OPPDRAGSDOKUMENT 2013 TIL LUFTAMBULANSETJENESTEN ANS Selskapsmøte25.02.2013
INNHOLD 1. INNLEDNING............3 2. OVERORDNEDE STYRINGSBUDSKAP......... 3 3. STYRINGSBUDSKAPFRA DE REGIONALE HELSEFO RETAKENE FOR 2013... 4 4. KRAV TIL AKTIVITET I 2013.........8 5. FINANSIERING - EIERNES BEVILGNING FOR 2013......8 6. RAPPORTERING TIL EIE RNE.........9 2
1. INNLEDNING FormåletmedLuftambulansetjenesten ANS er åbidratil å realiserehelsetjenestens samlede målsettinger, herunder sørgefor ansvaret.selskapetsprimæreogprioriterteoppgaveer å tilby befolkningenluftambulansetjenester ogmedisinsketjenesterheledøgnet. Luftambulansetjenesten ANS skaldrivedenflyoperativeambulansetjenesten somliggerinnenfor deregionalehelseforetakenes ansvar,herunderbidratil nasjonaltsamarbeidi spørsmålknyttettil luftambulansetjenesten medvektpånettverksbyggingmellomhelseforetakene. Luftambulansetjenesten ANS skalviderepåutvalgteområderværeet fagligkompetansesenter for allehelseforetakene i Norge. Luftambulansetjenesten ANS skalbidratil sikkerheti tjenesten,stimulererisikoreduserende tiltak ogarbeidefor bedrekvalitet,koordineringsamtkostnadseffektivisering avtjenesten. Luftambulansetjenesten ANS skalutføresineoppgaverog gjennomførestyringskravene innenfor derammerogmålsomer gitt ogderessursersomblir stilt til rådigheti dokumentet. Det avholdesordinærto selskapsmøter årligi Luftambulansetjenesten ANS. Eiernes oppdragsdokument behandlesi selskapsmøte i februar.selskapetsårsberetning, regnskapogårlig meldingbehandlesi selskapsmøte innenutgangenavjuni. 2. OVERORDNEDE STYRINGSBUDSKAP Dettedokumentetsammenstillerderegionalehelseforetakenes oppdragogbestillingtil Luftambulansetjenesten ANSfor 2013medutgangspunkt i overordnederammersamt økonomiskeogfagligeprioriteringer. Lover,forskrifterogandremyndighetsvedtak utgjørrammenefor helsetjenesten. De regionale helseforetakenes virksomheter basertpåloverogforskrifter,medsærligvektpå helseforetaksloven, spesialisthelsetjenesteloven og pasient - og brukerettighetsloven.den nasjonalehelsepol itikkenogoppgavenetil deregionalehelseforetake nekonkretiseresog utdypesi Nasjonalhelse- og omsorgsplan,oppdragsdokumenter ogforetaksmøter i deregionale helseforetakene. Luftambulansetjenesten ANS er ogsåregulertavenrekkeloverinnenluftfart, herundernorskog internasjonalt regelverkfor luftfart. Dettedannerogsågrunnlagetfor virksomheteni Luftambulansetjenesten ANS.Grunnlagetfor selskapetsvirksomheterytterligerekonkretiserti selskapetstiftelsesdokument, vedtekterog selskapsavtale. Luftambulansetjenesten ANS skalutvikletjenestenkoordinertmedøvrigehelsetjenester og integrerti densamledeakuttmedisinskekjede. Tilbudetskalsikrelikeverdighet,godkvalitet, trygghetogtilgjengelighetgjennomkostnadseffektivdrift oggodkapasitet sutnyttelse. Luftambulansetjenesten ANS skalhadokumentertesystemersomsikrerat aktivitetenplanlegges, organiseresogutføresi samsvarmedfastsattekravi lovgivningen. 3
Styretmåværebevisstsitt ansvarfor å sikrekvalitativtgodespesialisthelsetjenester, bærekraftig utvikling,godtomdømmeogoppslutningom offentligehelsetjenester. Styretharansvarfor at en bredtanlagtforståelseavsamfunnsansvar blir ivaretatt.styretharansvarfor at tiltak for å bedre kvalitetogpasientsikkerhet følgesopp.videreer detviktig at selskapetarbeiderkontinuerligmed flysikkerheti tjenesten. 3. STYRINGSBUDSKAPFRA DE REGIONALE HELSEFORETAKENE FOR 2013 a) Videreføring av relevantekrav og mål Det presiseresat tidligerestyringsbudskap fortsattgjelderselvom disseikkeer særskiltomtalti dettedokumentetellerer stilt rapporteringskrav til i 2013. b) Intern kontroll og risikostyring Styretfor Luftambulansetjenesten ANSsansvarogoppgaverer forankreti Lov om ansvarlige selskaperogkommandittselskaper (Selskapsloven) 2-13.Styrethardetoverordnedeansvarfor selskapets forvaltning.understyretskontroll og ansvarliggerogsåoppfølgningavselskapets økonomiskeutvikling. Det leggestil grunnat styretskal: Sikreat forholdeneleggestil rettefor at selskapetsvirksomhetdrivesi samsvarmed deltagernes forutsetninger. Sikreat driftenskjerinnenforrammenavselskapsavtalen, selskapslovenog annen lovgivning. Føretilsynmeddagliglederogfastsetteinstruksfor denne. Styretskompetansekandelegeresmeddebegrensinger somfølgeravselskapslovens 3-18(3). Det er ogsåi 2012avdekketfleretilfelleravuheldigehendelserog systematiskeavviki spesialisthelsetjenesten. Det visestil tidligerekravom å hagodinternkontroll ogsystemerfor risikostyringfor å forebygge, forhindreog avdekkeavvik.styringssystemene skaltilpassesrisiko ogvesentlighet i forhold til virksomhetensmålsetningerog hanødvendigledelsesmessig forankringi heleorganisasjonen. Det skalrapporteresom arbeideti årligmelding. Det forutsettesat styretharensamletgjennomgangavtilstandeni selskapetminimumén gangperårmedhensyntil risikovurdering,oppfølgingavinternkontrollenogtiltak for å følgeopp avvik. Det forutsettesat detvedomstillingavvirksomheten,herunderinnføringavny teknologi og organisasjonsendringer, måforeliggerisikovurderinger for hvilkekonsekvenser tiltaket vil ha,ogsåfor andredeleravvirksomhetenog detsamledetjenestetilbudet for pasientene.der detforeligge risikofor uønskedehendelserskaldetetableresærlige overvåkingsrutiner og forebyggendetiltak for åredusererisiko. Det forutsettesat Luftambulansetjenesten ANS harensystematiskoppfølgingav rapporterfra offentlige tilsynsmyndigheter, for åsikreat tiltak iverksettesog at organisasjonenkontinuerliglæreravgjennomførtetilsyn 4
Det forutsettesat forespørslerfra offentligetilsynsmyndigheter følgesopp ogbesvares innenfordefristenesomer satt. Det visesfor øvrigtil Helse- ogomsorgsdepartementet veilederfor styrearbeidi deregionale helseforetakene. Veilederener ensammenfatningavgjeldenderettsreglerogstyringskrav.den inneholderogsåenomtaleavstyrearbeidavmerveiledendekarakter.det leggestil grunnat styret for Luftambulansetjenesten ANS følgeropp denneveilederensomer tilgjengeligpåfølgende lenke:http://www.regjeringen.no/upload/hod/eia/srh.pdf c) Innsyn og internrevisjon De regionalehelseforetakene kanvedbehovforetainternrevisjonavvirksomheteni Luftambulansetjenesten ANS. Luftambulansetjenesten ANS skalbiståmedå fremskaffe tilleggsinformasjonoganalysersomer nødvendig. I avtaler/kontraktermedleverandører/samarbeidspartnere skal,derdetteer nødvendig,kravom revisjoneravsystemer, rutinerregnskaperog aktiviteterforbundetmedtjenesteninngå. Internrevisjonen/konsernrevisjonen i deregionalehelseforetakene kan,etternærmereavtale, biståstyretog ledelsenmedåutøvegodvirksomhetsstyringjennomvurderingav risikohåndteringoginternkontroll.dettekanogsåbidratil kontinuerligkvalitetsforbedringav selskapets internestyrings- ogkontrollsystemer. Luftambulansetjenesten ANS skalstyrebehandlealleinternrevisjons rapportersom beslutningssaker ogetablerehandlingsplaner somangirtiltak,ansvarogfrister.handlingsplanene skalogsåbehandlesombeslutningssaker fremdriftogvirkningavtiltakeneskalfølgesopp av styret. d) Økonomisk langtidsplan Luftambulansetjenesten ANS skalleverekostnadseffektive tjenesterogdriftenskalunderlegges strengekravtil godøkonomistyringog strengprioriteringavressursbruk. Selskapet skal,somendelavårligmeldingfor 2013, utarbeideøkonomisklangtidsplanfor perioden2014-2017somgrunnlagfor deregionalehelseforetakenes budsjettarbeidinnen området. e) Ledelse Luftambulansetjenesten ANS skalleggetil rettefor at ledereharnødvendig kompetanseogstøtte for å ivaretasitt ansvarsomleder.ledelsepåallenivåskalleggetil rettefor systematiskvalitets-, pasientsikkerhets - og HMS-arbeid. f) Krav til tilsettingsforhold Arbeidetmedå økeandelenfastestillingerogreduserebruken avdeltidvidereføres. Luftambulansetjenesten ANSskaldeltai utviklingavkunnskapsgrunnlaget ogsamarbeideom tiltakfor åøkeandelenfastestillingerogreduserebrukenavdeltidi samarbeidmedtillitsvalgte ogarbeidstakerorganisasjoner. 5
g) Ansattesbiervervog avtalermed private Luftambulansetjenesten ANS skalharetningslinjerogsystemerfor rapporteringog kontrollav ansattesbierverv.det forutsettesat eventuellebruddpåretningslinjer,orienteringsplikt, habilitetsreglerm.v.,blir fulgt opp avluftambulansetjenesten ANS somarbeidsgiver. h) Oppfølging avarbeidsmiljøloven Luftambulansetjenesten ANS skaletableregoderutinerfor å unngåmuligebruddpå arbeidsmiljølovengenereltogarbeidstidsbestemmelsene spesielt.luftambulansetjenesten ANS skalsamarbeidemedderegionalehelseforetakene. i) Mangfold og likestilling I Meld.St.13(2010-2011)Aktivt eierskap- norskstatligeierskapi englobaløkonomiomtales mangfoldoglikestillingsomendelavsamfunnsansvaret. Luftambulansetjenest enans skalværekjentmedkravenetil samfunnsansvar, ogsåpåområdene mangfoldoglikestilling,og fremmersamfunnsansvarlig adferdi heleorganisasjonen. j) Kartlegging av rapportering i spesialisthelsetjenesten Det visestil arbeidetmedåkartleggeomfangetavtidsbrukpådokumentasjon, registreringog rapporteringi spesialisthelsetjenesten og vurderingavi hvilkengraddeter muligå gjøre effektiviseringer. Luftambulansetjenesten ANS skalbidratil kartleggingavomfangetav rapporteringi spesialis thelsetjenesten. k) Lønnsutvikling Luftambulansetjenesten ANS skalbidratil moderasjoni lederlønningeneog skalværekjentmed ogfølgeretningslinjenefor ansettelsesvilkår for lederei statligeforetakogselskaperav31.mars 2011. l) Prehospitaletjenester Prehospitaletjenester,herunderluftambulansetjenesten, videreutviklesi samarbeidmedde regionalehelseforetakene oghelseforetakene, blantannetmedbakgrunni erfaringerog omforenteanbefalinger i evalueringenavhendelsene22.juli 2011. Rapport fra arbeidetom Flightfollowing-funksjonenfor luftambulansenebesforelagteiernei løpetav1. halvår2013. m) Utvikling av nødmeldetjenesten Nødmeldetjenestenmåutviklespåengodmåte,i samsvarmedkravi lov ogregelverk. Evalueringsrapportene om 22.juli 2011harpektpåsvakheteri IKT -systemeri den akuttmedisinskekjede,ogstortingetharfattetvedtakom landsdekkendeutbyggingavdetnye digitalenødsambandet. Det leggestil grunnat deregionalehelseforetakene iverksetternytt styringsdokumentfor Nødnettderblantannethelseforetakog kommunerfår et selvstendig ansvarfor gjennomføringavplanfor landsdekkendeutbygging.styringsdokumentet gir også føringerom åfølgeopp fastsattgevinstrealiseringsplan, bidrai utredningenom sentraliseringav 6
driftstjenesterogetableringavhelsetjenestens driftsorganisasjon for nødnett(hdo) somegen organisasjon. De regionalehelseforetakene skalbidrai denvidereutbyggingenavnødnett, tilretteleggefor Telenorsovergangtil IP-telefoniogbidrai etableringenavet fellesnasjonalt legevaktnummer. Luftambulansetjenesten ANS vil bli nærmereorientertom arbeidet. n) Kartlegging av landingsforhold De regionalehelseforetakene haretablertet fellesprosjektfor åivaretakravetom forsvarlige landingsmuligheter for ambulanse - ogredningshelikoptrene vedakuttsykehusene. Luftambulansetjenesten ANS er gitt i oppdragå lededettearbeidet.prosjekteter utsattbl.a.i påventeavavklaringermedluftfartstilsynet. Det leggestil grunnat LuftambulansetjenestenANS sluttførerarbeideti løpetav1. halvår2013. o) Sikring av ambulanseflytjenestertil Svalbard Luftambulansetjenesten ANS skalsikreat Svalbard-samfunnetgisforutsigbareog tilstrekkelige ambulanseflytjenester i trådmedlov ogavtaleverkog innenforgjeldendekontrakterogvedtatt budsjett. p) Luftambulansesamarbeidmed Sverige Nordiskhelseberedskapsavtale leggerføringerfor grensesamarbeidet i krisesituasjoner. Et luftambulansesamarbeid medsverigevil kunnerepresenterenstyrkingav katastrofeberedskapen, samtidigsomdetleggertil rettefor effektivgjennomføringav luftambulanseoppdrag overgrensen.det leggestil grunnat Luftambulansetjenesten ANS følger opp samarbeidetmedsvenskemyndigheterinnenforrammenavselskapets formålogoppgaver. Rapportfra arbeidetbesforelagteiernei løpetav1. halvår2014. 7
4. KRAV TIL AKTIVITET I 2013 Det leggestil grunnfølgendeaktiviteti 2013: HelseNord RHF Ambulansefly Kirkenes 1100 Tromsø 1250 Alta 1 og2 1800 Bodø 1250 Brønnøysund 1150 Ambulansehelikopter Tromsø 670 Brønnøysund 570 HelseMidt-Norge RHF Ambulansefly Ålesund 1200 Ambulansehelikopter Ålesund 670 Trondheim 680 HelseVestRHF Ambulansehelikopter Førde 730 Bergen 590 Stavanger 650 HelseSør-Øst RHF Ambulansefly Gardermoen1 1310 Gardermoen2 990 Ambulansehelikopter Ål 750 Arendal 790 Dombås 700 Lørenskog1 920 Lørenskog2 750 Grunnetutfordringenemedåfly til Svalbardmedordinæreambulanseflyer deti vintersesongen leidinn et ambulanseflymedlengerrekkevidde.flyeter baserti Tromsø,ogdeterbudsjettert med525flytimermeddetteflyet. 5. FINANSIERING - EIERNES BEVILGNING FOR 2013 Kostnadeneknyttettil selskapet fordelesmellomderegionalehelseforetakene delsi henholdtil eierandelogdelsi henholdtil luftambulansebaser i regionen.kostnadersomkanknyttesmot en luftambulansebase dekkesavdetregionalehelseforetakderbasenbefinnerseg.kostnadersom ikkekanknyttesdirektetil enbase(felleskostnad er)blir fordeltmellomderegionale helseforetakene i henholdtil eierandel. Det pågåret arbeidderderegionalehelseforetakene vurdererforhold knyttettil eierskapog finansieringavdefelleseideselskapene. Det forventesat dettearbeidetkonkluderesi 2013. Luftambulansetjenesten ANS vil bli nærmereorientertom dette. Det forutsettesat virksomhetengir et resultati balanse.vedpositivtresultatvil eiernekunne vurderetilskuddet størrelse.negativtresultatinnebærerenekstraordinær situasjon ogforutsettes forelagteiernetil beslutning. 8
For 2013overførereiernefølgendeøkonomiskevederlagtil Luftambulansetjenesten ANS: RHF Kroner HelseNord RHF 332113223 HelseMidt-NorgeRHF 117783345 HelseVestRHF 91238632 HelseSør-Øst RHF 227761514 6. RAPPORTERING TIL EIERNE Luftambulansetjenesten ANSskalrapporterepåkravenei oppdragsdokumentet for 2013 i årlig meldinginnen1.februar2014. Avvik fra gitteoppgaverog styringsparametre skalmeldestil eiernenårslikeavvikblir kjent. 9