PAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN



Like dokumenter
Pakningsvedlegg. Estalis 50 mikrog/250 mikrog per 24 timer depotplaster

PAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN

Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. Ovesterin 0,5 mg, vagitorier. østriol

PAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN. Activelle 1 mg/0,5 mg filmdrasjerte tabletter. østradiol/noretisteronacetat

Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. Ovesterin 1 mg og 2 mg tabletter. østriol

Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. Ovesterin 0,1 %, krem. østriol

PAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN Livial 2,5 mg tablett tibolon

Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. Diproderm øredråper 0,05 %, oppløsning. betametason

PAKNINGSVEDLEGG. Indivina er en hormonsubstitusjonsbehandling (hormonerstatning), og tablettene inneholder østrogen og progestogen.

Otezla 10 mg tabletter, filmdrasjerte Otezla 20 mg tabletter, filmdrasjerte Otezla 30 mg tabletter, filmdrasjerte apremilast

Det er svært viktig at du er klar over når du har høyere risiko for blodpropp, hvilke tegn og symptomer du må se etter og hva du må gjøre.

Pakningsvedlegg: Informasjon til pasienten. GRANUPAS 4 g enterogranulat para-aminosalisylsyre

PAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN. Feminil tabletter, drasjerte cyproteronacetat 2 mg/ etinyløstradiol 35 mikrogram

Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. Moduretic Mite 25 mg/2,5 mg, tabletter. hydroklortiazid og amiloridhydroklorid

PAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN. MODURETIC Mite, 25 mg/2,5 mg, tabletter. hydroklortiazid og amiloridhydroklorid

Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. Clarityn 10 mg tablett loratadin

PAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN. Ipstyl Autogel 60 mg/90 mg/120 mg injeksjonsvæske, oppløsning i ferdigfylt sprøyte lanreotid

Novartis Norge AS N-0510 OSLO. Pakningsvedlegg. Vectavir krem

PAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN. Canesten kombinasjonspakning (vaginaltabletter 100 mg og krem 1 %) klotrimaziol

CAPRELSA. Vandetanib CAPRELSA (VANDETANIB) DOSERINGS- OG MONITORERINGSVEILEDNING FOR PASIENTER OG PASIENTENS OMSORGSPERSONER (PEDIATRISK BRUK)

PAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN. Visanne 2 mg tabletter dienogest

PAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN. Novofem filmdrasjerte tabletter. Østradiolhemihydrat og noretisteronacetat

Pakningsvedlegg. Les nøye gjennom dette pakningsvedlegget før du begynner å bruke legemidlet.

Din behandling med XALKORI (krizo nib) - vik g sikkerhetsinformasjon

Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. Paracetduo 500 mg/65 mg tabletter. paracetamol/koffein

Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. ellaone 30 mg tablett ulipristalacetat

Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. Esmeron 10 mg /ml injeksjonsvæske, oppløsning rokuroniumbromid

Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. Norcuron 10 mg pulver til injeksjonsvæske, oppløsning vekuroniumbromid

Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. Giona Easyhaler 100 mikrogram/dose inhalasjonspulver. Giona Easyhaler 200 mikrogram/dose inhalasjonspulver

Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. Recrea Forte 5 % liniment, oppløsning minoksidil


Del Hjertesykdommer

Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. Galvus 50 mg tabletter Vildagliptin

Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. Cerazette 75 mikrogram filmdrasjerte tabletter desogestrel

Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. Nitro-Dur 5 mg/24 timer, depotplaster Nitro-Dur 10 mg/24 timer, depotplaster glyseroltrinitrat

PAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN. GLUCOPHAGE 500, 850, 1000 mg tabletter, filmdrasjerte metforminhydroklorid

Denne brosjyren gir deg informasjon og råd om bruk av Volibris, også kalt ambrisentan.

Din behandling med XALKORI (krizotinib) - viktig sikkerhetsinformasjon

PAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN. Seractiv 200 mg, 300 mg, 400 mg tablett, filmdrasjert. Deksibuprofen

Din behandling med XALKORI (crizotinib) - viktig sikkerhetsinformasjon

Viktig sikkerhetsinformasjon for å redusere risikoen for immunrelaterte bivirkninger. Informasjon til pasienter

Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. Ketorax 5 mg/ml injeksjonsvæske. ketobemidonhydroklorid

PAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN. Creon harde enterokapsler. Creon harde enterokapsler. Creon harde enterokapsler

Forviss deg om at du har lest alle instruksjonene, rådene og forholdsreglene nøye før du tar i bruk Gymform ABS & CORE.

Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. TRUSOPT 20 mg/ml øyedråper, oppløsning, uten konserveringsmiddel dorzolamid

PAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN. EZETROL 10 mg tabletter ezetimib

Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren Bondil 250 mikrogram uretralstift Bondil 500 mikrogram uretralstift Bondil 1000 mikrogram uretralstift

Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. Synarela nesespray 200 mikrogram/dose. nafarelinacetat

Retningslinjer for bruk av KEYTRUDA. (pembrolizumab) Viktig sikkerhetsinformasjon til pasienter

PAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN. ELIGARD 22,5 mg pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning leuroprorelinacetat

Retningslinjer for bruk av KEYTRUDA. (pembrolizumab) Viktig sikkerhetsinformasjon til pasienter

PAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN

Å leve med lupus. Informasjon til pasienter, familie og venner. Lær mer om Lupus

Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. Marvelon tabletter til oral bruk Desogestrel, etinyløstradiol

Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. Mercilon 28 tabletter til oral bruk desogestrel, etinyløstradiol

PAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN PINEX. paracetamol

PAKNINGSVEDLEGG. LOETTE 28, tabletter

Retningslinjer for bruk av KEYTRUDA. (pembrolizumab) Viktig sikkerhetsinformasjon til pasienter

Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. Tolvon 10 mg, tabletter Tolvon 30 mg, tabletter Tolvon 60 mg, tabletter. mianserinhydroklorid

Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. Andriol 40 mg myke kapsler testosteronundekanoat

PAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN. Ablavar 0,25 mmol/ml, injeksjonsvæske, oppløsning Gadofosveset

Pakningsvedlegg: Informasjon til pasienten. Sandostatin LAR 30 mg pulver og væske til injeksjonsvæske, suspensjon. oktreotid

B. PAKNINGSVEDLEGG 1

1. LEGEMIDLETS NAVN. Sequidot depotplaster 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING. 1 depotplaster inneholder:

Dosering Ovesterin er et rent østrogenpreparat som kan gis til kvinner med eller uten livmor.

Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren

Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. Singulair 4 mg granulat montelukast

Dyp venetrombose og lungeemboli. Pasienthefte

Viktig å vite for deg som skal starte behandling med

Pakningsvedlegg: Informasjon til pasienten. Ezetrol 10 mg tabletter. ezetimib

PAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN. Ipreziv 20 mg tabletter Ipreziv 40 mg tabletter Ipreziv 80 mg tabletter azilsartanmedoksomil

Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. Comtess 200 mg tabletter, filmdrasjerte Entakapon

Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. TRUSOPT 20 mg/ml øyedråper, oppløsning dorzolamid

Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren

Viktig å vite for foresatte og omsorgspersoner om behandling med qgilenya (fingolimod)

Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. Nasonex 50 mikrogram/dose nesespray, suspensjon. mometasonfuroat

PAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN. Ramipril Actavis 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg, 10 mg tabletter. Ramipril

Hjertet Sirkulasjonssystemet. Del Hjertesykdommer. Sirkulasjonssystemet består av Hjertet, blodet og blodårene

Råd til deg som skal ta Diflucan (flukonazol)

PAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN. Optruma 60 mg tabletter, filmdrasjerte raloksifenhydroklorid

Om HPV-vaksinen i barnevaksinasjonsprogrammet

Pakningsvedlegg: Informasjon til pasienten. Colrefuz 500 mikrogram tabletter. kolkisin

FORXIGA: Viktig sikkerhetsinformasjon for pasienter med diabetes type 1

PAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN. Mirena 20 mikrogram/24 timer, intrauterint innlegg levonorgestrel

COSMEGEN brukes i behandlingen av visse former for nyrekreft (Wilms tumor), muskelkreft (rhabdomyosarkom), kreft i testikler og livmor.

1 depotplaster inneholder østradiolhemihydrat tilsvarende 0,51 mg østradiol og 4,80 mg noretisteronacetat.

Pakningsvedlegg: Informasjon til pasienten. Aerius 5 mg tabletter, filmdrasjerte desloratadin

PAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN

Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. Iasibon 50 mg tabletter, filmdrasjerte ibandronsyre

Vedlegg III. Endringer i relevante avsnitt i preparatomtalen og pakningsvedlegget

Hver spray leverer 0,07 ml oppløsning som inneholder østradiol ekvivalent til 150 mikrogram østradiolhemihydrat.

Pakningvedlegg: Informasjon til brukeren. Singulair 4 mg tyggetablett montelukast

Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. Xarelto 15 mg filmdrasjerte tabletter Xarelto 20 mg filmdrasjerte tabletter rivaroksaban

Å leve med lupus. Informasjon til pasienter, familie og venner. Lær mer om Lupus

Pakningsvedlegg: informasjon til pasienten. Aerius 0,5 mg/ml mikstur, oppløsning desloratadin

Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. Ifirmasta 300 mg tabletter, filmdrasjerte Irbesartan

Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. Singulair 5 mg tyggetablett Singulair 10 mg tablett, filmdrasjert montelukast

Pasientinformasjon. For deg som har fått Donaxyl (dekvaliniumklorid) for behandling av bakteriell vaginose

PAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN. Glustin 15 mg tabletter Pioglitazon

Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. Taloxa tabletter 600 mg Taloxa mikstur, suspensjon 120 mg/ml. felbamat

Transkript:

PAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN Sequidot depotplaster 50 mikrog per 24 timer og 50 mikrog/250 mikrog per 24 timer (østradiolhemihydrat og noretisteronacetat) PAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN Les nøye gjennom dette pakningsvedlegget før du begynner å bruke legemidlet. Ta vare på dette pakningsvedlegget. Du kan få behov for å lese det igjen. Hvis du har ytterligere spørsmål, kontakt lege eller apotek. Dette legemidlet er skrevet ut til deg. Ikke gi det videre til andre. Det kan skade dem, selv om de har symptomer som ligner dine. Dersom du opplever at noen av bivirkningene blir alvorlige, eller du får bivirkninger som ikke er nevnt i dette pakningsvedlegget, vennligst informer lege eller apotek. I dette pakningsvedlegget finner du informasjon om: 1. Hva Sequidot er, og hva det brukes mot 2. Hva du må ta hensyn til før du bruker Sequidot 3. Hvordan du bruker Sequidot 4. Mulige bivirkninger 5. Hvordan du oppbevarer Sequidot 6. Ytterligere informasjon 1. HVA SEQUIDOT ER, OG HVA DET BRUKES MOT Vær oppmerksom på at legen kan ha forskrevet legemidlet til en annen bruk og/eller med en annen dosering enn angitt i pakningsvedlegget. Følg alltid legens forskrivning som er angitt på apoteketiketten. Sequidot er en hormonsubstitusjons (hormonerstatnings)-behandling (HRT) som brukes: til å lindre eller fjerne symptomer på østrogenmangel (hetetokter, nattesvette, tørr skjede etc. på grunn av mangel på et kvinnelig kjønnshormon produsert av eggstokkene) hos kvinner i overgangsalderen som ikke har fjernet sin livmor og som forebyggende behandling av benskjørhet dersom du har høy risiko for å få benbrudd og ikke kan bruke andre legemidler som er godkjent til slik forebyggende behandling. Legen din vil diskutere andre mulige behandlingsalternativer med deg. Foreløpig finnes det liten erfaring med behandling av kvinner over 65 år. 2. HVA DU MÅ TA HENSYN TIL FØR DU BRUKER SEQUIDOT Bruk ikke Sequidot: hvis du er allergisk (overfølsom) overfor østradiolhemihydrat, noretisteronacetat eller et av de andre innholdsstoffene i Sequidot. hvis du har, har hatt eller tror at du kan ha brystkreft hvis du har eller tror du har en hormonavhengig svulst (for eksempel kreft i slimhinnen i livmoren) hvis du har unormale blødninger fra skjeden hvis du har en tilstand som heter endometriehyperplasi (økt vekst av slimhinnen i livmoren) og du ikke får behandling for dette hvis du har eller har hatt dyp venetrombose eller lungeemboli (blodpropp i en blodåre i leggen eller lungene) hvis du har eller nylig har hatt tromboemboliske tilstander (blodpropp) i arteriene (for eksempel angina eller hjerteinfarkt) hvis du har eller har hatt leversykdom og dine leverfunksjonstester ennå ikke har vist normale nivåer hvis du har porfyri (en metabolsk sykdom med forstyrrelser i produksjonen av blodpigment) Vis forsiktighet ved bruk av Sequidot Medisinsk undersøkelse/oppfølging Før du tar hormonsubstitusjon (HRT) og med regelmessige intervaller senere vil legen din vurdere om behandlingen er egnet for deg. Dette vil inkludere kjennskap til din og dine nærmeste slektningers sykehistorie samt egnet legeundersøkelse. Du bør utføre regelmessige undersøkelser av brystene dine og melde fra til legen din hvis du oppdager forandringer. Det bør utføres regelmessige undersøkelser inkludert mammografi i henhold til screeningpraksis og dine medisinske behov. Tilstander som krever tilsyn Informer legen din hvis du har eller har hatt følgende tilstander, da legen din da kan ønske å følge deg opp grundigere. Disse tilstandene kan, i sjeldne tilfeller, komme tilbake eller forverres under behandling med Sequidot: leiomyomer (godartet svulst i livmoren) eller endometriose (vekst av livmorslimhinnevev utenfor livmoren) dersom du har hatt blodpropp eller du har risikofaktorer for blodpropp (se under) risikofaktorer for å utvikle østrogenavhengige tumorer, slik som brystkreft hos nærmeste slektninger høyt blodtrykk leversykdom slik som leveradenom (en godartet svulst) diabetes mellitus gallesten migrene eller sterk hodepine systemisk lupus erythematosus (autoimmun sykdom) tidligere endometriehyperplasi (økt vekst av livmorslimhinnen) (se under) epilepsi

epilepsi astma otosklerose (tiltagende hørselstap) Eggstokkreft Grunner til umiddelbar stopp av behandlingen Du skal avslutte behandlingen umiddelbart hvis du utvikler noen av tilstandene nevnt i avsnittet: Bruk ikke Sequidot: eller ved noen av følgende tilstander: Gulsott (gulfarging av hud og øyne) eller andre leverproblemer Vesentlig økning av blodtrykket Nye anfall av migrenelignende hodepine Graviditet Endometriehyperplasi (økt vekst av livmorslimhinnen) Det er vist at behandling med østrogen alene over en lengre periode øker risikoen for endometriehyperplasi og endometriekreft (kreft i livmorslimhinnen). Å ta gestagen sammen med østrogen hele eller deler av syklusen hjelper sterkt til å minske denne økte risikoen. Noen kvinner får gjennombruddsblødninger eller spotblødninger i løpet av de første månedene av HRT-behandlingen. Hvis du har gjennombruddsblødninger eller spotblødninger i mer enn de første månedene, slike symptomer starter etter en tid på HRT, eller de fortsetter selv om du har stoppet med å ta HRT, bør du fortelle legen din om dette så snart som mulig. Brystkreft Enhver kvinne har risiko for å få brystkreft enten hun bruker HRT eller ikke. Det er over tid en svak økning i denne risikoen hos kvinner som har brukt HRT. Ved bruk i mer enn 5 år er risikoen klart øket sammenlignet med kvinner på samme alder som aldri har brukt HRT. Denne risikoen øker med økende lengde av HRT og går tilbake til normalen innen noen få år, maksimalt fem år, etter at HRT er avsluttet. For kvinner mellom 50 og 64 år som ikke bruker HRT vil ca. 32 av 1000 kvinner få diagnostisert brystkreft. For kvinner som har brukt HRT i alderen mellom 50 og 64 år var antall ekstra tilfeller pr. 1000 kvinner henholdsvis 6 og 19 etter 5 og 10 års behandling med HRT. Risikoen er uavhengig av alder, og er den samme uavhengig av om du starter å ta HRT når du er i 40-årene, 50-årene eller 60-årene. Hvis du er bekymret for risikoen for å få brystkreft bør du diskutere nytte kontra risiko ved HRT-behandlingen med legen din. Blodpropp Venøs tromboemboli (noen ganger kalt dyp venetrombose eller VTE) er en veldig sjelden tilstand som forekommer når propper av blod dannes i en vene, vanligvis i leggen, og gir et rødt, hovent og smertefullt ben. Disse proppene kan i sjeldne tilfeller bevege seg og vandre i blodet, en tilstand kalt venøs tromboemboli (VTE). Hvis en propp setter seg fast i lungene kan det gi tilstopping, såkalt lungeemboli, noe som kan føre til kortpustethet og en skarp smerte i brystet og/eller kollaps eller besvimelse. I de fleste tilfeller kan disse proppene behandles med vellykket resultat, men i sjeldne tilfeller kan tilstanden være alvorlig, og til og med dødelig. Alle kvinner har en liten sjanse for å få blodpropp i leggvenene, i lungene eller i andre deler av kroppen selv om de ikke bruker HRT. For kvinner som bruker HRT i 5 år i alderen mellom 50 og 59 betyr dette omtrent 4 ekstra tilfeller av VTE pr 1000 kvinner over en 5-års periode sammenlignet med 3 tilfeller hos de som ikke bruker HRT. Risikoen for VTE øker med økende alder. For kvinner som tar HRT i 5 år i alderen mellom 60 og 69 år betyr dette omtrent 9 ekstra tilfeller av VTE pr 1000 kvinner over en 5 års periode sammenlignet med 8 tilfeller hos de som ikke bruker HRT. Disse blodproppene forekommer oftere det første året man tar HRT enn senere. Visse pasienter har allerede økt risiko for å utvikle VTE og denne kan øke ved å ta HRT. Hvis du eller andre i familien din har hatt VTE, hvis du er sterkt overvektig, hvis du lider av en tilstand som heter systemisk lupus erythematosus (SLE), hvis du har hatt flere aborter eller har en tilstand som behandles med blodfortynnende midler (for eksempel warfarin) kan HRT øke din risiko for å utvikle VTE. Vennligst gjør legen din oppmerksom på det hvis noen av tilstandene over gjelder for deg. Risikoen for VTE kan også økes midlertidig ved immobilisering over en lengre periode, hvis du får store skader eller hvis du gjennomgår større operasjoner. Informer legen din hvis du skal ta en operasjon som gjør at du er ubevegelig over en lengre periode, spesielt kirurgi i mageregionen eller i bena. Du kan bli bedt om å stoppe å bruke HRT fire til seks uker før inngrepet for å redusere risikoen for VTE. Du bør kunne fortsette med medisinene med en gang du er i full aktivitet igjen. Hvis du får smertefull hevelse i leggen eller plutselige brystsmerter og pustevansker må du stoppe med HRT og kontakte lege umiddelbart. Dette kan være symptomer på VTE. Hjertesykdom Koronar hjertesykdom forekommer når tilførselen av blod og næringsstoffer til hjertet blir begrenset. Dette kan komme av avleiring av fett (for eksempel ved aterosklerose) eller ved tilstedeværelse av en blodpropp (trombose). Dette kan gi angina - brystsmerte som stråler ut i venstre arm, nakke, kjeve eller skulderblader - og i alvorlige tilfeller hjerteinfarkt. Resultater fra to store studier tyder på at HRT ikke har noen gunstig effekt på hjertesykdom. Hvis du noen gang har lidd av angina eller har hatt hjerteinfarkt bør du diskutere mulig risiko og nytte av en HRT-behandling med legen din. Slag Risikoen for å få hjerneslag øker hos alle kvinner i det de blir eldre. Sannsynligheten for å få slag øker ytterligere hvis man har høyt blodtrykk, røyker, har et stort alkoholforbruk eller har uregelmessig hjerterytme (atrieflimmer). Nye funn tyder på at risikoen for slag øker noe ved HRT-behandling. I gjennomsnitt vil 3 av 1000 kvinner i 50-årsalderen få slag innenfor en 5-årsperiode. Hos HRT- brukere vil dette tallet være 4 av 1000. For kvinner i 60-årsalderen vil 11 av 1000 få slag i løpet av en 5-årsperiode. For HRT-brukere vil dette tallet være 15 av 1000.

Eggstokkreft Nyere bevis tyder på at kvinner som bruker østrogen-hrt alene i minst 5 10 år og som har fjernet livmoren kan ha en noe høyere risiko for å utvikle eggstokkreft enn de som aldri har brukt HRT. Det er usikkert hvorvidt langtidsbehandling med østrogen/gestagen kombinasjons-hrt medfører annen risiko enn produkter med østrogen alene. Dersom rester av klebemiddel sitter igjen på huden etter at plasteret er fjernet, bør området gnis forsiktig inn med en oljebasert hudkrem eller Andre tilstander Legen din kan ønske å følge deg opp nærmere: Hvis du har nyresykdom, langtkommen nyresvikt eller hjertesvikt. Hvis du i løpet av HRT-behandlingen har fått hypertriglyseridemi (høyt nivå av fett i blodet), siden dette i sjeldne tilfeller kan føre til pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen). Hvis du skal ta blodprøve, fortell legen at du bruker Sequidot, da østrogen kan påvirke resultatet av visse tester. Det er ingen bevis for at HRT forbedrer prosesser som erkjennelse, tenkning, kunnskapservervelse og vurderingsevne (kognitiv funksjon). Det finnes noe bevis for økt risiko for sannsynlig tap av intellektuelle evner (demens) hos kvinner eldre enn 65 år som ble behandlet med konjugert ekvint østrogen (CEE) og medroksyprogesteronacetat (MPA). Det er ikke kjent hvorvidt disse funnene kan overføres til yngre kvinner eller kvinner som tar andre HRT-preparater. Bruk av andre legemidler sammen med Sequidot Rådfør deg med lege eller apotek dersom du bruker eller nylig har brukt andre legemidler, dette gjelder også reseptfrie legemidler og naturmidler. Følgende legemidler kan nedsette virkningen av Sequidot: Epilepsimidler (for eksempel fenobarbital, fenytoin og karbamazepin). Antiinfektiva (for eksempel penicilliner, tetracykliner, rifampicin, rifabutin, nevirapin, efavirenz, ritonavir og nelfinavir). Urtemidler som inneholder Johannesurt (prikkperikum) kan også redusere virkningen av Sequidot. Sequidot kan forsterke effekten og bivirkningene av imipramin (legemiddel mot depresjon). Sequidot kan ha en innvirkning på samtidig behandling med ciklosporin. Hvis du har diabetes kan ditt behov for insulin eller perorale antidiabetika forandres når du bruker Sequidot. Graviditet og amming Rådfør deg med lege eller apotek før du tar noen form for medisin. Sequidot må ikke brukes hvis du er gravid eller hvis du ammer. Kjøring og bruk av maskiner Du må bare kjøre bil eller utføre risikofylt arbeide når det er trygt for deg. Legemidler kan påvirke din evne til å kjøre bil eller utføre risikofylt arbeide. Les informasjonen i pakningsvedlegget nøye. Er du i tvil må du snakke med lege eller apotek. Dette legemidlet antas ikke å påvirke evnen til å kjøre bil eller bruke maskiner. 3. HVORDAN DU BRUKER SEQUIDOT Bruk alltid Sequidot slik legen din har fortalt deg. Kontakt lege eller apotek hvis du er usikker. Sequidot gis til kvinner som hadde sin siste naturlige menstruasjon for mer enn ett år siden. Sequidot fase I festes på magen på faste ukedager hver 3. eller 4. dag (for eksempel mandag og torsdag) de første 14 dagene av en 28 dagers syklus. Deretter festes Sequidot fase II på magen på faste ukedager hver 3. eller 4. dag (for eksempel mandag og torsdag) de siste 14 dagene av syklusen. Hvis du ikke skifter fra en annen hormonsubstitusjonsbehandling kan du starte behandlingen med Sequidot på en hvilken som helst passende dag. Hvis du skifter fra en annen hormonsubstitusjonsbehandling, spør legen din om når du bør starte behandlingen med Sequidot. Laveste effektive dose som gir deg symptomlindring bør brukes over korteste tidsrom ved behandling av menopausale symptomer. Snakk med legen din hvis du ikke merker lindring av symptomene etter 3 måneders behandling. Du bør bare fortsette behandlingen så lenge nytten oppveier risikoen. Hvis du av en eller annen grunn ønsker å avslutte behandlingen med Sequidot må du diskutere dette med legen din. Legen vil forklare deg hva som er virkningen av å slutte og diskutere alternative behandlinger med deg. Månedlige blødninger vil vanligvis forekomme under behandling med Sequidot. Bruksanvisning Etter at plasteret er tatt ut av pakningen, fjernes halve beskyttelsesfilmen uten at den selvklebende siden berøres med fingrene. Plasteret festes så umiddelbart på huden. Deretter fjernes den andre halvdelen av beskyttelsesfilmen og plasteret festes ved at det trykkes mot huden med håndflaten i minst 10 sekunder. Til slutt presses kantene forsiktig ned. Sequidot bør festes på magen. Sequidot skal ikke festes på eller i nærheten av brystene. Plasteret festes forsiktig på ren og tørr hud på magen som ikke er skadet eller irritert. Huden må ikke være fet (plasteret skal ikke brukes sammen med fuktighetskrem, hudlotion eller hudolje). Midjen bør unngås da tettsittende klesplagg kan rive av plasteret. Plasteret skal ikke festes to ganger etter hverandre på samme sted. Det må gå minst en uke før et nytt plaster festes på nøyaktig samme hudområde. Forsiktighet bør utvises ved bading eller andre aktiviteter slik at plasteret ikke løsner. Dersom plasteret faller av (for eksempel etter anstrengende fysisk aktivitet, kraftig svetting eller friksjon fra tettsittende klesplagg), kan det samme plasteret festes på nytt på et annet hudområde. Det opprinnelige doseringsskjemaet følges deretter, dvs. den faste ukedagen plasteret byttes forblir den samme. Når plasteret er festet på huden bør det ikke utsettes for sollys over lengre tid.

Dersom rester av klebemiddel sitter igjen på huden etter at plasteret er fjernet, bør området gnis forsiktig inn med en oljebasert hudkrem eller lotion for å fjerne disse. Når plasteret er fjernet fra huden skal det brettes sammen med klebeflaten inn og kastes. Dersom du bruker for mye av Sequidot Kontakt lege, sykehus eller Giftinformasjonen (22 59 13 00) hvis du har anvendt for mye legemiddel eller hvis barn har fått i seg legemiddel ved et uhell. For andre spørsmål om legemidlet, kontakt lege eller apotek. At legemidlet gis i form av plaster, minimaliserer risikoen for overdosering. Dersom tegn på overdosering oppstår, skal plasteret fjernes fra huden. En overdose av østrogener og noretisteronacetat gjennom munnen kan få deg til å føle deg syk eller kaste opp. Dersom du har glemt å bruke Sequidot Du må ikke bruke flere plastre som erstatning for et glemt plaster. Fest ett nytt plaster og fortsett med det opprinnelige behandlingsregimet. Avbrutt behandling kan øke sannsynligheten for tilbakekomst av symptomer, gjennombruddsblødninger og spotblødninger. Spør lege eller apotek dersom du har noen spørsmål om bruken av dette legemidlet. 4. MULIGE BIVIRKNINGER Som alle legemidler kan Sequidot forårsake bivirkninger, men ikke alle får det. Bivirkninger kan forventes hos ca. 1/3 av pasientene som behandles med Sequidot. De vanligste bivirkningene er brystspenning og smerte, hudreaksjoner på stedet hvor plasteret er festet (rødhet), blødningsforstyrrelser og hodepine. Følgende bivirkninger kan forekomme ved behandling med Sequidot: Vanlige (>1/100, <1/10 - mer enn 1 av 100, men mindre enn 1 av 10) Depresjon, nervøsitet, humørforandringer, søvnløshet, kvalme, sure oppstøt, diaré, magesmerter, oppblåst mage, kviser, utslett, tørr hud og kløe, større bryster, unormalt rikelig menstruasjonsblødning, hvit utflod, uregelmessige underlivsblødninger, livmorkramper, skjedekatarr, unormal vekst av livmorslimhinnen, smerte, ryggsmerte, følelse av kraftløshet, hevelser i bena, vektforandringer. Mindre vanlige (>1/1000, <1/100 - mer enn 1 av 1000, men mindre enn 1 av 100) Migrene, svimmelhet, økning i blodtrykket, brekninger, misfarging av huden, økt mengde leverenzymer i blodet. Sjeldne (>1/10 000, <1/1000 - mer enn 1 av 10 000, men mindre enn 1 av 1000) Endret seksuallyst, unormal følelse i huden, blodpropp, galleblæresykdom, gallesten, muskelsvakhet, godartede svulster i livmoren, væskeblærer (cyster) rundt/i egglederne, polypper i livmorhalsen, allergiske reaksjoner. Brystkreft: I et større antall epidemiologiske studier og et randomisert placebokontrollert forsøk, Women s Health Initiative (WHI), er det vist at den samlede risiko for brystkreft øker med stigende behandlingslengde hos kvinner som bruker eller nylig har brukt HRT. For østrogen/gestagen kombinasjons-hrt, har flere epidemiologiske studier vist en generelt høyere risiko for brystkreft enn ved behandling med østrogen alene. De endelige beregnede risikoer fra Million Women study (MWS) og Women s Health Initiative (WHI) er beskrevet nedenunder: MWS har estimert utfra kjent forekomst av brystkreft i industrialiserte land at: for kvinner, som ikke bruker HRT, kan ca 32 av 1000 kvinner forvente å få en brystkreftdiagnose i alderen 50-64 år. for 1000 kvinner, som bruker eller nylig har brukt HRT, vil antallet ekstra tilfeller i den tilsvarende perioden være: For kvinner, som kun bruker østrogen-hrt: mellom 0 og 3 (beste estimat = 1,5) ved bruk i 5 år mellom 3 og 7 (beste estimat = 5) ved bruk i 10 år For kvinner, som bruker østrogen/gestagen kombinasjons-hrt: mellom 5 og 7 (beste estimat = 6) ved bruk i 5 år mellom 18 og 20 (beste estimat = 19) ved bruk i 10 år WHI studien estimerte ved oppfølging etter 5,6 år av kvinner i alderen 50-79 år, at ytterligere 8 tilfeller av invasiv brystkreft pr 10 000 kvinneår kunne skyldes østrogen/gestagen kombinasjons-hrt (CEE + MPA). Beregninger fra disse forsøksdata gir anledning til følgende estimater: Ut av 1000 kvinner i placebogruppen ville Ca 16 tilfeller av invasiv brystkreft kunne bli diagnostisert innenfor 5 år. Ut av 1000 kvinner som brukte østrogen/gestagen kombinasjons-hrt (CEE + MPA), ville antallet ekstra tilfeller være Mellom 0 og 9 (beste estimat = 4) over en periode på 5 år. Antallet ekstra tilfeller av brystkreft hos kvinner som bruker HRT er stort sett det samme uansett alder ved start av HRT-behandlingen (mellom 45 og 65 år). Endometriekreft Hos kvinner med intakt livmor øker risikoen for endometriehyperplasi og endometriekreft med økende behandlingslengde av østrogen gitt alene. I følge resultater fra epidemiologiske studier er beste risiko-estimat at ca 5 kvinner ut av 1000 som ikke bruker HRT, forventes å få diagnostisert endometriekreft mellom deres 50. og 65. år. Avhengig av behandlingslengde og østrogendose varierer rapportert stigning i risiko for endometriekreft mellom 2 og 12 ganger for kvinner som bruker østrogen alene sammenlignet med ikke-brukere. Tilsetning av gestagen til en behandling med østrogen alene, reduserer sterkt denne risikoen. Andre bivirkninger som er sett ved behandling med HRT: Neoplasmer (nydannelse av vev), godartet eller ondartet, for eksempel endometriekreft (kreft i livmorslimhinnen) Venøs tromboemboli, dvs. blodpropp i årene i legger eller bekken (dyp venetrombose) eller lungene (lungeemboli) Hjerteinfarkt eller slag

Hudsykdommer og hudblødninger Sannsynlig demens Galleblæresykdom Dersom du opplever at noen av bivirkningene blir alvorlige, eller du får bivirkninger som ikke er nevnt i dette pakningsvedlegget, vennligst informer lege eller apotek. 5. HVORDAN DU OPPBEVARER SEQUIDOT Oppbevares utilgjengelig for barn. Oppbevares i kjøleskap (2ºC-8ºC). Må ikke fryses. Pakninger i bruk oppbevares ved høyst 25ºC i maksimalt 6 måneder. Sequidot skal alltid oppbevares i original foliepakning. Bruk ikke Sequidot etter utløpsdatoen som er angitt på pakningen. Utløpsdatoen henviser til den siste dagen i den måneden. Legemidler skal ikke kastes i avløpsvann eller sammen med husholdningsavfall. Spør apoteket hvordan legemidler som ikke er nødvendig lenger skal kastes. Disse tiltakene bidrar til å beskytte miljøet. 6. YTTERLIGERE INFORMASJON Sammensetning av Sequidot Sequidot fase I depoplaster: Virkestoff er: Østradiolhemihydrat tilsvarende østradiol 50 mikrog/24 timer. Hjelpestoffer er: Selvklebende matrix: Akryl- og gummibasert klebemiddel, oleylalkohol, dipropylenglykol og povidon (E 1201). Plastrets ytterside: Etylen/vinylacetat kopolymer, polyetylen, vinyliden/vinylklorid kopolymer, etylen/vinylacetat kopolymer gjennomtrengelig film. Beskyttelsesfilm: Polyesterfilm dekket med fluoropolymer. Sequidot fase II depotplaster: Virkestoffer er: Hjelpestoffer er: Østradiolhemihydrat tilsvarende østradiol 50 mikrog/24 timer og noretisteronacetat 250 mikrog/24 timer. Selvklebende matrix: Akryl- og gummibasert klebemiddel, povidon (E 1201), oljesyre og dipropylenglykol. Plastrets ytterside: Polyesterlaminat. Beskyttelsesfilm: Polyesterfilm dekket med fluoropolymer. Hvordan Sequidot ser ut og innholdet i pakningen: Fase I depotplastre er gjennomsiktige, rektangulære plastre med avrundede hjørner, med polymerfilm på den ene siden og en frisettingsfilm på den andre siden. Fase II depotplastre er gjennomsiktige, runde plastre med polymerfilm på den ene siden og en frisettingsfilm på den andre siden. Én pakning inneholder 4 eller 12 fase I depotplastre og 4 eller 12 fase II depotplastre. Plastrene er individuelt pakket i varmeforseglede poser. Innehaver av markedsføringstillatelsen Novartis Norge AS, Postboks 237 Økern, 0510 Oslo Dette pakningsvedlegget ble sist godkjent: 08/2007