Demensplan 2020 Stiklestad 6. oktober 2016 prosjektleder Berit Kvalvaag Grønnestad

Demensplan 2020 Stiklestad 6. oktober 2016 prosjektleder Berit Kvalvaag Grønnestad

Demens er en av de største globale utfordringer verden står overfor

Mål med Demensplan 2020 Målet med Demensplan 2020 er å skape et mer demensvennlig samfunn som tar vare på og integrerer personer med demens i fellesskapet. Dette krever større åpenhet og økt kunnskap om demens i samfunnet generelt og i helse- og omsorgstjenesten spesielt. Demensplan 2020 skal også bidra til å forbedre tjenestilbudet til personer med demens og deres pårørende.

Samarbeidspartnere i Helse- og omsorgsdepartementets planarbeid

Prosess Planens kilder A) Dialogmøter for mennesker som selv har demens, pårørende, frivillige og ansatte i tjenestene B) Erfaringer fra Demensplan 2015 C) Ny kunnskap

A) "Ikke snakk over hodet på oss. Hender at legen snakker med hu og ikke meg, da føler jeg meg litt på sidelinja altså. Da er det lov å si i fra. Det er meg det gjelder" "Vi har mange ressurser, unntatt hukommelse" "Jeg ønsker å bidra. Det er lykke"

Resultater fra Demensplan 2015 Norsk og engelsk kortversjon finnes 7

B) Status fra Demensplan 2015 (nasjonal kartlegging) 71,5% av kommunene har tjenester til personer med demens nedfelt i kommunens planverk. Nær 78% av kommunene har organisert demensutredning med eget demensteam og/eller demenskoordinator, mot bare 25% ved oppstart av planperioden i 2007. 305 kommuner (71 %) har tilbud om dagaktivitetstilbud, (30% i 2007) Antall personer som mottar dagaktivitetstilbud ble tredoblet i planperioden fra 2350 personer i 2007 til om lag 7500 ved utløp av 2015. 289 kommuner gjennomførte pårørendeskole i 2013 og/eller 2014, mot bare 20 i 2007. 396 kommuner har tilrettelagte botilbud for personer med demens i form av skjermet enhet i sykehjem og/eller bokollektiv for personer med demens i omsorgsbolig. 22 000 personer deltok i ABC-opplæring i planperioden

C) Ny kunnskap Blant annet: fag- og forskingsmøte ny norsk og internasjonal forskning om demens kunnskapsoppsummeringer gjort til Nasjonal faglig retningslinje om demens 9

Prosess - Høring

Demensplan 2020 Både kort og lang versjon av planen finnes også på engelsk.

Utfordringer skissert i planen: Forebygging Kunnskap og kompetanse Diagnostisering og oppfølging etter diagnose Fleksible og differensierte aktivitets- og avlastningstilbud Gode og tilpassede tjenester gjennom hele sykdomsforløpet Deltakelse og involvering

Strategier og tiltak 1. Selvbestemmelse, involvering og deltakelse 2. Forebygging det som er bra for hjertet er bra for hjernen 3. Diagnose til rett tid og tett oppfølging etter diagnose 4. Aktivitet, mestring og avlastning 5. Pasientforløp med systematisk oppfølging og tilpassede tjenestetilbud 6. Forskning, kunnskap og kompetanse

Videreføring av tiltak fra Demensplan 2015 til Demensplan 2020 Pårørendeskoler og samtalegrupper Demensomsorgens ABC Satsing på utredning og diagnostisering Tilskudd til dagaktiviteter Investeringstilskuddet til heldøgns omsorgsplasser

Nye tiltak i Demensplan 2020 Utvikle brukerskoler Utvikle verktøy for å involvere personer med demens og deres pårørende i utvikling og utføring av helse- og omsorgstjenestene Utvikle modeller for systematisk oppfølging etter diagnose Utvikle opplæringspakke for ulike samfunnssektorer + ny informasjonskampanje Lovfeste dagaktivitetstilbud for hjemmeboende personer med demens fra 2020 Utvikle gode modeller for hjemmetjenester til personer med demens Bedre kunnskap om forekomst av demens -prevalensundersøkelse

Veien videre Økonomiske rammer for 2016 i Prop. 1 S (2015-2016) Behovet for å sette demensutfordringene på dagsorden, som en del av kommunenes ordinære planarbeid Videreføring av nasjonal kartlegging av tjenestetilbudet til personer med demens (hvert fjerde år). Evaluering av Omsorg 2020

«Kobling» til andre satsinger (fra oppdragsbrev til Helsedir) «Demensplan 2020 skal i tillegg bidra til å målrette de generelle virkemidlene både i NCD-strategien og i Omsorg 2020. Dette innebærer at Helsedirektoratet i arbeidet med disse tiltakene og virkemidlene må ta spesielt hensyn til behovet for tilrettelegging for personer med demens og deres pårørende. Tiltakene for å bedre tjenestetilbudet til personer med demens må derfor ses i sammenheng med regjeringens Kompetanseløft 2020, investerings-tilskuddet til sykehjem og heldøgns omsorgsplasser, velferdsteknologiprogrammet, palliasjonstiltakene, pårørendeprogrammet (bl.a. utvikling av avlastningstilbud) og forskning, innovasjon og utvikling. Videre må tiltakene ses i sammenheng med oppfølgingen av Meld. St. 26 (2014-2015) Fremtidens primærhelsetjeneste - nærhet og helhet.» (egen utheving) 17

IVERKSETTING AV DEMENSPLAN 2020 Helsedirektoratet har ansvar for iverksetting og gjennomføring av Demensplan 2020, i første rekke gjennom sitt samarbeid med: fylkesmannsembetene kommunene Husbanken 18

Andre viktige aktører Etablert fast samarbeid med involvering fra: Nasjonalforeningen for folkehelsen som brukerorganisasjon KS Nasjonal kompetansetjeneste for aldring og helse Utviklingssentre for sykehjem og hjemmetjenester Samarbeider med andre aktører ved behov 19

Prinsipper ved gjennomføring av tiltak i Demensplan 2020 Personsentrert omsorg og behandling som gjennomgående hensyn Utforming av tjenestetilbud i tråd med føringer i nasjonal faglig retningslinje om demens, som er kunnskapsbasert: Tar utgangspunkt i krav i lovverk Bygger på eksisterende forskning Diskutert i bredt sammensatte arbeidsgrupper Brukerinvolvering ved utarbeidelse av anbefalinger Etiske overveielser hensyntatt 20

Nasjonal faglig retningslinje om demens: Lanseres i to deler pga omfang: 1. del sendes nå på ekstern høring. Omfatter: - all oppfølging etter diagnose - både legemiddelbehandling og annen oppfølging - noe om basisutredning for demens - råd om hvilke grupper som bør utredes hvor og råd om organisering av arbeidet med utredning i kommunen. 2. del i 2017. Omfatter råd knyttet til bruk av ulike tester for mer avansert/utvidet demensutredning. Personsentrert omsorg og beh. gjennomgående tema i retningslinjen 21

Systematisk oppfølging etter diagnose Tilskudd til utviklingsprosjekter i kommunene er nå lyst ut! Kommunene vil få oppfølging underveis Ekstern evaluering gjennomføres i regi av Helsedirektoratet Viktige elementer: Koordinator «rett» tiltak eller tjeneste til «rett tid» Hukommelsesteam/demensteam «Tiltakspakke demens» Bidrag fra frivillige Etter hvert også: - Dagaktivitetstilbud - Demensarbeidslag/organisering av hjemmetjenester https://helsedirektoratet.no/tilskudd/demensplan-2020-fagutvikling-og-kompetansehevendetiltak 22

Undersøkelse av forekomsten av demens i Norge Oppdrag gitt til Nasjonal kompetansetjeneste for aldring og helse Undersøkelse av kognitiv svikt og demens som del av HUNT Evt supplering med andre kilder 23

Tilskudd dagaktivitetstilbud Tilskuddsordning rettet mot kommuner videreføres i planperioden HOD vil lovfeste kommunenes plikt til å tilby dagaktivitetstilbud for hjemmeboende personer med demens fra 2020. 24

Grunnkriterier for dagaktivitetstilskudd: Søkere: kommuner Til: etablering og drift av dagaktivitetstilbud For: hjemmeboende personer med (mistanke om) demens Forutsetning: Opprettelse av nye plasser Nye plasser = helt nytt tilbud eller utvidelse av eksisterende tilbud. Bruk av tilskudd: opp til kommunen å avgjøre (lokaler, lønn, transport, utstyr/materiell o.l.) Rapportering kun på aktivitet (=antall plasser), ikke regnskap Organisering: Vær kreative! 25

Tilskuddsmidlene til dagaktivitetstilbud tildeles etter en forenklet prosedyre: Ingen søknadsfrist Ingen krav om regnskapsrapportering, bare rapportering på aktivitet Så langt har vi innvilget alle søknader som oppfyller kravene Mulighet for innvilgelse med inntil 6 måneders tilbakevirkende kraft for tilbud etablert før tildelingsåret Automatisk videreføring av tilskudd etter mottatt rapportering Tilskuddet kan brukes til å dekke alle typer utgifter knyttet til tilbudet Fordeler ved å etablere et dagaktivitetstilbud til personer med demens: Bedre livskvalitet og funksjonsevne Mulig utsettelse av innleggelse på sykehjem Avlastning for pårørende Les mer på https://helsedirektoratet.no/demens eller ta kontakt med på e-post: dagtilbud@helsedir.no 26

Pårørendeskoler og samtalegrupper Tilskuddordning administreres av Aldring og helse, med bidrag fra Nasjonalforeningen for folkehelsen Kommuner og helseforetak kan søke om tilskudd Satser: Inntil kr 35 000 for pårørendeskole i én kommune/ett helseforetak inntil kr 45 000 for pårørendeskole som arrangeres som samarbeid inntil kr 8 000 for samtalegruppe Les mer på aldringoghelse.no 27

Tiltak rettet mot pårørende til yngre Møteplass for mestring: Landsdekkende kurstilbud for personer med demensdiagnose stilt før ca 65 år sammen med en partner/nær pårørende. Tid til å være ung: Landsdekkende helgekurs for ungdom/unge voksne 18-30 år som har en mor eller far med demens. Hvem ser meg?: Sommerleir for barn og unge under 18 år som har en mor eller far med demens, sammen med en frisk forelder eller annen voksen ressursperson. Eget nettsted for barn og voksne: http://hvemsermeg.no/ Les mer på aldringoghelse.no 28

Demensomsorgens ABC/Eldreomsorgens ABC Aldring og helse har fått ansvar for implementering Inngår avtaler med kompetansemiljø lokalt om oppfølging og gjennomføring av seminarer som er gratis for kommunene Kommunekontakt i hver deltagerkommune Kan søke Fylkesmannen om tilskudd til innkjøp av permer (Kompetanse- og innovasjonstilskudd) Om lag 2500 nye deltagere hvert år 29

Brukerskoler for personer med demens Oppdrag fra HOD til Helsedir om å utvikle brukerskoler etter modell av pårørendeskoler Flere ønsker «brukerskoler» parallelt med pårørendeskoler Skoler (i ordets rette forstad) forutsetter at personer med demens fanges opp tidlig i sykdomsforløpet Helsedir begynner arbeidet med dette høsten 2016 30

Tjenester hjemme Rapport om ressursbruk og sykdomsforløp ved demens (REDIC)viser: Siste måned før innleggelse i sykehjem: fikk personer med demens 4 timer hjemmetjenester per uke hadde 20 % dagaktivitetstilbud 1,5-2 dager/uke brukte pårørende mer enn full stilling ca (40t/uke) på å gi hjelp Sykehuset Innlandet 2015 som del av Demensplan 2015 http://www.sykehuset-innlandet.no/fagfolk_/forskning_/alderpsykiatrisk-forskningssenter_/sider/2015-redic.aspx 31

Gode modeller for tjenester til personer med demens som bor hjemme (hjemmetjenester m.m) Koordinator/hukommelsesteam - info om «rett tiltak eller tjeneste til «rett tid» Dagaktivitetstilbud motivering til å delta Andre avlastningstilbud Organisering og utforming av hjemmetjenester som «treffer» Bidrag fra frivillige Andre tiltak Oppstart av arbeidet med dette i 2017 32

Utvikle verktøy for brukerinvolvering Innhenter først «Kunnskapsgrunnlag brukerbehov» Avventer erfaringer fra bl.a.: Nasjonal bruker- og pårørendeundersøkelse Trygghetsstandard i sykehjem Pårørendeprogrammet Utvikle verktøy for brukerinvolvering 33

Andre viktige satsingsområder i Demensplan 2020 Utredning og diagnostisering av demens Personsentrert omsorg og miljøbehandling Lindrende behandling for personer med demens Husbankens investeringstilskudd til sykehjem/omsorgsbolig Informasjonskampanje om demens Utvikle opplæringspakker for ulike samfunnssektorer Frivillig sektor 34

«Joint action on Dementia» i EU/EØS Europeisk samarbeid om demens 2016-2018. Fire «arbeidspakker: Utredning og oppfølging etter diagnose (Norge deltar) Koordinator og forebygging av kriser Kvalitet i heldøgns omsorgstjenester (Norge leder) Demensvennlig samfunn 35

Hva oppnår vi gjennom demensplanen? Neste nasjonale kartlegging av kommunenes tilrettelagte tjenestetilbud for personer med demens gjennomføres i 2018. Omsorg 2020 skal følges med et evalueringsprogram som omfatter Demensplan 2020. 36

Takk for oppmerksomheten! Lykke til med arbeidet! 37