ST. OLAVS HOSPITAL UNIVERSITETSSYKEH USET I TRONDHEI M KVINNEKLINIKKEN Fødeavdelingen HELSE < MIDT-NORGE Samarbeidsavtale mellom St. Olavs Hospital HF og Hitra, Frøya, Snillfjord, Agdenes, Hemne og Rindal kommune om beredskap for følge-/møtetjeneste ved svangerskapog fødsel Postadresse: St. Olavs Hospital HF, Kvinneklinikken, Kvinneklinikkens ledelse, Postboks 3250 Sluppen, 7006 TRONDHEIM Epost: post.kvinne@stolav.no, Hjemineside: www.stolav.no, Telefon sentralbord 06800, fra utland +47 815 55 850, Telefaks
Utgangspunkt for kommunene Ansvaret for beredskap for følgetjeneste ved svangerskap og fødsel ble fra 1.1.2010 overført til de regionale helseforetakene jfr. Stortingsmelding nr. 12 "En gledelig begivenhet". Avtalen bygger på en kontinuerlig vaktordning for beredskaps- for følgetjeneste. Vaktdistriktet Hitra/Frøya vil ha sin beredskapstjeneste stasjonert i Orkdal. Denne beredskapstjeneste skal i tillegg bistå kommunene Rindal, Hemne, Snillfjord og Agdenes for å vurdere behovet for evt. møte-/følgetjeneste. Utgangspunkt for St. Olavs Hospital HF Beredskap for følgetjeneste er fra 1. januar 2010 Helseforetaket sitt ansvar. Avtalen bygger på en samarbeidsordning mellom kommunene for en kontinuerlig beredskap for følgetjeneste. Det utnevnes en kontaktperson mellom kommune og St. Olavs Hospital. Jordmødrene skal være ansatt på St. Olavs Hospital og skal ut fra turnus dekke beredskapen for følgetjeneste. Antall beredskapsvakter vil utregnes i forhold til deres stillingsandel i beredskapsordningen. Ordningen skal dekke alle døgn/året dvs. 365 dager. En beredskapsordning tilsvarer 1,3 stilling. Denne avtalen baseres på Helse Midt-Norges RHF sin regionale plan for svangerskapsfødsels- og barselsomsorg, sak 88/2010, vedtatt 15. november 2010. Avtalens formål Hensikten med følgetjenesten er å sikre en optimal tjeneste for brukerne samt skape trygghet for fødende som har lang vei til fødeinstitusjonen. Beredska s- o f I et'eneste Beredskaps- og følgetjenesten skal til en hver tid utføres i samsvar med de gjeldende nasjonale retningslinjer og regional plan for svangerskaps-, fødsels- og barselomsorg. St. Olavs Hospital har ansvar for å fange opp endringer og formidle disse til kommunene. Vesentlige endringer medfører reforhandlinger. St. Olavs Hospital skal i sin helhet finansiere beredskap for følgetjeneste for Hitra, Frøya, Hemne, Rindal, Snillfjord og Agdenes. Det oppnevnes en koordinator i gruppen jordmødre som deltar i beredskapsordningen. Koordinator er jordmor ansatt som kommunejordmor i en av de seks kommuner beredskapen gjelder for. Koordinator skal være kommunenes kontaktperson mot St. Olavs Hospital. Avtalen beskriver innhold og organisering av beredskap for følgetjeneste. Varslings- og tilkallingsrutiner omtales i egen prosedyre som vedlegg til avtalen. Avtalen regulerer partenes gjensidige forpliktelser, det økonomiske forholdet samt organisering, gjennomføring og varighet. Postadresse: St. Olavs Hospital HF, Kvinneklinikken, Kvinneklinikkens ledelse, Postboks 3250 Sluppen, 7006 TRONDHEIM Epost: postivinne@stolav.no, Hjenuneside: www.stolav.no, Telefon sentralbord 06800. fra utland +47 815 55 850, Telefaks
4. Faglig innhold/omfang målfor følgetjenesten Transport og fødesituasjonen skal oppleves som trygg og forutsigbar Det skal være beredskap for følgetjeneste der reisetid til fødeavdeling overstiger 1,5 time. Det skal sikres tilgang til fødselskompetanse ved behov for vurdering og bistand ved transport til sykehus. Unngå unødige/for tidlige innleggelser Faglige krav Behovet for følgetjeneste skal vurderes av jordmor i beredskap konkret i hvert enkelt tilfelle Det skal være kompetanse til å ivareta transportfødsler og den fødendes behov for trygghet Kriterier som kan utløse følgetjeneste: Vannavgang, avvikende leie Mistanke om placentaløsning Truende prematur fødsel Multipara i fødsel Vannavgang og etablerte rier Fødselsangst Tidligere dødfødsel Tidligere traumatisk fødsel Antatt fødsel før ankomst til fødested Transportform for selekterte gravide med "rød respons" vurderes i hvert enkelt tilfelle. Fødende med reisetid over 2 1/2-3 timer, bør få tilbud om innleggelse ved pasienthotellet noe tid før termin. Ved spontan fødselsstart, komplikasjoner, og der reisetid er lang, skal kriterier for rød respons benyttes og AMK- sentralen involveres. 5. Samhandling - kommunikasjon Samhandling og kommunikasjon mellom den gravide og helsetjenesten St. Olavs Hospital HF har ansvar for utarbeidelse av egen prosedyre for utkalling av jordmødre i vakt. Dette gjøres i nært samarbeid med koordinator for kommunene Hitra, Frøya, Hemne, Snillfjord, Rindal og Agdenes. Den gravide tar selv kontakt med vakthavende jordmor på vakttelefon i vaktdistriktet. Det skal være en vakttelefon i vaktdistriktet slik at brukerne har ett telefonnummer å forholde seg til. En reiseavstand på mer enn 1,5 time utløser ikke følgetjeneste, men gir rett til vurdering og eventuelt følge til sykehus. Vakthavende/ansvarlig jordmor tar selv kontakt med Fødeavdelingen for eventuelt veiledning/hjelp til avklaring i aktuelle situasjoner. AMK i Sør-Trøndelag skal til enhver tid ha oppdatert telefonnummer for vaktdistriktet. Postadresse; St. Olavs Hospital BF, Kvinneklinikken, Kvinneklinikkens ledelse, Postboks 3250 Sluppen, 7006 TRONDHE1M Epost: post.kvinne@stolav.no, Iljemnieside: www.stolav.no, Telefon sentralbord 06800, fra utland +47 815 55 850, Telefaks
Vaktordning Følgetjenesten skal baseres på regulerte og forutsigbare beredskapsordninger og ordinære vakt/arbeidstidsordninger. Helseforetakene har ansvar for at de inngår samarbeidsavtaler med sine kommuner om denne tjenesten. St. Olavs Hospital i samarbeid med koorclinator administrerer ordningen på vegne av kommunene og er Helseforetakets kontaktpunkt. Partenes forpliktelser 7.1 Kommunenes forpliktelser Beredskap for følgetjeneste baseres på jordmødre som er ansatt på St. Olavs Hospital. Jordmødrene dekker beredskapsordningen i en fast turnus. Jordmødrene dokumenterer utførelsen av tjenesten. Alle henvendelser, inklusiv telefonisk kontakt skal loggføres og skjema/jordmorprotokoll skal benyttes, "Helsekort for gravide" brukes som skriftlig informasjon og er et rettslig dokument. 7.2 St. Olavs Hospitals forpliktelser St. Olavs Hospital finansierer i sin helhet beredskap for følgetjeneste, og utarbeider nødvendige prosedyrer for virksomheten. Prosedyrer og retningslinjer skal også godkjennes av kommunene. 7.3 Medisinsk faglig systemansvar Medisinsk faglig systemansvar ligger hos St. Olavs Hospital HF v/klinikksjef. Medisinsk faglig rådgivning til vakthavende beredskapsjordmor tillegges Fødeavdelingen, St. Olavs Hospital HF. Vakthavende beredskapsjordmor har direkte kontakt med Fødeavdelingen. Formelt samarbeid Det legges opp til faste samarbeids- og evalueringsmøter en gang pr år. St. Olavs Hospital innkaller til disse møtene. Økonomiske forhold Finansiering av beredskaps- og følgetjeneste Per i dag er refusjon for jordmorhjelp regulert i Forskrift 12. juni 2007 nr 608 om stønad til dekning av utgifter til jordmorhjelp, jfr. folketrygdloven 5-12. Stønad ved fødsel utenfor institusjon og følgetjeneste ytes etter takstene i kapittel III. Postadresse: St. Olavs Hospital HF, Kvinneklinikken, Kvinneklinikkens ledelse, Postboks 3250 Sluppen, 7006 TRONDHEIM Epost: postivinne@stolav.no, Hjeinmeside: www.stolav.no, Telefon sentralbord 06800, fra utland +47 815 55 850, Telefaks
Som tidligere nevnt dekkes utgiftene som den følgende jordmor har via HELFO, direkte til jordmor eller til kommunen, jfr. forskrift om stønad til dekning av utgifter til jordmorhjelp. Finansieringsordningen vil bli utredet nærmere, og det er antydet en overgangsperiode på ett til to år. Det innebærer at dagens ordning med takstbasert finansiering for følgetjenesten over folketrygden videreføres inntil videre. Avvikshåndtering Kommunene og Helseforetaket benytter hvert sitt system for avvikshåndtering og basisavtalens retningslinjer ved saksbehandling av avviket. Alle avvik meldes til kommunene med samarbeidskopi til medisinsk faglig ansvarlig. Tvisterlkontaktpersoner Enhver tvist om forståelsen av denne avtalen skal søkes løst ved forhandlinger. Skulle slike forhandlinger ikke føre frem skal saken bringes inn og avgjøres etter voldgiftsrettens bestemmelser. Ved spørsmål omkring samarbeidet og avtalens bestemmelser er følgende personer partenes representanter: For St. Olavs Hospital Seksjonsleder Kvinneklinikken Anne lise Beversmark For Hitra, Frøya, Rindal, Hemne, Agdenes og Snillfjord Kommunejordmor, Snillfjord Eli Skei Kvakland Avtalens varighet Avtalen inngått 01.06.2012 med årlig evaluering, første evaluering 1. september 2013. Oppsigelse eller krav om reforhandlirtg må fremsettes senest 6 måneder før avtalen ønskes oppsagt/reforhandlet. Postadresse: St. Olavs Hospital 1-1F,Kvinneklinikken, Kvinneklinikkens ledelse, Postboks 3250 Sluppen, 7006 TRONDHEIM Epost: post.kvinne@stolav.no, Hjemmeside: www.stolav.no, Telefon sentralbord 06800, fra utland +47 815 55 850, Telefaks
13. Underskrift Avtalen er utferdiget i 2 eksemplarer hvorav partene beholder hvert sitt. / Trondheim den konomidirektør. Olavs Hospital HF Ordførør/Rådmanr; \, (4t- Klinikksjef, Kvinneklinikken St. Olavs Hospital HF rdfører/ ådmarih-" t727/ Ordfører/Rådmann Ord rer/rådmann ty, ----Ouifører/Rådmann Ordfører/Rådmann Se vedlegg Postadresse: St. Olavs Hospital HF, Kvinneklinikken, Kvinneklinikkens ledelse, Postboks 3250 Sluppen, 7006 TRONDHE1M Epost: post.kvinne@stolav.no, Hjemmeside: www.stolav.no, Telefon sentralbord 06800, fra utland +47 815 55 850, Telefaks 6