Tvedestrand kommune Saksframlegg Arkivsak: 2015/1303-2 Arkiv: 613 Saksbeh: Øyvind Johannesen og Sigfrid Baasland Dato: 07.12.2015 Utv.saksnr Utvalg Møtedato Livsløpskomite 08.12.2015 Kommunestyre Utredning vedrørende nedleggelse av Dypvåg bofellesskap Rådmannens forslag til vedtak Tvedestrand kommunestyre vedtar å legge ned driften av Dypvåg bofellesskap fra 1.april 2016 av økonomiske og strukturelle årsaker. Rådmannen får fullmakt til å gjennomføre nedleggelsen av Dypvåg bofellesskap i tråd med føringene i denne saken. Rådmannen får fullmakt til å forhandle med Tvedestrand kommunale boligstiftelse vedrørende videre bruk av bygningsmassen til Dypvåg bofellesskap. Resultatet av forhandlingene legges frem for kommunestyret som egen sak i løpet av 1. kvartal 2016. Bakgrunn for saken Rådmannen avholdt budsjettseminar med utvidet formannskap i september 2015. I den sammenheng ble det diskutert om en fortsatt skal ha aktivitet på Dypvåg bofellesskap. Politikerne ønsket at rådmannen skulle jobbe videre med saken. Formannskapet ga følgende uttalelse ved behandlingen av budsjettrapport for 2. tertial 2015 : Bruken av Dypvåg bofellesskap fremmes som egen sak i kommunestyret. Ved forslag om nedleggelse, må konsekvenser for beboere, ansatte og alternative tjenester i OR enheten (kapasitet og økonomi) belyses. Videre må Husbankens betingelser og avtalene med boligstiftelsen avklares. Kommunestyret sluttet seg til formannskapets uttalelse i kommunestyremøtet 13.10.15. Boligstiftelsens styre behandlet i sak 21/15 Inntaksstopp Dypvåg bofellesskap. Boligstiftelses styre uttrykte bekymring med tanke på nedleggelse, og ønsker et snarlig møte med kommunens forhandlings utvalg. Det ble fattet slikt vedtak: Styret i boligstiftelsen slutter seg til formannskapets innstilling, og vil be om at man snarest får i stand et møte mellom stiftelsen og kommunen for å drøfte fremtidig bruk av Dypvåg bofellesskap. Styret forutsetter at kommunen dekker stiftelsens økonomiske tap som følge av at inntaksstoppen er innført.
Da kommunen og boligstiftelsen hadde sitt årlige møte i begynnelsen av november 2015 ble denne saken drøftet. Konklusjonen ble at saken tas opp til ny drøfting mellom partene i januar 2016, når kommunestyret har gjort sitt vedtak i denne saken og budsjettet for 2016. For å belyse leietakernes rettsvern og kommunens forpliktelser, har kommunens jurist Hugo Røen bistått. Problemstilling Skal driften ved Dypvåg bofellesskap avvikles? Faglige merknader/historikk Tidligere vedtak - Gjeldende regelverk på området Avtale mellom boligstiftelsen og kommunen, rev. 16.10.14. Det er inngått avtale mellom Boligstiftelsen og Tvedestrand kommune, sist revidert 16.10.14. Avtalen er generell og omhandler varighet, årlig forhandlingsmøte, fakturering, vaktmestertjenester, særavtale om husleie. Særavtalen om Dypvåg bofellesskap inngår som pkt. i avtalen. Avtalens Pkt.4.Leieforholdet kan når som helst tas opp til ny vurdering: OR enheten skal gi melding til boligstiftelsen om bruk av leiligheter til avlastning... Avtalens pkt. 13: Salg av boliger Salg av Dypvåg bofellesskap kan ikke foretas uten godkjenning av kommunestyret. Det skal selges til kommunens målgrupper (eldre, funksjonshemmede etc.), og leilighetene kan tilbys gjennom ordinære salgskanaler på det åpne boligmarkedet. Husbankens betingelser I søknaden til Husbanken vedr. oppstartstilskudd og lån til bygging av 10 omsorgsleiligheter i tidligere Dypvåg aldershjem i nov. 1995, legges det til grunn at boligene er tiltenkt eldre som av psykososiale grunner eller begynnende demens trenger et skjermet tilbud. 5 av leilighetene ble derfor planlagt for moderat aldersdemente. De 5 resterende plassene, var tiltenkt en mer blandet målgruppe som del av omsorgstrappen. Husbanken satte i sitt tildelingsbrev datert 22.12.95 krav om at det skulle foreligge kopi av kommunalt vedtak om heldøgns pleie og omsorg. Da tilsagn om tilskudd ble gitt 22.12.95, var forutsetning for utbetaling at Tvedestrand kommune inngikk avtale med boligstiftelsen om disponering av boligene med 8 års bindingstid. Leietakernes rettsvern Bofellesskapet er hjemmet til den som bor der. Derfor er det sterkt ønskelig at flyttingen skjer i forståelse med beboerne. En vil ved en nedleggelse, søke å få i stand avtaler med hver enkelt. Retten til omsorgsbolig er ikke lovfestet. Man kan ikke med utgangspunkt i lovverket, gjøre krav på å få tildelt omsorgsbolig. Beboer kan derfor heller ikke nekte å flytte fra en leilighet man har fått tildelt. Tildeling av bolig skjer etter søknad når det er ledige boliger. Det foretas en kartlegging av behov knyttet til søkers funksjonsnivå. Ved tildeling av bolig angis en adresse, men dette innebærer ikke at det gis en spesifikk rett til å bo på denne adressen i all fremtid. Det er husleieloven som regulerer leieforholdet, herunder oppsigelse. Leiekontraktene ved Dypvåg bofellesskap er tidsubestemte. Oppsigelse av tidsubestemte leiekontrakter er regulert i husleielovens 9-5, og i dette tilfelle er det 2. ledd bokstav d som er hjemmelen: En tidsubestemt leieavtale om bolig kan bare sies opp av utleieren dersom: d) det foreligger en annen saklig grunn til å si opp leieavtalen.
Kommunens totale tjenestetilbud er avhengig av vesentlige innsparinger for å samsvare med budsjett og rammer for virksomheten. Rådmannen mener at et av de aktuelle rasjonaliseringstiltakene skal være nedleggelse av bofellesskapet, med den konsekvens at de aktuelle omsorgsleiligheter fraflyttes. Beboerne vil få andre botilbud. Det er i leieavtalens pkt. 6, avtalt at leieavtalen opphører dersom leietaker mottar annet permanent botilbud i andre omsorgsboliger/sykehjem m.v. Oppsigelsesfristen er tre måneder regnet fra utløpet av en kalendermåned ( 9-6). Oppsigelsen skal være skriftlig og skal begrunnes ( 9-7). Begrunnelsen for nedleggelse av Dypvåg bofellesskap, er økonomiske og av strukturell karakter. Tvedestrand kommune må gjennomføre sparetiltak der dette er mulig. Rådmannen vurderer det slik at kommunens anstrengte økonomi er en vektig grunn til å gjennomføre effektiviseringstiltaket. Rådmannen understreker at brukernes rettigheter til å få nødvendig helsehjelp uavhengig av bosted og boform vil bli ivaretatt. Gjeldende budsjettforutsetninger I rådmannens forslag til budsjett er det lagt til grunn av Dypvåg bofellesskap legges ned fra 01.04.16, og at det vil kunne gi en netto innsparing i 2016 på 1,0 mill. kroner. Det forventes at netto innsparing ved dette tiltaket øker til 1,2 mill. kroner i 2017 og til 1,5 mill. kroner fra 2018. Revidert budsjett for 2015 viser at netto budsjettramme for Dypvåg bofellesskap var på om lag 2,1 mill. kroner. Rådmannens vurdering er at det ikke kan forventes at innsparingene ved nedleggelse av Dypvåg bofellesskap tilsvarende opprinnelig budsjettramme på 2,1 mill. kroner. Dette som følge av omstillingsutgifter i 2016, og at det vil være behov for å styrke hjemmetjenestene noe ved gjennomføringen av denne omstruktureringen for tjenestetilbudet innenfor eldreomsorgen. Samlet vil rådmannens forslag medføre at om lag 0,6 mill. kroner blir værende «igjen» i enheten som en «styrking» av tjenestetilbudet fra 2018. I 2016 vil driften frem til 01.04.16 ha en kostnad på om lag 0,6 mill. kroner. Det betyr at det «ligger igjen» om lag 0,5 mill. kroner i enheten i 2016. Alternative løsninger og konsekvenser Dypvåg bofellesskap Dypvåg bofellesskap består av 10 omsorgsleiligheter. Hver boenhet har ett rom med bad og adgang til fellesarealer. Beboerne leier av Tvedestrand kommunale boligstiftelse, tegner leiekontrakt ved innflytting og betaler husleie på vanlig måte. Bygningen mangler overrislingsanlegg. Kommunen har derfor etter pålegg fra branntilsyn, døgnbemanning på stedet. Nattevakten er hvilende. Maten leveres fra kjøkkenet på Strannasenteret, og gjøres i stand til servering i bofellesskapet. Beboerne spiser måltidene sammen. Dypvåg bofellesskap er tilrettelagt som livsløpsbolig. Dypvåg bofellesskap inngår for tiden i kommunens beredskapsplan. En nedleggelse, betyr derfor at det må finnes andre løsninger på dette området. Etter rådmannens vurdering vil det være mulig å finne. Revisjon av beredskapsplanene vil avklare dette nærmere. Konsekvenser for beboerne Personer som bor i bofellesskapet nå, trenger trygge omgivelser og rammer. Disse brukerne har hatt funksjonsfall enten fysisk eller mentalt som fører til at de ikke lenger ønsker/mestrer å bo hjemme. Pt. bor det 5 personer på Dypvåg. Det er sterkt ønskelig å gjennomføre flyttingen i forståelse med disse. 4 av de 5 nåværende beboerne, ønsker å bli boende i sitt nåværende hjem på Dypvåg bofellesskap. Det er gjennomført samtaler med hver enkelt beboer. Behov og funksjon- og omsorgsnivå er kartlagt. 3 av beboerne vil trenge omsorgsbolig, 1 kan etter gitte forutsetninger, bo i trygdeleilighet, 1 beboer sier
hun vil flytte hjem igjen. Det må i det videre planlegges og gjennomføres ytterligere dialog med beboere og aktuelle pårørende. I perioder har det vært aktuelt at brukere som bor på øyene deler eller hele året, har ønsket å bo på Dypvåg. Dette er ressursbesparende sett i sammenheng med bemanningsplanen for kveld, helg og natt. Konsekvenser for ansatte Personalet på Dypvåg ønsker fortsatt å arbeide i bofellesskapet. På Dypvåg bofellesskap er det en fast ansatt fagarbeider/assistent hele døgnet. Til sammen utgjør bemanningen 3,4 årsverk hvorav 22,07 % stilling holdes vakant. 2,5 årsverk er besatt av ufaglærte. Den faste bemanningen gjennomfører renhold og andre oppgaver som hører til husholdet. Hjemmehjelpstjenesten og hjemmesykepleien samarbeider tett for å gi beboerne tjenester de har krav på og for å utnytte tilgjengelige ressurser best mulig. Personalet ble informert om muligheten for nedleggelse mandag 5.10.15. Det er gjennomført individuelle samtaler mandag 12. og 19.10.15 for å avklare hvordan dette kan løses for den enkelte. Tillitsvalgte har deltatt i samtalene. Det gjennomføres nå en kartlegging av ledige stillinger i OR og OE. Når dette er gjort, vil en se hvilke muligheter en har for innplassering i vakante stillinger/vikariater i OR, evt. OE, eller andre steder i kommunen. En avvikling vil berøre 8 ansatte. Forhandling om turnusen er gjort i hjemmesykepleien og sykehjemmet t.o.m. 22. april 2016. D.v.s. at avvikling før dette, kan medføre at noen midlertidige avtaler i sykehjem eller hjemmetjenesten, må sies opp før tiden. Konsekvenser for total kapasitet Det har vært praktisert inntaksstopp på Dypvåg bofellesskap siden høsten 2015. Slik situasjonen var medio juli 2015 med god kapasitet på sykehjem og på korttidsplassene i hybelavdelingen, ville det vært mulig å fremskaffe et midlertidig, faglig forsvarlig tilbud til de som bor i Dypvåg bofellesskap. Det er for tiden noe mindre sirkulasjon i omsorgsleilighetene. Siden august 2015 har det ikke vært ledige sentrumsnære boliger å tildele. 10 brukere i tillegg til de som evt. skal flytte fra bofellesskapet, er vurdert som reelle søkere til omsorgsleiligheter. Disse er satt på venteliste. I perioder kan boliger bli stående tomme. Dette er i hovedsak fordi boligene renoveres, eller fordi funksjonsnivået til leietakerne ikke tilsier at den ledige boligen er egnet. Problemstillingen med uegnethet gjelder trygdeleilighetene. Omsorgsboligene står bare tomme dersom de skal renoveres. Beleggsprosenten i omsorgsleilighetene i sentrum, har derfor de siste 5 år hatt tilnærmet 100 % belegg.
Årsmeldinger fra 2010-2015 viser ellers dette belegget: % 2010 2011 2012 2013 2014 2.tertial 2015 Dypvåg 80,83 78,35 82,50 84,17 75,00 63,00 bofellesskap Hybelavdelingen 87,57 65,06 96,69 85,80 64,10 50,30 (renovering) Sykehjem 99,63 100,05 100,83 101,30 96,50 91,61 Dypvåg bofellesskap har i perioder før 2014 fungert som buffer når det ikke har vært kapasitet i de andre omsorgsleilighetene. Noen brukere som ønsker leilighet på Strannasenteret, har da fått midlertidig opphold på Dypvåg, i påvente av ledighet i omsorgsleilighetene på Strannasenteret. Dette har vært et viktig virkemiddel for å få boligkabalene til å gå opp. Det er grunn til å tro at en av konsekvensene ved eldrebølgen, kan innebære et økt behov for omsorgsboliger. På den annen side kan satsningen innenfor hverdagsrehabilitering og velferdsteknologi gradvis redusere eller stabilisere behovet for omsorgsboliger. Dersom 4 av 5 av beboerne fra Dypvåg må bo på korttidsavdelingen inntil ledighet i boliger, innebærer det at 5 (en venter allerede) av 11 korttidshybler blir brukt som venteplasser. 4 andre benyttes nå som faste avlastningsplasser for rulleringsopphold for å utsette eller hindre behov for sykehjemsplass. I verste fall er det da 2 rom ledig til å ta imot rehabiliteringspasienter som trenger opptrening etter f.eks. brudd, pasienter som i henhold til samhandlingsreformen blir utskrevet uten å være i stand til å reise hjem, akutt innleggelser fra fastlegene, i noen tilfeller fra hjemmesykepleie. Dypvåg er det eneste bofellesskapet for eldre i Tvedestrand kommune. Det er et lite, desentralisert fellesskap som gir et alternativ til det sentraliserte tilbudet på Strannasenteret. Det er mulig å se for seg at tidligere bofellesskap for utviklingshemmede Lyngmyrstubben med 5 boliger, på sikt kan benyttes som et sentralisert bofellesskap/omsorgsleiligheter for eldre. Pr. i dag benyttes dette arealet til andre formål, som utleie til flykninger (3 boliger), til utviklingshemmede (2 boliger) og fellesarealet til TVPO. Økonomi Den økonomiske besparelsen avhenger av på hvilken måte beboerne på Dypvåg kan få sine helsetjenester når og på hvilken måte bofellesskapet kan avvikles at behovet for tjenester i hjemmet ikke øker, som følge av knapphet på boliger at personalet fra Dypvåg kan gå inn i vakante stillinger (rammen, kommunen sett under ett) at kompetansesammensetningen ikke må endres Beboerne i fellesskapet skal ha botilbud ut fra funksjon/omsorgsnivå. Strammere prioriteringer ved tildeling av bolig, vil slik utnyttelsen av kapasitet viser, kan føre til at ventelistene øker for andre som søker omsorgsbolig. Et sentralisert botilbud når det er faglig riktig, gir effektiv drift. Dersom brukere som kan være tjent med en omsorgsbolig må bo i sine hjem i distriktene, kan det medføre økt behov for hjemmetjenester. I påvente av nytt botilbud til beboerne på Dypvåg, står det p.t. 2 omsorgsbolig ledig. Det er 2 ledige trygdeleiligheter i Brunåsbakken og 1 leilighet i Lyngmyrstubben. En ser for seg to mulige måter å avvikle på. Det settes en sluttdato der både beboere og ansatte flytter, eller det kan gjennomføres en fortløpende avvikling etter hvert som boalternativene er klare. Med utgangspunkt i en faglig og økonomisk vurdering og i Husleielovens bestemmelser vedr. oppsigelsesfrist
mm, er det mest hensiktsmessig å sette en sluttdato/oppsigelsesdato etter rådmannens vurdering. Oppsigelsene må skje i samarbeid med boligstiftelsen og beboerne. Dersom tjenester til de nåværende beboerne på Dypvåg kan ytes innen gjeldende ramme, vil nedleggelse av bofellesskapet kunne gi en reell innsparing etter rådmannens vurdering. Med utgangspunkt i rådmannens forslag til innsparinger, vil tiltaket også kunne styrke de samlede ressursene til hjemmetjenestene. Tjenester som skal gis til alle målgrupper, forutsetter imidlertid faglært personell. På Dypvåg utføres arbeidet i stor grad av ufaglærte. Det kreves derfor en gjennomgang av arbeidslistene i hjemmesykepleien for å vurdere både kapasitet og kompetansebehov. Tvedestrand kommune vektlegger at mennesker skal bo i eget hjem lengst mulig og leve et aktivt liv. Derfor skal alle ansatte være med å bidra til at mennesker kan klare seg selv og mestre sin egen livssituasjon best mulig. Etter omorganiseringen er det iverksatt flere forebyggende tjenester som helsefremmende hjemmebesøk, hverdagsrehabilitering, sterkere satsning på frisklivsarbeid, tilrettelegging i hjemmet og hjelpemiddelformidling. Etter hvert vil en ta i bruk mulighetene som ligger i velferdsteknologi. En forventet effekt av denne dreiningen, er et redusert press på hjemmetjenestene. Konklusjon Etter rådmannens vurdering er det nødvendig å legge ned Dypvåg bofellesskap fra 01.04.16. Begrunnelsen for nedleggelsen er kommunens stramme økonomi, og behovet for økonomiske innsparinger og strukturelle endringer av omsorgstjenestene i kommunen. Etter rådmannens vurdering vil det være mulig å gi beboerne faglig tilfredsstillende bo- og omsorgstilbud ved m.a. Strannasenteret. Det er selvsagt knyttet usikkerhet til disse vurderingene, og alternativt kan Lyngmyrstubben på sikt kunne brukes som et bofellesskap for eldre, dersom behovet øker. En slik plassering av et bofellesskap for eldre vil kunne gi vesentlig lavere driftsutgifter enn nåværende drift ved Dypvåg bofellesskap etter rådmannens vurdering. Retten til omsorgsbolig er ikke lovfestet. Man kan ikke med utgangspunkt i lovverket, gjøre krav på å få tildelt omsorgsbolig. Beboer kan derfor heller ikke nekte å flytte fra en leilighet man har fått tildelt. Tildeling av bolig skjer etter søknad når det er ledige boliger. Det foretas en kartlegging av behov knyttet til søkers funksjonsnivå. Ved tildeling av bolig angis en adresse, men dette innebærer ikke at det gis en spesifikk rett til å bo på denne adressen i all fremtid. Kommunens totale tjenestetilbud er avhengig av vesentlige innsparinger for å samsvare med budsjett og rammer for virksomheten. Rådmannen mener at ett av de aktuelle rasjonaliseringstiltakene vil være nedleggelse av bofellesskapet, med den konsekvens at de aktuelle omsorgsleiligheter fraflyttes. Beboerne vil få andre botilbud. Det er i leieavtalens pkt. 6, avtalt at leieavtalen opphører dersom leietaker mottar annet permanent botilbud i andre omsorgsboliger/sykehjem m.v. Oppsigelsesfristen er tre måneder regnet fra utløpet av en kalendermåned ( 9-6). Oppsigelsen skal være skriftlig og skal begrunnes ( 9-7). Rådmannen understreker at brukernes rettigheter til å få nødvendig helsehjelp uavhengig av bosted og boform vil bli ivaretatt ved gjennomføring av denne omstruktureringen. Tvedestrand, 29.10.2015 Rådmannen