SØKNADSSKJEMA OG RETNINGSLINJER FOR TILDELING Vedtatt av Oppvekst- og kulturutvalget 17.11. 2009, justert 15.06 2010. 1 FORENING Navn Adresse Postnr og sted E-post Telefon Organisasjonsnummer Stiftelsesår Kontonummer (11 siffer) 2 LEDER Hovedstyret Navn Adresse Postnr og Sted E-post Telefon 3 KASSERER Hovedstyret Navn Adresse Postnr og Sted E-post Telefon 4 ANTALL BETALENDE MEDLEMMER (jfr. godkjent regnskap) 0 5 år 6-12 år 13-19 år 20-25 år 0ver 26 år TOTALT K M K M K M K M K M Medl. fra eget sogn Medl. fra andre steder Enkeltmedl. Totalt Antall familiemedl./husstander K : kvinner M : menn 5 KONTINGENTER/ANDRE TILSKUDD Kontingent til Inntekt/tilskudd fra Tilknyttet fylkesorganisasjon Kr Kr Tilknyttet landsorganisasjon Kr Kr Grasrotandel Kr Inntektsbringende dugnad Kr Andre tilskudd Kr SUM
SØKNADSSKJEMA Side 2 6 LAGETS AKTIVITETER Oversikt over timer som nyttes til aktiviteter/kurs/arrangementer o.l. Samlet antall timer med kulturaktiviteter pr år (*) (*) Aktivitetstimer = Antall timer pr trening, øvelse o.l. x antall deltakere inkl. instruktører x antall ganger pr år. Eksempel: Sangøvelser 2 timer x 25 utøvere x 38 uker pr år = 1900 aktivitetstimer pr år. Korseminar 4 timer x 25 deltakere x 2 dager = 200 aktivitetstimer pr år Konsert 2 timer x 25 utøvere x 3 kvelder = 150 aktivitetstimer pr år Samlet antall aktivitetstimer pr år : 2250 Ta med alle kulturaktiviteter inkl. arangementer. Dugnad utført av styremedlemmer o.l. føres opp i pkt. 7 Dugnadsinnsats. 7 DUGNADSINNSATS : Alle timer frivillig arbeid som kommer i tillegg til kulturaktivitetene ** Samlet timetall: SUM total (**) Ta med alle timer som går til styremøter, kontorarbeid, eksterne dugnadsjobber (vareopptelling o.l).
SØKNADSSKJEMA Side 3 8 STØRRE og/eller FASTE ARRANGEMENT Samarbeidspartnere Tidspunkt Målgruppe 9 PLANER OM NYE ANLEGG / REHABILITERING (som medfører søknad om f.eks. spillemidler) Type Ønsket byggeår 10 FORENINGENS EIENDOMMER/ANLEGG (Kort beskrivelse, vekt på mest brukte arealer/utstyr)
SØKNADSSKJEMA Side 4 11 SØKNADSSUM: Hva søkes det om milder til? A Aktivitet B Drift av lokaler/anlegg C Vedlikehold av lokaler/anlegg/utstyr D Innkjøp av inventar og utstyr E Investeringer i nybygg/rehabilitering av anlegg F Samarbeidsprosjekter G Annet SØKNADSSUM total Årlig utgift kr : Søknadsbeløp kr : 12 VEDLEGG Sett X Revidert regnskap fra siste driftsår (Skal vedlegges!) Årsmelding fra siste driftsår (Skal vedlegges!) Eventuell annen dokumentasjon (f.eks. prosjektbeskrivelser, utdypende begrunnelser) 13 UNDERSKRIFT Sted og dato Underskrift leder 14 EVT. TILLEGGSOPPLYSNINGER
RETNINGSLINJER FOR TILDELING AV KOMMUNALE KULTURMIDLER Vedtatt i Oppvekst- og kulturutvalget 17.11 2009, gjeldende fra 01.01. 2010. Justert 15.06 2010. Andebu kommune har fom 2010 kun en tilskuddsordninger for kulturmidler til drift og aktivitet i regi av frivillige lag. Formålet med tilskuddsordningen : Formålet med tilskuddsordningen er å stimulere til økt kulturaktivitet for innbyggerne i Andebu kommune. Mottaker skal påse optimal bruk av midlene ved å sikre fornuftig fordeling av tilskuddet mellom drift, investeringer, utviklingsarbeid og aktivitet. Barn- og unge tom 19 år prioriteres fordi de ikke har egen økonomi og dermed bare i liten grad selv kan prioritere hva de ønsker å delta i. Samarbeid og nyskapende tiltak prioriteres. Ordningen med ambulerende tilskudd avskaffes. Midlene går inn i generell tilskuddspost. Voksenlag kan søke støtte dersom tiltak kommer allmennheten til gode. Utenbygdslag kan ytes støtte for de medlemmer som bor i Andebu kommune dersom tilsvarende tilbud ikke finnes lokalt. Organisasjoner med en rent politisk, forkynnende eller helsemessig profil, samt yrkesorganisasjoner og rent profittorienterte foretak omfattes ikke av ordningen. Forutsetning for å motta kommunal kulturmidler er at søker: Overholder gjeldende lover og forskrifter. Fremmer likestilling og integrering av funksjonshemmede og andre minoritetsgrupper. Tar avstand fra doping, mobbing og rasisme. Påser at alle aktiviteter og arrangementer for personer under 18 år er rusfrie. Aksepterer ordningen med ledsagerbevis på åpne arrangementer. Anvender gjeldende søknadsskjema. Overholder søknads- og rapporteringsfrister. Det er lagets hovedstyre som søker om og forvalter det kommunale tilskuddet. Utfylling av søknadsskjema : Ordningen skiller mellom 3 kategorier søknader: Kategori 1: søknadssum inntil kr 5000. Kategori 2: søknadssum mellom kr 5.000 og kr 15.000 Kategori 3: søknadssum over kr 15.000
Kategori 1 (søkn.sum inntil kr 5.000) fyller ut følgende rubrikker på søknadsskjemaet: 1 Forening 3 Kasser 5 Kontingenter 12 Vedlegg /andre tilskudd 2 Leder 4 Antall betalende medl. 11 Søknadssum 13 Underskrift Kategori 2 (søkn.sum inntil kr15.000) fyller ut følgende rubrikker på søknadsskjemaet: 1 Forening 4 Antall betalende medl. 8 Større/faste arr. 12 Vedlegg 2 Leder 5 Kontingenter / 9 Nye anl./rehab. 13 Underskrift andre tilskudd 3 Kasser 6 Lagets Aktiviteter 11 Søknadssum Kategori 3 (søknadssum over kr. 15.000) fyller ut alle rubrikker på søknadsskjemaet: Kriterier for tildeling av kulturmidler: Ved fordeling av aktuelle tilskuddsposter skal det legges særlig vekt på følgende : Barn og unge opp til og med 19 år prioriteres. Lagets samlede aktivitetstilbud både til medlemmer og bygda for øvrig. Dugnadsinnsats ( betalte oppdrag og innsats knyttet til øvelser, arr. m.m. ) Antall betalende medlemmer. Tilgang på eksterne tilskuddsmidler (fra moderorganisasjon, grasrotandel o.l.) Eventuelle ekstraordinære forhold. Behandling av søknadene Alle søknader vurderes av administrasjonen og legges frem for politisk behandling så snart etter søknadsfristen som mulig. Utbetaling skjer umiddelbart etter tildeling. Vedtaket er ikke å anse som et enkeltvedtak og kan derfor ikke påklages. Søknadsfrist Kun en årlig søknadsfrist : 15. mars. Søknadene sendes Andebu kommune, Virksomhet kultur, Sentrum 1, 3158 Andebu eller e-post : postmottak@andebu.kommune.no. Søknadsskjema og retningslinjer er å finne på Andebu kommunes hjemmeside : www.andebu.kommune.no.