Vedlegg til vedtak om godkjenning som leverandør i ordningen fritt behandlingsvalg (FBV) Dette vedlegget bekrefter at følgende behandlingssted er godkjent av Helfo til å levere spesialisthelsetjenester. Godkjenningen er gitt med hjemmel i forskrift om private virksomheters adgang til å yte spesialisthelsetjenester mot betaling fra staten. Godkjent virksomhet: Ringvoll Klinikken AS, avdeling Oslo Behandlingsstedets besøksadresse: Pilestredet park7, 0176 OSLO Organisasjonsnummer: 912 011 135 Godkjenningsdato: 1. mars 2016 De spesialisthelsetjenestene virksomheten er godkjent for, er huket av under og er gjeldende i 5 år, forutsatt at tjenestene ikke fases ut. Tilhørende prosedyrer og diagnoser kan endre seg over tid. Hofteartrose behandling med totalprotese (SD01) Kneleddsartrose behandling med protese (SD02) - M16.0 Primær - M16.1 Primær - M16.2 Hofteleddsartrose som følge av dysplasi, bilateral - M16.3 Hofteleddsartrose som følge av dysplasi, uten - M16.4 Posttraumatisk - M16.5 Posttraumatisk - M16.6 Annen sekundær - M16.7 Annen sekundær - M17.0 Primær - M17.1 Primær - M17.2 Posttraumatisk - M17.3 Posttraumatisk - M17.4 Annen sekundær - M17.5 Annen sekundær - NFB 20 Implantasjon av primær totalprotese i hofteledd uten - NFB 30 Implantasjon av primær totalprotese i hofteledd med hybrid teknikk - NFB 40 Implantasjon av primær totalprotese i hofteledd med - NGB 20 Implantasjon av primær totalprotese i kneledd uten - NGB 30 Implantasjon av primær totalprotese i kneledd med hybrid teknikk - NGB 40 Implantasjon av primær totalprotese i kneledd med - NGB 01 Implantasjon av medial primær delprotese i kneledd uten - NGB 02 Implantasjon av lateral primær delprotese i kneledd uten - NGB 03 Implantasjon av Helfo Postadresse: For privatperson: For helseaktør: Sentralbord: HELSEØKONOMIFORVALTNINGEN Postboks 2415 Telefon: 800HELSE (800 43 573) Telefon: 815 70 070 810 20 080 3104 TØNSBERG e-post: 800helse@helsenorge.no e-post: post@helfo.no www.helsenorge.no www.helfo.no
patellofemoral primær delprotese uten - NGB 04 Implantasjon av flere primære delprotesekomponenter i kneledd uten - NGB 11 Implantasjon av medial primær delprotese i kneledd med - NGB 12 Implantasjon av lateral primær delprotese i kneledd med - NGB 13 Implantasjon av patellofemoral primær delprotese med - NGB 14 Implantasjon av flere primære delprotesekomponenter i kneledd med Ganglion hånd (SD03) - M67.4 Ganglion - NDM 39 Eksisjon av synovialt ganglion i håndledd eller hånd - NDM 99 Annen operasjon på fascie, ganglion, seneskjede eller bursa i håndledd eller hånd Ganglion fot (SD04) - M67.4 Ganglion - NHM 39 Eksisjon av synovialt ganglion i ankel eller fot - NHM 99 Annen operasjon på fascie, ganglion, seneskjede eller bursa i ankel eller fot Fjerning av metall (ikke i nakke og rygg) (SD05) Hallux valgus (SD07) - Z47.0 Etterbehandling som omfatter fjerning av osteosyntesemateriale - M20.1 Hallux valgus (ervervet) - NBU 49 Fjerning av osteosyntesemateriale fra skulder eller overarm - NCU 49 Fjerning av osteosyntesemateriale fra albue eller underarm - NDU 49 Fjerning av osteosyntesemateriale fra håndledd eller hånd - NFU 49 Fjerning av osteosyntesemateriale fra femur - NGU 49 Fjerning av osteosyntesemateriale fra kne eller legg - NHU 49 Fjerning av osteosyntesemateriale fra ankel eller fot - NHK 17 Reseksjon eller eksisjon av metatars - NHK 18 Reseksjon eller eksisjon av bein i tå - NHK 57 Osteotomi i metatars med aksekorreksjon, rotasjon eller forskyvning - NHK 58 Osteotomi i tå med aksekorreksjon, rotasjon eller forskyvning - NHG 09 Eksisjonsartroplastikk i annet ledd i fot - NHG 44 Artrodese av første tarsometatarsalledd med intern - NHG 46 Artrodese av første metatarsofalangealledd med intern 2
- NHG 49 Artrodese av annet ledd i fot med intern Hammertå (SD08) Carpal tunnel syndrom (SD09) - M20.4 Annen hammertå (ervervet) - G56.0 «Carpal tunnel syndrome» - NHK 17 Reseksjon eller eksisjon av metatars - NHK 18 Reseksjon eller eksisjon av bein i tå - NHK 57 Osteotomi i metatars med aksekorreksjon, rotasjon eller forskyvning - NHK 58 Osteotomi i tå med aksekorreksjon, rotasjon eller forskyvning - NHG 09 Eksisjonsartroplastikk i annet ledd i fot - ACC 51 Dekompresjon og adheranseløsning av nervus medianus - NDE 11 Endoskopisk deling eller eksisjon av ligament i håndledd eller hånd - NDE 12 Åpen deling eller eksisjon av ligament i håndledd eller hånd Triggerfinger (SD10) - M65.3 - NDM 49 Spalting av seneskjede i håndledd eller hånd Inngrodd negl (SD11) - QDH 10 Eksisjon av negleseng på tå Slitasje i tommelens rotledd (SD12) Interdigitalt nevrom i fot (inkl. Mortons metatarsalgi) (SD13) - M18.1 - M18.2 - M18.3 - M18.4 - M18.5 - M18.9 - G57.6 - G57.8 - NDG 02 Eksisjonsartroplastikk i - NDG 12 Interposisjonsartroplastikk i - NDG 22 Annen artroplastikk i uten protese - NDG 32 Artrodese i første karpometakarpalledd uten - NDG 42 Artrodese i første karpometakarpalledd med intern - NDG 52 Artrodese i første karpometakarpalledd med ekstern - NDG 92 Annen eksisjon, rekonstruksjon eller artrodese i - ACB 19 Eksisjon av lesjon i annen eller uspesifisert perifer nerve - ACB 99 Annen operasjon for lesjon i annen eller uspesifisert perifer nerve - ACC 19 Overskjæring av annen eller uspesifisert nerve - ACC 99 Annen operasjon for funksjonsforstyrrelse i annen eller uspesifisert perifer nerve - JUD 02 Gastroskopi - JUD 05 Gastroskopi med biopsi 3
Gastroskopi (SE91) Koloskopi (SE92) - JUF 32 Koloskopi - JUF 35 Koloskopi med biopsi Sigmoidoskopi (SE93) Rektoskopi (SE94) Åpen enkeltsidig (SE05) Åpen enkeltsidig (SE05) Åpen dobbeltsidig (SE06) Laparoskopisk enkeltsidig (SE07) Laparoskopisk dobbeltsidig (SE08) - K40.9 - K41.9 - K40.2 - K41.2 - K40.9 - K41.9 - K40.2 - K41.2 - JUF 42 Fleksibel sigmoidoskopi - JUF 45 Fleksibel sigmoidoskopi med biopsi - JUG 02 Rektoskopi - JUG 05 Rektoskopi med biopsi - JAB 10 Operasjon for - JAB 30 Operasjon for med fremmed materiale - JAB 96 Annen operasjon for - JAC 10 Operasjon for lårbrokk - JAC 30 Operasjon for lårbrokk med fremmed materiale - JAC 96 Annen operasjon for lårbrokk - JAB 10 Operasjon for - JAB 30 Operasjon for med fremmed materiale - JAB 96 Annen operasjon for - JAC 10 Operasjon for lårbrokk - JAC 30 Operasjon for lårbrokk med fremmed materiale - JAC 96 Annen operasjon for lårbrokk - JAB 11 Laparoskopisk operasjon for - JAC 11 Laparoskopisk operasjon for lårbrokk - JAB 11 Laparoskopisk operasjon for - JAC11 Laparoskopisk operasjon for lårbrokk Godartet forstørret Prostata (SF01) - N40 Benign prostataobstruksjon - KED 22 Transurethral reseksjon av prostata Trang forhud, voksne - KGH 10 Operasjon for fimose >15 år (SF02) Cystoskopi (SF03) - KUC 02 Cystoskopi - KUC 05 Cystoskopi med biopsi - KUC 12 Retrograd endoskopi av kutan cystoenterostomi - KUC 15 Retrograd endoskopi av kutan cystoenterostomi med biopsi 4
- KUC 22 Urethroneocystoskopi - KUC 25 Urethroneocystoskopi med biopsi Brystreduserende operasjon kvinne (SG01) - HAD 30 med transposisjon av areola - HAD 35 kombinert med HAD 30 med transposisjon av areola, eller HAD 20 Fettsuging i mamma, kombinert med HAD 35 Brystreduserende operasjon mann (gynekomasti) (SG02) - HAD 30 med transposisjon av areola - HAD 35 kombinert med HAD 30 med transposisjon av areola, eller kombinert med HAD 35 Vennlig hilsen Helfo pasientformidling Linda Zarkoob Andersen rådgiver Hanna Domre rådgiver Dokumentet er elektronisk signert og har derfor ikke håndskreven signatur. 5