om tiltak; oppretting eller endring av matrikkelenhet (deling). rm 20-1 m Journalføring/stempel: riff? r ' kilo! lg/ I06 8 l r II) Krav om matrikulering av enhet(er) som ikke krever behandling etter Pbl 20-1 m, eller oppmålingsforretning etter Ml 33. Ml 5, siste ledd og matrikkelforskr In) Rekvisisjon av oppmålingsforretning Matrikkelloven 33 ÅFJOR KOMMUNE Tekniske tjenester Øvre Åmes 7 Rådhuset 7170 ÅFJOR \\ \\ \\,;1fin71'd knniiriuiie nu i Å Soknaden/rekvisisjonen gjelder: Eiendom Gnr. Bnr Festenr. Seksjonsnr. Bruksnam/adresse: Harbak Gård v/ Elvar Harbak I) Søknad om tiltak (deling) etter, Pbl 20- lm og matrikulering etter Ml 5. f kstype. pbl 20-l m, oppretting av U y grunneiendom elingi hht. Søknad om dispensasjon jf. pbl 19-1: U Reguleringsplan Plan og bygningslov U Ny anleggseiendom U Bebyggelsesplameldre U Kommuneplan I k U Nytt jordsameie Ower ) U Reguleringsplan U rivat forslag U Ny festegrunn over 10 år U Bebyggelsesplan (eldre lovverk) ü Arealovflføñng Annet: _ II) Krav om matrikulering som ikke krever av enheter behandling etter Pbl 20-1 m, eller oppmålingsforretning etter Ml 33. U Sammenslåing (matrikkelforskr. 43) U Føring av referanse til eksisterende grense, (matrikkeltbrskr. 44) U Føring av samlet fast eiendom (matrikkelforskr. 45 (2)) U Registrering av (ekistercndffiuregistrert jordsameie (matrikkelforskr. 32,ML 34, 6(særlige grunnercr) U Matrikulering av eksisterende umatrikulert grunn (matrikkclforskr. 31 ML 34, 6(særligc grunnerer) U Annet (angi hjcmmcl): III) Rekvisisjon av oppmålingsforretning, Ml 33. Oppmålingsforretning for matrikkelenhct(cr) i henhold til tillatelse (delingsvedtak) etter Pbl 20-lm: U Grunneiendom U AnleggseiendomU Jordsameie U Festegrunn U Arealoverførlng Må besvares: \ A Ønskes giennomfon uten ugrunnet opphold. (Kommunens frist er 16 uker etter pbl-vedtak. 20-lm + event vinterforskrifl. matrikkel forskriften 18.3) Foretrukket mnd el dato for forretningen: B) U Ønsker å utsette oppmåling og matrikulering til mnd angitt nedenfor (Kan etter rekvirentens ønske utsettes i inntil 3 år. Etter 3 år faller tillatelsen etter pbl 93.h bon.) Foretrukket mnd el dato for For alt C); angivelse av særlige grunner (eventuelt i eget vedlegg): C) U Ønsker etter særlige grunner å gjennomføre matrikulering, fullføring av oppmålingsforretningen. men utsette (matrikkclforskriflen 25). forretningen: Kommunen fastsetter frist for fullføring, ikke lenger enn 2 år. Oppmålingsforretning for matrikkelenbet(er) som ikke krever tillatelse (delingsvedtak) etter Pbl 20- lm: U Klarlegging av eksisterende grenser (eventuelt grensepåvisning) (matrikkelforskr. 36) U Grensejustering (matrikkelforskr. 34) U Uteareal til cierseksjon (jf. eierseksjonsloven 7, matrikkelforskr. 35) U Registrering av (ekistcrende) uregistrert jordsameie (matrikkelforskr. 32) (se også felt U Matrikulering av eksisterende umatrikulert grunn (matrikkeltorskr. 31) (se også felt U Annet (angi hjcmmel): Side 1 av 4

2 Snesifikasion av narselllerl som søkes opprettet: 'VA-rvefim W Arealtype Eventuell før deling journal nr. Eventuelt navn og adresse på kjépeiffislfl "å f' I; g; i ca. 13 daa dyrkbart Line Harbak - gnr. 85/4.\, j. i Onnlvsnínaer om omsøkt tiltak: bruk. adkomst. vannforsvnine 02 avløp: l>ar5ell n( ) Gnr./ Bnr./Fnr./Snr. '_ I v skal U Selvstendig hmltsenlitft fltilleggsareal til g benyttes "I U Bolighus U OlTentlig virksomhet U Offentlig friluftsområde U Fritidshus Landbruk/Fiske U Offentlig veg U lndustrí/btrrgverk U Naturvern U Kommunikasjonsareal/tekn. Anlegg U Varehandcl/bank/'forsikring/holell/restaurant U Annet ,.., _ / Adkomst U Rlks-ffylkesveg U Kommunal veg rival veg Pbl 27-4 vcgkwm U Ny avkjørsel fra offentlig veg U Utvidet bruk av eksisterende avkjørsel 4043 U Avkjørselstillatelse gitt (vedlegges) U Søknad om avkjørseltillatelse vedlegges U Adkomst sikret ifølge V _ foizgning U Offentlig vannverk U Privat fellesvannverk. Tilknytningstillatelse vedlegges vedlagte dokument Pbl 27.1 Amer.. B kri f: Avløp U Offentlig avløpsanlegg U Pnvat erikeltanlegg m ` PM 27'2 U Privat fellesanlegg U Utslippstillatelse gitt (vedlegges) U Søkn. om utslippstillatelse vedlegges U Avløp sikret ilblge vedlagte dokument Vedlegg: P artsliste/nabolíste (alternativt nyttes s. 4 eller kvitteringsskjema for rekomrnanderl sending) Kart og situasjonsplaner Avtale om veg/adkomst, inkl. kart Private servitutter Uttalelser/samtykke fra andre offentlige myndigheter Skjema for krav om sammenslåing Andre avtaler, dokumentasjon Andre vedlegg Bekreftelse pâ/erklærittg om at det er ordnet opp i / ikke foreligger heftelser, urådigheter eller andre restriksjoner som er til hinder for matrikulering Nr. fra - til Ikke relevant 1/, i: 1/ l ~- 2, U I V i: Side 2 av 4

3 Andre opplysninger og underskriit(er): Andre opplysninger ( kjøper. rettighetshavere uv betydning m.fl.) Hjcmmelshaver(e) Nm* Elvar Harbak Ttf Ad e 1 _ P ~ ; I m Harbaksveten 718 om" 7177 Sted: Rcvsnes E-post: _ elvar@harbak.1nfo Underskrift SW W* Underskrifi Harbak H jemmelshaver(e) NM Poslm: Sled; Epost. Underskrift Sted: ato: Underskrifl Fakturaadresse. (ersom dette er en annen enn. N : N' Elvar Harbak Tlf: hjemmelshaver): POSlnl'I Sted: E-post" c l Eventuelt utfyllende merknader: Se eget vedlegg hvor søknaden forklares nærmere Side 3 av 4

4 / f ) Søknad om tiltak; oppretting eller endring av matrikkelenhet (deling). Pbl 20-1 m Journalføring/stempel: i _,. p u..i u' A.E 'er El II) Krav om matrikulering av enhet(er) som ikke krever behandling etterpbl 20-1 m, _ N _ A V _ Y ; ÅFJOR KOMMUNE eller oppmålingsforretnjng etter Ml 33. Ml 5, sisle ledd og matrikkelforskr II) Rekvisisjon av oppmålingsforretning Matrikkcllovcn 33 Tekniske tjenester Øvre Amos 7 Rådhuset 7170 ÅFJOR \\\~\\ uxinrd km1.2'.1l::1c.x1u Soknaden/rekvisisjonen gjelder: Eiendom Gnr. Bruksnavn/adresse: Bnr Edmundgården v/ Line Harbak Festenr. Seksjonsnr. I) Søknad om tiltak (deling) etter, Pbl 20- lm og matrikulering etter Ml 5. ` type, pbl 20-] m, oppretting av y grunneiendom elingi hht. Søknad om dispensasjon jf. pbl l9-l: U Reguleringsplan U Plan- og bygningslov U Ny anleggseiendom Bebyggelsesplameldre U Kommuneplan l ' k U Nytt jordsameie [over ) U Reguleringsplan U rival forslag U Ny festegnmn over l0 år U Bebyggelsesplan (eldre lovverk) Arealovufimng Annet:..... Krav om matrikulering som ikke krever av enheter behandling etter Pbl 20-1 m, eller oppmålingsforretning etter Ml 33. III) Rekvisisjon av oppmâlingsforretnlng, Ml 33. U Sammenslåing (mntrikkelforskr. 43) U Føring av referanse til eksisterende grense, (matrikkelforskr. 44) U Føring av samlet fast eiendom (matrikkelforskr. 45 (2)) U Registrering av (ekistercnde)urcgistren jordsameie (matrikkelforskr. 32,ML 34, ó(særlige grunncrer) U Matrikulering av eksisterende umatrikulert grunn (matrikkclforskr. 3l ML 34, 6(særlige grunnerer) U Annet (angi hjemmel): Oppmålingsforretning for matrikkelenhct(er) i henhold til tillatelse (delingsvedtak) etter Pbl 20-lm: U Grunneiendom U AnleggseiendomU Jordsameie U Festegrunn U Arealoverførlng Målesvares: \ Anskes gjennomført uten ugrunnet (Kommunens opphold. frist er l6 uker etter pbl-vedtak. 20-lm + event vinterforskrift, matrikkel forskriflen 18.3) B) U Ønsker å utsette oppmåling og matrikulering til mnd angitt nedenfor (Kan etter rekvirentens ønske utsettes i inntil 3 år. Etter 3 år faller tillatelsen etter pbl 93.h bon.) C) U Ønsker etter særlige grunner å gjennomføre matrlkulering, men utsette fullføring av oppmålingsforretningen. (matrikkelforskriflerr 25). Foretrukket mnd el dato for Foretrukket mnd el dato for forretningen: forretningen: Kommunen fastsetter frist for For alt C); angivelse av særlige grunner (eventuelt i eget vedlegg): fullføring, ikke lenger enn 2 år. Oppmålingsforretning for matrikkelenhct(er) som ikke krever tillatelse (delíngsvedtak) etter Pbl 20- lm: U Klarlegging av eksisterende grenser (eventuelt grensepåvisning) (matrikkelforskr. 36) U Grensejustering (matrikkelforskr. 34) U Uteareal til eierseksjon (jf. eierseksjonsloven 7, matrikkelforskr. 35) U Registrering av (ekisterende) uregistrert jordsameie (matrikkelforskr. 32) (se også felt U Matrikulering av eksisterende umatrikulert grunn (matrikkelforskr. 3l ) (se også felt U Annet (angi hjemmel): Side 1 av 4

5 Snesifikasion av narsellter) som søkes onnrettet: E :11? f*j zan- Li z Parsellfnr., 'VA-real ca. m' K' Arellltype Eventuell Eventuelt navn og adresse på kjøper/fester før deling journal nr. i ca. l0 daa utrnarksbeite Elvar harbak gnr. 85/2 Ã l ;'-_s,i l Onnlvsnillaer om omsøkt tiltak: bruk. adkomst. vannforsvrlinz 02 avløn: ~ Szçlsellemc) (áæelvstcndig hnrksenllct U Tilleggsareal til Gar /BnnFnr>/Sn! benyttes v "' U Bolighus El otrenuig virksomhet El offentlig friluftsområde U Fritidshus M ndbruk/fiske U Offentlig vcg U lndustri/bcrgverk Naturvem U Kommunikasjonsareal/telm. Anlegg U Varehandcl/bank/forsikring/lrtltcll/restaulant U Anllet..... Adkomst U RikS-/fylkesveg Kommunal veg Pbl 274 Vegkwm U Ny avkjørsel fra offentlig veg U Utvidet bruk av eksisterende avkjørsel 4043 U Avkjørselstillatelsc gitt (vedlegges) U Søknad om avkjørseltillatclse vedlegges U Adkomst sikret ifølge vedlagte dokument V _ fo::;ning U Offentlig vannverk U Pnvat fellesvannverk. Tllknytnlngstlllatelse vedlegges Pbl 274 [J Annfl_. _ B kri ': Avløp U Offentlig avløpsanlegg U Pnvat enkcltanlegg cs ` Pb U U U U U U U U U Privat fellesanlegg U Utslippstillatelse gitt (vedlegges) U Søkn. om utslippstillatelse vedlegges U Avløp sikret ithlge vedlagte dokument Vedlegg: Nr. fra - til r Ikke relevant Partsliste/nabohsle (alternativt nyttes s. 4 eller kvitteringsskjema for rekommandefl sending) Kart og situasjonsplaner Avtale om veg/adkomst, inkl. kart Private servitutter Uttalelser/samtykke fra andre offentlige myndigheter Skjema for krav om sammenslåing //-2, U Andre avtaler, dokumentasjon / Andre vedlegg Bekreftelse på/erklæring om at det er ordnet opp i / ikke foreligger heftelser, urådigheter eller andre restriksjoner som er til hinder for matrikulering Side 2 av 4

6 Andre opplysninger og underskr'1ft(er): f. -. " E t t Andre opplysninger ( kjøper. rettighetshavere av betydning m.fl.) Hjcmmelshaver(e) Nam? Line Harbak Tlf~ Adresse: _ Harbaksveten 676 Postnr: Sled: Rcvsncs l-l-post: _ lharbak@gma1l.com Underskrift SW am Underskrift. Harbak XÅVJZ: «tal-l» H jemmelshaver(e) "m" Tlf Postnr: Sled: Epost. Underskrift 5 "? mi Underskrift: Fakturaadresse: m Tlf: (ersom dette er en annen enn hjemmelshaver): Postnr: Sted: E-post: Eventuelt utfyllende merknader: Se eget vedlegg hvor søknaden forklares nærmere Side 3 av 4