Utvalg: Utvalg for helse- og velferd Møtested: Småsalene, Ytre Malvik Samfunnshus NB! Oppmøtested Dato: 21.04.2016 Tidspunkt: 09:00 Møteinnkalling Eventuelt forfall må meldes snarest på tlf. 73972000 Epost: postmottak@malvik.kommune.no Møtesekretær innkaller vararepresentanter Vararepresentanter møter etter nærmere beskjed. Liv Aksnes leder Randi Hammer Fosmo sekretær 1
Saksliste Innhold Untatt offentlighet Utvalgssaksnr Arkivsaksnr Side Referatsaker RS 5/16 Rapport vedrørende landsomfattende tilsyn med samhandling om utskrivning av pasienter fra spesialisthelsetjenesten til kommunen 2016/1054 6 RS 6/16 Mandat - utredning 2016/1030 9 RS 7/16 Kommunal medfinansiering av spesialhelsetjenesten - Årsavregning 2014 RS 8/16 Korrigering av årsavregning 2014 - Kommunal medfinansiering av spesialisthelsetjenesten RS 9/16 RS 10/16 Grunnlag fakturering av endelig avregning 2014 av ISF/ Kommunal medfinansiering Nasjonale mål, hovedprioriteringer og tilskudd innenfor de sosiale tjenestene i arbeids- og velferdsforvaltningen 2016 RS 11/16 Virksomhetstilsyn - tilsyn med samhandling - avslutte tilsynet RS 12/16 Virksomhetstilsyn 2015 - tilsyn med samhandling om utskrivning av pasienter fra spesialisthelsetjenesten til kommunen 2011/3534 13 2011/3534 16 2011/3534 18 2016/559 26 2014/2190 41 2014/2190 42 RS 13/16 Temamøte : Folkehelse og utenforskap 2016/1272 45 Saker til behandling PS 4/16 Systematisk kvalitetsarbeid innen helse/ velferd - "Jakten på stadig forbedring" 2016/1287 48 Agenda for møtet: Felles del med OPKU Kl.09.00-09.45 RS 13/16 Folkehese og utenforskap Kort innledning v /Ester og Tone Krav til kommunen ift. folkehelse, v /Guttorm 20 min (+ 15 min.refleksjon) Kl. 09.45-10.20 Kl.10.20 10.55 Kl.11.00 11.15 KL 11.15 11.30 Barnefattigdom, v/ Eline 20 min (+. 15 min refleksjon) Skolehelsetjenesten v /Barbro 20 min (+15 min refleksjon) Strategi mot mobbing og lokal handlingsplan v/ Ester Oppsummering v / utvalgsledere Felles lunsj 2
MØTEROM FOLDSJØEN, HOMMELVIK HELSETUN 12.00 15.00 Befaring/ orientering Koordinerende enhet, Hommelvik helsetun, 15.00 16.00 Behandling av RS 5/16 12/16 Behandling av PS 4/16 Systematisk kvalitetsarbeid innen helse/ velferd «Jakten på stadig forbedring». Øvrig agenda Behov for møte i mai? Status i omstillingsprosessen Nye husleiesatser: info om status i saken 3
Referatsaker 4
RS 5/16 Rapport vedrørende landsomfattende tilsyn med samhandling om utskrivning av pasienter fra spesialisthelsetjenesten til kommunen 5
file:///c:/ephorte/pdfdocproc/ephorte/308635_fix.html 6 Side 1 av 1 15.03.2016 Fra: Postmottak HTIL[Postmottak@helsetilsynet.no] Dato: 15.03.2016 14:08:52 Til: Postmottak HTIL Tittel: Vedrørende rapport 1-2016 fra landsomfattende tilsyn med samhandling om utskrivning av pasienter fra spesialisthelsetjenesten til kommunen Til kommunene og bydelene i Oslo. Vedlagt følger brev og lenke til rapporten https://www.helsetilsynet.no/upload/publikasjoner/rapporter2016/helsetilsynetrapport1_2016.pdf Vi ber om at eposten videresendes til alle som kan ha interesse av å lese rapporten. Med hilsen Jan Fredrik Andresen, direktør
7
8
file:///c:/ephorte/pdfdocproc/ephorte/308383_fix.html 9 Side 1 av 1 16.03.2016 Fra: Østvang Tone[Tone.Ostvang@malvik.kommune.no] Dato: 14.03.2016 12:06:02 Til: Hofstad Rannei Grimsmo; Percy Ian D'Armond; Trøan Eli Tittel: Mandat - utredning Hei alle sammen! Oversender mandat «bosetting av enslige barn og unge over 15 år» som ble vedtatt i rådmannens lederteam i dag.( se vedlegg) Jeg innkaller arbeidsgruppen til et kort info- møte denne uken, som oppstart på arbeidet. Mandatet er lagt inn i Ephorte : sak 16/1030 Mvh Tone Vennlig hilsen Tone Østvang Kommunalsjef Epost: tone.ostvang@malvik.kommune.no Postboks 140, 7551 Hommelvik Telefon direkte 73 97 21 38 - mobil 99 27 45 26 Telefaks 73 97 20 01 www.malvik.kommune.no Org.nr.: 971 0355 60
Utredning - bosetting av enslige barn og unge over 15 år Bakgrunn: Malvik kommune har i brev fra IMDI av 24.11.2015 fått tilleggs anmodning om bosetting av 48 flyktninger, deriblant 12 enslige barn og unge over 15 år i 2016. For 2017 er bosettingstallet totalt 55 flyktninger, der av 20 enslige barn og unge over 15 år. Kommunestyret fattet følgende vedtak den 29.2.2016 110 flyktninger bosettes i Malvik kommune i perioden 2017-2019. Administrasjonen får fullmakt fra kommunestyret til å disponere plassene for det enkelte år innenfor denne rammen i samråd med IMDI. Integreringstilskuddet forbeholdes tiltak som skal bidra til at kommunen når det vedtatte bosettingstall og sikrer en rask overgang til arbeid eller utdanning gjennom introduksjonsprogrammet. Det nedsettes ei administrativ arbeidsgruppe som gis i oppgave å utrede for bosetting av enslige barn og unge. Konklusjonen fremlegges til politisk behandling senest juni 2016. Denne utredningen knyttes til kommunestyrets siste pkt(uthevet). Mål og visjon Malvik kommunes visjon og overordnete mål er skissert i Kommuneplanens samfunnsdel 2010 2021. Der står det bl.a. følgende(ikke uttømmende): - vi skal ha boliger, boformer og bomiljø som bidrar til mangfold og god livskvalitet - vi skal også legge til rette for å ta imot flyktninger/asylsøkere, og bidra til inkludering av personer som har utfordringer på boligmarkedet - vi skal ellers sørge for et helse- og velferdstilbud som fokuserer på helhet, sammenheng, mestring og muligheter og at det enkelte menneske tilbys riktig og koordinert bistand - vi skal sikre et sammenhengende tjenestetilbud, og ha et spesielt fokus på overgangsfaser - Vi skal ha fokus på tidlig innsats og kommunens veiledende/utøvende rolle overfor risikoutsatte personer/ familier og nettverk skal styrkes Øvrige vedtatte styringsdokumenter er kommuneplanens Handlingsdel, samt vedtatte kvalitetsmål og innsatsområder innen helse/ velferd. Målgruppe Målgruppe for utredningsarbeidet er begrenset til barn og unge over 15 år. 10
Organisering av utredningsarbeidet: Styringsgruppe: Rådmannens lederteam Arbeidsgruppe: Rannei Hofstad(leder), Eli Trøan og Ian Percy Arbeidsgruppen skal innhente relevant informasjon og foreta drøftinger med andre virksomheter/instanser i prosessen, eksempelvis barnevern, skole, kultur, helse, NAV, barneog familietjenesten, IMDI, Husbanken og Eiendomsservice. I tillegg skal arbeidsgruppen innhente informasjon og erfaring fra andre kommuner, fra frivillige lag og organisasjoner, samt relevante fagmiljø. Mandat 1. Arbeidsgruppen bes avklare og beskrive hvilke tjenester målgruppen vil ha rett på og trolig behov for, samt vurdere omfang av disse tjenestene basert på erfaringer fra andre kommuner. 2. Arbeidsgruppen bes beskrive hvilke frivillige lag/organisasjoner som i dag arbeider ihht denne målgruppen, og basert på erfaringer og dialog med disse, beskrive hvordan dette samarbeidet kan videreutvikles 3. Antallet i målgruppen er skissert til 12 personer for 2016 og 20 personer for 2017. Etter dialog med IMDI og kommuner som har erfaring med slik bosetting, bes arbeidsgruppen foreslå antall i målgruppen som foreslås bosatt i 2018 og 2019. 4. Basert på ovennevnte, anslå bemanningbehov og kompetanse ihht dette. Skissere hvilken kompetanse som er sårbar og som må bygges opp/ videreutvikles i organisasjonen. Arbeidsgruppen bes foreslå tiltak som kan bidra til økt tverrfaglig samhandling og kunnskapsdeling. 5. Arbeidsgruppen bes fremme forslag på lokalisering, samt avklare juridiske spørsmål (lovverk)knyttet til foreslått boform 6. Arbeidsgruppen bes fremme forslag på organisering og dato for iverksettelse 7. Basert på ovennevnte, anslå kommunens årlige kostnader i perioden knyttet til bosetting av barn og unge over 15 år 11
Frist Utredningen skal fremlegges for styringsgruppen for innspill/ korrigeringer i løpet av mai måned. Resultat Utredningen skal ende opp i en kortfattet rapport og et forslag til saksfremlegg som skal behandles politisk i juni måned, jfr. vedtak i k. styret den 29.2.16. Hommelvik 14.3.2016 Tone Østvang Kommunalsjef 12
Helsedirektoratet Malvik kommune Postboks 140 7551 Hommelvik Deres ref.: Vår ref.:15/350-20 Saksbehandler:Bjørn Theodor HaHe Dato:17.12.2015 Kommunal medfinansiering av spesialisthels etjenesten Årsavregning 2014 I dette brevet informerer vi om endelig årsavregning for 2014 for Kommunal medfinansiering av spesialisthelsetjenesten (KMF). Vi viser også til brev datert 14.1.2015 med informasjon om beste estimat 2014. Arsavregningen for KMF er knyttet til årsavregnin gen for Innsatsstyrt finansiering, og relatert til Stortingets behandling av Prop 27 S (Endringer i statsbudsjettet 2015 under Helse- og omsorgsdepartementet). Arsavregningen for KMF gjennomføres med beløp oppgitt i dette brevet. Hjemmelsgrunnlag KMF er hjemlet i lov 24. juni 2012 nr. 30 om kommunal helse- og omsorgstjenester m.m. 11-3. Ordningen var i 2014 regulert nærmere i Forskrift om kommunal medfinansiering av spesialisthelsetjenesten og kommunal betaling for utskrivningsklare pasienter. I 6 i den da gjeldende forskriften var Helsedirektoratet gitt ansvar for å utarbeide grunnlaget for det økonomiske oppgjøret. Endelig årsavregning for 2014 for Malvik avrundet til nærmeste krone: Kostnadsestimat 2014 12187004 B Endelig kostnad 2014 (inkludert korreksjoner) 12122531 C Årsavregning Til gode -64473 Forklaring til tabell: Kostnadsestimat 2014 per 14.1.2015 Endelig kostand inkludert alle korreksjoner. Se vedlegg for spesifikasjon. Beløpet som kommunen har til gode/gjenstår å betale. Samme beløp skal fremkomme på faktura/kreditnota kommunen mottar fra det regionale helseforetaket. Gjennomføring av årsavregningen De regionale helseforetakene forestår betalingsoppfølging basert på grunnlaget Helsedirektoratet har utarbeidet. Kommunen vil motta faktura/kreditnota fra det regionale Heke.direktoratE.T - D tirin,,,;9rjog 13
helseforetaket. Spørsmål om forfallsdato eller andre forhold ved faktura/kreditnota må tas med aktuelt regionalt helseforetak. Avvikling av kommunal medfinansiering av spesialisthelsetjensten Kommunal medfinansiering av spesialisthelsetjenesten er avviklet fra 1.1.2015. Vi vil opprettholde veiledning ovenfor kommuner og regionale helseforetak så lenge det er behov for det. Helsedirektoratet vil publisere en nettartikkel med mer informasjon om årsavregningen på http://www.helsedirektoratet.no. Nettsidene knyttet til kommunal medfinansiering av spesialisthelsetjenesten vil vedlikeholdes frem til 1. mars 2016. Merk at adressen komfin@helsedir.no avvikles snarlig. Benytt heretter denne epostadressen ved henvendelser om KMF: Postmottak.4010FIFIhelsedir.no. Vennlig hilsen Fredrik A.S.R. Hanssen e.f. avdelingsdirektør Bjørn Theodor Halle seniorrådgiver Dokumentet er godkjent elektronisk Kopi: Fylkesmannnen i Sør-Trøndelag Helse Midt-Norge RHF 14
Vedlegg: Spesifikasjon av korreksjoner for Malvik kommune Nr Korreksjon Beløp (kr) 1 Effekt av justering av enhetspris -12208 2 Korreksjon for trekk for helgepermisjon 1774 3 Korreksjon for etterberegning av utenlandsopphold 0 4 Korreksjon for endret organisering 0 5 Korreksjon for trekk av for høy andel kompleks rehabilitering 253 6 Korreksjon for polikliniske kontakter hos Aleris 0 7 Korreksjon knyttet til registrering av behandling av krokfinger 0 Korreksjon knyttet til DRG910C ved Fysmedklinikken -203354 9 Korreksjon knyttet til ECT 0 10 Korreksjon knyttet til Friskvernklinikken 0 11 Korreksjon knyttet til registrering av behandling med «Kolskoffert» 0 12 Korreksjon knyttet til registrering av korte opphold -34167 13 Avregningsutvalget sak 15/1634 0 14 Avregningsutvalget sak 15/1804 0 15 Avregningsutvalget sak 15/1923 0 16 Avregningsutvalget sak 15/1938 0 17 Avregningsutvalget sak 15/1993 0 18 Avregningsutvalget sak 15/4628 0 19 Avregningsutvalget sak 15/6313 20 Avregningsutvalget sak 14/4293 0 21 Avregningsutvalget sak 14/4275 0 22 Avregningsutvalget sak 14/4779 0 23 Avregningsutvalget sak 13/4904 0 Samlet -247702 15
Helsedirektoratet Malvik kommune Postboks 140 7551 Hommelvik Deres ref.: Vår ref.:15/350-22 Saksbehandler:Bjørn Theodor Halle Dato:05.01.2016 Kommunal medfinansiering av spesialisthelsetjenesten Årsavregning 2014 Vi viser til brev datert 17.12.2015 og elektronisk post sendt 22.12.2015 med informasjon om henholdsvis årsavregning for kommunal medfinansiering av spesialisthelsetjenesten (KMF) for 2014 og feil i beregnet beløp for årsavregningen. Vi beklager at det ble feil i årsavregningen. Dette brevet inneholder korrekt beløp som kommunen enten skal betale eller har til gode til det regionale helseforetaket (se nedenfor), samt en oversikt over korreksjonene i årsavregning. Endelig årsavregning for 2014 for Malvik kommune (avrundet): Årsavregning Til gode -62 826 kr Gjennomføring av årsavregningen De regionale helseforetakene forestår betalingsoppfølgning basert på grunnlaget Helsedirektoratet har utarbeidet. Kommunen vil motta faktura/kreditnota fra det regionale helseforetaket med samme beløp som ovenfor. Spørsmål om forfallsdato eller andre forhold vedrørende faktura/kreditnota må tas med aktuelt regionalt helseforetak. Avvikling av kommunal medfinansiering av spesialisthelsetjenesten KMF ble avviklet 1.1.2015. Helsedirektoratet vil opprettholde veiledning ovenfor kommuner og regionale helseforetak så lenge det er behov. Helsedirektoratet vil publisere en oppdatert nettartikkel om årsavregningen. Ved henvendelser benytt: Postmottak.4010FIF1@helsedir.no. Vennlig hilsen Fredrik A.S.R. Hanssen e.f. avdelingsdirektør Bjørn Theodor seniorrådgiver Halle Dokumentet er godkjent elektronisk Kopi: Fylkesmannnen i Sør-Trøndelag Helse Midt-Norge )r. g 43*,jr",-, hoc:(10r Hg g 7DCC Ci3C ' RS3 16
Vedlegg: Spesifikasjon av korreksjoner Nr Korreksjon Beløp (kroner) 1 Effekt av justering av enhetspris -49 272 2 Korreksjon for trekk for helgepermisjon -20 264 3 Korreksjon for etterberegning av utenlandsopphold 4 Korreksjon for endret organisering 5 Korreksjon for trekk av for høy kompleks rehabilitering -13 538 Korreksjon for polikliniske kontakter hos Aleris 7 Korreksjon knyttet til registrering av behandling av krokfinger 8 Korreksjon knyttet til DRG910C ved Fysmedklinikken -203 354 9 Korreksjon knyttet til ETC 10 Korreksjon knyttet til Friskvernklinikken 11 Korreksjon knyttet til registrering av behandling med «Kolskoffert» 12 Korreksjon knyttet til registrering av korte opphold -34 167 13 Avregningsutvalget sak 15/1634 14 Avregningsutvalget sak 15/1804 15 Avregningsutvalget sak 15/1923 16 Avregningsutvalget sak 15/1938 17 Avregningsutvalget sak 15/1993 18 Avregningsutvalget sak 15/4628 19 Avregningsutvalget sak 15/6313 20 Avregningsutvalget sak 14/4293 21 Avregningsutvalget sak 14/4275 22 Avregningsutvalget sak 14/4779 23 Avregningsutvalget sak 13/4904 Samlet -320 595 17
Helseregion Nr Nr Navn Helse Midt-Norge 1502 15 2 Molde kommune Helse Midt-Norge 1504 15 4 Ålesund kommune Helse Midt-Norge 1505 15 5 Kristiansund kommune Helse Midt-Norge 1511 15 11 Vanylven kommune Helse Midt-Norge 1514 15 14 Sande kommune (Møre og Romsdal) Helse Midt-Norge 1515 15 15 Herøy kommune (Møre og Romsdal) Helse Midt-Norge 1516 15 16 Ulstein kommune Helse Midt-Norge 1517 15 17 Hareid kommune Helse Midt-Norge 1519 15 19 Volda kommune Helse Midt-Norge 1520 15 20 Ørsta kommune Helse Midt-Norge 1523 15 23 Ørskog kommune Helse Midt-Norge 1524 15 24 Norddal kommune Helse Midt-Norge 1525 15 25 Stranda kommune Helse Midt-Norge 1526 15 26 Stordal kommune Helse Midt-Norge 1528 15 28 Sykkylven kommune Helse Midt-Norge 1529 15 29 Skodje kommune Helse Midt-Norge 1531 15 31 Sula kommune Helse Midt-Norge 1532 15 32 Giske kommune Helse Midt-Norge 1534 15 34 Haram kommune Helse Midt-Norge 1535 15 35 Vestnes kommune Helse Midt-Norge 1539 15 39 Rauma kommune Helse Midt-Norge 1543 15 43 Nesset kommune Helse Midt-Norge 1545 15 45 Midsund kommune Helse Midt-Norge 1546 15 46 Sandøy kommune Helse Midt-Norge 1547 15 47 Aukra kommune Helse Midt-Norge 1548 15 48 Fræna kommune Helse Midt-Norge 1551 15 51 Eide kommune Helse Midt-Norge 1554 15 54 Averøy kommune Helse Midt-Norge 1557 15 57 Gjemnes kommune Helse Midt-Norge 1560 15 60 Tingvoll kommune Helse Midt-Norge 1563 15 63 Sunndal kommune Helse Midt-Norge 1566 15 66 Surnadal kommune Helse Midt-Norge 1567 15 67 Rindal kommune Helse Midt-Norge 1571 15 71 Halsa kommune Helse Midt-Norge 1573 15 73 Smøla kommune Helse Midt-Norge 1576 15 76 Aure kommune Helse Midt-Norge 1601 16 1 Trondheim kommune Helse Midt-Norge 1612 16 12 Hemne kommune Helse Midt-Norge 1613 16 13 Snillfjord kommune Helse Midt-Norge 1617 16 17 Hitra kommune Helse Midt-Norge 1620 16 20 Frøya kommune Helse Midt-Norge 1621 16 21 Ørland kommune Helse Midt-Norge 1622 16 22 Agdenes kommune Helse Midt-Norge 1624 16 24 Rissa kommune Helse Midt-Norge 1627 16 27 Bjugn kommune Helse Midt-Norge 1630 16 30 Åfjord kommune 18
Helse Midt-Norge 1632 16 32 Roan kommune Helse Midt-Norge 1633 16 33 Osen kommune Helse Midt-Norge 1634 16 34 Oppdal kommune Helse Midt-Norge 1635 16 35 Rennebu kommune Helse Midt-Norge 1636 16 36 Meldal kommune Helse Midt-Norge 1638 16 38 Orkdal kommune Helse Midt-Norge 1640 16 40 Røros kommune Helse Midt-Norge 1644 16 44 Holtålen kommune Helse Midt-Norge 1648 16 48 Midtre Gauldal kommune Helse Midt-Norge 1653 16 53 Melhus kommune Helse Midt-Norge 1657 16 57 Skaun kommune Helse Midt-Norge 1662 16 62 Klæbu kommune Helse Midt-Norge 1663 16 63 Malvik kommune Helse Midt-Norge 1664 16 64 Selbu kommune Helse Midt-Norge 1665 16 65 Tydal kommune Helse Midt-Norge 1702 17 2 Steinkjer kommune Helse Midt-Norge 1703 17 3 Namsos kommune Helse Midt-Norge 1711 17 11 Meråker kommune Helse Midt-Norge 1714 17 14 Stjørdal kommune Helse Midt-Norge 1717 17 17 Frosta kommune Helse Midt-Norge 1718 17 18 Leksvik kommune Helse Midt-Norge 1719 17 19 Levanger kommune Helse Midt-Norge 1721 17 21 Verdal kommune Helse Midt-Norge 1724 17 24 Verran kommune Helse Midt-Norge 1725 17 25 Namdalseid kommune Helse Midt-Norge 1736 17 36 Snåsa kommune Helse Midt-Norge 1738 17 38 Lierne kommune Helse Midt-Norge 1739 17 39 Røyrvik kommune Helse Midt-Norge 1740 17 40 Namsskogan kommune Helse Midt-Norge 1742 17 42 Grong kommune Helse Midt-Norge 1743 17 43 Høylandet kommune Helse Midt-Norge 1744 17 44 Overhalla kommune Helse Midt-Norge 1748 17 48 Fosnes kommune Helse Midt-Norge 1749 17 49 Flatanger kommune Helse Midt-Norge 1750 17 50 Vikna kommune Helse Midt-Norge 1751 17 51 Nærøy kommune Helse Midt-Norge 1755 17 55 Leka kommune Helse Midt-Norge Nord 1756 2030 17 20 56 30 Inderøy Sør-Varanger kommune kommune 19
Akonto 2014 Endelig beregningsgrunnlag Totalkostnad Etter Korreksjoner 1.avregning sendt fra HOD Korreksjoner 33 126 000 32 962 042-255 337 32 706 704-119 283 50 296 000 51 672 011-311 012 51 360 999-234 652 34 124 000 34 088 181-276 777 33 811 404 212 335 5 005 000 4 936 103-35 160 4 900 943-50 261 3 414 000 3 375 946-32 461 3 343 485-98 492 11 887 000 11 941 377-128 413 11 812 964-364 434 7 951 000 7 893 598-102 052 7 791 546 83 983 5 381 000 5 316 131-55 038 5 261 093 2 975 10 015 000 9 930 559-82 371 9 848 188-245 397 13 560 000 13 903 480-156 915 13 746 565-36 451 2 366 000 2 592 895-16 715 2 576 180 20 846 2 565 000 2 634 466-10 457 2 624 010-37 727 4 584 000 4 804 899-44 142 4 760 757-34 271 1 375 000 1 466 544-11 892 1 454 652 45 522 9 018 000 8 983 841-100 477 8 883 364-147 731 4 873 000 5 060 148-35 203 5 024 945 3 198 9 467 000 9 890 594-75 679 9 814 915-21 585 8 138 000 8 246 577-45 419 8 201 158-142 256 9 707 000 9 928 259-80 389 9 847 870 42 425 7 648 000 7 358 734-47 264 7 311 471 49 231 9 147 000 9 084 148-80 594 9 003 554-301 937 4 092 000 4 104 697-42 031 4 062 665 42 794 2 623 000 2 646 168-24 644 2 621 524-57 366 1 269 000 1 258 990-18 700 1 240 290 72 208 3 637 000 3 681 614-38 256 3 643 357-79 351 12 775 000 12 632 568-67 791 12 564 777 228 193 3 887 000 3 959 932-34 050 3 925 882-117 183 7 991 000 8 347 252-86 319 8 260 933 63 567 2 959 000 3 120 795-17 335 3 103 460-34 673 4 545 000 4 382 476-19 057 4 363 419 152 108 8 749 000 8 848 967-161 177 8 687 790-151 494 6 168 000 6 146 779-56 643 6 090 136 12 502 1 688 000 1 881 261-29 194 1 852 067 54 823 1 846 000 1 755 830-15 018 1 740 812-12 129 3 057 000 3 339 569-21 068 3 318 501 182 700 4 061 000 4 120 769-41 849 4 078 920-13 407 174 587 000 177 051 880-3 087 085 173 964 795 1 098 484 4 087 000 4 158 255-38 403 4 119 852-105 625 1 029 000 1 000 602-3 995 996 607 37 683 5 165 000 4 969 552-39 805 4 929 747-138 024 4 596 000 4 917 535-31 446 4 886 090 62 435 5 412 000 5 387 816-59 077 5 328 739-99 294 1 929 000 1 982 995-10 875 1 972 120 48 247 6 960 000 6 843 311-42 492 6 800 819-82 164 5 078 000 5 347 656-54 969 5 292 687 113 719 3 400 000 3 386 082-40 735 3 345 347 34 030 20
1 562 000 1 672 516-18 787 1 653 730-27 288 1 626 000 1 774 642-15 971 1 758 671-84 472 6 239 000 6 040 592-45 316 5 995 276-71 767 2 686 000 2 664 173-22 288 2 641 884-41 707 4 623 000 4 703 800-61 583 4 642 218-241 766 11 887 000 11 591 259-129 171 11 462 089 117 091 6 130 000 6 402 501-70 445 6 332 056-119 609 2 244 000 2 486 937-13 676 2 473 261 21 384 5 858 000 6 303 319-53 213 6 250 106-19 237 15 235 000 16 099 134-271 881 15 827 253-4 154 6 700 000 6 951 822-124 126 6 827 696 23 957 5 102 000 5 309 012-120 997 5 188 015 246 280 12 089 000 12 444 772-320 595 12 124 178 98 004 4 388 000 4 538 323-43 145 4 495 178 136 866 999 000 1 055 970-9 175 1 046 795-14 279 25 399 000 25 198 784-232 062 24 966 722-168 472 18 506 000 19 061 995-151 926 18 910 069-148 009 3 345 000 3 415 576-13 674 3 401 902-61 791 22 779 000 23 512 911-176 968 23 335 942 92 649 2 813 000 2 777 609-17 599 2 760 010-4 127 4 335 000 4 136 654-27 502 4 109 151-2 570 22 090 000 22 245 065-198 426 22 046 639 57 674 18 109 000 18 535 065-125 078 18 409 987 125 442 3 635 000 3 427 775-10 027 3 417 748 2 054 2 633 000 2 549 522-45 479 2 504 043-27 178 2 541 000 2 806 842-11 236 2 795 607 20 286 1 733 000 1 764 979-7 032 1 757 947 26 903 920 000 848 596-3 375 845 221-94 660 1 860 000 2 173 580-52 654 2 120 926 135 204 3 473 000 4 006 346-28 983 3 977 363 33 456 1 338 000 1 618 445-14 160 1 604 285 19 685 4 782 000 5 132 510-35 480 5 097 029-5 081 810 000 657 212-4 653 652 559-123 711 1 726 000 1 712 701-26 500 1 686 201 66 979 4 142 000 4 199 328-30 540 4 168 789-2 791 6 136 000 6 016 104-28 724 5 987 381 11 096 862 000 1 010 722-20 774 989 948-53 283 138 356 050 000 138 578 163 952 778-79 -54 871 583 138 524 083 368 907 110 38 153 171 787 978 000 799 933 707-8 783 457 791 150 250 6 203 21
Total Avregning - 2.avregning sendt fra HOD Fakturert beløp -300 012-419 296 Til gode 1 299 651 1 064 999 Å betale -524 931-312 596 Til gode -53 796-104 057 Til gode 27 977-70 515 Til gode 290 398-74 036 Til gode -243 438-159 454 Til gode -122 882-119 907 Til gode 78 585-166 812 Til gode 223 016 186 565 Å betale 189 334 210 180 Å betale 96 737 59 010 Å betale 211 027 176 757 Å betale 34 130 79 652 Å betale 13 096-134 636 Til gode 148 747 151 945 Å betale 369 500 347 915 Å betale 205 414 63 158 Å betale 98 445 140 870 Å betale -385 760-336 529 Til gode 158 492-143 446 Til gode -72 129-29 335 Til gode 55 890-1 476 Til gode -100 917-28 710 Til gode 85 708 6 357 Å betale -438 416-210 223 Til gode 156 064 38 882 Å betale 206 365 269 933 Å betale 179 133 144 460 Å betale -333 689-181 581 Til gode 90 284-61 210 Til gode -90 367-77 864 Til gode 109 244 164 067 Å betale -93 059-105 188 Til gode 78 801 261 501 Å betale 31 327 17 920 Å betale -1 720 689-622 205 Til gode 138 477 32 852 Å betale -70 076-32 393 Til gode -97 229-235 253 Til gode 227 654 290 090 Å betale 16 033-83 261 Til gode -5 127 43 120 Å betale -77 017-159 181 Til gode 100 968 214 687 Å betale -88 683-54 653 Til gode 22
119 017 91 730 Å betale 217 144 132 671 Å betale -171 957-243 724 Til gode -2 409-44 116 Til gode 260 983 19 218 Å betale -542 002-424 911 Til gode 321 665 202 056 Å betale 207 877 229 261 Å betale 411 343 392 106 Å betale 596 407 592 253 Å betale 103 739 127 696 Å betale -160 264 86 015 Å betale -62 826 35 178 Å betale -29 689 107 178 Å betale 62 074 47 795 Å betale -263 806-432 278 Til gode 552 078 404 069 Å betale 118 694 56 902 Å betale 464 293 556 942 Å betale -48 863-52 990 Til gode -223 278-225 849 Til gode -101 035-43 361 Til gode 175 545 300 987 Å betale -219 306-217 252 Til gode -101 779-128 957 Til gode 234 320 254 607 Å betale -1 956 24 947 Å betale 19 880-74 779 Til gode 125 722 260 926 Å betale 470 907 504 363 Å betale 246 600 266 285 Å betale 320 111 315 029 Å betale -33 729-157 441 Til gode -106 778-39 799 Til gode 29 580 26 789 Å betale -159 716-148 619 Til gode 181 231 127 948 Å betale 130-76 215 264 168 33 907 368 Å betale 3 166 048 3 172 250 23
file:///c:/ephorte/pdfdocproc/ephorte/300820_fix.html 24 Side 1 av 2 20.01.2016 Fra: Henriksen, Åse Ebersten[Ase.Ebersten.Henriksen@helse-midt.no] Dato: 20.01.2016 11:44:53 Til: postmottak@agdenes.kommune.no; postmottak@bjugn.kommune.no; postmottak@froya.kommune.no; postmottak@hemne.kommune.no; postmottak@hitra.kommune.no; epost@holtalen.kommune.no; postmottak@klabu.kommune.no; Postmottak.Malvik.kommune; postmottak@meldal.kommune.no; postmottak@melhus.kommune.no; postmottak@midtre-gauldal.kommune.no; post@oppdal.kommune.no; postmottak@orkdal.kommune.no; Osen Kommune Postmottak; postmottak@rennebu.kommune.no; postmottak@rissa.kommune.no; Roan Kommune Postmottak; postmottak@roros.kommune.no; Postmottak Selbu kommune; postmottak@skaun.kommune.no; postmottak@ snillfjord.kommune.no; tk.postmottak@trondheim.kommune.no; Postmottak Tydal kommune; postmottak@orland.kommune.no; postmottak@afjord.kommune.no; Aure kommune; Averøy kommune; Eide kommune; Fræna kommune; Giske kommune; Gjemnes kommune; Halsa kommune; Haram kommune; Hareid kommune; Herøy kommune; Kristiansund kommune; Midsund kommune; Molde kommune; Nesset kommune; Norddal kommune; post@rauma.kommune.no; Rindal kommune; postmottak@sande-ve.kommune.no; Sandøy kommune; Skodje kommune; Smøla kommune; Stordal kommune; Stranda kommune; Sula kommune; Sunndal kommune; Surnadal kommune; Sykkylven kommune; Tingvoll kommune; Ulstein kommune; Vanylven kommune; Vestnes kommune; Volda kommune; Ålesund kommune; Ørskog kommune; Ørsta kommune; Flatanger Kommune Postmottak; Fosnes Kommune Postmottak; Postmottak Frosta kommune; Grong Kommune Postmottak; Høylandet Kommune Postmottak; Inderøy Kommune Postmottak; Leka Kommune Postmottak; Leksvik Kommune Postmottak; Levanger Kommune Postmottak; Lierne Kommune Postmottak; Postmottak Meråker kommune; Namdalseid Kommune Postmottak; Namsos Kommune Postmottak; Namsskogan Kommune Postmottak; Nærøy Kommune Postmottak; postmottak@ overhalla.kommune.no; Røyrvik Kommune Postmottak; Snåsa Kommune Postmottak; Steinkjer Kommune Postmottak; Postmottak Stjørdalkommune; Verdal Kommune Postmottak; Verran Kommune Postmottak; Vikna Kommune Postmottak Kopi: Engen, Lillian Tittel: Grunnlag fakturering av endelig avregning 2014 av ISF/ Kommunal medfinansiering Hei, Vi viser til brev av primo januar 2016 fra Helsedirektoratet vedrørende endelig avregning 2014 av ISF / Kommunal medfinansiering. Vi viser også til brev fra Helsedirektoratet ref 15/350-1 datert 14.01.2015 vedrørende foreløpig avregning 2014. Det har kommet en del henvendelser angående fakturering av avregnet beløp da det er differanse mellom avregnet beløp (endelig avregning) og det beløpet som er fakturert (kreditert) kommunene. Helse Midt-Norge gjennomførte av ulike årsaker ingen fakturering av 1. avregning som ble sendt fra Helsedirektoratet primo 2015. Faktura/kreditnota som er sendt til kommunene i denne omgang er derfor basert på total avregning for 2014. Vedlagt følger oversikt per kommune som viser totalt avregnet beløp for 2014, og kommunenes andel av kostnadene for ev. kontroll mot utsendte brev fra Helsedirektoratet. Vi beklager de eventuelle uklarheter som har oppstått, og håper ovenstående og vedlagte oversikt er klargjørende. Med vennlig hilsen Åse Ebersten Henriksen Økonomirådgiver Helse Midt-Norge RHF +47 95165028 Ase.Ebersten.Henriksen@helse-midt.no Lync helse-midt.no @HelseMidtNorge facebook.com/helsemidtnorge
file:///c:/ephorte/pdfdocproc/ephorte/300820_fix.html 25 Side 2 av 2 20.01.2016 facebook.com/ehelse
file:///c:/ephorte/pdfdocproc/ephorte/302845_fix.html 26 Side 1 av 3 02.02.2016 Fra: Førsund, Hildegunn M.[Hildegunn.M.Forsund@nav.no] Dato: 02.02.2016 10:15:18 Til: 'postmottak@bomlo.kommune.no'; 'postmottak@gildeskal.kommune.no'; 'postkasse@verran.kommune.no'; 'post@tjeldsund.kommune.no'; Postmottak Selbu kommune; 'postmottak@nome.kommune.no'; 'postmottak@stokke.kommune.no'; 'post@lunner.kommune.no'; 'post@ovre-eiker.kommune.no'; 'postmottak@gran.kommune.no'; 'postmottak@inderoy.kommune.no'; 'post@hasvik.kommune.no'; 'postmottak@ulstein.kommune.no'; 'post@solund.kommune.no'; 'postmottak@tana.kommune.no'; 'post@risor.kommune.no'; Postmottak Frosta kommune; 'post@sula.kommune.no'; 'postmottak@steinkjer.kommune.no'; 'post@vestby.kommune.no'; 'postmottak@etnedal.kommune.no'; 'postmottak@vaga.kommune.no'; 'postmottak@naustdal.kommune.no'; 'post@valle.kommune.no'; 'postmottak@vestvagoy.kommune.no'; 'postmottak@balsfjord.kommune.no'; 'postmottak@fauske.kommune.no'; 'postmottak@vadso.kommune.no'; 'postmottak@vindafjord.kommune.no'; 'post@asker.kommune.no'; 'post@grue.kommune.no'; 'postmottak@karasjok.kommune.no'; 'postmottak@rissa.kommune.no'; 'postmottak@gamvik.kommune.no'; 'postmottak@balestrand.kommune.no'; 'postmottak@fedje.kommune.no'; 'postmottak@lier.kommune.no'; 'post@as.kommune.no'; 'postmottak@lorenskog.kommune.no'; 'post@rennesoy.kommune.no'; 'postmottak@molde.kommune.no'; 'post@sunndal.kommune.no'; 'postmottak@sandefjord.kommune.no'; 'nak@nord-aurdal.kommune.no'; 'fsk@tysnes.kommune.no'; 'postmottak@bjerkreim.kommune.no'; 'postmottak@arendal.kommune.no'; 'postmottak@hoylandet.kommune.no'; 'post@leksvik.kommune.no'; 'postmottak@sel.kommune.no'; 'postmottak@midtre-gauldal.kommune.no'; 'post@kvinesdal.kommune.no'; 'postmottak@ostretoten.kommune.no'; 'postmottak@amot.kommune.no'; 'post@time.kommune.no'; 'postmottak@notteroy.kommune.no'; 'postmottak@bo.kommune.no'; 'postmottak@snasa.kommune.no'; 'postmottak@malselv.kommune.no'; 'postmottak@aal.kommune.no'; 'postmottak@alesund.kommune.no'; 'post@karmoy.kommune.no'; 'postmottak@namdalseid.kommune.no'; 'post@gjemnes.kommune.no'; 'post@boe.kommune.no'; 'postmottak@hjartdal.kommune.no'; 'postmottak@hemnes.kommune.no'; 'postmottak@hvaler.kommune.no'; 'post@somna.kommune.no'; 'postmottak@gjerdrum.kommune.no'; 'postmottak@vik.kommune.no'; 'post@seljord.kommune.no'; 'postmottak@lierne.kommune.no'; 'postmottak@bardu.kommune.no'; 'post@vestre-toten.kommune.no'; 'postmottak@fredrikstad.kommune.no'; 'postmottak@ski.kommune.no'; 'post@randaberg.kommune.no'; 'postmottak@hjelmeland.kommune.no'; 'postkasse@fusa.kommune.no'; 'postmottak@narvik.kommune.no'; 'postmottak@aure.kommune.no'; 'postmottak@lindas.kommune.no'; Postmottak Stjørdalkommune; 'postmottak@ardal.kommune.no'; 'postmottak@ardal.kommune.no'; 'postmottak@tvedestrand.kommune.no'; 'post@gloppen.kommune.no'; 'postmottak@gaular.kommune.no'; 'postmottak@nordreisa.kommune.no'; 'postmottak@ullensaker.kommune.no'; 'sande.kommune@sandemr.kommune.no'; 'postmottak@berg.kommune.no'; 'post@vefsn.kommune.no'; 'postmottak@ralingen.kommune.no'; 'postmottak@nannestad.kommune.no'; 'postmottak@orland.kommune.no'; 'postmottak@sande-ve.kommune.no'; 'postkasse@rost.kommune.no'; 'post@nesodden.kommune.no'; 'postmottak@verdal.kommune.no'; 'postmottak@sykkylven.kommune.no'; 'postmottak@kongsberg.kommune.no'; 'postmottak@hareid.kommune.no'; 'post@vaksdal.kommune.no'; 'postmottak@rodoy.kommune.no'; 'postmottak@hamar.kommune.no'; 'epost@odda.kommune.no'; 'postmottak@lenvik.kommune.no'; 'postmottak@gulen.kommune.no'; 'postmottak@sor-odal.kommune.no'; 'postmottak@tolga.kommune.no'; 'postmottak@haram.kommune.no'; 'postmottak@alta.kommune.no'; 'postmottak@nordkapp.kommune.no'; 'postmottak@varoy.kommune.no'; 'postmottak@harstad.kommune.no'; 'postmottak@nes-bu.kommune.no'; 'post@lavangen.kommune.no'; 'postmottak@torsken.kommune.no'; 'post@etne.kommune.no'; 'postmottak@engerdal.kommune.no'; 'postmottak@voss.kommune.no'; 'postmottak@voss.kommune.no'; 'post@asnes.kommune.no'; 'post@surnadal.kommune.no'; 'postmottak@tingvoll.kommune.no'; 'post@eidsvoll.kommune.no'; 'post@moss.kommune.no'; 'postmottak@flora.kommune.no'; 'post@ballangen.kommune.no'; 'post@eigersund.kommune.no'; 'postmottak@rennebu.kommune.no'; 'postmottak@grong.kommune.no'; 'post@lom.kommune.no'; 'post@roan.kommune.no'; 'postmottak@nesseby.kommune.no'; 'postmottak@svelvik.kommune.no'; 'postmottak@frogn.kommune.no'; 'postmottak@kvafjord.kommune.no'; 'post@sorfold.kommune.no'; 'postmottak@meland.kommune.no'; 'postmottak@hitra.kommune.no'; 'post@masfjorden.kommune.no'; 'post@stranda.kommune.no'; 'post@skjaak.kommune.no'; 'postmottak@sogne.kommune.no'; 'post@trana.kommune.no'; Postmottak Tydal kommune; 'postmottak@bykle.kommune.no'; 'postmottak@tokke.kommune.no'; 'postmottak@aurskogholand.kommune.no'; 'post@fjaler.kommune.no'; 'postmottak@nesset.kommune.no'; 'post@nedreeiker.kommune.no'; 'post@lardal.kommune.no'; 'post@froland.kommune.no'; 'info@audnedal.kommune.no'; 'postmottak@loppa.kommune.no'; 'post@ha.kommune.no'; 'post@loten.kommune.no'; 'postmottak@kristiansund.kommune.no'; 'postmottak@ringerike.kommune.no'; 'postmottak@batsfjord.kommune.no'; 'postmottak@bodo.kommune.no'; 'post@forsand.kommune.no'; 'postmottak@ibestad.kommune.no'; 'epost@holtalen.kommune.no'; 'post@bremanger.kommune.no'; 'post@e-h.kommune.no'; 'postmottak@oksnes.kommune.no'; 'postmottak@afjord.kommune.no';
file:///c:/ephorte/pdfdocproc/ephorte/302845_fix.html 27 Side 2 av 3 02.02.2016 'postmottak@oslo.kommune.no'; 'postmottak@romskog.kommune.no'; 'postmottak@leirfjord.kommune.no'; 'post@sauda.kommune.no'; 'post@donna.kommune.no'; 'kommunepost@drmk.no'; 'postmottak@valerof.kommune.no'; 'postmottak@skaun.kommune.no'; 'postmottak@sorum.kommune.no'; 'postmottak@fyresdal.kommune.no'; 'postmottak@oyer.kommune.no'; 'post@baerum.kommune.no'; 'postmottak@drangedal.kommune.no'; 'postmottak@lund.kommune.no'; 'postmottak@heroy.kommune.no'; 'postmottak@songdalen.kommune.no'; 'postmottak@nord-odal.kommune.no'; 'post@vevelstad.kommune.no'; 'post@eid.kommune.no'; 'postmottak@sortland.kommune.no'; 'postmottak@radoy.kommune.no'; 'post@hornindal.kommune.no'; 'post@oystre-slidre.kommune.no'; 'krodsherad.kommune@krodsherad.kommune.no'; 'postmottak@saltdal.kommune.no'; 'post@grane.kommune.no'; 'post@storfjord.kommune.no'; 'postmottak@lebesby.kommune.no'; 'post@giske.kommune.no'; 'post@bygland.kommune.no'; 'skedsmo.kommune@skedsmo.kommune.no'; 'postmottak@osen.kommune.no'; 'post@vagsoy.kommune.no'; 'postmottak@melhus.kommune.no'; 'post@ringebu.kommune.no'; 'postmottak@granvin.kommune.no'; 'postmottak@namsos.kommune.no'; 'servicekontoret@kvalsund.kommune.no'; 'post@selje.kommune.no'; 'postmottak@kongsvinger.kommune.no'; 'postmottak@meldal.kommune.no'; 'post@lyngen.kommune.no'; 'postmottak@askvoll.kommune.no'; 'postmottak@eidfjord.kommune.no'; 'post@kragero.kommune.no'; 'postmottak@trondheim.kommune.no'; 'postmottak@tinn.kommune.no'; 'postmottak@stordal.kommune.no'; 'postmottak@steigen.kommune.no'; 'postmottak@bamble.kommune.no'; 'postmottak@sveio.kommune.no'; 'postmottak@gjovik.kommune.no'; 'postmottak@eidskog.kommune.no'; 'post@stord.kommune.no'; 'postmottak@klabu.kommune.no'; 'postmottak@eide.kommune.no'; 'postmottak@gausdal.kommune.no'; 'postmottak@royken.kommune.no'; 'postmottak@froya.kommune.no'; 'post@averoy.kommune.no'; 'postmottak@vinje.kommune.no'; 'postmottak@gol.kommune.no'; 'postmottak@gjerstad.kommune.no'; 'postmottak@hyllestad.kommune.no'; 'postmottak@fjell.kommune.no'; 'postmottak@porsanger.kommune.no'; 'postmottak@porsanger.kommune.no'; 'post@flekkefjord.kommune.no'; 'postmottak@tysfjord.kommune.no'; 'postmottak@dovre.kommune.no'; 'epost@sola.kommune.no'; 'postmottak@jevnaker.kommune.no'; 'post@tjome.kommune.no'; 'post@beiarn.kommune.no'; 'post@bokn.kommune.no'; 'postmottak@hurdal.kommune.no'; 'postmottak@rygge.kommune.no'; 'post@halsa.kommune.no'; 'post@halsa.kommune.no'; 'postmottak@vanylven.kommune.no'; 'postmottak@sor-aurdal.kommune.no'; 'post@finnoy.kommune.no'; 'postmottak@vaaler-he.kommune.no'; 'post@aremark.kommune.no'; 'post@aseral.kommune.no'; 'postmottak@hammerfest.kommune.no'; 'postmottak@trogstad.kommune.no'; 'postmottak@lillehammer.kommune.no'; 'post@laerdal.kommune.no'; 'postmottak@modalen.kommune.no'; 'post@sandoy.kommune.no'; 'post@austrheim.kommune.no'; 'vikna@vikna.kommune.no'; 'post@kafjord.kommune.no'; 'postmottak@kvanangen.kommune.no'; 'postmottak@nes-ak.kommune.no'; 'postmottak@flesberg.kommune.no'; 'postmottak@andoy.kommune.no'; 'postmottak@andoy.kommune.no'; 'postmottak@andoy.kommune.no'; 'postmottak@andoy.kommune.no'; 'postmottak@skiptvet.kommune.no'; 'postmottak@rana.kommune.no'; 'postmottak@oygarden.kommune.no'; 'post@kvitsoy.kommune.no'; 'post@jondal.kommune.no'; 'postmottak@leikanger.kommune.no'; 'postmottak@askim.kommune.no'; 'postmottak@samnanger.kommune.no'; 'postmottak@sor-fron.kommune.no'; 'post@rindal.kommune.no'; 'postmottak@iveland.kommune.no'; 'postmottak@os-ho.kommune.no'; 'postmottak@lesja.kommune.no'; 'post@aukra.kommune.no'; 'postmottak@andebu.kommune.no'; 'postmottak@snillfjord.kommune.no'; 'postmottak@vestnes.kommune.no'; Postmottak.Malvik.kommune; 'post@vestre-slidre.kommune.no'; 'postmottak@tranoy.kommune.no'; 'postmottak@tromso.kommune.no'; 'postmottak@bjugn.kommune.no'; 'postmottak@haegebostad.kommune.no'; 'postmottak@nesna.kommune.no'; 'post@skjervoy.kommune.no'; 'post@heroy-no.kommune.no'; 'post@nord-fron.kommune.no'; 'postmottak@flakstad.kommune.no'; 'postmottak@lokalstyre.no'; 'postmottak@agdenes.kommune.no'; 'post@skanland.kommune.no'; 'postmottak@sandnes.kommune.no'; 'postmottak@volda.kommune.no'; 'post@hobol.kommune.no'; 'postmottak@smola.kommune.no'; 'postmottak@luster.kommune.no'; 'postmottak@oppegard.kommune.no'; 'postmottak@frana.kommune.no'; 'post@vennesla.kommune.no'; 'postmottak@lodingen.kommune.no'; 'postmottak@namsskogan.kommune.no'; 'postkasse@vega.kommune.no'; 'post@hattfjelldal-kommune.no'; 'post@vegarshei.kommune.no'; 'post@oppdal.kommune.no'; 'postmottak@rakkestad.kommune.no'; 'postmottak@hamaroy.kommune.no'; 'postmottak@hol.kommune.no'; 'epost@sondre-land.kommune.no'; 'postmottak@salangen.kommune.no'; 'postmottak@austevoll.kommune.no'; 'postmottak@sarpsborg.com'; 'postmottak@bergen.kommune.no'; 'postmottak@nordre-land.kommune.no'; 'postmottak@orsta.kommune.no'; 'postmottak@kristiansand.kommune.no'; 'post@larvik.kommune.no'; 'postmottak@moskenes.kommune.no'; 'post@sirdal.kommune.no'; 'post@norddal.kommune.no'; 'postmottak@flaa.kommune.no'; 'postmottak@hemsedal.kommune.no'; 'postmottak@ullensvang.herad.no'; 'postmottak@kvam.kommune.no'; 'postmottak@levanger.kommune.no'; 'skien.postmottak@skien.kommune.no'; 'postmottak@vagan.kommune.no'; 'postmottak@overhalla.kommune.no'; 'postmottak@holmestrand.kommune.no'; 'postmottak@lindesnes.kommune.no'; 'postmottak@stryn.kommune.no'; 'post@modum.kommune.no';
file:///c:/ephorte/pdfdocproc/ephorte/302845_fix.html 28 Side 3 av 3 02.02.2016 'postmottak@ringsaker.kommune.no'; 'postmottak@flatanger.kommune.no'; 'postmottak@alvdal.kommune.no'; 'service@marnardal.kommune.no'; 'postmottak@berlevag.kommune.no'; 'postmottak@horten.kommune.no'; 'postmottak@rade.kommune.no'; 'postmottak@os.kommune.no'; 'postmottak@dyroy.kommune.no'; 'postmottak@nittedal.kommune.no'; 'post@sigdal.kommune.no'; 'postmottak@luroy.kommune.no'; 'post@orskog.kommune.no'; 'postmottak@strand.kommune.no'; 'info@nissedal.kommune.no'; 'post@kvinnherad.kommune.no'; 'fellespost@mandal.kommune.no'; 'post@siljan.kommune.no'; 'postmottak@trysil.kommune.no'; 'post@aurland.kommune.no'; 'postmottak@hof.kommune.no'; 'postmottak@sokndal.kommune.no'; 'postmottak@masoy.kommune.no'; 'postmottak@karlsoy.kommune.no'; 'postmottak@evenes.kommune.no'; 'postmottak@meloy.kommune.no'; 'postmottak@hole.kommune.no'; 'postmottak@hadsel.kommune.no'; 'postmottak@roros.kommune.no'; 'postmottak@haugesund.kommune.no'; 'post@leka.kommune.no'; 'post@stange.kommune.no'; 'postmottak@rollag.kommune.no'; 'post@vang.kommune.no'; 'postmottak@sund.kommune.no'; 'postmottak@folldal.kommune.no'; 'post@alstahaug.kommune.no'; 'postmottak@bindal.kommune.no'; 'fitjar@fitjar.kommune.no'; 'post@farsund.kommune.no'; 'postmottak@elverum.kommune.no'; 'postmottak@sorreisa.kommune.no'; 'postmottak@bronnoy.kommune.no'; 'postmottak@birkenes.kommune.no'; 'postmottak@rendalen.kommune.no'; 'postmottak@tynset.kommune.no'; 'postmottak@jolster.kommune.no'; 'postmottak@hurum.kommune.no'; 'post@kviteseid.kommune.no'; 'postmottak@royrvik.kommune.no'; 'postmottak@eidsberg.kommune.no'; 'post@lyngdal.kommune.no'; 'postmottak@midsund.kommune.no'; 'postmottak@gjesdal.kommune.no'; 'postmottak@klepp.kommune.no'; 'postmottak@sauherad.kommune.no'; 'postmottak@suldal.kommune.no'; 'e-post@kautokeino.kommune.no'; 'post@tysver.kommune.no'; 'postmottak@hoyanger.kommune.no'; 'postmottak@grimstad.kommune.no'; 'post@rauma.kommune.no'; 'postmottak@askoy.kommune.no'; 'postmottak@halden.kommune.no'; 'postmottak@skodje.kommune.no'; 'postmottak@tonsberg.kommune.no'; 'post@spydeberg.kommune.no'; Postmottak Meråker kommune; 'postmottak@stor-elvdal.kommune.no'; 'postmottak@naroy.kommune.no'; 'postmottak@re.kommune.no'; 'postmottak@fet.kommune.no'; 'postmottak@vardo.kommune.no'; 'postmottak@gratangen.kommune.no'; 'postmottak@lillesand.kommune.no'; 'postmottak@porsgrunn.kommune.no'; 'postmottak@orkdal.kommune.no'; 'postmottak@nore-og-uvdal.kommune.no'; 'post@amli.kommune.no'; 'postmottak@enebakk.kommune.no'; 'post@ulvik.kommune.no'; 'post@marker.kommune.no'; 'postmottak@stavanger.kommune.no'; 'postmottak@forde.kommune.no'; 'postmottak@sorvaranger.kommune.no'; 'post@osteroy.kommune.no'; 'post@utsira.kommune.no'; 'postmottak@sogndal.kommune.no'; 'postmottak@notodden.kommune.no'; 'postmottak@fosnes.kommune.no'; 'postmottak@hemne.kommune.no' Kopi: 'fmospostmottak@fylkesmannen.no'; 'fmoapostmottak@fylkesmannen.no'; 'fmhopostmottak@fylkesmannen.no'; 'postmottak@fmmr.no'; 'fmstpostmottak@fylkesmannen.no'; 'fmtrpostmottak@fylkesmannen.no'; 'fmfipostmottak@fylkesmannen.no'; 'fmhepost@fylkesmannen.no'; 'fmoppost@fylkesmannen.no'; 'fmbupost@fylkesmannen.no'; 'fmvepost@fylkesmannen.no'; 'fmaapost@fylkesmannen.no'; 'fmvapostmottak@fylkesmannen.no'; 'fmtepost@fylkesmannen.no'; 'fmropost@fylkesmannen.no'; 'fmsfpost@fylkesmannen.no'; 'fmntpost@fylkesmannen.no'; 'fmnopost@fylkesmannen.no'; (PK) NAV Vest-Agder; (PK) NAV Møre og Romsdal; (PK) NAV Nordland; (PK) NAV Nord-Trøndelag; (PK) NAV Vestfold; (PK) NAV Akershus; (PK) NAV Aust-Agder; (PK) NAV Buskerud; (PK) NAV Finnmark; (PK) NAV Hedmark; (PK) NAV Oppland; (PK) NAV Oslo; (PK) NAV Rogaland; (PK) NAV Hordaland; (PK) NAV Sogn og Fjordane; (PK) NAV Sør-Trøndelag; (PK) NAV Telemark; (PK) NAV Troms; (PK) NAV Østfold; 'postmottak@asd.dep.no'; 'postmottak@helsedir.no'; 'postmottak@helsetilsynet.no'; 'ks@ks.no' Tittel: Kommunebrevet 2016 til alle landets kommuner fra Arbeids- og velferdsdirektoratet Til landets kommuner, Vedlagt følger brev om «Nasjonale mål, hovedprioriteringer og tilskudd innenfor de sosiale tjenestene i arbeids- og velferdsforvaltningen 2016» fra Arbeids- og velferdsdirektoratet til alle landets kommuner. Mvh Sigrun Vågeng, Arbeids- og velferdsdirektør
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
Fylkesmannen l Sør-Trøndelag Postboks 4710 Sluppen, 7468 Trondheim Sentralbord: 73 19 90 00, Telefaks 73 19 91 01 Besøksadresse: E. C. Dahls g. 10 Saksbehandler Innvalgstelefon Vår dato Vår ref. (bes oppgitt ved svar) Ingrid Karin Hegvold 73 19 93 11 31.03.2016 2014/4811-736.0 Sosial- og helseavdelingen Deres dato Deres ref. Malvik kommune Postboks 140 7551 HOMMELVIK Virksomhetstilsyn - tilsyn med samhandling - avslutte tilsynet Fylkesmannen i Sør-Trøndelag gjennomførte i 2014 tilsyn i Malvik kommune med tema «tilsyn med samhandling om utskrivning av pasienter fra spesialisthelsetjenesten til kommunen». Tilsynet var et pilottilsyn som ledd i forberedelse til landsomfattende tilsyn med samme tema som ble gjennomført både i spesialisthelsetjeneste og kommune i 2015. Malvik kommune har gjennom skriftlig tilbakemelding gitt informasjon om hvilke tiltak som er iverksatt for å lukke avvikene. Fylkesmannen i Sør-Trøndelag vurderte at tiltakene var hensiktsmessige for å lukke avviket. Tilsynet ble imidlertid ikke avsluttet med begrunnelse i at man ville gjennomføre det landsomfattende tilsynet først. Fylkesmannen har i brev til kommunene, datert 19.10.2015, bedt om tilbakemelding på om informasjonsutvekslingen nå er i samsvar med kravene. Malvik kommune har i brev av 13.01.2016 gitt tilbakemelding om at Malvik Kommune har etablerte rutiner forå melde avvik til St. Olavs når det forekommer avvik fra «Praktiske retningslinjer for samhandling vedr innleggelse og utskrivning av pasienter mellom Malvik kommune og St. Olavs Hospital». De avvik som er sendt gjelder i hovedsak at pasienter ankommer kommunen uten tilstrekkelig informasjon fra sykehuset for å kunne yte nødvendig helsehjelp. På bakgrunn av dette vurderer Fylkesmannen at kommunens rutiner for samhandling fungerer etter hensikten, og avslutter derfor tilsynet med Malvik kommune. Med hilsen Inger Williams (e.f.) Ingrid Karin Hegvold Fung. fylkeslege seniorrådgiver Dette dokumentet er elektronisk godkjent og har derfor ingen signatur. Kopi: Statens Helsetilsyn Postboks 8128 Dep 0032 OSLO E-post: fmst ostmottak f lkesmannen.no Internett: www. lkesmannen.no st Organisasjonsnummer: 974764350 41
A Fylkesmannen l Sør-Trøndelag Postboks 4710 Sluppen, 7468 Trondheim Sentralbord: 73 19 90 00, Telefaks 73 19 91 01 Besøksadresse: E. C. Dahls g. 10 Saksbehandler lnnvalgstelefon Vår dato Vår ref. (bes oppgitt ved svar) Ingrid Karin Hegvold 73 19 93 11 31.03.2016 2015/188-734.0 Sosial- og helseavdelingen Deres dato Deres ref. Ad resseliste Virksomhetstilsyn 2015 - tilsyn med samhandling om utskrivning av pasienter fra spesialisthelsetjenesten til kommunen Fylkesmannen i Møre og Romsdal, Fylkesmannen i Nord-Trøndelag og Fylkesmannen i Sør-Trøndelag gjennomførte våren 2015 tilsyn med «samhandling om utskrivning av pasienter fra spesialisthelsetjenesten til kommunene». Som ledd l oppfølgingen av dette tilsynet ble det 9.10.2015 sendt et brev til kommunene i Midt-Norge. Der ba vi om en tilbakemelding på om kommunene mottar relevant og nødvendig informasjon til riktig tid ved utskrivning av pasienter. Vi ba også om svar på om det var rutine forå melde avvik når dette ikke skjer, samt oversikt over antall avvik som er sendt internt i kommunen eller til helseforetakene om slike forhold. Det er mottatt tilbakemelding fra 8 av 23 kommuner i Nord-Trøndelag, 18 av 25 kommuner i Sør-Trøndelag og 19 av 36 kommuner i Møre og Romsdal. Tilbakemeldingene viser at det er stor variasjon i hvor fornøyde kommunene er med kommunikasjonen med helseforetakene. Elektronisk meldingsutveksling vurderes av kommunene å være et stort fremskritt i kommunikasjonen. Mange kommuner mener likevel at innholdet imidlertid ikke er tilfredsstillende, særlig gjelder dette mangler i informasjonsutvekslingen om pasientens legemiddelbruk. Flere kommuner viser til at det er positivt at <<utskrivningsrapport>> ble tatt i bruk desember 2015. Samtidig kommenteres det at heller ikke denne inneholder legemiddelinformasjon. Epikrisene trekkes frem som et alternativ. Mange oppgir derimot at disse ofte kommer for seint for helsepersonell som skal ta imot pasienten i hjemmet etter utskriving. Flere skriver at de fortsatt benytter telefonkontakt for avklaringer, særlig av legemiddellister. Kommunene opplyser at det fortsatt tas kopier av pasientens orienteringsbrev til helsepersonel/ets bruk. Kommunene opplyser at de melder fra om avvik, men at dette i liten grad skjer fra helseforetakets side. Det er fra flere kommuner vist til at det er klart flere avvikshendelser enn meldte avvik. Flere skriver at disse er varslet om via telefon og ikke avviksskjema. På bakgrunn av tilbakemeldingene fra kommunene ser vi at de tiltak som ble etablert for å lukke lovbruddene påvist under tilsynet, ennå ikke har hatt tilstrekkelig effekt. Dette vil vi følge opp videre med Helse Midt-Norge RHF og de lokale helseforetakene. E-post: fmst ostmottak f lkesmannen.no Internett: www. lkesmannen.no st Organisasjonsnummer: 974764350 42
2 A Vi vil imidlertid presisere at kommunene har et eget ansvar forå sikre at tjenestene utøves forsvarlig. Dette innebærer også å sikre at man har riktige opplysninger om utøvelsen av helse- og omsorgstjenesten. Vi ber derfor om at kommunene, gjennom sin internkontroll, sikrer gode rutiner for oversikt over pasientenes hjelpebehov inkludert oppdatert legemiddelinformasjon. Kommunene må gjennom sin internkontroll og bruk av avviksmeldinger avdekke områder med risiko for svikt, og iverksette nødvendige tiltak. Til deres informasjon opplyses det om at Statens helsetilsyn har utarbeidet en samlerapport etter tilsynet med «samhandling om utskrivning av pasienter fra spesialisthelsetjenesten til kommunene». Rapporten kan lastes ned fra htt s: www.helsetils net.no no Publikasoner Ra ort fra- Helsetils net Ra ort-helsetils net-2016 Informasonen-var-man elfull-o -komofte-for sent-o summerin av landsomfattande-tils n-i-2015 Med hilsen Mari Mogstad Fung. kontaktfylkesmann Ingrid Karin Hegvold seniorrådgiver Dette dokumentet er elektronisk godkjent og har derfor ingen signatur. Kopi: Helse Nord-Trøndelag HF Postboks 333 7601 LEVANGER Fylkesmannen i Nord- Postboks 2600 7734 STEINKJER Trøndelag Helse Møre og Romsdal HF 6026 ÅLESUND St. Olavs Hospital HF Postboks 3250 Sluppen 7006 TRONDHEIM Statens Helsetilsyn Postboks 8128 Dep 0032 OSLO Fylkesmannen i Møre og Fylkeshuset 6404 MOLDE Romsdal Helse Midt-Norge RHF Postboks 464 7501 STJØRDAL 43
Q I 3 Adresseliste: Alle kommuner i Møre og Romsdal Alle kommuner i Nord-Trøndelag Alle kommuner i Sør-Trøndelag 44
Arkiv: Arkivsaksnr: 2016/1272-1 Saksbehandler: Ester Sandtrø Saksframlegg Utvalg Utvalgssak Møtedato Utvalg for oppvekst og kultur 2/16 21.04.2016 Utvalg for helse- og velferd 13/16 21.04.2016 Temamøte : Folkehelse og utenforskap Rådmannens innstilling: Innledninger og drøftinger tas til orientering, og tas med i videre arbeid. Vedlegg: Utenforskap et nasjonalt problem som må løses lokalt Veileder til oversiktsarbeidet Veileder kommunal planstrategi TEMA: FOLKEHELSE OG UTENFORSKAP Kl.09.00-09.45 Kort innledning v /Ester Sandtrø og Tone Østvang Krav til kommunen ift. folkehelse, v /Guttorm Eilertsen Kl. 09.45-10.20 Barnefattigdom, v/ Eline Myrmo Kl.10.20 10.55 Skolehelsetjenesten v /Barbro Orskaug Kl.11.00 11.15 Strategi mot mobbing og lokal handlingsplan v/ Ester S 11.15.00 11.30 Oppsummering v / utvalgsledere Vurdering Det har vært tett samarbeid mellom utvalgsledere og administrativ ledelse i planlegging av dette møtet. Skal vi lykkes med å løse de utfordringer som ligger foran oss må vi bygge tillit og ha godt samspill mellom politiskere og administrasjon. Vi må evne å se helhet og sammenheng i organisasjonen og sikre god utnyttelse av kompetanse og ressurser. Felles temamøter som dette vil kunne bli viktige møtepunkt for felles refleksjon. 45
Saker til behandling 46
PS 4/16 Systematisk kvalitetsarbeid innen helse/ velferd - "Jakten på stadig forbedring" 47
Arkiv: Arkivsaksnr: 2016/1287-1 Saksbehandler: Tone Østvang Saksframlegg Utvalg Utvalgssak Møtedato Utvalg for helse- og velferd 4/16 21.04.2016 Systematisk kvalitetsarbeid innen helse/ velferd - "Jakten på stadig forbedring" Rådmannens innstilling: Saken tas til orientering Vedlegg: Helsedirektoratet Nasjonale mål og prioriteringer 2015 Saksdokumenter (ikke vedlagt): Nasjonal helse- og omsorgsplan (2011-2015) Nasjonal strategi for kvalitetsforbedring i sosial- og helsetjenesten... Og bedre skal det bli! (2005-2015) Forskrift om kvalitet i pleie- og omsorgstjenestene Internkontrollforskriften Kommuneplanens samfunnsdel 2010 2021 K. sak 72/14 «Kvalitetsmål og satsningsområder innen helse/ velferd 2015 2017» Sammendrag: - Arkiverte permer med registrerte avvik ved tidligere Malvik Sykehjem er gjennomgått fra perioden 2013 tom. 2015. - Til sammen er det registrert 174 avvik i denne perioden - Det har vært en etablert praksis på å melde avvik på området legemiddelhåndtering og ellers er hovedvekten av de meldte avvikene knyttet til bygningsmessige forhold og mangel på personell - Følgende vurderes viktig fremover: Vi må minne hverandre på formålet! Vi må huske på at dette er tidkrevende arbeid Vi må fortsette å jobbe med systematisk kvalitetsarbeid og sørge for gjennomgang og jevnlig revidering av rutiner - Sørge for felles elektronisk registrering av avvik, dvs. i fagsystemet Profil 48
- Sørge for kvartalsvis rapportering til politisk utvalg Saksopplysninger Innledning Med bakgrunn i spørsmål om rutiner knyttet til avvik og antall registrerte avvik ved helsetunene og tidligere Malvik Sykehjem har Rådmannen ønske om å gi en kort informasjon om hvordan det jobbes med kontinuerlig forbedring innenfor helse/ velferd. Kontinuerlig læring og forbedring er en del av et systematisk forbedringsarbeid. Kommunen plikter å sørge for å ha system for dette, både for de som mottar tjenester 1 og for sine ansatte 2. I Nasjonal helseplan sies følgende: Kontinuerlig læring i organisasjonen er en forutsetning for kvalitetsforbedring. Læringskulturen inkluderer rutiner, vaner, holdninger, og hvilken praksis som etterspørres og belønnes. I et miljø med god læringskultur skal man kunne stille spørsmål og fortelle om uønskede hendelser uten å frykte negative følger. Gode etiske holdninger er en forutsetning for høy kvalitet i tjenesten». Utdanning, kompetanseutvikling, forskning, innovasjon, kunnskapsoppsummeringer, bruk av teknologi, kvalitetssystemer og ledelse er sentrale virkemidler for en kunnskapsbasert helse- og omsorgstjeneste. Vi må tenke nytt og finne nye måter å arbeide og samarbeide på 3. Begrepsavklaring - Hva er god kvalitet? Jfr. nasjonal helseplan slår sentrale myndigheter fast at god kvalitet betyr at tjenestene: er virkningsfulle (fører til en helsegevinst) er trygge og sikre (unngår uønskede hendelser) involverer brukerne og gir dem innflytelse er samordnet og preget av kontinuitet utnytter ressursene på en god måte er tilgjengelige og rettferdig fordelt 4 Nasjonale og lokale krav til helse og velferdstjenestene Sentrale myndigheter stiller krav om at helse- og velferdstjenestene skal være bærekraftige, baseres på individuelle behov, medvirkning/ aktiv deltagelse fra den som er tjenestemottaker, være virkningsfulle, trygge og sikre. I tillegg skal de også være koordinert og samstemt, effektive og tilgjengelige. Årlig utgir bl.a. Helsedirektoratet og Arbeids- og velferdsdirektoratet sine nasjonale mål og prioriteringer, som det forventes at kommunene skal følge opp. Et eksempel på dette er vedlagt. Det vises for øvrig til referatsak på dagens møte fra Arbeids- og velferdsdirektoratet. 1 Forskrift om kvalitet i pleie- og omsorgstjenestene 2 Internkontrollforskriften(Helse, miljø, sikkerhet for ansatte) 3 Nasjonal helse og omsorgsplan, s 95 (kapittel Kvalitet og kunnskap) 4 Nasjonal helse og omsorgsplan, s 95 (kapittel Kvalitet og kunnskap) 49
I tillegg kommer lokale kvalitetskrav og forventninger til tjenestene. Eksempel på dette er kommunens verdier, samt føringer skissert i kommuneplanens samfunnsdel. Kunnskapsbasert praksis Stadig ny kunnskap og stor mengde av informasjon stiller nye krav til at ansatte skal holde seg faglig oppdatert. Et mål for all fagutøvelse er at denne skal være bygd på beste tilgjengelige kunnskap såkalt kunnskapsbasert praksis. Kunnskapsbasert praksis innebærer å bruke forskningsbasert kunnskap sammen med erfaringskunnskap og brukerkunnskap. Kvalitetshjulet arbeidsmodell Status i 2014 2015 I forbindelse med innflytting i nye helsetun, ble det tatt en gjennomgang av eksisterende rutiner og hvordan virksomhetene hadde organisert det systematiske kvalitetsarbeidet. Gjennomgangen avdekket bl.a. følgende: - Det var ulik kultur og praksis innen helse/ velferd knyttet til avvik og forbedringsmeldinger og hvordan dette ble fulgt opp i praksis - Prosedyrer ble utarbeidet i hver virksomhet. Arbeidet var i liten grad samkjørt på tvers av virksomheter og var ikke tilgjengelig elektronisk - Forbedringsmeldinger og avviksmeldinger ble registrert manuelt på hver virksomhet og avvikene var kun tilgjengelig internt på virksomheten - Systemet som ble benyttet understøttet ikke formålet om kontinuerlig forbedring, da det hverken ikke var transparent for andre virksomheter/ nivå og heller ikke gav mulighet for læring på tvers av virksomhetene På bakgrunn av dette vurderte Rådmannen den gang at det var svært viktig å prioritere følgende: 50
Videreføre kommunens verdier i virksomhetene og at det så langt det lar seg gjøre legge til rette slik at ledere og ansatte kan delta aktivt og etterleve verdiene Sørge for å innføre felles elektronisk kvalitetssystem innen Helse/ velferd, og etablere felles rutiner for avvikshåndtering Status pr. april 2016: Rådmannen har i ettertid av siste kommunestyremøte den 4.4.2016 funnet arkiverte permer med manuelle lister over avvik registrert før flytting fra Malvik Sykehjem (dvs. med registreringer gjort før flytting fra «gamle Malvik Sykehjem» mai 2015). Med basis i statusbeskrivelsen for 2014 2015, ber Rådmannen om at det fremlagte tallmaterialet behandles med varsomhet. År Område Antall avvik Eksempel 2013 Legemiddelhåndtering 21 Medisin gitt til feil bruker, mangler i dosett, Sum 2013 21 2014 Legemiddelhåndtering 36 Feil i dosett, gitt kveldsmedisin om morgenen, ikke påsett at tabletter blir tatt av pasient, fikk tablett til feil tidspunkt Informasjon om pasient 2 Manglende overføringsnotat, info Teknisk utstyr, bygningsmessige forhold, låserutiner 51 Mangel/ feil på alarmanlegg, åpen dør, åpent vindu, plate på komfyr stod på Personell 35 Ikke fått gjennomført planlagt aktivitet. Behov for mer personale Sum 2014 124 2015 Legemiddelhåndtering 20 Fått medisin som er seponert, ikke skiftet smerteplaster, medisin funnet i senga til pasient Teknisk utstyr, bygningsmessige forhold, låserutiner 3 Åpen dør og vindu, ikke renset teknisk utstyr Personell 6 Ikke fått gjennomført planlagt aktivitet. Behov for mer personale Sum 2015 29 Sum tilsammen 174 2013-2015 Oppsummering: Perioden 2013 2015 viser følgende hovedtrekk når det gjelder avvik ved tidligere Malvik Sykehjem: - Antall registrerte avvik varierer fra år til år, eksempelvis fra 21 avvik i 2013 - til 124 avvik i 2014 - Det har vært rutiner og en etablert praksis på å melde avvik ift. prosedyrer på legemiddelhåndtering, noe som er viktig for pasientsikkerheten og hindre uønskede hendelser. Det er i liten grad beskrevet alvorlighetsgrad på de registrerte avvikene - Personell: Flere avviksbeskrivelser omhandler det at ansatte ikke får utført planlagte daglige gjøremål som f.eks. dusjing, stell, dokumentasjon osv. på grunn av for lite personell 51
- Bygningsmessige forhold: flere av avvikene omhandler svikt i rutiner knyttet til tidligere lokaler. I tillegg til de 54 avvikene i nevnte periode, ble det registrert flere og omfattende mangler knyttet til bygningsmassen. Disse avvikene er registrert i årlige vernerunder ihht. internkontrollforskriften (for ansatte). Vurdering Hva vurderes som viktig fremover? Rådmannen vurderer følgende punkter som viktige i det videre arbeidet: - Vi må minne hverandre på formålet! Det er viktig å huske at formålet med avviks- og forbedringer er læring og jakten på stadig forbedring. I en travel hverdag skjer det beklageligvis feil og uønskede hendelser, og nettopp derfor må vi fortsette å berømme de som melder avvik og forteller om disse hendelsene slik at vi får lært av våre feil og stadig blir bedre (jfr. Malvik kommunes verdier). Tett dialog og godt samspill mellom alle nivå vil være avgjørende for om vi lykkes. - Dette er tidkrevende arbeid: Det tar tid å endre kulturer og innføre nye systemer. Helse- og velferdsområdet har vært og er stadig i en krevende omstillingsfase, og vedtatte rammer setter klare begrensninger på hva som er mulig å gjennomføre innen gitte tidsfrister. Vi håper på forståelse for dette. - Fortsette å jobbe med systematisk kvalitetsarbeid - gjennomgang og revidering av rutiner: Arbeidet med å revidere tidligere rutiner for avvikshåndtering er påstartet, med tanke på å effektivisere arbeidet og forbedre kvaliteten på rapporteringen fremover. Dette omfatter også det å utarbeide prosedyrer innen andre områder som har betydning for pasientsikkerheten(f.eks. ernæring, fall ). - Registrering av avvik elektronisk, dvs. i fagsystemet Profil: alle brukerrettede avvik innen Helse og Velferd vil for fremtiden bli meldt og behandlet i dette fagsystemet, med unntak av NAV Malvik som har eget system. Det er utarbeidet en veileder for dette og opplæring er påstartet. Felles prosedyre for avviksbehandling vil bli innført samtidig. Dette er under arbeid og første rapport er planlagt fremlagt for Helse- og velferdsutvalget før sommeren 2016. 52
IS-1/2015 Rundskriv Nasjonale mål og prioriteringer på helse- og omsorgsområdet i 2015 Rundskriv til kommunene, fylkeskommunene, de regionale helseforetakene og fylkesmennene fra Helsedirektoratet 53