Skjemainformasjon Skjema Rapporteringsskjema tilskudd - bokmål Referanse 1006577 Innsendt 01.04.2011 09:54:14 Tilskuddsordning Tilskuddsordning Kapittel / post 761 67 Rapportering gjelder for år 2010 Tittel tiltaket/prosjektet Vår referanse 2010003029 Helhetlige helsetjenester i Midtre Namdal samkommune Tilskuddsordning Samhandlingstiltak og lokalmedisinske sentra m.m. Mottaker Mottaker Organisasjonsnavn Midtre Namdal samkommune Organisasjonsnummer 9950012766 Adresse Postboks 333 Sentrum Postnr /Poststed 7801 NAMSOS E-postadresse postmottak@namsos.kommune.no Samarbeidspartnere Samarbeidspartnere Fosnes kommune Namdalseid kommune Namsos kommune Overhalla kommune Flatanger kommune Osen kommune Hva består samarbeidet av
Kontaktperson Kontaktperson 1 Fornavn / Etternavn Tor Brenne Telefon / Mobil 90963290 E-postadresse tor.brenne@midtre-namdal.no Kontaktperson 2 Fornavn / Etternavn Eva Fiskum Telefon / Mobil 48004773 E-postadresse eva.fiskum@midtre-namdal.no Rapportering Rapportering Type rapportering Ordinær rapportering Type rapport Årsrapport Måloppnåelse Måloppnåelse Måloppnåelse Generelt om oppstart av prosjektet og strategi Prosjektet kom offisielt i gang 16.08.10 med ansettelse av prosjektleder i 100 % stilling. Vi ønsker fortsatt å beholde en prosjektperiode på tre hele år, noe som innebærer at prosjektperioden vil forskyves et halvt år fram i tid og slik også vil innbefatte første halvår av 2013. Fra høsten 2010 av omfatter hovedprosjektet to nye kommuner. I tillegg til Midtre Namdal samkommune (Fosnes, Namdalseid, Namsos og Overhalla) ønsker nabokommunene Flatanger og Osen å ta del i samkommunens samhandlingsreformprosjekt. Disse to kommuner har politisk forankret at de ønsker å knytte seg til Midtre Namdal samkommune vedrørende planlegging og implementering av samhandlingsreformen. Samkommunen har en vertskommunerolle for disse to kommuner. Prosjektet Helhetlige helsetjenester i Midtre Namdal omfatter nå totalt 21.036 innbyggere og dekker et landareal på totalt 3.222 km2. Inkludering av kommunene Flatanger og Osen gir prosjektet større utfordringer knyttet til geografi, befolkningstetthet og reiseavstander. Flatanger og Osen inngår på lik linje med kommunene i samkommunen med tanke på planlegging og gjennomføring av prosjektet. Måloppnåelse etter kriterier for måloppnåelse 1. Formålene utformet i prosjektsøknaden: 1. Utvikle en helhetlig modell for en bedre helsetjeneste for innbyggerne i Midtre Namdal med fokus på fremtidige utfordringer, samarbeid, kvalitetsheving og god samfunnsøkonomisk struktur. 2. Etablere nye samkommunale tjenester som skal øke det forebyggende arbeidet, bedre pasientforløp og sikre tidlig intervensjon. 3. Planlegge og implementere samhandlingsreformen i Midtre Namdal i nært samarbeid med helseforetaket og nabokommunene i Namdalen. 4. Utvikle og drifte felles kvalitetssikrings- og internkontrollsystem 5. Målrettet og samordnet kompetanseheving i regionen. 6. Dokumentere og formidle erfaringer og resultater fra arbeidet med samhandlingsreformen i Midtre Namdal samkommune. På bakgrunn av disse formålene har vi lagt opp til en proaktiv strategi som vi vil skal prege hele prosjektgjennomføringen: Vi vil inkludere og engasjere bredt i fagmiljøene i alle seks kommuner. Vi vil utfordre dagens tjenesteløsninger gjennom å tenke kreativt, utradisjonelt og nytt. Vi vil løfte blikket ut over en hektisk praksishverdag, fange opp og møte fremtidens utfordringer gjennom å gi oss rom til å tenke de lange tanker, tenke overordnet og strategisk. Vi vil gjennom styrket samhandling både internt i den enkelte kommune, mellom kommunene i regionen og med eksterne samarbeidspartnere utvikle tjenester som er konkrete og
praksisnære. Vi vil ta i bruk og videreutvikle eksisterende kompetanse, og samtidig bygge ny kompetanse for å sikre tilstrekkelig kvalitet på tjenestene. Vi vil gjøre nødvendige utredninger, evaluere nye tiltak/utprøvinger, lære av erfaringer og skaffe oss kunnskap som viktige beslutningsgrunnlag. Prosjektet skal være en aktiv part for FoU-arbeider og kunnskapsutvikling forankret i lokalt akademisk miljø. Statusrapport i forhold til formålene i hovedprosjektet Formål 1: Utvikle en helhetlig modell for en bedre helsetjeneste for innbyggerne i Midtre Namdal med fokus på framtidige utfordringer, samarbeid, kvalitetsheving og god samfunnsøkonomisk struktur Vi har valgt å angripe utfordringene i samhandlingsreformen gjennom å tenke en helhetlig modell for våre helse- og omsorgstjenester. Hovedprosjektet operasjonaliseres gjennom 9 underprosjekter. Gjennom disse har vi ambisjoner om å avklare hva vi kan og bør løse lokalt i enkeltkommunene, hva vi kan og bør bygge opp av nye felles tjenester på tvers av kommunegrenser i Midtre Namdal og hva vi kan og bør utvikle i samarbeid med helseforetaket og andre regioner i Namdalen. I denne sammenheng vurderer vi faktorer relatert til BEON-prinsippet og krav til kvalitet på tjenestene. På bakgrunn av formålene med hovedprosjektet har vi opprettet 9 underprosjekter som favner bredt innenfor kommunale helse- og omsorgstjenester. 1. Legetjenester i MNS 2. Tverrfaglig ambulerende team demens 3. Pasientkoordinator/pasientforløp 4. Tverrfaglig ambulerende team "Riktigere legemiddelbruk" 5. Kommunepsykolog barn og unge 6. Kompetanseutvikling 7. Kvalitetssikring/internkontroll 8. Akuttsenger i sykehjem 9. ehelse (IKT og velferdsteknologi) Høsten 2010 har vi blant annet lagt vekt på følgende o Legetjenestene vil spille en avgjørende rolle for hvordan vi kan organisere helse- og omsorgstjenestene lokalt. I ett av prosjektene utreder vi derfor mulighetene for utvikling av en spesialisering innen sykehjemsmedisin. Videre ser vi også på mulighetene for å samordne og forsterke offentlige legearbeid i institusjon. o Vi har lagt plan for en utprøving av omdisponering av enkeltsenger ved en lokal sykeheim. Dette for å avklare hvilke tjenester vi kan ta ansvar for lokalt i enkeltkommuner ut fra tilgjengelig kompetanse og avklaring av ansvar og oppgavefordeling mellom tjenestenivåene. Utprøvingen skjer i nært samarbeid med helseforetaket. o Norsk Helsenett er vedtatt innkjøpt i Midtre Namdal Samkommune i 2010. Et eget underprosjekt er etablert for å planlegge implementering av nettet i løpet av 2011. Denne arbeidsgruppen skal også planlegge og prøve ut velferdsteknologi som tiltak for å forbedre helse- og omsorgstjenestene i kommunene. Formål 2: Etablere nye samkommunale tjenester som skal øke det forebyggende arbeidet, bedre pasientforløp og sikre tidlig intervensjon. Gjennom egne underprosjekter har vi etablert arbeidsgrupper som har avklart stillingsbeskrivelser g ansvarsfelt for nye felles tjenester i Midtre Namdal. De fleste arbeidsgrupper består av representanter fra alle involverte kommuner og helseforetaket. Stillingene lyses ut i januar 2010. Tjenestene vil styrke kommunenes muligheter til å gi kvalitative gode helse- og omsorgstjenester lokalt i egen kommune og i tett samarbeid med helseforetaket. o Tverrfaglig ambulerende team demens o Pasientkoordinator o Tverrfaglig ambulerende team riktigere legemiddelbruk o Kommunepsykolog barn og unge På sikt planlegger vi også å utrede behovet for et tverrfaglig ambulerende team innen KOLS. Formål 3: Planlegge og implementere samhandlingsreformen i Midtre Namdal i nært samarbeid med helseforetaket og nabokommunene i Namdalen. Helseforetaket er representert i prosjektgruppen for hovedprosjektet og i de underprosjekter samhandling på tvers av tjenestenivå er relevant, til sammen fem av ni underprosjekter. På mandat fra Region Namdal, en samling av alle 14 ordførerne i Namdal, er det opprettet et koordinatornettverk i Namdalen. Nettverket innbefatter alle tre regioner i Namdal (Indre, Ytre og Midtre) i tillegg til Namdal Rehabilitering IKS. Nettverket utreder hvilke tiltak og tjenester Namdalskommunene kan samarbeide om for å løse samhandlingsreformens utfordringer. Nettverket har høsten 2010 satt fokus på utfordringer knyttet til kvalitetsutvikling, utredning av lokalmedisinsk senter og fremtidsrettet bruk av Namdal Rehabilitering IKS. I tillegg deltar prosjektleder for samhandlingsreformen i Midtre Namdal samkommune i et nettverk for koordinatorer på fylkesplan, initiert av Helseforetaket og KS i Nord-Trøndelag. Formål 4: Utvikle og drifte felles kvalitetssikrings- og internkontrollsystem Et eget underprosjekt er opprettet for å konkretisere arbeidet fram mot måloppnåelse. I underprosjektet er det opprettet både en samkommunal arbeidsgruppe og lokale arbeidsgrupper i alle seks kommuner. Underprosjektets hovedmål er at o Kommunene i Midtre-Namdal har et oppdatert, oversiktlig og funksjonelt Kvalitetsstyring/Internkontroll-system innen helse- og omsorgssektoren o Det er utredet hvilken nytte og hvilke strukturelle utfordringer et eventuelt felles kvalitetsutvalg i Midtre-Namdal kan gi Formål 5: Målrettet og samordnet kompetanseheving i regionen Et eget underprosjekt er opprettet for å utvikle en felles strategi for kompetanseutvikling i regionen og å utforme en felles overordnet kompetanseplan. Strategi og overordnet plan skal i etterkant konkretiseres og implementeres i de enkelte kommuner. Dette skjer i nært samarbeid med helseforetaket og de andre kommunene i Namdal gjennom EiNa, et etablert etterutdanningsnettverk i Namdalen. Formål 6: Dokumentere og formidle erfaringer og resultater fra arbeidet med samhandlingsreformen i Midtre Namdal samkommune Prosjektet har en avtale med Høgskolen i Nord-Trøndelag (HiNT) basert på en partnerskapsavtale mellom HiNT og kommunene i Namdalen om å utvikle FoU-prosjekter om og med relevans til samhandlingsprosjektet i Midtre Namdal. Prosjektene skal ha både helsefaglig, samfunnsøkonomisk og organisasjon og ledelsesperspektiv. Det skal knyttes følgeforskningsprosjekt(er) til prosjektet og relevante underprosjekter. Resultater fra prosjektet vil bli formidlet på nett, i fagtidsskrift, rapporter og foredrag. 3. november ble det arrangert et åpent kick-off seminar som samlet drøyt hundre deltakere. Helsepersonell både fra kommuner og helseforetak var representert, i tillegg til brukere, politikere, kommunal administrasjon og representanter fra undervisnings- og forskningsmiljøet i fylket. Gjennom hovedprosjekt og underprosjekter har vi ambisjon om å involvere bredt og være åpne i alle prosesser. Vi har høsten 2010 lagt planer for hvordan vi skal nå ut med informasjon og skape dialog lokalt i de samarbeidende kommuner og mer åpent gjennom utvikling av en egen hjemmeside på nett.
Annen rapportering Omfang og grad av brukermedvirkning i prosjektet Hovedprosjektet har brukerrepresentant som sitter i prosjektgruppen. Vi arbeider med å få på plass brukerrepresentanter i aktuelle underprosjekter. Vår erfaring er at det er noe vanskelig å rekruttere brukerrepresentanter til å delta i utviklingsprosjekter. Vi har en fortløpende dialog med FFO i Nord-Trøndelag knyttet til denne utfordringen. Kommunene i Midtre Namdal har avklart felles bestemmelser for brukerhonorar for deltakelse i hovedprosjekt og underprosjekter. I forbindelse med oppstart av hovedprosjektet ble det arrangert et åpent kick-off seminar der brukerorganisasjoner var invitert. En brukerrepresentant hadde innlegg på denne konferansen. Sikre at prosjektet sikrer etablering av nødvendig tverrfaglig og tverrsektoriell samhandling blant annet gjennom bruk av individuell plan og i dialog med koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering Gjennom måten vi organiserer hovedprosjekt og underprosjekter på har vi lagt til rette for både tverrfaglig og tverrsektoriell samhandling. Det var for tidlig for oss å trekke inn individuell plan og koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering i oppstartfasen høsten 2010. Disse fokus ligger implisitt i flere av planene for aktivitet i 2011. Regnskap Inntekter Inntekter Tilskuddsbeløp fra Helsedirektoratet Egenfinansiering 0 1 800 000 Andre statlige tilskudd Spesifiser Ingen Kr 0 Andre finansieringskilder Spesifiser Sykepenger Kr 3 492 Sum Sum inntekter 1 803 492
Utgifter Utgifter 1) Lønnsutgifter med omkostninger 259 624 2) Reiseutgifter, arrangement, møter, konferanser m.m. 52 372 3) Konsulenttjenester 108 846 4) Trykking, publikasjoner, kunngjøringer, utsendelse og distribusjonskonstnader 15 906 5) Investeringer/inventar/utstyr 34 588 6) Forbruksmateriell, kontortjenester og driftsutgifter m.m. 2 522 7) Andre utgifter Spesifiser Kr Sum Sum utgifter 473 858 Netto Netto Sum inntekter 1 803 492 Sum utgifter 473 858 Ubenyttede midler på tidspunkt for rapporteringen 1 329 634 Kommentarer til ubenyttede midler Det vises til søknad om midler for 2011 der det redegjøres for egenandeler og egeninnsats (tabell under kap. 4 s. 12). Søknaden for 2011 inneholder også revidert prosjektplan der prosjektperioden forlenges til 2013 pga at oppstart av prosjektet har betydd en faseforskyving på 1/2 år. Revisoruttalelse Revisoruttalelse Revisoruttalelse er vedlagt uten merknader Kommentarer til revisoruttalelse
Vedlegg Vedlegg Revisjonsattest årsrapport til H-dir 2011.pdf