Informasjon fra OrtoMedic AS Desember 2000 - Nr. 44-12. årgang CEMVAC sementblandesystem OrtoMedic AS har fra 1. august i år overtatt salg og markedsføring av CemVac produktene i Norge. Dette som en følge av at DePuy kjøpte CemVac i mars. CemVac er i dag markedsledende i Norge på produkter for blanding av sement. Blanding av sement i vakuum fører til at luftporer suges ut, slik at sementen blir mer kompakt. Blander man for hånd (hvilket gjøres i svært liten grad her i landet) får man en mer porøs sement som ikke er så sterk som vakuumblandet sement. Dette understøttes av flere studier. Ved blanding av sement blir personalet på operasjonsstuen eksponert for Metylmetakrylat (MMA). MMA monomer er hovedbestanddelen i væske-delen av sementen. MMA er sterkt flyktig og kan gi irritasjoner i luftveiene og i øynene, og den har en sterk karakteristisk lukt. Med Cemvac INNHOLD Side CemVac sementblandesystem 1-2 Contemporary issues in knee arthroplastry 3 Hofte- og knesymposium 2000, Storefjell 4 Overlege fra gær`ne SiA 5 Høstmøtet 2000 6 Arthrex -skopisk kirurgi i kne/skulderledd 7 Charnley stipendet 2000 7 de SoutterMedical Kirurgisk verktøy 8 Nytt operasjonsbord i økonomiutgave 9 Landslagslegen Agnar Tegnander 10 blir monomer og pulver sugd ned i blandesprøyten fra man starter blandingen. En studie gjort ved Larvik sykehus viste at ved bruk av CemVac ble selve avdampingen av MMA Fortsettelse neste side
kraftig hindret under selve blandingen. Dette gav verdier godt under Arbeidstilsynets norm. Engangsutstyr CemVac sprøytene finnes i doble og enkle sett. Hver av sprøytene kan ta 2 porsjoner sement. Videre finnes det revisjonsspisser med diameter på 8,5 og 6,5 mm. Det er også laget spiss med 90 o vinkel for forankringshullene i acetabulum samt egen applikator for å legge sement på tibia. Flergangsutsyr Vakuumpumpen kobles til trykkluft (anbefalt minst 5 kg/cm 2 ). Et kullfilter og et partikkelfilter skal hindre MMA og små partikler i å komme ut på operasjonsstuen. Pistolen er laget i rustfritt stål og gir god kraft ved applisering av sementen. Sprøyteholder og avkutter for sprøytespissen følger også med i grunnsettet. CemVac har også laget eget ampulleåpnersett. Dette forenkler åpning av ampullen samt beskytter hendene. Blanding med CemVac. Ampulleåpner sett. CemVac har utgitt en CD-ROM som gir en god instruksjon i sementblanding med CemVac-metoden. 2
Contemporary issues in knee arthroplasty Wien 14. - 16. juni 2000. En forventningsfull og hyggelig gruppe på 8 ortopeder, 4 ledsagere og 2 representanter fra OrtoMedic AS hadde gleden av å få oppleve fire fantastiske dager i Wien. I en skjønn forening av monumentale bygninger, forelesere og et omfattende, oppdatert faglig program, ga møtet en nærmest fullstendig gjennomgang av moderne kneartroplastikk. Det ble lagt stor vekt på viktigheten av bevisst bløtdelskirurgi med særlig vekt på ligamentbalanse. Wien og musikken, en kulturbegivenhet som de fleste ikke kunne motstå. For å balansere temaet fixed/mobile bearings, ble det hele andre dag holdt parallelle forelesninger om henholdsvis «The P. F. C. Sigma Knee System» og «The LCS Knee System». Det ble argumentert for og imot innsetting av patellaprotese og reseksjon kontra bevaring av så vel fremre som bakre korsbånd. Fakultetet på 17 besto av kjente navn fra tre kontinenter, og framsto med stor tyngde. Bl.a. dr. T. Thornhill, dr. K. Hamelynck, dr. B. Sorrells og dr. C. Ranawat ga oss argumenter og dokumentasjon for å gjøre valg blant ovennevnte prinsipper. Siste dag var avsatt til en oppdatert gjennomgang av revisjonskirurgiens kompleksitet, med eksempler, teori og terapeutiske forslag. Fordeler ved implantater med «Tibial Offset» ble belyst. DePuy framsto nok en gang som en profesjonell og generøs arrangør, og bidro til at dette møtet vil bli husket som spesielt vellykket. På vegne av alle deltagere og ledsagere vil jeg få rette en stor takk til OrtoMedic AS. Kjell Thygesen og Erik Johansen var våre perfekte reiseledere. De sørget for at vi i tillegg til ovennevnte, også fikk noen smaksprøver på det kunstneriske og kulinarisk ypperste Wien kan by på. Deltakere som setter pris på god mat og god musikk. Dr. Sven Ture Andersen, Halden sykehus og Dr. Barry Sorrels, Arkansas USA. Sven Ture Andersen Dr. Jon Vea, Namdal sykehus - Erik Johansen OrtoMedic AS, Dr. Asbjørn Hjall, Bærum sykehus - Dr. Leif Persen, Regionssykehuset i Trondheim - Dr. Sven Ture Andersen, Halden sykehus. 3
Hofte- og knesymposium for operasjonssykepleiere på Storefjell - 2000 Fredag kveld den 29. september, strømmet operasjonssykepleiere fra hele landet til Storefjell. Ute var det tåke og regn, men inne ble vi ønsket varmt velkommen av Anne Mari Lund og Erik Johansen fra OrtoMedic AS. En hyggelig start på et faglig interessant symposium. Lørdag morgen, var konferansen fylt opp med 106 operasjonssykepleiere fra 44 norske sykehus. Det første Hofte- og knesymposiet i det nye årtusenet ble åpnet. Første foredrag var av overlege Arne Skoglund fra Oppland sentralsykehus, Gjøvik, og handlet om: Hvem får hofteprotese og hvorfor? Ifølge Hofteregisteret fra 1998 har ca. 70 % av pasientene coxartrose, hovedindikasjonene er smerter og innskrenket bevegelighet. Overlege Otto Scnell Husby fra regionsykehuset i Trondheim snakket om sementerte kontra usementerte hofteproteser. Angående leiring er sideleie mest vanlig i dag, og 92 % bruker direkte lateral tilgang. Etter lunsj fortalte Oversykepleier Gro Langnes fra regionssykehuset i Trondheim om sykehusets kriterier og rutiner for høsting av ben til til benbank. Overlege Otto Schnell Husby snakket så om bensement og sementeringsteknikk. Videre ble det forelest i proteseløsninger og lukasjoner som igjen fører til revisjonskirurgi med utfordringer som sement og protesefjerning, samt benpakking. Dr. Otto Schnell Husby, Regionsssykehuset i Trondheim, instruerer Eilen Kristoffersen, Røde Kors klinikk Oslo Søndag startet Overlege Odd Warholm fra Vestfold Sentralsykehus foredrag om kneproteser. Først om kneleddets biodynamikk, indikasjoner for totalprotese. Deretter operasjonsteknikk ved innsetting av LCS kneprotese, og problemer og utfordringer ved revisjoner. Til slutt fikk vi høre om postoperativ oppfølging av pasienter med kne- og hofteproteser. Avd. sykepleier Mona Figenschow gjorde rede for infeksjonsregistrering ved Regionsykehuset i Trondheim. Dette er det tredje protesekurset OrtoMedic AS har arrangert og det er et meget bra kurs med et flott program som stadig er i utvikling. Helt nytt for dette kurset var kneprotesekirurgi, noe som var meget populært. Kurset hadde en aktiv forsamling som var flinke til å stille spørsmål. Høyt faglig program, sosialt samvær, god mat og et koselig hotell gjør dette til et meget populært kurs som forhåpentligvis vil glede nye 100 operasjonssykepleiere om 2 år. Hilsen Gunnhild Håkonsen og Bjørg Thuve, TSS Vinneren av Ortomedic s reisestipend, Reidun Larsen, Horten sykehus og Thormod Dønås, OrtoMedic AS. Dr. Odd Warholm, Vestfold Sentralsykehus. Dr. Arne Skoglund, Oppland Sentralsykehus, Gjøvik og Dr. Otto Schnell Husby, Regionssykehuset i Trondheim. Artikkelens forfattere Gunhild Håkonsen og Bjørg Thuve sammen med Kjell Thygesen. 4
Overlege fra gær`ne SiA Som ekte totning kan avdelingsoverlege ved ortopedisk avdeling SiA - Odd Granlund- i mer enn en forstand sies å komme fra "gær`ne sia". Nylig var 50-åringen primus motor for SiA`s jubileumsrevy "40 år på gær`ne SiA" en resirkulert utgave av historiens første SiA-revy fra februar i år "Si Ahh"! Granlund har ved begge oppsetninger vært hovedleverandør av revytekster i tillegg til å være revysjef og sentral aktør på scenen. Ideen om sykehusrevy på SiA ble unnfanget ved ortopedisk avdeling og har over flere år vokst frem til et svært vitalt produkt. Med gode støttespillere fra egen og andre avdelinger ved sykehuset har Granlund fremvist utrolig kreativitet og forestillingen fremstår nå profesjonell både med hensyn til stil og innhold. Odd Granlund har en unik evne til å se hendelser i sykehushverdagen med et skrått blikk. Hans mesterlige evne til ordspill går igjen i revytekster og musikalske innslag. Alt fra tidligere og nåværende direktører til renholdstjenesten får sitt pass påskrevet. Høydepunktene er mange, men overraskelsesmomentet er nok størst i kirurgparodien som gradvis ender med fire velvoksne karer i tanga. For oss ortopeder er det ekstra fornøyelig å se dr. Pjotr fra Russland (alias Odd Granlund) som videreutvikler av Ilizarov forlengelsesteknikk på nye organsystemer De av oss som fikk gleden av å oppleve SiArevyene er overbevist om at ortopeder kan mer enn "stål i ben og armer" i alle fall på si` (a). Overlege Inge Skråmm «Alt var mye bedre under Åker» synger Granlund med ex-direktøren som gjesteartist Dr. Pjotr demonstrerer videreutvikling av Ilizarov forlengelsesteknikk 5
HØSTMØTET 2000 Årets Høstmøte ble tradisjonen tro arrangert på Holmenkollen Park Hotel siste uke i oktober. Det er ingen tvil om at Høstmøtet har funnet sin form, og dette skal uten tvil Lars Vassli ha æren for. Han har gjennom flere år trodd på konseptet og prøvd å forbedre dette år etter år. Nå føler vi at mye er på plass, men det er helt sikkert en kontinuerlig utvikling for å holde Høstmøtet på topp. Vi fra industrien er meget godt fornøyd med at tirsdagen nå er satt av til «Symposium dag». Oppslutningen til de forskjellige symposiene var etter våre opplysninger meget tilfredsstillende. Øyvind Roaas, OrtoMedic AS sammen med Dr. Ludvig Fjeld Solheim, Diakonhjemmets sykehus. Utillingsplassene kan ofte bli i trangeste laget, men det er noe vi har vendt oss til og det er vel noe av sjarmen som vi skal ta vare på med Høstmøtet. Når det gjelder de frie foredragene tror vi det er lenge siden de holdt en så gjennomgående høy standard som i år. Vi i OrtoMedic AS hadde gleden av å være vertskap for et hyggelig selskap på Bristol Hotel på onsdag kveld. Over 100 ortopeder var med å kaste glans over dette arrangementet, og ifølge deltagerne var det stor stemning for at dette selskapet måtte gjentas ved neste Høstmøte. Det kan vi bekrefte at vil bli gjort. Dr. Arne Skredderstuen, Haukeland sykehus. Helt til slutt gratulerer vi Norsk Kirurgisk Forening og Norsk Ortopedisk Forening med et flott gjennomført Høstmøte 2000. Dr. Harald Hovind, Rjukan sykehus og Thormod Dønås, OrtoMedic AS. 6
Arthrex - scopisk kirurgi i kne- og skulderledd Arthrex-navnet er for mange ortopeder synonymt med spesialutstyr og produkter til arthroscopisk kirurgi i kne- og skulderledd. OrtoMedic AS vil være behjelpelig med formidling av informasjon og kunnskap innen dette spennende produktspekteret. Høsten 2000 startet OrtoMedic AS salg og markedsføring av produktporteføljen fra Arthrex. Det tysk / amerikanske spesialfirma med hovedkvarter i Naples, Florida i USA,har vært blant markedslederne på det scopiske området i flere ti-år. Arthrex kan tilby en lang rekke produkter,blant annet til ligamentrekonstruksjon, bløtdelsfiksasjon og brusktransplantasjon. Arthrex har laget en serie CDrom som beskriver de forskjellige produktene i bruk. Kirurgisk teknikk til bruk ved osteotomi på tibia og femur. Charnley-stipendet 2000 Charney- stipendet ble tradisjonen tro delt ut på Generalforsamlingen til Ortopedisk Forening i forbindelse med årets Høstmøte. Stipend styret som fikk inn 4 meget kvalifiserte søknader, besto av overlegene Helge Rønningen, Regionsykehuset i Trondheim og Tore Grønmark fra Telemark Sentralsykehus samt Thormod Dønås og Kjell Thygesen fra OrtoMedic AS. Et samlet stipend styre valgte i år å gi stipendiet til Professor dr. med. Olav Reikerås ved OOU, Rikshospitalets Senter for Ortopedi for forskningsoppgaven: STRESSMÅLING I ØVRE FEMURENDE VED SEMENTERT PROTESE Årets Charnley stipend var på Kr. 50.000,- Vinneren av Charnley-stipendet 2000, professor dr.med. Olav Reikerås gratuleres av Thormod Dønås, OrtoMedic AS. 7
de Soutter Medical kirurgisk verktøy De Soutter Medical har produsert elektrisk og luftdrevet verktøy til kirurgisk bruk siden 1950. Vi kan nå tilby norske sykehus både luft- og batteridrevet verktøy til ortopedisk bruk. Både luft- og batteridrevet verktøy kan vaskes i høytrykks vaskemaskin. Alle ansatser passer både til MPX og MCX systemene. Luftdrevet verktøy MPX -Multidrive er et komplett modulsystem for ortopedi og traumatologi, gir kirurgen full glede av alle fordeler et kompakt modul system gir: Stor kraft God ergonomi 9 standard ansatser Enkelt og raskt skifte av ansatser Tåler maskinvask Driftsikkert Batteridrevet verktøy MCX- Multidrive er et modulsystem for bruk med batteri eller tilkoplet ekstern strømkilde. Luftdrevet verktøy. Vi vil få understreke følgende egenskaper: Kort lade tid Tåler maskinvask Stor kraft God ergonomi Stort utvalg av standard ansatser Enkelt og raskt skifte av ansatser Driftsikkert Tåler maskinvask Batteridrevet verktøy. Alt verktøy passer både til luftdrevet og batteridrevet system. 8
Nytt operasjonsbord i økonomiutgave fra Axis Axis operasjonsbord har en rekke funksjoner som tilfredsstiller de fleste kirurgiske krav for leiring av pasienten. Bordet er spesielt tilpasset for dagoperative funksjoner og leveres i standardutgave med pedalpumpe. Røntgenfilm kassetter kan plasseres under liggeflaten. Axis bordet kan også levere med elektrohydraulisk betjening. Generell og abdominal kirurgi. Sitteposisjon for nevrokirurgi og ØNHoperasjoner. Arthroskopi. ØNH operasjoner. Leie for gynekologi og urologi. Sideleie for Thorax og nyreoperasjoner. 9
Landslagslegen Agnar Tegnander takker av etter 5 år med fotballjentene! NAVN: Agnar Tegnander FØDT: 30/3-61 SIVILSTATUS: Gift med Unn- Merete Fagerli, 3 barn Jonas, Aurora og Amalie TITTEL: Ass. lege på ortopedisk avd på RiT, Dr.med. 1999. AKTUELL: Landslagslege for fotball jentene som tok OL gull i Sidney og lege for Trondheims-Ørn som vant eliteserien for kvinner. Foto: Erik Johansen/SCANPIX Ien pause under «høstmøtet» tok OrtoMedia en prat med Agnar Tegnander om det å være landslagslege for fotballjentene. Når tok du over som landslagslege? Og hvilke landslagssjefer har du jobbet under? - Jeg tok over som lege for jentene i august 1995. Da var det Even Pellerud som var sjef. Året etter tok Per M. Høgmo over. Hva betydde det for deg at jentene tok gull og ble det noen medalje på deg? - Kjempeartig! Men en gullmedalje har jeg ikke fått og det synes jeg heller ikke er riktig. Jeg trodde ikke det skulle bety så mye å ta den gullmedaljen, men det var en helt utrolig følelse. Fra en pressekonferanse under OL 2000: Agnar Tegnander orienterer og svarer på spørsmål om skader som spillerne Silje Jørgensen (til venstre) og Ann Tønnesen pådro seg under kampen mot Nigeria hvor jentene vant 3-1. Selv om det er andre som gjør jobben på banen er det et teamarbeid som ligger bak en slik medalje og du føler at du har vært med på dette her. Hvor mange samlingsdøgn er det i løpet av en sesong? Det er avhengig av om det er et mesterskapsår eller ikke, men ca. 75 døgn. I år ble det 95. Er det vanskelig å kombinere jobb og familie med så mange samlingsdøgn? - Det er det. I år har jeg delt ansvaret med Tor Vedeler. Så i år har det vært atskillig mindre enn tidligere. I fjor var det jo litt spesielt, da jobbet jeg med doktorgraden på våren, og var i VM med landslaget i 5 uker på sommeren og på høsten forberedte jeg disputas i desember så da så jeg ikke mye til familien. Har du noen egen idrettskarriere å se tilbake på? - Min fotballkarriere består av å ha vært på c-laget i smågutteklassen, men har spilt håndball i eliteserien for Rapp og var en av to venstrehendte som aldri kom på landslaget. Hva er dine oppgaver på landslaget når dere er ute på samling eller i mesterskap? - Mye av jobben min er i forkant av reisene. Med ansvar for hva 10
Gull-laget fra OL i Australia. Foto: Erik Johansen/SCANPIX jentene skal spise, og korrigere menyplanen som hotellet setter opp. Jeg har også ansvaret for planleggingen av tids -og klimaakklimatiseringen hvis det er nødvendig. I tillegg er det min jobb å sørge for at vi reiser med en frisk spillerstall. Hva med kosttilskudd? - Kosttilskudd har ikke vist prestasjonsfremmende effekt og derfor trenger heller ikke jentene å ta det heller. Og i innkallelsen til OL skrev vi at dette var forbudt å bruke under Sidneyoppholdet. Videre er oppgaven min å se at jentene får i seg mat og at de får noe de liker, jentene er nok mer kresne enn sine mannlige kollegaer. Andre oppgaver? - Jeg er med på trening og ser på spillerne, det meste går jo i belastningslidelser og passe på at spillerne får nok hvile. Og tar dem ut av trening når du ser at de sliter, og lar de kjøre alternativ trening. Jeg har en dialog med trenerteamet hele tiden. Skader er sjeldent forekommende, det viktigste blir å unngå dem. Du har vært lege for jentene i 5 år, merker du noen stor forskjell på kvaliteten og har det skjedd mye på de 5 åra fotballmessig? - Det har jo vært en diskusjon i pressen som sammenligner laget fra 95 med årets, og forståsegpåere sier at årets lag ville knust 95 årgangen. Den nye generasjonen som kom etter at Pellerud ga seg har slik jeg ser det mer offensiv holdning og mye bedre teknikk. OL turneringen sett under ett, hvem mener du var Norges beste spillere? Gro Espeseth er en spiller som virkelig imponerte meg. For det første har hun hatt en alvorlig kneskade, med både bruskskade og korsbåndskade og kommer tilbake og er så innsatsfylt, sterk og suveren på banen. Videre er jeg imponert over keeper Bente Nordby som er ekstremt sterk og god. Mange herrekeepere har mye å lære av henne. Avslutningsvis er det noe av det du driver med som lege for jentene som er overførbart til din daglige jobb på RiT? - Det er nok først og fremst i forhold til rehabiliteringen, hvor en ser at den eneste måten å bli frisk på er trening og atter trening. Glem elektroterapien! Har du angret på at du har sagt opp som landslagslege eller er nok nok? - Med en interessant jobb på RiT og en familie som jeg gjerne vil se mer til, var det ikke noe vanskelig valg etter 5 år. Og det var vel ikke en så aller verst avslutning heller?? Thor Arne Valle og John Erik Strømberg, begge fra OrtoMedic AS 11
Det er tid for å parkere sykkelen og gjøre seg klar for vinterlige aktiviteter! OrtoMedia ønsker sine lesere en God Jul og et Godt Nytt År! OrtoMedic AS, Telefon: 67 51 86 00 Telefaks: 67 51 85 99 Utgiver: Besøksadresse: Vollsveien 13F, 1366 Lysaker Postadresse: Postboks 317, 1326 Lysaker. OrtoMedic AS, Telefon 67 51 86 00 Telefaks: 67 51 85 99 E-post: ortomedic@ortomedic.no Besøksadresse: Vollsveien 13F, 1366 Lysaker Postadresse: Postboks 317, 1326 Lysaker. Redaktør: Morten Hansen. Grafisk design/pre-press: Ole Christian Rotvold. Trykk: Nordberg Trykk AS Redaktør: Morten Hansen. Grafisk design/pre-press: Ole Christian Rotvold. Trykk: Nordberg Trykk AS